探讨Lever-Jennings质控图在血液容量检测中的应用

目的探讨Lever-Jennings质控图在血液容量检测中的应用方法。方法通过去白悬浮红细胞的容量测定结果,利用Excel 2000电子表格软件绘制Lever-Jennings血容量质控图,可以合理建立血容量控制范围。结果该方法简便易学,操作性强,在血液容量监控工作中应用效果良好。结论利用Lever-Jennings质控图的x±3s规则,进行血液容量控制,可更方便进行质量监控,节约血液资源。

探讨Lever-Jennings质控图在血液容量检测中的应用

目的:探讨Lever-Jennings质控图在血液容量检测中的应用方法。方法:通过去白悬浮红细胞的容量测定结果,利用Excel2000电子表格软件绘制Lever-Jennings血容量质控图,可以合理建立血容量控制范围。结果:该方法简便易学,操作性强,在血液容量监控工作中应用,效果良好。结论:利用Lever-Jennings质控图的x+3s规则,进行血液容量控制,可更方便进行质量监控,节约血液资源。

连续性高容量血液滤过联合血液灌流治疗脓毒症合并急性肾损伤的效果观察

目的:观察连续性高容量血液滤过(CHVHF)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年6月广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院收治的90例脓毒症合并急性肾损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为新式组与传统组,各45例。两组均接受常规抗脓毒症治疗,传统组在常规抗脓毒症治疗基础上接受CHVHF治疗,新式组在传统组基础上接受HP治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组碱性磷酸酶、肾血流阻力指数水平低于治疗前,且新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组彩色多普勒血流成像分级高于治疗前,且新式组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。新式组治疗总有效率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组降钙素原、白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平低于治疗前,且新式组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHVHF联合HP治疗脓毒症合并急性肾损伤的临床效果显著,可清除血液毒素,改善肾损伤情况及炎性因子水平。

术前急性高容量血液稀释对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响

目的 探讨术前急性高容量血液稀释(acute hypervolaemic haemodilution,AHH)对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响。方法 选取2022年4—10月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院需择期进行全麻手术的患者80例,随机分成AHH组和对照组,每组40例。AHH组麻醉30 min内静脉输注15 ml/kg 6%羟乙基淀粉,对照组30 min内缓慢滴注1~2 ml/kg 6%羟乙基淀粉。比较两组患者的一般情况,AHH前(t1)、AHH完成即刻(t2)、4个成串刺激(train of four,TOF)=0.9即刻(t3)的血液及尿液相关指标,罗库溴铵的绝对作用时间[自T1(第1个颤搐反应)=0至T1=1%所需时间]、临床作用时间(自T1=0至T1=25%所需时间)、体内作用时间(自T1=0至TOF=0.9所需时间)和恢复指数(T1从25%恢复至75%所需时间)。结果 80例患者中男50例、女30例;平均年龄(53.2±4.6)岁;平均身高(167.41±6.35)cm;平均体质量(67.88±6.38)kg。与t1相比,AHH组t2和t3的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)、HR均降低;与对照组t2和t3相比,AHH组同时段的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Ca^(2+)、Mg^(2+)、HR均较低,MAP和尿量均较高;差异均有统计学意义(P<0.05)。AHH组和对照组罗库溴铵的量效关系方程分别为y=105.7lgX-172.7和y=104.9lgX-169.0。两组罗库溴铵的ED_(50)、ED_(90)、ED_(95)、绝对作用时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数方面的差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 15 ml/kg 6%羟乙基淀粉进行AHH不明显改变罗库溴铵的量效关系及作用时间。

高容量血液滤过对绝经期脓毒症合并MODS女性患者炎症损伤及预后的影响

目的探讨高容量血液滤过对绝经期脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)女性患者炎症损伤及预后的影响。方法选取200例脓毒症合并MODS绝经期女性患者,随机分为试验组和对照组,各100例。对照组采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗,试验组采用高容量血液滤过治疗。比较两组患者的生命体征、血流动力学指标、炎症因子、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分;记录机械通气、ICU住院时间及28 d死亡率。结果治疗后,试验组患者的心率、体温、呼吸频率均低于对照组,平均动脉压(MAP)、心排血指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)及外周血管阻力指数(SVRI)均高于对照组(t分别=2.96、4.35、4.37、-4.69、-3.91、-3.74、-2.91,P均<0.05);试验组患者的白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、高迁移率组蛋白1(HMGB1)及细胞间黏附分子(ICAM1)均低于对照组(t分别=2.90、4.57、2.39、4.95、2.11、3.77,P均<0.05);试验组患者的SOFA、APACHEⅡ评分均低于对照组(t分别=3.69、2.83,P均<0.05)。试验组患者机械通气及ICU住院时间、28 d病死率均低于对照组(t分别=4.04、3.27,χ~2=8.87,P均<0.05)。结论高容量血液滤过可减少绝经期脓毒症合并MODS女性患者炎症水平损伤,并可稳定生命特征,同时降低SOFA评分及APACHEⅡ评分改善预后,减少病死率。

早期高容量血液滤过对重症脓毒血症患者的临床疗效

目的分析将早期高容量血液滤过疗法应用到重症脓毒血症患者中的临床效果。方法选取2019年4月—2021年4月期间山东省聊城市人民医院ICU收治的90例重症脓毒血症患者作为研究对象,按照入院顺序分为两组。对照组45例实施常规治疗,观察组45例在此基础上添加早期高容量血液滤过疗法,分析两组治疗前后炎症水平、血流动力学、SOFA及APACHEⅡ评分、脏器功能情况。结果治疗前,两组炎症水平指标和血流动力学、SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的炎症水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的SOFA评分(6.47±1.82)分以及APACHEⅡ评分(10.18±3.18)分均优于对照组的(7.99±1.94)分、(14.75±3.26)分,差异有统计学意义(t=3.833、6.731,P<0.05);治疗后,观察组的血流动力学指标MAP、CO均高于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症脓毒血症的治疗上实施早期高容量血液滤过疗法,可以降低SOFA评分,整体疗效确切,在临床上值得推荐。

高容量血液滤过联合常规液体复苏治疗重症感染性休克患者的效果分析

目的 探讨重症感染性休克患者采用高容量血液滤过(HVHF)联合常规液体复苏治疗的效果。方法本次报告时间区间为2020年1月-2022年9月,选取的62例调查对象均是本院收治的重症感染性休克患者,进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为常规组(31)和研究组(31),前者以常规液体复苏治疗为主,后者在常规液体复苏治疗后6h内给予高容量血液滤过治疗,分析治疗效果。结果 治疗后,研究组患者器官功能障碍综合征(MODS)、急性生理与慢性生理健康状态(APACHE-Ⅱ)评分均更低(P<0.05);治疗后,研究组ICU住院时间、总住院时间均更短(P<0.05);治疗后,研究组SCr、ALT、TBiL水平、外周血CD8^(+)百分比均更低,研究组CD4^(+)/CD8^(+)值、PaO_(2)、OI水平、外周血CD4^(+)百分比均更高(P<0.05)。结论 重症感染性休克患者应用HVHF联合常规液体复苏治疗的效果显著,可有效改善患者血流动力学指标,提升患者免疫功能,缩减住院时间,值得推广。

急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在神经外科手术中的应用

目的观察神经外科手术患者中进行急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)及自体血回输(ABT)对凝血功能的影响。方法选择神经外科手术患者72例随机分为对照组和试验组,试验组在对照组基础上,加用AHH联合CH及ABT治疗。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)、术后1 d(T2)的血常规、动脉血气分析、凝血功能及血栓弹力图(TEG)变化,记录两组患者术中出血、输血情况及输血相关并发症。结果两组患者术中出血量差异无统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组异体血输注例数少于对照组(P<0.05);两组患者均无输血相关不良反应发生。与T0比较,两组患者T1和T2时的Hb、Hct及Plt明显降低(P<0.05);T2时试验组Hb、Hct、Plt、PaO 2明显高于对照组(P<0.05)。T1和T2时,两组患者Lac、K+、PT、APTT、ACT、FIB、MA比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论AHH联合CH及ABT用于神经外科手术患者可减少异体血使用量,对内环境及凝血功能无明显影响,在神经外科手术中应用安全。

急性高容量血液稀释联合自体血回输在老年全髋关节置换术患者中的应用研究

目的探索急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者血液保护功能和凝血功能的影响。方法选取2021年6月至2023年3月金华市中心医院择期行全髋关节置换术患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。两组均采用全麻,研究组在手术开始前0.5 h从颈内静脉快速输入15 mL/kg的乳酸钠林格注射液和羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液(1∶1)进行急性高容量血液稀释,对照组常规速度输注乳酸钠林格注射液,两组患者术中均行自体血回输。分别于入手术室(T_(0))、手术结束(自体血回输已完成,T_(1))、术后24 h(T_(2))检测Hb及行血栓弹力图检测评估凝血功能,统计T_(1)、T_(2)Hb较T_(0)Hb下降值,记录术中出血量、术中术后是否有输注异体血,并于术后3、7及30 d随访患者,记录肺栓塞发生率。结果两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T_(1)、T_(2)Hb较T_(0)Hb下降值方面,研究组较对照组均明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在异体血输注比例方面,研究组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在血栓弹力图检测的凝血功能方面及术后肺栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论急性高容量血液稀释联合术中自体血回输技术对老年全髋关节置换术患者有血液保护作用,减少围术期异体输血,不影响凝血功能且不增加术后肺栓塞发生率,具有重要的临床意义。

创伤骨科麻醉中控制性降压联合急性高容量血液稀释对内脏灌注和胃黏膜内pH值的影响

目的:探讨创伤骨科麻醉中控制性降压(CH)联合急性高容血液稀释(AHH)对内脏灌注和胃黏膜内pH值的影响。方法:选择择期全身麻醉骨科手术患者86例为研究对象,根据1∶1随机分配法分为联合组与对照组各43例。对照组给予急性高容量血液稀释治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予控制性降压治疗。结果:联合组的术中出血量、术后输血量与术中尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天的血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)都低于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P<0.05),联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点的胃黏膜内pH值在组内与组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后7 d的出血异常、心律失常、肺水肿、心力衰竭等并发症发生率为4.7%,低于对照组的27.9%(P<0.05)。结论:创伤骨科麻醉中控制性降压联合急性高容量血液稀释能改善患者的凝血功能与内脏灌注状态,有利于胃黏膜内pH值保持稳定,能减少术中出血量、术后输血量与术中尿量,降低并发症的发生。

不同高容量血液滤过模式对脓毒症急性肾损伤患者中的应用价值比较

目的:探讨不同高容量血液滤过模式对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者中的应用价值。方法:选取86例脓毒症AKI患者为研究对象,按治疗方式分为短时组(43例)和间歇组(43例),短时组予以短时高容量血液滤过(STHVHF)治疗,间歇组予以间歇高容量血液滤过(PHVHF)治疗。比较治疗后两组患者体温变化,治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清肌酐(SCr)、白细胞(WBC)、24h尿量水平。结果:治疗后,两组体温低于治疗前,且间歇组16、24h体温低于短时组;两组IL-6、IL-10、TNF-α水平低于治疗前,且间歇组IL-6、IL-10、TNF-α水平低于短时组;两组SCr和WBC水平低于治疗前,24h尿量高于治疗前,且间歇组SCr和WBC水平低于短时组,24h尿量高于短时组;(P<0.05)。结论:相比STHVHF治疗尿毒症AKI患者,PHVHF治疗可以降低体温,减少炎症因子,改善肾功能,值得临床应用。

高容量血液滤过联合乌司他丁治疗多器官功能衰竭的临床疗效

目的:总结高容量血液滤过联合乌司他丁对多器官功能衰竭(MOF)的临床疗效。方法:回顾性选取2020年1月至2022年12月福建省三明市沙县区总医院收治的符合研究要求的90例MOF患者为研究对象,根据治疗方案将其分为联合组和对照组各45例。对照组采用高容量血液滤过进行治疗,联合组于对照组基础上给予乌司他丁治疗,者均连续治疗1周。比较两组疗效及治疗前、后的血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血小板(PLT)和白细胞计数(WBC)水平和序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:联合组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、CRP、PCT、WBC水平以及SOFA、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前,且联合组上述指标均明显低于对照组,而PLT则明显上升,P均<0.05。结论:高容量血液滤过联合乌司他丁治疗MOF可有效降低炎症因子水平,改善患者器官功能,提高临床疗效。

高容量血液滤过联合前列地尔治疗新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨高容量血液滤过联合前列地尔治疗新生儿感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2021年12月至2022年12月北大医疗鲁中医院收治的80例感染性休克合并急性呼吸窘迫综合征新生儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组接受重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗,观察组接受高容量血液滤过联合前列地尔治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、γ干扰素水平低于对照组,观察组的氧合指数、脉搏血氧饱和度、呼吸频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高容量血液滤过联合前列地尔治疗新生儿感染性休克伴急性呼吸窘迫综合征的临床效果显著,能够减轻炎症反应,改善呼吸功能,值得推广。

低温高容量血液滤过对重症颅脑损伤后脏器功能的保护作用

目的:探讨低温高容量血液滤过对重症颅脑损伤后脏器功能的保护效果。方法:选择自2010年1月至2012年10月在我院神经外科住院的68例重症颅脑损伤患者(GCS评分≤8)(入选标准:伤后24h内入院,剔除入院时即存在呼吸衰竭、肾衰竭或电解质紊乱者)。随机分为观察组(低温高容量血液滤过组)和对照组(常规观察组),观察对比两组患者的呼吸、脉搏、血压、血糖、并发症等,评估脏器情况,判断整体预后等。结果:观察组34例,死亡8例(其中放弃治疗3例);对照组34例,死亡13例,因治疗过程中出现高钠血症、肾衰竭而退出研究10例。结论:早期低温高容量血液滤过治疗,可以维持重症颅脑损伤后内环境的稳定,抑制炎症反应,保护其他脏器功能,避免多器官功能障碍综合征的发生。

高容量血液滤过对严重创伤后血浆炎性介质及血流动力学的影响

目的研究高容量血液滤过(HVHF)对严重创伤后血浆炎性介质及血流动力学的影响。方法选择2004-06～2007-03我科收治的严重多发伤患者32例为研究对象,行HVHF治疗,放置Swan-Ganz漂浮导管,测定滤过前后血浆炎性介质水平和血流动力学的变化。结果与滤过前比较,滤过后TNF-α、IL-1β、IL-6、C反应蛋白(CRP)水平均明显降低,MAP、SVRI、CVP、CI均无明显变化。结论HVHF可显著降低严重创伤患者血液中炎性介质的水平,对血流动力学状态无明显影响。

急性超大容量血液稀释在脊柱外科手术中的应用

目的对急性超大容量血液稀释(acute extreme hypervolemic hemodilution,AEHH)方法在脊柱外科手术中应用的安全性及有效性进行研究与评价。方法2003年1月～6月,对13例择期行脊柱外科手术的患者实施AEHH,其中男8例,女5例。年龄16～56岁,体重50～75kg。胸腰椎爆裂骨折前路减压植骨内固定手术11例,脊柱侧弯矫正术2例。术前红细胞压积(haematocrit,Hct)为0.363～0.481,无心、肺、肝、肾功能及凝血功能异常。动态监测术中血流动力学及红细胞比容改变,测定扩容前、扩容结束、扩容结束后60min、120min及手术结束弹力血栓图(thromboelastography,TEG)各参数、动脉血气以及电解质的变化,并对患者术中液体出入量进行统计。结果13例患者采集自体血血量1050～1575ml,平均1419±198ml;血浆代用品输入量2100～3150ml,平均2838±397ml;手术出血量1000～3130ml,平均1747±743ml;术中尿量450～1270ml,平均871±374ml;净入量1206～2661ml,平均1863±598ml。除1例因术中出血量达3130ml而输入异体血400ml外,余均未输异体血。术中平均动脉压、中心静脉压和心率均在正常范围内且保持平稳,扩容结束时Hct明显低于基础值,扩容结束后逐渐回升,手术结束时虽然仍低于基础值,但明显高于扩容结束时测定值,差异有统计学意义(P<0.05)。TEG结果示除反应时间在扩容后60min较扩容前明显延长(P<0.05)外,凝血时间、最大振幅和血凝块形成速率在手术中均无明显改变;血气分析各时间点各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论AEHH能安全有效地应用于脊柱外科手术中,减少围术期异体血的用量。

高容量血液滤过治疗热射病伴多器官功能障碍综合征的临床疗效分析

目的:分析7例热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床表现与救治经过,探讨此类患者行连续性血液净化治疗的时机及指征。方法:7例患者均因高温高湿环境下行体能训练或户外工作时大量出汗、晕倒、意识不清入南京军区南京总医院治疗,物理降温后仍持续高热不退,予冬眠、镇静等治疗病情无缓解。入院后均行连续性静脉-静脉高容量血液滤过(CVVHVHF)治疗。结果:患者入院时均处于昏睡状态,体温偏高,心率快,呼吸急促;均有急性肾损伤、严重电解质紊乱、乳酸酸中毒,合并肝功能损害和凝血时间延长。2例患者合并横纹肌溶解,血和尿肌红蛋白明显升高,血清肌钙蛋白T和肌酶显著升高,在接受CVVHVHF治疗后血、尿肌红蛋白、肌酶、肝肾功能等各项指标逐渐恢复正常。早期CVVHVHF治疗组5例,3例痊愈,1例治疗好转后转院,另1例CVVHVHF治疗24h后因家属放弃治疗死亡;晚期CVVHVHF治疗组2例,1例恢复慢(住院28d后),另1例治疗无效死亡。结论:热射病合并MODS患者早期积极正规治疗者预后较好,CVVHVHF治疗较晚者预后较差,因此,伴多器官功能障碍的热射病患者早期行CVVHVHF治疗可加快康复。

高容量血液滤过对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征血流动力学和氧代谢的影响

目的探讨连续性高容量血液滤过（HVHF）对严重脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的呼吸、血流动力学和氧代谢的影响。方法选择由各种病因导致的12例脓毒症并发ARDS患者．全部病例均在呼吸机支持下每日连续给予床边HVHF（置换液流量80ml·kg^-1·h^-1）治疗12～18h，观察治疗前后患者炎性介质[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、IL-10]、氧合指数（PaO2／FiO2）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）评分和胸腔液体容量（TFC）的变化。通过Swan-Ganz导管获得心排血量（CO）、外周循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）、平均肺动脉压（MPAP）、肺动脉楔压（PAWP）、动脉血氧含量（CaO2）、混合静脉血氧含量（CvO2）、氧消耗（VO2）、氧输送（DO2）和氧摄取率（O2ER）。结果HVHF 48h后的MPAP、PVR和TFC均明显下降（P均〈0．05）。HVHF 72h后．TNF-α、IL-6和IL-8含量较HVHF前均明显下降（P均〈0．05），DO2、O2ER和VO2逐渐稳定，并伴随动脉氧分压（PaO2）、PaO2／FiO2和气道峰压（Ppeak）的改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论连续性HVHF可通过清除部分细胞因子，减少TFC．改善严重脓毒症合并ARDS患者的呼吸、血流动力学和氧代谢。

间歇性高容量血液滤过治疗烧伤脓毒症的临床观察

目的探讨间歇性高容量血液滤过(PHVHF)对重症烧伤患者炎症介质的影响。方法选择危重烧伤中脓毒症诊断确立的患者26例,随机分为PHVHF组14例,对照组12例。PHVHF组给予常规烧伤治疗,同时给予PHVHF治疗;对照组给予常规烧伤治疗。观察两组治疗前、后APACHEⅡ评分(急性生理学与慢性健康状况评分);心率(HR)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标;于治疗前后不同时间点取外周血检测肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)细胞因子。结果 PHVHF组治疗后72 h HR、APACHEⅡ评分、TNF-α、IL-6与同组SIRS开始时比较,改善显著(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗72 h后各项指标下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PHVHF能够有效清除重症烧伤患者体内的炎症介质。

间歇性高容量血液滤过对严重脓毒症炎症介质的影响

目的:探讨间歇性高容量血液滤过(PHVHF)对严重脓毒症血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素10(IL-10)等炎症介质的影响,评价其治疗严重脓毒症的临床疗效。方法:2009年3月至2011年3月收住到温州医学附属第六医院的40例严重脓毒症患者纳入本研究,并随机分成对照组(常规治疗)和PHVHF组,PHVHF组患者入选后除接受常规治疗外,还接受72h的PHVHF治疗。在治疗前和治疗72h后收集血标本,检测血清中TNF-α、IL-6和IL-10炎症介质水平变化。同时进行急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、简化的急性生理评分(SAPSⅡ)和序贯器官功能衰竭评分(SOFA)。结果:经PHVHF治疗后,患者的病情和血流动力学指标明显改善。TNF-α、IL-6、IL-10浓度较治疗前明显下降(P<0.05)。相反,对照组上述指标却无明显变化(P>0.05)。结论:PHVHF治疗可以改善脓毒症患者的临床病情和血流动力学,有效地清除血浆炎症介质。因此,PHVHF是一种治疗严重脓毒症患者可行的辅助治疗模式。