昆山“8.2”爆炸事故血液应急保障的实践与思考

对昆山"8.2"爆炸事故血液应急保障工作进行回顾,认为应急保障应强化组织领导,建立应急预案,科学预测并快速反应,加强信息交流等。同时,需进一步完善应急预案,强化平时预案演练,需进行必要的技术预判和指导等。

战时血液应急保障信息系统设计与实现

构建一套快速、有效及安全的血液保障系统,实现战时及突发事件时血液应急保障和合理调配。本系统覆盖了血站、一线救治机构和血液中心各个环节,精确掌握血液库存,应急血液需求和血液调配的信息。实时监控血液中心、血站及血库库存血液,为实现血液应急保障提供支持。战时血液应急保障信息系统能够实现快速血液保障和调配,有效提高我军战场血液供应效率。

新形势下的血液应急保障

结合工作实践,从组织机构、文件编制、人才培养、献血者队伍、集中化血液管理模式及跨区域血液调剂等方面,总结了青岛市血液应急保障的经验。并就信息网络的统一化管理及血液检测"备用"实验室的建设等提出了建议。

基于集中化采供血服务网络的血液应急保障

优化采供血机构内部机构和业务功能设置,构建市中心血站层级、采供血业务中心层级、献血服务部层级、储血点层级的多级辐射式采供血服务网络,使得地区血液应急保障能力大幅度提高,确保了"11·22"石油管线爆燃事故医疗救治血液保障工作顺利完成。建立多级辐射式采供血服务网络可有效提升地区血液应急保障能力。

浅谈突发公共事件中血液应急工作的体会

优化采供血机构内部机构和业务功能设置,构建市中心血站层级、采供血业务中心层级、献血服务部层级、储血点层级的多级辐射式采供血服务网络,使得地区血液应急保障能力大幅度提高。因此,在突发公共事件发生时如何保证充足安全的血液,是采供血机构亟待解决的问题。笔者重点就突发公共事件发生时献血者的招募、血源组织工作谈几点看法。

疫情防控期间血液应急保障方案的探讨

2020年1月23日浙江省政府启动重大突发公共卫生事件一级响应,新冠肺炎疫情形势严峻,且恰逢春节假期,采供血机构的血液应急保障面临巨大挑战。我站迅速启动突发公共卫生事件血液应急保障预案,采取有力措施,加强疫情防控期间血液应急保障能力及血液安全工作,确保医疗机构应急用血的供应。

智能化信息管理平台在血液应急保障中的应用与效果

目的探讨血液信息管理系统在血液应急保障中的应用及效果。方法建立血液信息管理系统,对血液信息资源共享,建立和完善应急血液保障体系,将精准化的招募模式渗透到应急血液保障的工作中,应急献血队伍的网络化管理。结果智能化信息管理平台在血液应急保障及突发事件医疗救治中发挥了重要作用。结论智能化信息管理平台可以为形成完善的血液保障体系提供参考,有推广价值。

“人机料法环”管理对新型冠状病毒肺炎疫情期间血液应急保障管理的思考

突发的新型冠状病毒肺炎疫情对无偿献血工作带来了巨大考验,我站在新型冠状病毒肺炎疫情期间,应用“人机料法环”5个要素管理应急血液保障环节,提高了人员管控效果、优化应急采血流程、防控病毒传播及保障血液质量,安全顺利地完成了血液应急保障任务。现就我站在疫情期间应用“人机料法环”管理的体会进行总结,为血站在处理此类突发应急血液保障事件时提供参考。

考虑优先级和需求可拆分的灾后应急血液多车舱调度

为保障非常规突发事件发生后安全救援顺利进行,提高应急血液调度效率,针对受灾点的灾情严重程度不同以及多类型血液制品的生理特性与应急保障特性,考虑受灾点优先级,构建多血库、多受灾点的二级路网,并采用多车舱的运输方式进行多类型血液制品调度。建立以应急血液调度的时效性和受灾点公平性为目标的多车舱应急血液调度模型,运用改进的自适应大邻域搜索算法进行求解,设计不同规模算例进行数据仿真实验,证明算法的有效性。最后,基于汶川地震构建实际案例,通过对比分析和敏感性分析验证所提出模型和算法的有效性,并提炼出相关管理启示。

重大疫情应急血液协同保障绩效评估

为提高疫情下我国血液保障能力,研究应急血液协同保障绩效评估问题。针对重大疫情应急血液保障特征,总结应急血液协同保障的5大应急主体与22个应急活动,提出应急血液协同评估指标以量化协同效应;基于层次分析法与熵权法得到综合权重,构建考虑协同指标的应急血液保障绩效评估模型。并以疫情期间重庆市的血液保障实践为例进行评估分析。研究表明:模型能有效检验应急血液协同保障绩效,直观反映协同保障中存在的优势及不足,为血液保障协同提供决策依据。

无人机在应急血液配送中的初步应用

目的初步探索无人机配送方式在血液应急保障体系中的可行性和优势。方法对本中心向余杭二院、浙二滨江2家医院开展的应急血液无人机配送情况进行回顾性分析。根据百度地图查询工作日8~24点间每间隔2H的陆路道路驾驶时间,比较无人机飞行时间和陆路驾驶时间;监测无人机飞行过程的温度记录,比较起飞和降落时的温度差。结果向余杭二院无人机配送悬浮红细胞47次,合计295 U/192袋,向浙二滨江配送机采血小板35次,合计159.5治疗量/113袋。余杭二院配送中,需经2个中转站更换电池续航,单程陆路交通时间平均值为50 min,无人机为55 min,未能体现时效的优越性,浙二滨江配送中,单程陆路交通时间为10 min,无人机为6 min,显示较好的时效性。对于医院往返取应急血模式而言,无人机配送的总体时效性均显著,且有利于医院人力和交通成本核算;对飞行过程的温度监测显示悬浮红细胞血液温度在2.1~7.9℃间,起飞和降落温度差在0.3~3.7℃间;机采血小板在20.2~24.2℃间,起飞和降落温度差在0.3~3.6℃间。结论无人机可应用于应急血液配送,并有良好的应用前景,后续待进一步研究以更好的提升时效性和冷链监测体系。

应急血液保障之跨地域联动

应急血液保障之跨地域联动是政府、卫生行政主管部门和输血行业应对突发公共事件的新课题，也是血站危机管理的重要内容之一。血液中心担负着省级行政区域内应急血液保障之跨地域联动的具体运作，当遵循公共危机管理的原则与理念；日常宜按“胜兵先胜而后求战，败兵先战而后求胜”（《孙子兵法》语），力争有备无患，将突发公共事件的风险化为机遇、危机化为生机，在致力于抢救生命的同时，提升血站地位、反哺应急血液保障，造福社会公众，促进输血事业全面、协调、可持续发展。

浙江省应急血液联动保障机制的探索

根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《全国卫生部门卫生应急管理工作规范（试行）》和《浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法》以及本中心在2008年汶川地震、北京奥运及2010年上海世博应急备血的经验，为保障浙江省内在突发公共事件时，医疗急救血液供应有序进行，在省卫生厅的领导下，我们探索建立了浙江省应急血液联动保障机制，现报告如下。

淄博市血液应急保障措施及效果

2003年为支援北京抗击非典,淄博2d捐血11.4万ml。2005年为保障重大灾害时的临床用血安全,淄博市创建了《淄博市血液保障应急预案》。此预案在2008年的4.28特大铁路交通事故中得到了检验,我站在日供血量超过平时4～5倍的情况下，各种血液成分供应充足，圆满完成临床急救任务。

建立应急血液保障联动机制的探讨

在突发性灾害、战争、大地震、重大交通事故等应急状态下,为及时抢救危重伤员,血液保障发挥了重要作用。因此,建立一套完善的血液联动保障应急机制,在应急状态下保障伤员的血液供应,才能更多的挽救伤员的生命。

《河北省血液保障应急预案》解读

一、修订背景近年来,随着人民群众医疗服务需求持续增长和采供血模式的转变,2015年印发的《河北省血液保障应急预案》已不能适应当前形势。为进一步提高应急预案的针对性和可操作性,有效提高我省血液应急保障事件处置能力,有力保障人民群众身体健康和生命安全,结合工作实际,按照有关程序和要求,我省组织对原《预案》进行了修订,2020年6月10日,以省政府办公厅名义印发实施。

基于改进遗传算法的血液保障车辆应急调度优化研究

目的:研究灾害医学救援应急血液保障中运血车的调度优化问题。方法:考虑灾后道路路况对配送时间的影响和多种类血液需求,设置单边硬时间窗和运血车载容量限制等约束条件,构建以最小化总配送时间为目标的运血车调度模型,并在经典遗传算法的基础上引入高效的染色体编码方式,选择指数排序选择算子、顺序交叉算子和倒位变异算子设计改进遗传算法,对运血车最优配送方案进行求解。结果:改进遗传算法具备较好的运算效率和全局搜索能力,最优解寻优精度高、收敛速度快,能够高效地求解多约束车辆调度问题。结论:提出的算法具有有效性与合理性,能够为突发事件发生后血液资源快速机动靠前保障提供科学的辅助决策支持。

基于多Agent系统的血液保障车辆应急调度系统设计与仿真研究

目的:研究设计一种血液保障车辆应急调度系统,以应对灾害医学救援初期血液资源需求紧迫、运送装备保障能力有限等难题。方法:依据军地血液保障勤务理论与装备建设现状,引入道路路况系数、车辆载容和单边硬时间窗等约束条件,基于多Agent系统设计血液保障车辆应急调度系统结构,选用指数排序选择算子改进传统遗传算法,应用AnyLogic软件构建血液保障车辆应急调度系统并仿真运行。结果:血液保障车辆应急调度系统通过Agent间交互协作与改进遗传算法嵌入,实现了血液保障车辆最优调度模拟、动态展示,仿真分析中3辆运血车冷藏血库满载率分别为65.80%、93.80%和86.80%,冷冻血库满载率分别为34.33%、57.67%和49.00%,均符合载容约束,且到达各医疗救治点的仿真时间误差均在0.15%以下,验证了多Agent系统应用于车辆调度优化领域的可行性。结论:血液保障车辆应急调度系统可为突发事件条件下科学开展应急物资快速机动靠前供应、资源配置优化与装备保障效能评估提供重要的技术支撑与辅助决策。

天津港“8·12”特大爆炸事故应急采供血工作实践与思考

天津港"8·12"特大爆炸事故发生后,天津市血液中心紧急启动重大突发事件应急采供血工作预案,通过核查库存、内部挖潜、储备物料、预约献血、信息公开、沟通医院、志愿服务等举措,全力做好血液的采集供应,取得了良好的效果,为"8·12事故"中伤员的救治用血提供了最及时的帮助;同时对暴露出的如何合理调配工作人员、如何在突发事件后保留好预约献血者、如何调整血液品种的结构性矛盾、如何完善中心所在域内血液信息系统的联网等问题进行思考,以优化采供血应急机制的建设,保障应急状态下的血液安全。