北京某医院2012～2016年无偿献血者血液感染性指标检测结果分析

目的了解近几年我院无偿献血者血液感染性指标的流行趋势,不断提高血液质量,降低血液报废率,确保输血安全,更好地为无偿献血招募宣传提供方向。方法收集2012年至2016年我院无偿献血者血液感染性指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、及ALT检测结果并进行调查分析。结果我院近几年206962位无偿献血者中,血液感染性指标ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的总体不合格率分别为5.8%、0.64%、0.45%、0.31%、0.61%。其中ALT的不合格率位居第一,其次为HBsAg和抗-TP;血液检测不合格各项目男女比较差异均有统计学意义;人群中抗-HIV阳性检出率较高,抗-HIV总体检出率为5.31/万。结论我院无偿献血者血液中,ALT的不合格率位居第一,其次为HBsAg和抗-TP;人群中抗-HIV的阳性检出率较高,且有逐年上升趋势。应加强献血前宣传、征询和初筛工作,建立固定自愿的献血队伍,加强质量管理和规范操作,最大程度降低经血传播疾病的发生,确保临床输血安全。

术前、产前及输血前患者血液感染性指标检测及结果分析

目的探讨术前、产前及输血前患者四项血液感染性指标的感染情况。方法对16 042例孕妇及待手术、输血患者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝表面抗原(HBs Ag)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)及人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测,分析不同人群的感染情况。结果 16 042例患者中感染性指标共检出阳性1 917例(11.95%),HBs Ag阳性率高于其他3项检测指标,差异均有统计学意义(P<0.05);男性患者感染性指标总阳性率为14.14%,高于女性患者的9.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前、产前及输血前进行血液感染性标志物检测可了解患者的感染状况,预防和避免医源性感染和医疗纠纷的发生。

渭南地区无偿献血者血液感染性指标不合格项分析

目的了解渭南地区无偿献血者血液感染性指标检测情况,为科学策划无偿献血招募,保障血液质量安全,促进血液可持续发展提供科学依据。方法回顾性分析2012-2018年渭南地区无偿献血者采用酶联免疫吸附剂测定法检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)四项感染性指标的不合格情况。结果渭南地区2012-2018年共检测无偿献血者标本249528例,四项感染性指标检测的总不合格率合计为1.76%;不同年份间无偿献血者感染性指标检测的总不合格率、HBsAg不合格率、抗-HCV不合格率、抗-TP不合格率、抗-HIV不合格率比较,差异有统计学意义(χ^2=472.2、427.4、227.1、107.1、37.9,P<0.05)。不同职业的无偿献血者感染性指标检测的总不合格率、HBsAg不合格率、抗-HCV不合格率、抗-TP不合格率、抗-HIV不合格率比较,差异有统计学意义(χ^2=64.8、47.3、20.9、95.4、182.8,P<0.05)。结论鼓励渭南地区男性、18~<35岁、高中以上学历、医务工作者、公务员、教师等低危人群积极加入无偿献血者队伍,以保障临床用血安全,促进血液资源可持续发展。

Th1/Th2平衡及HLA-DQA1基因多态性与血液透析导管性感染的相关性

目的:探讨Th1/Th2平衡及人白细胞抗原DQA1(HLA-DQA1)基因多态性与血液透析导管性感染的相关性。方法:选取2020年1月至2024年1月在我院治疗的血液透析导管性感染患者48例作为观察组,同时选取同期血液透析无导管性感染患者260例作为对照组,比较两组Th1、Th2细胞及因子、以及HLA-DQA1基因多态性差异。结果:观察组Th1、Th2、TNF-α、TGF-1、IL-4和IL-6分别为(43.35±9.10)%、(3.10±0.92)%、(46.22±8.87)pg/mL、(50.05±13.36)pg/mL、(1.03±0.35)pg/mL和(40.05±11.65)pg/mL,高于对照组(P<0.05),而Th1/Th2为(14.01±2.20),低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组HLA-DQA1基因型差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡患者TNF-α、IL-4、IL-6分别为(58.07±2.65)pg/mL、(1.22±0.21)pg/mL和(46.67±9.96)ng/L,高于存活患者(P<0.05)。观察组存活和死亡患者HLA-DQA1基因多态性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析导管性感染患者Th1、Th2细胞及相关因子水平升高,发生感染和未发生患者HLA-DQA1基因型有所差异,其中TNF-α、IL-4、IL-6与预后有关。

连续性血液净化治疗在儿童感染性休克中的应用研究

目的:观察连续血液净化(CBP)治疗儿童感染性休克的疗效及其免疫机制。方法:选择广东省深圳市儿童医院2002年6月—2005年10月用连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗的12例感染性休克患儿作为CBP治疗组;同期选择本院另20例住院感染性休克患儿作为对照组。动态观察患儿CVVH治疗前及治疗后24h和48 h血pH、氧合指数、HCO3-、剩余碱(BE)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SC r)、血压、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化;同时观察血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素1(IL 1)、IL 6、IL8等前炎症因子和血小板活化因子水平。结果:8例救治成功,4例死亡,病死率33.3%。CBP治疗组治疗后APACHEⅡ评分较治疗前明显降低(P<0.05),其他生化指标与治疗前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);CBP治疗组治疗后TNFα、IL 1、IL 8血浆水平均明显降低(P<0.05或P<0.01);对照组变化不明显。结论:对感染性休克患儿及早进行CBP,可避免发生不可逆性脏器功能损害,可提高救治成功率。

卡泊芬净治疗粒细胞缺乏血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果

目的:探讨卡泊芬净治疗粒细胞缺乏血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果。方法:随机选取吉安市中心人民医院2012年3月至2016年3月收治的粒细胞缺乏血液病合并侵袭性真菌感染患者40例,依据治疗方法将这些患者分为卡泊芬净组(n=20)和伏立康唑组(n=20)两组,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果:卡泊芬净组患者治疗的总有效率95.0%(19/20)显著高于伏立康唑组70.0%(14/20)(P<0.05),不良反应发生率5.0%(1/20)显著低于伏立康唑组20.0%(4/20)(P<0.05)。结论:卡泊芬净治疗粒细胞缺乏血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果较伏立康唑好,值得在临床推广使用。

rhG-CSF联合伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染

目的:观察rhG-CSF联合伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床疗效。方法:选取2016年7月~2017年7月我院收治的100例血液病合并侵袭性真菌感染患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用伊曲康唑治疗,实验组采用rhG-CSF联合伊曲康唑治疗。比较两组的临床疗效、白细胞计数、中性粒细胞计数和不良反应发生率。结果:实验组的总有效率为76.00%,高于对照组的44.00%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,实验组的白细胞和中性粒细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;实验组的不良反应发生率为8.00%,与对照组的0.00%相比较,差异无统计学意义,P>0.05,且不良反应均经对症处理后消失。结论:采用rhG-CSF联合伊曲康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染患者,可提高疗效,提高白细胞和中性粒细胞计数,安全性较高。

降钙素原、中性粒细胞CD64指数检测在血液细菌感染性疾病中的诊断价值

目的探讨降钙素原（PCT）、中性粒细胞CD64指数检测在血液细菌感染性疾病中的诊断价值。方法选择2014年6月~2015年6月本院收治的血液感染性患者100例,其中包括血液细菌感染性疾病58例（研究组）,非细菌感染性血液病42例（对照组）,同期入选体检健康者54例为健康组,分别检测并比较三组的血清PCT、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞、中性粒细胞CD64指数。结果研究组的血清PCT、CRP、中性粒细胞、中性粒细胞CD64指数水平显著高于对照组及健康组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 PCT、中性粒细胞CD64是血液细菌感染性疾病的特异性敏感指标,有助于临床血液细菌感染性疾病的正确诊断。

血液感染疾病血培养结果与耐药分析

目的 :了解血液感染性疾病的血培养中病原菌的分布及耐药性的监测。方法 :对所有基础病症合并感染病例进行前瞻性的回顾性调查 ,对其血培养阳性标本进行鉴定及药敏试验 ,采用世界卫生组织WHONET - 4软件进行统计分析。结果 :1481例血培养检出阳性率为 10 .33% ,病原菌中以革兰阴性菌占主导 ,其中主要为铜绿假单胞菌 ,占 11.76 % ,其次为大肠埃希菌。革兰氏阳性菌主要为葡萄球菌和链球菌 ,其中MRSA为13例 ,约占 19.11% ;真菌感染为 6 .5 % ,主要为酵母样霉菌和念球菌。这些菌株对临床常用抗生素都不同程度耐药性 ,有些还呈多重耐药。结论 :血培养是诊断感染性疾病的一个重要实验依据 ,加大血培养送检率对提高阳性的检测率具有重要的临床价值。

医务人员血液传播性疾病职业暴露后处理方法的探讨

职业暴露是指医务人员在工作中被污染有血液或体液（含病毒）的针头刺伤或尖锐物割伤或皮肤（如皮肤擦伤、挫伤、破损、刀伤、皲裂）直接接触血液、体液的污染物；或黏膜直接接触血液、体液及其污染物等。医务人员职业暴露感染的危险程度取决于人群中血液感染性疾病的流行趋势。预防经血液传播的感染性疾病主要是预防职业锐器伤，

输血前患者要作感染性指标检测

目的输血前对患者血液感染性指标的检测,使患者了解自己在输血前血液感染性指标项目变化的状况,以免发生医疗纠纷。方法收集9852例就诊及住院患者进行血液ALT,HBV,HCV,HIV,梅毒螺旋体抗体检测。结果收集的9852例患者均为女性(孕产妇和妇科患者),血液感染性指标呈阳性占有一定的比例。"大三阳"107例,占1.09%。"小三阳"150例,占1.52%。"小二阳"35例,占0.36%。"大二阳"7例,占0.07%。HCV19例,占0.19%。RPR阳性41例,0.42%。RPR弱阳性19例,占0.19%。输血前患者作感染性指标的检测并作为规定项目进行检测具有非常的必要性。结论临床输血是抢救生命和治疗的主要手段。患者在输血前作血液感染性指标的检测是不可忽视的,应引起重视,保证临床输血的安全,减少医疗纠纷。

医院血液感染和临床脓毒症

原发性血液感染(BSI)是危重症患者重要的并发症,严重影响患者的预后,增加患者的病死率。美国疾病控制和预防中心(CDC)对BSI监控的结果有两种不同的定义,即:有微生物学证据者称感染,否则称临床脓毒症。本文报告的是ICU患者临床脓毒症的流行病学情况,为作者的前瞻性研究结果。

新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

败血症是一种严重的血液感染性疾病，病情凶险，病死率高^[1]，新生儿由于免疫功能不全，更易感染。送检血液标本快速及时培养检测出病原菌并同时得出药敏结果，对于尽早明确诊断、指导临床合理选择抗生素是治疗成功的关键，对提高治愈率具有重要的临床意义。

血培养病原菌分布调查及耐药性分析

菌血症和败血症是一种严重的血液感染性疾病,病情凶险,病死率高,血液细菌培养是临床诊断菌血症、败血症的重要依据。送检血液标本快速培养检测出病原菌并同时得出药敏结果,对于尽早明确诊断,指导医生准确合理应用抗生素治疗,提高治愈率具有重要的临床意义。本研究对血培养标本中的细菌分布和对抗生素的耐药情况进行回顾性分析,现报告如下。

养阴益气方治疗血液病肺部侵袭性真菌感染的临床观察

探讨养阴益气方联合氟康唑对血液病肺部侵袭性真菌感染(IFD)的临床效果。方法 对100例IFD气阴两虚证患者采用随机数字表法,分为对照组和观察组各50例。对照组予以氟康唑治疗,观察组在对照组基础上加用养阴益气方口服治疗。观察患者治疗前、后临床疗效指标,治疗前、后肺部影像变化,真菌检测半乳甘露聚糖试验(GM试验)、(1,3)--D葡聚糖试验(G试验)指标,同时观察药物不良发应。结果 观察组总有效率(92%),较对照组(76%)明显升高(р0.05)。观察组药物不良反应发生率为10 %,对照组为16%,两组比较差异无统计学意义(р0.05)。结论 养阴益气方联合氟康唑能增强IFD患者临床疗效,明显缓解患者临床症状,安全有效。

伏立康唑治疗血液病合并侵袭性真菌感染的临床分析

目的 对使用伏立康唑治行血液病合并侵袭性真菌感染的临床效果进行探讨和分析。方法 从我院2011年10月-2013年10月收治的血液病合并侵袭性真茼感染患者中随机抽取㈤例作为研究对象，并按照治疗药物的不同分为对照组和观察组，每组各30例。其中对照组患者采用伊曲康唑进行治疗．观察组则使用伏立康唑进行治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 经对比，观察组的总有效率为76．67％，显著高于对照组的60％；同时．观察组的感染控制和持续用药时间显著短于对照组，不良反应发生率为23．33％，也显著低于对照组的33．33％，组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论使用伏立康唑对血液病合并侵袭性真菌感染患者进行治疗可以取得显著的治疗效果，降低不良反应的发生率，值得进行临床推广。