过滤法去除血液中白细胞的效果及临床意义

输血作为一种有效的治疗手段用于临床已有百年历史.随着输血医学的发展,输血引起的并发症及不良反应逐渐得到人们的重视,因为输血引起的免疫性和非免疫性副作用,都可能对受血者的健康造成损害.

CS-3000 plus血细胞分离机在治疗性血液成分单采中的临床应用

【目的】观察应用CS-3000plus血细胞分离机进行治疗性血液成分单采的临床疗效，分析影响血液成分单采效果的相关因素。【方法】对87例患者应用CS-3000plus血细胞分离机进行161次治疗性血液成分单采，分析临床效果和实验室指标的改善情况。【结果】应用CS-3000plus血细胞分离机进行血浆置换后，71．43％患者临床症状、体征或者实验室指标取得明显改善。相关分析提示，进行治疗性血细胞成分单采患者的白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白、红细胞比容下降值与采前相应初始值均呈正相关（P〈0．05）。白细胞单采术的患者白细胞计数下降值与处理全血量呈正相关（P〈0．05），在处理血量达到5000～7000ml时，血小板单采术患者血小板计数下降值与处理全血量无明显相关性（P〉0．05）。当处理全血量达到500～800ml时，红细胞单采术患者红细胞、血红蛋白、红细胞比容下降值与处理全血量无明显相关性（P〉0．05）。【结论】应用CS-3000plus血细胞分离机进行治疗性血液成分单采对迅速缓解临床症状，减少并发症的发生和提高临床药物治疗效果均有较大意义。合理设定全血处理量，调整采集相关参数，有助于采集的顺利进行和采集效果的进一步提高。

去白细胞血液换血治疗新生儿高胆红素血症临床观察

目的探讨采用去白细胞血液外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的效果及换血前后的白细胞变化。方法对15例新生儿高胆红素血症在多功能心电监护仪监测下,行外周动静脉同步连续换血,换血量160ml/kg,换血前后检查血糖、肾功能、肝功能、电解质、凝血一套、血气分析、血培养、血常规。换血后24h、48h监测白细胞数。结果换血后胆红素水平明显下降（P〈0.01）。外周血白细胞暂时下降,24h后复查均显著上升,达正常范围,未导致明显感染,治愈出院。结论去白细胞血液外周动静脉同步换血可有效治疗新生儿高胆红素血症,可减少输血不良反应及血液传播疾病的发生。

^(137)Csγ射线辐照成分血在造血干细胞移植中的应用

【目的】观察输注经137Csγ射线辐照的成分血预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的疗效。【方法】将73例输注经γ射线辐照的红细胞悬液共341u(2u/次);机采血小板167个治疗量(10u/治疗量)的患者输血前后24小时外周血的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、和血小板计数(PLT)进行比较,并观察输注后1个月患者有无皮肤、骨髓、肝肠等器官及相关脏器受损表现。【结果】输注辐照成分血后24 h患者外周血Hb、RBC、PLT较之输血前均明显升高,呈显著差异(P<0.01)。所有患者均未出现TA-GVHD相关脏器受损表现。【结论】γ射线辐照成分血能提高血小板计数和血红蛋白含量,有效预防出血和输血相关性移植物抗宿主病的发生。

有盐水程序和无盐水程序采浆与失血反应的关系

本单采血浆站自1998年实行机采以来,首先使用美国百特公司提供的Autophertsis-c^r(血浆分离采浆机)。1999年8月又使用美国血液技术公司提供的血浆自动单采机PS_(cs2)。前者为有盐水程序采浆。

他克莫司、霉酚酸酯和血浆置换联合应用治疗肾移植术后急性体液性排斥反应

目的 探讨他克莫司 (FK5 0 6 )、霉酚酸酯和血浆置换联合应用治疗急性体液性排斥反应的效果。方法 6例肾移植后发生急性体液性排斥反应的患者 ,术后采用环孢素A、霉酚酸酯和激素行免疫抑制治疗 ,发生急性体液性排斥反应时经甲泼尼龙和抗胸腺细胞球蛋白治疗无效 ,行血浆置换 4～ 6次 ,并给予FK5 0 6 (0 .2mg·kg-1·d-1)及霉酚酸酯 (由 2 g/d加至 3g/d)治疗。 结果 经 4～ 6次血浆置换和FK5 0 6、霉酚酸酯治疗 ,排斥反应得到逆转 ,6例患者肾功能均恢复良好 ,随诊 3～ 18个月 ,患者的血肌酐水平为 (12 5 .2± 2 6 .5 ) μmol/L。 结论 FK5 0 6。