术中自体血回输技术对骨科手术患者血流动力学及血液氧合功能的影响

目的探讨骨科手术中自体血回输的效果。方法目的选取2020年4月—2023年12月拟在贵州省六枝特区人民医院行骨科手术患者80例,按治疗方案不同分为异体血组(n=40)和自体血组(n=40),前者术中输注同种异体血,后者术中行自体血回输。对比两组血液氧合功能、血流动力学、凝血功能。结果术后自体血组动脉血氧分压(483.74±22.67)mmHg、混合静脉血氧饱和度(76.25±6.33)%,高于异体血组(465.78±21.39)mmHg、(71.89±6.42)%,氧摄取率(0.31±0.09)%低于异体血组(0.37±0.10)%,差异有统计学意义(t=3.644、3.059、2.821,P均<0.05)。对比两组术前、术后平均动脉压、心率和中心静脉压指标,差异无统计学意义(P均>0.05)。对比两组术前、术后纤维蛋白原、凝血酶原、部分活化凝血活酶时间,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论骨科术中使用自体血回输和异体血输注对凝血功能和血流动力学影响较小,但自体血回输可更好地改善血液氧合功能。

自体输血和异体输血对脑膜瘤手术患者的血液氧合状况和凝血功能的影响

目的观察回收式自体输血和异体输血对脑膜瘤手术的患者血液氧合状况和凝血功能的影响。方法选择60例脑膜瘤手术的患者,ASAⅡ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组:自体输血组和异体输血组,每组30例。自体输血组术中应用自体血回输机进行血液收集回输;异体输血组术中采用常规异体输血。分别记录两组病人术前和术毕动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、氧摄取率(ERO2)以及凝血功能的变化。结果自体输血组术毕PaO2、PvO2、SvO2均高于异体输血组(P<0.05),术毕氧摄取率(ERO2)低与异体输血组(P<0.05);自体输血组与异体输血组比较凝血功能的变化无统计学意义(P>0.05)。结论脑膜瘤手术的患者应用自体血液回输技术能及时回收失血,维持有效循环,改善患者的血液氧合,对凝血功能的影响和异体输血患者差异无统计学意义。

自体血回输对高龄骨科患者围术期血液氧合的影响

目的探讨自体血回输对高龄骨科手术患者围术期血液氧合的影响。方法选择骨科手术高龄患者40例,随机分为自体血回输组和对照组,每组20例,回输组术中应用自体血液回收机进行血液收集、回输,对照组输注同种异体血。观察2组患者分别于手术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)抽取颈内静脉,桡动脉血,记录动脉血氧分压(PaO_2)、混合静脉血氧分压(PvO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、动脉血氧含量(CaO_2)、静脉血氧含量(CvO_2)以及氧摄取率(ERO_2);观察术中失血量、补液量、输血量,尿量及输血并发症情况。结果回输组输注异体浓缩红细胞量及血浆用量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时,回输组PaO_2、PvO_2、SvO_2、CaO_2、CvO_2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,回输组ERO_2降低(P<0.05)。结论自体血回输可显著减少老年骨科手术异体血输入,改善氧合,增加氧供,可安全用于高龄骨科手术患者。

CH型激光血液氧合治疗机的研制

以632．8nm的He－Ne激光作为辐照源的激光血氧治疗机，它融合了激光生物医学的研究，采用低强度连续式He—Ne激光经特殊装置后发出有效剂量激光，均匀照射离体血液产生光能活化，与高浓度氧合处理后自血回输同一病人，以达到治病目的。

用Na_2SO_3溶液吸收O_2模拟血液氧合的传质性能

直接用血液进行体外血液氧合传质性能的实验研究既不方便且价格昂贵。采用化学性质稳定的Ｎａ２ＳＯ３溶液代替血流模拟氧合器的吸氧性能，不仅需要控制的实验变量少，而且由于Ｎａ２ＳＯ３价格低廉，可免去脱氧操作。本文作者在Φ１００ｍｍ的填料式氧合器中，分别采用血液和Ｎａ２ＳＯ３溶液进行了吸收氧的实验研究。结果表明，用Ｎａ２ＳＯ３溶液代替血液模拟氧合器的传质性能是可行的。

开胸手术前单肺通气体位对血液氧合的影响

目的比较开胸手术前单肺通气(OLV)期间不同体位对血液氧合及肺内分流的影响。方法 60例择期开胸食管癌根治术患者,ASAⅡ～Ⅲ级,于开胸前仰卧位双肺通气30min(T1组,n=20)、仰卧位单肺通气30min(T2组,n=20)、侧卧位单肺通气30min(T3组,n=20),分别进行动脉血气分析、静脉血气分析,并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果与T1组比较,T2组动脉血氧分压(PaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧含量(CaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)和静脉血氧含量(CvO2)均明显下降,Qs/Qt明显升高(P<0.05或P<0.01),T3组PaO2、SaO2明显下降,Qs/Qt明显升高(P<0.05或P<0.01),PvO2、SvO2、CaO2和CvO2无明显变化。与T2组比较,T3组PaO2、PvO2、SaO2、SvO2和CvO2明显升高,Qs/Qt明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论侧卧位单肺通气时血液氧合明显优于仰卧位单肺通气。应尽量减少仰卧位时单肺通气的时间,或避免仰卧位时应用单肺通气。

肺毛细血管中血液氧合速率的数学模型

本文介绍肺毛细血管中血液氧合速率的线性模型和非线性模型。

描述肺毛细血管中血液氧合过程的反应扩散方程组解的渐近性态

描述了肺毛细血管中血液氧合过程的反应扩散方程组解的渐近性态 ,并给出当 Z→ +∞时 。

自体血回输与异体输血对胶质瘤手术患者凝血系统及血液氧合状况的影响

目的探讨自体血回输与异体输血对胶质瘤手术患者凝血系统及血液氧合状况的影响。方法筛选2010年1月至2014年12月于我院接受胶质瘤手术治疗的95例患者,以随机数字表法分为自体血回输的试验组48例以及异体输血的对照组47例,对两组术中出血量、术中输血量、血液成分、凝血系统、血液氧合状况的变化及术后一年、三年生存率、有效率、感染率进行对比。结果两组术中出血量、术中输血量、血液成分均相近(P>0.05);两组患者术前PT、APTT、TT、ACT、Hct、Fg、Hb、PLT及INR等凝血功能相关的评价指标和PaO2和SaO2等血氧指标均相近(P>0.05)。输血前两组患者凝血指标PT、APTT、TT、ACT和INR等均升高,而HCT、Fg、Hb、PLT、PaO2和SaO2等指标均降低,输血后上述指标均恢复至术前水平,两组术前、输血前、输血后各项指标均相近(P>0.05);试验组治疗后感染率低于对照组,有效率和术后一年、三年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自体血回输与异体输血对胶质瘤手术患者凝血系统和血液氧合状况的影响相近,但自体血回输更有助于降低感染率,提高患者预后,值得在今后临床工作中加以推广使用。

血气直接接触型氧合器中血液化学吸收与物理吸收氧传质系数的研究

本文从理论上导出了直接接触型氧合器中血液化学吸收与物理吸收氧传质系数间的关系式：在φ１００ｍｍ的填料式氧合器中，分别对猪血和生理盐水吸收氧的传质系数进行了测定。实验结果表明，在填料式氧合器中，血液和生理盐水吸收氧的传质系数满足上述关系。

术中自体血液回输与异体输血对颅脑手术患者凝血、血液氧合状况和免疫功能的影响

目的:探讨术中自体血液回输与异体输血对颅脑手术患者凝血、血液氧合状况和免疫功能的影响。方法:选取2017年5月-2019年5月以来我院收治的颅脑手术患者54例,随机分为两组,研究组和对照组各27例,对照组采取异体输血,研究组采取术中自体血液回输。结果:研究组CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05),且CD8+水平低于对照组(P<0.05);研究组PaO2、SvO2水平高于对照组(P<0.05),ERO2水平低于对照组(P<0.05),且两组患者凝血功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中自体血液回输与异体输血不会对患者的凝血功能造成明显影响,且经自体血液回输的患者可有效改善血液氧合状况,减轻免疫功能限制,可在临床中推广应用。

体重指数对COPD患者开胸手术单肺通气期间氧合和肺内分流的影响

目的探讨体重指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单肺通气(OLV)期间血液氧合及肺内分流的影响。方法 24例择期开胸手术的COPD稳定期患者,根据BMI值分为低BMI组(Ⅰ组)和正常BMI组(Ⅱ组),每组12例,分别于患者右侧卧双肺通气(TLV)10 min、OLV10、20、30、40 min抽取动、静脉血行血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果两组患者OLV各时点PaO2较TLV时明显下降(P<0.05),Qs/Qt明显增加(P<0.05);与Ⅱ组比较,Ⅰ组病人各时点PaO2、Qs/Qt均有明显差异(P<0.05)。结论正常体重指数COPD患者较低体重指数COPD患者OLV期间具有更好的血液氧合趋势,肺内分流增加较少。

快速输注氧合库血中血钾的变化

为观察大量快速输注氧合库血中血钾的变化,对10例输注氧合库血量>2000ml,输血速度>200ml/min的病例,进行了血钾监测。血钾结果:术前4.1±0.21mmol/L,输血中3.72±0.34mmol/L,术毕3.70±0.28mmol/L。输血中、术毕血钾低于术前(P<0.05)。本组结果提示:大量快速输注氧合库血中血钾降低,其血钾的变化与血液稀释及代谢等因素有关。

填料式氧合器并流向下流动氧传质特性

在φ100mm的填料式氧合器中,分别采用4种填料,对并流条件下血液吸收O_2的传质特性进行了研究,与逆流条件下获得的结果进行比较。实验结果表明:对于填料式氧合器,并流操作优于逆流;在本文选定的4种填料中,PVC阶梯环的传质效果最佳。但综合考虑血液的相容性和填料的传质特性,则宜选用PTFE拉西环填料。

平板膜式氧合器中氧传质系数近似计算的积分法

应用Graetz-Leveque问题的前进边界理论的修正近似解,进一步分析了半透膜阻力对氧传质速率的影响,获得了与Graetz-Leveque问题精确解非常接近的(相对偏差在6.58%以下)用于计算平板膜式氧合器中氧传质系数的简单分析表达式.并提出了基于氧传质速率计算的该类氧合器通道长度设计的临界判据.

Graetz和Leveque问题的前进边界理论修正的近似解

1引言 氧合器的开发设计，需要计算血液中O2的传质速率。一般地，由于趴在血液中溶解度的非线性特点，使得趴传质的数学模型为一非线性偏微分方程”，“。但在体外氧合装置中，血液的流道远大于单一红细胞尺寸，故可认为O南血红蛋自（Hb）的反应是瞬时的，据此可用可逆反应理论和前进边界理论“－“两种方法近似描述o。的溶解度曲线，进而求出方程的分析解。对于传质界面固定的膜式氧合器，宜应用前进边界理论，但其解仍为较复杂的级数形式。为简化数学处理，Stfoeve等”’提出了1个求解该模型的近似方法。但与精确解比较，其偏差较大（约15％）。本文对Stroeve的近似解法进行了修正，修正后的结果与精确解的偏差可减小到4．36％。

自体输血与同种输血对产科患者的影响

目的:观察分析自体输血与同种输血对产科患的影响。方法:选取东莞市妇幼保健院产科2017年1月至2018年1月接收的因凶险性前置胎盘、胎盘植入行剖宫产的50例患者为研究对象,按照是否给予自体输血将所有患者均分为观察组与对照组,对照组25例患者给予异体同种输血,观察组25例患者给予自体输血,比较两组患者免疫功能、血液氧合代谢水平变化情况。结果:观察组患者术后7 d CD3^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(NK)、免疫球蛋白(Ig)G、IgM以及血清补体C3(C3)含量明显高于对照组,观察组患者术毕血氧分压(PaO_2)、混合静脉血氧分压(PvO_2)、动脉血氧含量(CaO_2)均明显高于对照组,两组患者各项数据比较,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于产科患者给予自体输血可有效减少个体输血对其免疫功能以及血液氧合代谢水平的影响。

5-LOXmRNA和VEGFmRNA在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的研究5脂氧合酶(5-LOX)在胰腺癌中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)的关系。方法用RT-PCR检测5-LOX mRNA和VEGFmRNA在3 5例胰腺癌新鲜组织中的表达。结果5-LOX mRNA和VEGFmRNA在胰腺癌组织中的表达率分别为7 4.3%及6 0%,均与胰腺癌的临床分期有关;VEGF还与胰腺癌的分化程度有关。5-LOX mRNA和VEGF有协同作用(P<0.0 5),呈密切正相关(r(0.5 3 5,P<0.0 1)。III^IV期5-LOX mRNA表达明显高于I^II期(P<0.0 5)。结论5-LOX mRNA和VEGFmRNA在胰腺癌中表达增高,与临床分期有关。5-LOX mRNA和VEGF mRNA表达呈正相关。

The influence of ultraviolet blood irradiation and oxygenation on oxygen free radicals metabolism in rabbits with soman intoxication

Objective: To investigate the effect of ultraviolet blood irradiation and oxygenation (UBIO) on the metabolism of oxygen free radicals in rabbits with acute soman intoxication. Methods: One hundred rabbits were randomly divided into 5 groups: normal control group, intoxication group, routine therapy group. UBIO therapy group and combined therapy group. After 14 d, the concentration of malondiadehyde(MDA) and activity of superoxide dismutase(SOD), glutathionperoxidase(GSH-Px), catalase (CAT) and total antioxidative capacity (T-AOC) in serum were determined respectively. Results: Compared with the normal control group, the concentration of MDA and activity of CAT in the intoxication group were significantly higher (P < 0. 05). but SOD. GSH-Px activity and T-AOC were significantly lower (P<0. 05). After UBIO or combined therapy, serum MDA level was significantly lower in comparison with intoxication group (P<0. 05). but the activity of SOD. GSH-Px, CAT and T-AOC were higher than intoxication group(P<0. 05). Conclusion: There is an obvious oxygen free radical injury in rabbits with a-cute soman intoxication. UBIO can improve the antioxidation ability of rabbits and may be applied to treat acute soman intoxication as adjunctive therapy.