血液流体动力学研究与生物反应器在组织工程血管构建的应用

利用生物反应器构建组织工程化血管是近年来诞生的一项新技术。本文综述了其理论基础即血液流体动力学的研究进展,生物反应器的原理、结构、应用及评估,同时提出存在的问题并展望其应用前景。

浅谈动脉流体动力学分析

就我们所熟知,绝大部分正常动脉流,其血液的流动特性是属于层流范围,但随着弯曲和分支部分会产生血液流之二次回流区,进而形成所谓近似非稳态流及紊流,因此动脉流体的特性会随动脉外形及条件的改变而改变,在某些情形下,异常动脉的血液动力特性会造成动脉的病变,因此,近年来动脉血液流体的特性的研究,常着重于异常动脉的血液动力特性所形成剪应力和病变部位动脉粥状硬化关系的探讨。动脉血液流动经常包含分离流或二次回流运动,而这是流体力学的分析或数值模拟最困难的部分,有关分离流或二次回流的研究包括正常血管流和异常血管流,藉由二次回流的模拟与测量可以观察血管病变的形成与演变,其中最受注目探讨题目是窄化血管如粥状斑块相关的血液流动分析.将回顾二维和三维、稳态、非稳态之动脉血流与窄化血管相关的几何外形作模拟研究和实验,并提供对血液动力学的研究方向,以作为未来医疗诊断与发展相关器材之参考.

磁场和Hall电流对狭窄动脉中血液流动的影响

对一个水平向不对称、竖直向对称,带有轻微狭窄的动脉,提出了血液磁流体动力学流动的微极模型.为了估计狭窄形状的影响,几何上加以适当地考虑,通过选取不同的参数(称为形状参数),很方便地改变水平向的狭窄情况.在不同形状参数、Hartmann数和Hall参数下,计算了流动参数,例如流速、流动阻力(阻力阻抗)、狭窄区域血管壁面剪应力分布以及狭窄最大凸起高度位置处(狭窄喉部)的壁面剪应力大小.结果表明,流动阻力随着确定狭窄情况参数值和Hall参数值的增大而减小,并随着Hartmann数的增大而增大.对任意给定的Hartmann数和Hall参数,血管壁面剪应力和血管狭窄部位凸起最大高度处的管壁剪应力,具有与流动阻力相反的特征.最后,给出了Hartmann数和Hall参数对水平速度的影响.

精准休克治疗：要重视重症超声导向的六步法休克评估流程

休克是细胞氧利用障碍导致循环衰竭的临床表现,是重症患者最常见的临床综合征之一[1].重症医学科（ICU）中大约有1/3的患者都会出现休克[2]休克治疗中最关键的早期发现休克、明确休克的类型以及动态监测循环血流动力学信息反馈治疗.在休克治疗中,如果需要进一步血流动力学评估,首选超声心动图方法[3-4].而如何通过重症超声早期发现休克,鉴别休克类型和进行动态评估就成为临床关注的重点.中国重症超声研究组（CCUSG）在前期的临床研究观察和重症超声临床实践经验基础上提出了重症超声导向的六步法休克评估流程,其核心内涵是按照血液流体动力学的规律,沿着下腔静脉、右心功能、左心收缩功能、左心舒张功能、动脉张力而进行.重症超声导向的六步法评估流程应用于休克患者管理的价值在于可以简单快捷评估患者的流量状态、前负荷及容量反应性,心脏功能,外周血管阻力,组织灌注等全方位的血流动力学信息,精准指导临床治疗[5].现就精准休克治疗,如何进行重症超声导向的六步法休克评估流程进行解析.