血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄的关系探究

目的探究血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄的关系。方法回顾性选取2021年1月至2023年10月在铜川市人民医院就诊的96例慢性脑供血不足患者作为观察组。根据脑供血动脉狭窄程度,将其分为轻中度狭窄组(n=36)和重度狭窄组(n=60)。另选同期96名健康体检者纳入对照组。检测与比较观察组与对照组、轻中度狭窄组和重度狭窄组的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)水平、脑血流灌注量;使用多因素Logistic回归分析血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的关系;使用受试者操作特征(ROC)曲线分析血液流变学指标及脑血流灌注量对慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的预测效能。结果观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平分别为(9.12±1.57)mPa/s、(42.12±4.56)mPa/s、(2.38±0.45)mPa/s、(3.96±0.58)g/L,均高于对照组[(7.20±0.86)mPa/s、(30.25±2.07)mPa/s、(1.61±0.23)mPa/s、(2.41±0.29)g/L],脑血流灌注量为(542.12±45.63)mL/min,少于对照组(661.25±67.84)mL/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度狭窄组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平分别为(9.94±1.80)mPa/s、(49.37±5.26)mPa/s、(2.97±0.61)mPa/s、(4.65±0.73)g/L,均高于轻中度狭窄组[(8.36±1.35)mPa/s、(35.68±3.14)mPa/s、(2.05±0.34)mPa/s、(3.24±0.37)g/L],脑血流灌注量为(520.16±40.78)mL/min,少于轻中度狭窄组[(589.42±52.17)mL/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血浆黏度、纤维蛋白原和脑血流灌注量均是慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的独立预测因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,血浆黏度、纤维蛋白原、脑血流灌注量预测慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.626、0.655、0.640,联合预测的AUC为0.924,大于单项指标的AUC(P<0.05)。结论血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄程度密切相关,其中血浆黏度、纤维蛋白原联合脑血流灌注量预测脑供血动脉重度狭窄的效能较好。

丹葛汤辅助针灸对后循环缺血性眩晕患者血流速度 血液流变学指标的影响

目的观察丹葛汤辅助针灸对后循环缺血性(posterior circulation ischemia,PCI)眩晕患者血流速度、血液流变学指标的影响。方法选取瑞金市妇幼保健院2020年9月—2022年4月收治的96例PCI眩晕患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上加用丹葛汤辅助针灸治疗。比较2组患者治疗效果、治疗前后血流速度、血液流变学指标和中医证候积分。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,2组患者左侧椎动脉血流速度(left vertebral artery blood flow velocity,LVA)、右侧椎动脉血流速度(right vertebral arteryblood flow velocity,RVA)、基底动脉血流速度(basilar artery blood flow velocity,BA)均比治疗前上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,2组患者低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度均比治疗前下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,2组患者中医证候积分均比治疗前下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论丹葛汤辅助针灸可有效提高PCI眩晕患者疗效和血流速度,改善血液流变学指标,降低中医证候积分。

口腔溃疡凝胶联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变患者炎症因子、肿瘤标志物及血液流变学的影响

目的 研究口腔溃疡凝胶联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变(OSF)患者炎症因子、肿瘤标志物及血液流变学的影响。方法 选择2019年7月—2022年6月于合肥市第二人民医院治疗的OSF患者94例,按随机数字表法分为联合组与对照组,每组47例。对照组行曲安奈德治疗,联合组行口腔溃疡凝胶联合曲安奈德治疗。比较两组治疗前后张口度、黏膜病损面积、疼痛等临床指标。比较两组血清白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平。比较两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)等肿瘤标志物水平。比较两组全血黏度低切(LS)、血浆黏度(PV)及纤维蛋白原(Fib)等血液流变学指标。比较两组不良反应发生情况。结果 联合组治疗前后张口度、黏膜病损面积和VAS评分的变化程度均大于对照组(P <0.05)。联合组治疗前后血清IL-2、TGF-β1、TNF-α、NSE、Cyfra21-1、SCC-Ag的下降幅度均大于对照组(P <0.05)。联合组治疗前后LS、PV、Fib的下降幅度均大于对照组(P <0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗期间,两组均无显著不良反应。结论 口腔溃疡凝胶联合曲安奈德治疗OSF疗效好,可降低血清炎症因子、肿瘤标志物水平,并改善血液流变学,无显著不良反应。

息风化痰通络颗粒对急性脑梗死患者脂代谢、血液流变学指标及神经功能的影响

目的观察息风化痰通络颗粒对急性脑梗死患者脂代谢、血液流变学指标及神经功能的影响。方法80例急性脑梗死患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上予息风化痰通络颗粒治疗。记录并对比分析两组间脂代谢指标[总胆固醇(TC)甘油三酯(TAG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标[全血高切黏度(HSV)、血小板黏附率(PAdR)及红细胞比容(HCT)]、脑血流灌注[大脑中动脉舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)及平均血流速度(Vm)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等。结果治疗后,两组TC、TAG、HDL-C及LDL-C均较治疗前改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组HSV、PAdR、HCT均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组EDVPSV及Vm均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论息风化痰通络颗粒可改善急性脑梗死患者脂代谢,改善血液流变学指标,增加脑血流灌注,促进神经功能恢复。

高血压脑出血立体定向颅内血肿清除术中不同麻醉方式对血流动力学及血流变学指标的影响

目的:探讨高血压脑出血立体定向颅内血肿清除术中不同麻醉方式对血流动力学及血流变学指标的影响。方法:回顾性分析收治的高血压脑出血手术患者103例的临床资料,均采取了立体定向颅内血肿清除术治疗,按照不同的麻醉方案分为对照组(n=58)及观察组(n=45),对照组实施麻醉诱导时给予丙泊酚麻醉,观察组在对照组基础上于麻醉诱导前加右美托咪啶处理,对比两组手术时间、拔管时间、清醒时间、血流动力学指标、血液流变学指标,同时观察围术期不良反应、术后1周内格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术后1 d、3 d及5 d的颅内压水平。结果:两组从T1~T3时间点心率(HR)降低,收缩压也降低,观察组T1、T2、T3时间点分别与对照组T1、T2、T3时间点比较HR较低、收缩压较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h与对照组术后24 h比较全血黏度中切值较低、血浆黏度值较低、红细胞聚集值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组围术期不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组比较术后1周内GCS评分较高,术后1 d、3 d及5 d的颅内压水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉诱导时给予丙泊酚联合右美托咪啶应用于高血压脑出血手术患者中可更好地维持血流动力学指标及血液流变学指标的稳定性,起到保护脑组织的作用,且该麻醉方案并不会增加围术期不良反应,安全性较高,预后表现更好。

循经针刺对颈椎病症状、血液流变学及血流动力学的影响

目的 探讨循经针刺对颈椎病患者症状、血液流变学及血流动力学的影响。方法 选取诊治的颈椎病患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组常规针灸治疗,观察组在常规针灸治疗基础上循经针刺治疗,治疗2个疗程,观察治疗前后中医证候积分变化,采用简化McGill疼痛问卷表对疼痛程度进行评估,观察治疗前后血流变学及血流动力学变化。结果 两组患者治疗前中医证候主症与次症积分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.001);两组患者治疗前疼痛分级指数(Pain rating Index, PRI)、目测类比疼痛评分法(Visual analogue pain Scale, VAS)、现有疼痛强度(Present pain intensity, PPI)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.001);两组患者治疗前血浆黏度、低切全血黏度、中切全血黏度、高切全血黏度、红细胞聚集指数水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.001);两组患者治疗前基底动脉(Basilar artery, BA)、左侧椎动脉(Left vertebral artery, LVA)、右侧椎动脉(Right vertebral artery, RVA)的平均血流速度(Mean blood flow velocity, Vm)、血管搏动指数(Resistance index, RI)及阻力指数(Pulsatile index, PI)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后Vm高于治疗前,且观察组高于对照组,RI及PI低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.001)。结论 循经针刺治疗颈椎病有助于疼痛等症状的缓解,促进血液流变学及血流动力学的改善。

四妙勇安汤合补阳还五汤加减治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的疗效及对血流动力学、血液流变学的影响

目的:探讨四妙勇安汤合补阳还五汤加减治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(DLASO)的疗效及对血流动力学、血液流变学的影响。方法:收集2022年1月-2023年1月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的DLASO患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加用四妙勇安汤合补阳还五汤加减治疗,疗程3个月。分别于治疗前后采用中医证候积分评价症状疗效,测量跛行距离并评价ADL,超声监测下肢动脉(腘动脉、股动脉、胫后动脉、足动脉)峰值血流速度与ABI,检测全血黏度(高切和低切)、血浆黏度、HCT、FIB及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18、ICAM-1及糖脂代谢指标。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分显著降低,跛行距离、ADL、下肢动脉峰值血流速度、ABI显著升高,全血(高切、低切)黏度、血浆黏度、HCT、FIB、FBG、2hPG、HbA1c及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-18、ICAM-1、TG、TC、LDL-C显著降低,观察组血清ApoB水平显著降低,Apo-A1、HDL-C水平显著升高(P<0.05)。除血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),外观察组各指标改善均显著优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙勇安汤合补阳还五汤加减治疗DLASO疗效确切,能改善临床症状及活动能力,改善下肢血流动力学及全身血液流变学,抑制炎症因子并调节血脂代谢。

依达拉奉右崁醇联合阿加曲班对后循环急性脑梗死患者神经功能、血液流变学和后循环血流动力学的影响

目的探讨依达拉奉右崁醇联合阿加曲班对后循环急性脑梗死患者神经功能、血液流变学和后循环血流动力学的影响。方法收集156例后循环急性脑梗死患者,随机分为常规治疗组、依达拉奉右崁醇治疗组(EDD治疗组)和依达拉奉右崁醇联合阿加曲班治疗组(联合治疗组),每组52例。收集三组患者一般资料,评估三组治疗前后NIHSS评分和Barthel指数、血液流变学和后循环血流动力学变化。结果治疗后三组患者的NIHSS评分和Barthel指数均较治疗前明显降低(均P<0.01)。联合治疗组治疗后NIHSS评分和Barthel指数低于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。三组间总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组优于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。治疗后三组患者的血小板聚集率、红细胞压积、全血比黏度和血浆比黏度均较治疗前明显降低(均P<0.01)。治疗后联合治疗组血小板聚集率、红细胞压积、全血比黏度和血浆比黏度均明显低于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。治疗后三组患者的基底动脉、椎动脉和大脑后动脉的收缩期峰血流速度(Vs)较治疗前均明显增高(均P<0.01),阻力指数(RI)较治疗前均明显降低(均P<0.01)。联合治疗组治疗后基底动脉、椎动脉和大脑后动脉的Vs均明显高于常规治疗组和EDD治疗组(均P<0.05),RI均明显低于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。三组间不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论依达拉奉右崁醇联合阿加曲班可以通过改善血液流变学和后循环血流动力学对后循环急性脑梗死患者神经功能发挥良好的保护作用。

艾灸镇静穴对颈性眩晕患者血液流变学和椎动脉血流的影响

目的:探讨艾灸镇静穴治疗颈性眩晕的临床疗效及对患者血液流变学、椎动脉血流的影响。方法:选取120例颈性眩晕患者为研究对象,按就诊顺序随机分为观察组60例,采用艾灸镇静穴加口服甲磺酸倍他司汀片治疗;对照组60例,采用口服甲磺酸倍他司汀片治疗,每天1次,7天为1个疗程。比较患者治疗前后的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后血液流变学和颈椎中立位椎动脉血流速度变化。结果:观察组总有效率为93.3%,优于对照组75.0%(P<0.05)。两组均能有效改善血液流变学指标和椎动脉血流速度,观察组比较显著。结论:艾灸镇静穴治疗颈性眩晕治疗效果优于单纯口服甲磺酸倍他司汀片治疗,明显改善患者血液流变学和椎动脉血流状况。

针刺联合通窍活血汤对脑梗死患者血流动力学与血液流变学的影响

目的探讨针刺联合通窍活血汤对脑梗死患者血流动力学与血液流变学的影响。方法选取西安中医脑病医院2020年5月至2022年5月收治的脑梗死患者86例,随机分为对照组(43例)与研究组(43例),在西药治疗的基础上,对照组给予针刺治疗,研究组给予针刺联合通窍活血汤治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后血流动力学与血液流变学指标变化。结果研究组总有效率(90.70%)显著高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组大脑前动脉平均血流速度、中动脉平均血流速度与后动脉平均血流速度均高于治疗前,且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组全血黏度与血浆黏度均低于治疗前,且研究组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合通窍活血汤可显著改善脑梗死患者血液流变学及血流动力学,提高临床疗效。

加味补阳还五汤联合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效及对血液流变学、血流动力学指标的影响

目的 探讨加味补阳还五汤联合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的疗效及对血液流变学、血流动力学指标的影响。方法 84例椎-基底动脉缺血性眩晕患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者单纯口服盐酸氟桂利嗪治疗,观察组患者在对照组的基础上再口服加味补阳还五汤治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后血流动力学指标[左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)血流速度]、血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数)水平。结果 治疗后,两组患者LVA、RVA、BA血流速度快于治疗前,且观察组患者LVA血流速度(39.45±3.61)cm/s、RVA血流速度(42.23±4.04)cm/s、BA血流速度(49.03±5.13)cm/s均快于对照组的(30.84±3.22)、(34.22±3.75)、(40.86±4.74)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数均低于治疗前,且观察组患者全血粘度(3.13±0.66)mPa·s、血浆粘度(1.53±0.20)mPa·s、红细胞聚集指数(3.10±0.32)均低于对照组的(4.02±0.60)mPa·s、(1.95±0.22)mPa·s、(3.46±0.36),差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的69.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论 加味补阳还五汤联合氟桂利嗪治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效确切,能有效改善血液流变学、血流动力学指标,提高临床治疗效果,且安全性良好。

补阳还五汤对慢性脑供血不足患者血液流变学、血流动力学的影响

目的探究补阳还五汤对慢性脑供血不足患者血液流变学、血流动力学的影响。方法收集2019年4月—2022年4月西安中医脑病医院收治的慢性脑供血不足患者88例,随机分为治疗组(44例,常规西药+补阳还五汤治疗)、对照组(44例,常规西药治疗),评估临床疗效,测量比较两组患者治疗前及治疗后血液流变学、血流动力学血清炎性因子变化情况,统计给药期间嗜睡、胃肠道不适、皮疹等不良反应发生情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血浆黏度、红细胞压积均显著低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组椎动脉、基底动脉、大脑中动脉平均血流速度显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清白介素-23(interleukin-23,IL-23)、肿瘤坏死因子-α(Tumour necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论给予慢性脑供血不足患者补阳还五汤联合常规西药治疗可显著改善其血液高凝状态,恢复颅内血液动力学,减轻炎症反应,提升整体疗效,且联合给药未见明显增毒表现。

老年血管性痴呆和脑血管病患者血液流变学及脑动脉血流速度的研究

对血管性痴呆（ＶａＤ）５７例，脑血管病（ＣＶＤ）３５例，对照组３２例进行血液流变学指标及动脉血流速度进行测定。结果表明：ＶａＤ和ＣＶＤ患者广泛存在血粘度的异常，痴呆与脑血管病及痴呆程度之间这种异常均无差异，这可能与２种疾病的基础病理是一致的有关。ＶａＤ患者的脑血流异常的发生主要以减慢为主，平均血流速度显著低于对照组，而脑梗死的异常减慢和增高的发生率大致相似，大部分动脉的平均血流速度与对照组相比均无显著差异。这可能是ＶａＤ患者的脑动脉粥样硬化程度较非痴呆的ＣＶＤ患者更重之故。

深刺风池穴对偏头痛患者脑血流动力学及血液流变学的影响

目的:探讨深刺风池穴对偏头痛患者脑血流动力学及血液流变学的影响。方法:本研究纳入偏头痛患者40例,分为深刺风池穴组(20例)和常规针刺风池穴组(20例),应用经颅多普勒检测治疗前后脑血流变化及血液流变仪检测治疗前后血流变学的改变。结果:深刺组有效率100%,常规针刺组有效率85%。两组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及基底动脉(BA)血流量差异有显著性(P<0.05),而两组比较治疗前后血液流变学指标差异无显著性(P>0.05)。结论:深刺风池穴对偏头痛患者脑血管机能及脑血流变化可能有更好的调整作用。

预扩容对老年髋关节置换术患者血流动力学及血液流变学的影响

目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4(HES)术前预扩容对老年髋关节置换术患者围术期血流动力学及血液流变学的影响。方法将该院择期行髋关节置换术40例患者,年龄64～78岁,随机均分为H组和R组,均采用腰-硬联合阻滞麻醉。H组麻醉前以20mL/min的速度输注HES 15mL/kg,R组则输注相同剂量的乳酸钠林格氏(RL)液预扩容。观察扩容前(T0)、扩容后麻醉前即刻(T1)、麻醉后(T2)、扩容后1h(T3)、术毕1h(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)变化,并检测血液流变学指标。结果 H组MAP及CVP在T1时明显高于T0及R组,在T2～T4明显高于R组(P<0.05),而R组MAP在T2～T4明显低于T0(P<0.05);H组HR在T1～T3明显低于T0及R组(P<0.05),R组HR在T2、T3明显快于T0(P<0.05)。与T0比较,H组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原浓度(FIB)及红细胞压积(HCT)在T1～T4明显降低(P<0.05);R组各项指标在T1、T2时明显降低(P<0.05),在T3、T4时则明显高于H组(P<0.05)。结论老年髋关节置换术患者术前HES适量预扩容能有效补充血容量,提高机体对失血的耐受性,减少异体输血;且能有效优化血液流变学状态,对预防及减少围术期血栓性疾病的发生可能有重要意义。

妊娠高血压综合征血液流变学与胎儿脑血流阻力指标相关性分析

目的 :产前预测胎儿窘迫 ,及时发现异常 ,及时处理 ,降低围产儿病残率和死亡率。方法 :测定妊高征孕妇全血及血浆粘度 ,包括全血比粘度高切 (BVH)、全血比粘度低切 (BVL)、全血还原比粘度、血浆粘度 (PV)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原 (Fib) ;运用彩色多普勒测胎儿大脑中动脉 (MCA)血流阻力指标 (S/ D、PI、RI值的统称 )。结果 :妊高征孕妇血液流变学检测比较 ,重度妊高征大于中度妊高征、中度妊高征大于轻度妊高征。妊高征孕妇血液流变学各值与胎儿 MCA血流阻力指标各值呈负相关性。当孕妇血液流变学各值增高 :BVH≥ 4 .6 3、BVL≥ 6 .2 3、PV≥ 1.6 8、HCT≥0 .36时可预测妊高征的发生 ,及对围产儿有不良影响 ;当胎儿 MCA血流 S/ D≤ 4、PI≤ 1.6、RI≤ 0 .6时 ,预测胎儿窘迫的发生 ,以上各值可作为临界值 ,及时发现异常 ,及时处理。结论 :监测孕妇血液流变学及胎儿 MCA血流阻力指标各值 ,可提高预测胎儿窘迫的准确性 ,及时发现异常 ,及时处理 ,保障母婴健康 。

白花前胡对肺动脉高压大鼠肺循环血液流变学及血流动力学的影响

目的 :评价白花前胡对慢性炎症性肺动脉高压的防治效果 ,探讨肺循环血液流变学特征的改变在肺动脉高压形成中的作用。方法 :采用野百合碱 (monocrotoline,MCT)诱导的慢性炎症性肺动脉高压大鼠模型 ;白花前胡 (5 0 ,10 0 ,15 0mg·kg-1/d)采用管饲给药 3周 ;治疗效果的评价采用血流动力学 (肺动脉平均压 )、血液流变学(表观及还原粘度、红细胞聚积指数 )及相关性分析。结果 :白花前胡可分别使MCT诱导的肺动脉高压降低14.5 %、19.2 % (P <0 .0 5 )、18.8% (P <0 .0 5 )。白花前胡 (10 0mg·kg-1/d)能有效降低大鼠MCT组肺循环血液高切 (2 0 0 /s)表观粘度 2 3.9% (P <0 .0 5 )、低切 (1/s)表观粘度 39.6 % (P <0 .0 1)和红细胞聚积指数 15 .7% (P <0 .0 5 )。其降低表观粘度 (2 0 0 /s ,1/s)与其降低肺动脉压间的相关系数分别是 0 .86 8(P <0 .0 5 )、0 .6 35 (P <0 .0 5 )。结论 :白花前胡能通过改善肺微循环 。

腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产术应用及对血流动力学和血液流变学影响

目的:研究腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产产妇中的效果及对血流动力学和血液流变学影响。方法:选取2017年4月-2018年3月本院收治的87例妊娠高血压综合征剖宫产产妇,根据简单随机分组法分为观察组(41例)和对照组(46例)。对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉。分析两组效果及血流动力学和血液流变学指标,新生儿情况。结果:观察组麻醉优良率(90.2%)高于对照组(63.0%),麻醉起效时间(3.4±0.4min)、麻醉药用量(1.4±0.2ml)、VAS评分(2.8±0.3分)少于对照组(9.0±0.9min、12.9±1.2ml、9.2±0.9分)(均P<0.05)。麻醉后观察组心脏指数、加速度指数、左心做功、舒张压、收缩压、心率、搏出指数、心排血量以及血浆黏度、全血黏度均低于对照组,胎儿娩出时间短于对照组(均P<0.05),新生儿Apgar评分两组无差异(P>0.05)。结论:妊娠高血压综合征剖宫产术应用腰硬联合麻醉,能有效稳定血流动力学和血液流变学,麻醉起效较快、药用量较少,效果良好。

安脑丸辅助西医常规治疗老年高血压眩晕对血管内皮细胞功能、血液流变学及血流动力学的影响

目的观察安脑丸辅助西医常规治疗对老年高血压眩晕患者血管内皮细胞功能、血液流变学及血流动力学的影响。方法将105例老年高血压眩晕患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用安脑丸治疗,2组均连续治疗8周。记录2组治疗前后血压、颈动脉内中膜厚度(IMT)、欧洲眩晕评价量表(EEV)评分、中医症状积分的变化情况;检测2组治疗前后血清ET-1、NO水平及血液流变学和血流动力学相关指标。结果 2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、IMT、EEV评分、中医症状积分、血液流变学指标及椎动脉、基底动脉收缩期流速峰值、舒张末期流速及血管搏动指数均有显著改善(P均<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P均<0.05)。结论安脑丸辅助西医常规治疗能够显著改善老年高血压眩晕患者的血管内皮细胞功能,降低患者血液黏稠度,改善椎-基动脉供血,且安全可靠,值得临床推荐。

枪弹所致血流强扰动后血液流变学变化及其对伤情转归的影响

采用Ｍ１９３５５６ｍｍ枪弹对犬双后肢致伤、双侧股动静脉结扎后致伤及单纯放血致休克三组实验模型，重点观察了血液流变学发生的一系变化特点，分析探讨了其在伤情转归中的作用。结果表明：高速投射物所产生的血流强烈扰动，可导致全血粘度急剧增高、红细胞聚集增加及血液浓缩等流变学变化，可能与血流强烈扰动造成血管内皮细胞损伤以及血液中细胞成分的破坏有关。上述变化可导致微循环的改变和物质传输的紊乱，进而为严重并发症的发生发展提供病理生理基础。