不同预冲方法对血液灌流联合血液透析滤过治疗中灌流器内凝血的影响

目的探究两种不同的预冲方法对血液灌流（HP）联合血液透析滤过（HDF）治疗中灌流器内凝血的影响。方法选取2011年5月-2013年3月浙江省丽水市人民医院净化科接受HP＋HDF联合治疗的维持性血液透析患者18例，根据患者预冲方式的不同将患者接受的108例次的治疗分为实验组和对照组，对照组76例次采用灌流器和滤器分别单独预冲的方式，实验组32例次采用血路管、灌流器、滤器联合预冲密闭循管的方法进行预冲。统计两组患者的预冲时间、生理盐水使用量、肝素使用量，并比较两种预冲方式引起的灌流器内凝血程度和治疗成功率。结果①实验组预冲时间、生理盐水使用量、肝素使用量分别为（36．7±2．3）min、（1731．9±176．5）mL和（163．4±31．0）mg；对照组为（54．6±3．8）min、（3627．5±189．5）mL和（184．8±25．7）mg，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。②实验组凝血程度评级为0、I、Ⅱ级的比例分别为87．5％、9．4％、3．1％，而对照组凝血程度分级比例分别为71．1％、23．7％、5．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。③实验组成功31例，不成功1例，成功率为96．9％；对照组成功58例，不成功18例，成功率为76-3％。两组成功率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合预冲方式可以有效的减少预冲时间，成本更低，减轻灌流器内凝血程度，是目前较佳的预冲方法，值得在临床上进一步广泛推行。

早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎疗效及对血液内环境的影响

目的探讨早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对血液内环境的影响。方法将51例SAP患者按入院顺序分为治疗组(25例)和对照组(26例),在常规治疗基础上,对照组患者48h内行连续血液透析滤过治疗,治疗组患者行血液灌流联合血液透析滤过治疗。分别于治疗前及治疗后第5天检测两组患者的血淀粉酶(AMY)、肝肾功能、碳酸氢盐(HCO3-)、C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等指标并观察症状消失时间、血液净化时间、住院时间等。结果对照组有1例患者死于多脏器功能衰竭、2例并发胰腺假性囊肿、其余23例及治疗组25例患者均临床治愈。两组治疗后AMY、肝肾功能、HCO3-、CRP、TNF-α、IL-6等指标均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组AMY、CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。除腹胀消失时间外,治疗组腹痛、腹膜刺激征消失时间、血液净化时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期血液灌流联合血液透析滤过治疗SAP能及时清除炎性因子,尽早使血液内环境得到稳定,避免全身炎症反应和多脏器功能衰竭,降低SAP死亡率,减少并发症,改善SAP预后,值得临床推广应用。

血液灌流联合血液透析滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察

目的探讨血液灌流联合血液透析滤过治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法将近两年收治的31例高脂血症性急性胰腺炎随机分为血液灌流联合血液透析滤过组(16例)、对照组(15例),对照组给予一般常规治疗,血液灌流联合血液透析滤过组在对照组的基础之上加用血液灌流联合血液透析滤过治疗。监测各组患者血清甘油三酯水平、氧合指数,肌酐、C反应蛋白、总住院时间。结果两组患者血清甘油三酯、血肌酐、C反应蛋白均降低,氧合指数均升高,血液灌流联合血液透析滤过组四项指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义P<0.05;与对照组相比患者总住院时间明显减少,差异有统计学意义P<0.05。结论血液灌流联合血液透析滤过治疗高脂血症性胰腺炎能取得更优的疗效,能更有效降低甘油三酯水平。

头孢菌素致尿毒症患者精神异常行血液灌流联合血液透析滤过治疗的护理

对20例应用头孢菌素后出现精神症状的尿毒症患者立即停用头孢菌素,10例采用血液灌流联合血液透析滤过治疗,10例采用单纯血液透析滤过治疗。结果前者治疗1～3次好转,后者治疗1～2次中枢神经损害症状改善不明显,改行血液灌流联合血液透析滤过治疗1～2次后好转。提出血液灌流联合血液透析滤过治疗头孢菌素类药物导致尿毒症患者精神异常效果良好。治疗过程中应根据患者意识障碍的程度采取相应的护理,同时密切观察病情变化,做好并发症的预防及护理。

血液灌流联合血液透析滤过对甲状旁腺素清除效果的观察

血液透析滤过是采用弥散与对流的方式清除血液中小分子毒素.血液灌流通过吸附作用来清除尿毒症患者的中分子毒素.本研究在规律血液透析基础上分别采用血液透析滤过、血液灌流联合血液透析滤过2种治疗方式,观察尿毒症患者血清甲状旁腺素的清除情况及皮肤瘙痒、骨痛、食欲减退、睡眠障碍、不安腿综合征的改善情况.

血液灌流联合血液透析滤过对尿毒症继发甲旁亢微炎症状态的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析滤过对尿毒症继发甲旁亢微炎症状态的影响。方法选取从2014-06—2015-06间入院治疗的117例尿毒症继发甲旁亢患者做为研究对象。依据治疗方法的不同将患者分为实验组58例与对照组59例,实验组患者临床应用血液灌流联合血液透析滤过治疗,对照组患者临床应用血液透析滤过治疗。比较两组患者治疗前后血清甲状旁腺激素(i PTH)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平变化情况,两组患者治疗前后微炎症改善情况。结果实验组患者治疗后微炎症改善情况显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清炎性因子指标较治疗前均改善,实验组患者改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症继发甲旁亢微炎症患者,可以有效清除炎症因子,缓解炎症症状,值得临床广泛推广应用。

血液灌流联合血液透析滤过抢救重度有机磷中毒的临床疗效探析

目的:探讨血液灌流与血液透析滤过联合抢救重度有机磷农药中毒的临床效果。方法:选择怀集县人民医院2011年1月-2014年1月之间收治的100例急性重度有机磷农药中毒患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受血液透析治疗,观察组接受血液灌流与血液透析滤过联合治疗,回顾分析两组患者疗效。结果:观察组在住院时间、中间综合征、阿托品用量等观察指标以及总有效率等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析滤过治疗急性重度有机磷中毒具有较为理想的临床效果。

2例双灌血液灌流联合血液透析滤过治疗百草枯中毒的临床观察及护理

“百草枯”又叫对草快、克瑞踪，上世纪80年代进入我国，是一种廉价高效、对土壤没有伤害的除草剂，目前在农用除草产品中，占据很大市场份额。然而，“百草枯”对人来说毒性极大，摄入3ml“百草枯”即可致人于死地，即使抢救成活，几天后也会出现肺纤维化等和“非典”相同的症状，

不同血流速度血液灌流联合血液透析滤过对尿毒症患者甲状旁腺素的清除效果

目的观察不同血流速度血液灌流(HP)联合血液透析滤过(HDF)对尿毒症患者甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法选取2017年3月至6月江苏省人民医院血液净化中心收治的31例尿毒症维持性血液透析患者进行自身对照,每人行两次HDF+HP联合治疗,血流速度分别为250 mL/min(观察组)和200 mL/min(对照组)。比较两组治疗后血PTH水平变化,观察连接管路及透析器的凝血情况。结果两组患者治疗后血PTH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有7例(16.2%)连接管路滤网发生凝血,观察组均未发生凝血。结论采用250和200 mL/min血流速度进行HDF+HP治疗对尿毒症患者PTH的清除效果不同,250 mL/min效果更好。

血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效观察

目的:观察血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床疗效。方法:选择本院维持性血液透析伴有严重皮肤瘙痒的患者30例,采用血液灌流联合血液透析滤过治疗,每周1次,共治疗8周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒的变化,检测甲状旁腺素(PTH)指标的变化。结果:全部患者皮肤瘙痒症状均有不同程度的减轻,部分患者的症状完全消失。治疗前后血PTH比较有显著性差异(P<0.05),且无严重的不良反应。结论:血液灌流联合血液透析滤过可显著降低尿毒症患者血液中PTH水平,对患者的顽固性皮肤瘙痒疗效显著。

血液灌流联合血液透析滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎8例

2007年10月-2008年11月，采用血液灌流联合血液透析滤过（HP／HDF）治疗8例高脂血症性重症急性胰腺炎（HL-SAP）患者，在降低血脂、改善症状方面取得了良好疗效，报告如下。

血液灌流联合血液透析滤过治疗对重症急性胰腺炎患者血清Visfatin、Ghrelin表达的影响

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析滤过(HDF)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清Visfatin、Ghrelin表达的影响。方法选取2015年6月~2017年6月就诊于东阳市中医院的88例SAP患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各44例。其中对照组在常规治疗方法基础上加以HDF法,观察组则在常规疗法基础上采用HP联合HDF治疗,于入院时及入院第1天、第7天,第14天采集血清,比较两组患者生化指标及Visfatin、Ghrelin表达水平的差异,此外比较两组患者胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间及撤离呼吸机时间。结果入院时、入院第1天、入院第7天、入院第14天,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平及Visfatin、Ghrelin水平均逐渐降低,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。入院第7天、入院第14天两组患者血清TNF-α、CRP、IL-6水平及Visfatin、Ghrelin水平与入院时及入院第1天比较,差异均有统计学意义(P<0.05);入院第7天、入院第14天观察组TNF-α、CRP、IL-6水平及Visfatin、Ghrelin水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胃肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间及撤离呼吸机时间均明显短于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论 HP联合HDF治疗SAP能有效缓解患者体内炎性反应,降低visfatin、Ghrelin表达水平,临床效果良好。

血液灌流联合血液透析滤过对急性重度有机磷中毒患者的SOFA评分及血清生化指标的影响

目的探究急性重度有机磷中毒患者接受血液灌流联合血液透析滤过的治疗效果，以及对SOFA评分及血清生化指标的影响。方法选择2014年12月～2016年12月中国人民解放军三零七医院收治的96例急性重度有机磷中毒患者，采用随机数字表法分为2组，观察组采用血液灌流联合血液透析滤过治疗，对照组仅经血液灌流治疗。观察并记录2组阿托品用量、氯磷定用量、ICU住院时间、血胆碱酯酶（ChE）恢复时间等指标；测量并对比治疗前后白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等血清生化指标；对比不同时相各系统SOFA评分。结果观察组阿托品用量为（396.72±102.2）mg，氯磷定用量为（2632.4±793.2）mg，ICU住院时间为（7.37±1.29）d，ChE恢复时间为（4.95±1.21）d，均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组WBC、CRP、BUN、Scr水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组WBC为（8.39±1.22）×109/L、CRP为（7.23±2.15）mg/L、BUN为（9.83±1.71）mmol/L、Scr为（134.5±21.7）μmol/L均显著低于对照组（P＜0.05）；2组在第二时相、第三时相呼吸、血液、神经系统SOFA评分均显著降低，且观察组降低均显著低于对照组（P＜0.05）。结论急性重度有机磷中毒患者采用血液灌流联合血液透析滤过治疗，能够有效促进患者恢复，改善血清生化指标，降低SOFA评分，预后效果显著。

血液灌流联合血液透析滤过抢救急性重度有机磷中毒的应用

目的通过采用血液灌流联合血液透析滤过（HP＋HDF）抢救重度急性有机磷农药中毒（AOPP），并与血液灌流联合血液透析（HP＋HD，HDP）进行疗效对比，探讨其可行性和实用性。方法将22例重度AOPP患者按随机数字表法分为血液灌流联合血液透析滤过组（HP＋HDF）和血液灌流联合血液透析组（HP＋HD，HDP），每组11例。对两组疗效进行比较。结果与血液灌流联合血液透析组比较，血液灌流联合血液透析滤过患者阿托品化时间[（4．6±-0．9）hvs．（5．3±0.8）h]、血清胆碱酯酶恢复正常时间[（9．5±1．0）dVS．（11．4±1．2）d]、住院时间[（12．5±1．2）dvs．（15．4±2．1）d]均缩短，阿托品化量[（263．2±28．8）mgVS．（294．8±3．8）mg]、病死率（9．1％vs．27．3％）均降低，差异均有显著性（P〈0．05）。两组患者呼吸衰竭、低血压发生率、中毒到开始抢救时间、入院时胆碱酯酶活力比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论血液灌流联合血液透析滤过（HP＋HDF）能提高抢救重度AOPP病例的成功率，减少阿托品用量，缩短住院时间。

血液灌流联合血液透析滤过对高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤的疗效研究

目的探讨高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤实施血液灌流与血液透析滤过联合治疗的临床效果。方法选取2013年3月~2016年2月期间我院收治的86例高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤患者,采用双盲法随机将患者分为单用组(血液透析滤过疗法)、联合组(血液灌流+血液透析滤过),每组43例,评估疾病治疗效果,观察治疗前后各项指标变化情况。另选取43例健康人作为对照组。结果联合组治疗后48、72h血清TG、IL-6、TNF-α、Cr、BUN水平及APACHE评分下降幅度显著优于单用组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流和血液透析滤过联合治疗高脂血症胰腺炎伴急性肾损伤,有效清除患者体内炎性介质,提高肾功能保护作用,疗效显著,可作为临床辅助疗法,具有推广价值。

血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效及体会

目的 探讨血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效及体会。方法 选择维持性血液透析患者24例,在充分透析的基础上,联合应用血液灌流在治疗前后及治疗3个月后检测血清钙、血清磷、甲状旁腺激素水平以及患者皮肤瘙痒评分。结果 在治疗后血清磷、甲状旁腺激素水平都有明显下降,皮肤瘙痒评分在治疗前后的变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒者,配合护理干预,患者的皮肤瘙痒症状可以得到有效缓解,提高了患者的透析质量及生活质量。

早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎疗效及对患者血液内环境的影响

目的:探讨早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎疗效及对患者血液内环境的影响。方法:回顾性分析2012年1月-2015年8月本院诊治的80例重症急性胰腺炎患者临床资料,按照治疗时不同治疗方式分为2组,对照组35例患者接受血液透析滤过治疗,研究组45例接受早期血液灌流联合血液透析滤过治疗,对比两组临床具体治疗情况。结果:研究组腹胀/腹痛及腹膜刺激征消失时间明显短于对照组,且血液净化时间、住院时间明显短于比对照组(P<0.05);研究组在两组治疗后血液内环境指标均较治疗前改善基础上,其改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论:早期血液灌流联合血液透析滤过治疗重症急性胰腺炎疗效显著。

血液灌流联合血液透析滤过治疗重度有机磷农药中毒的临床分析

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析滤过(HDF)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)临床效果。方法将52例重度有机磷农药患者随机分成A、B、C三组,A组行单纯PEHP联合HDF治疗,B组单纯PE治疗,C组仅一般内科综合治疗。均给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗。结果A组治愈率、中间综合征发生率、昏迷时间、血胆碱脂酶恢复时间和阿托品用量与对照有显著差异。A、B两组病例治愈好转率高于普通内科治疗组。结论HP联合HDF治疗能迅速清除体内毒物,明显缩短病程,减少并发症,提高重度AOPP的治愈率。

血液灌流联合血液透析滤过对毒素清除及患者营养状态的影响

目的:探讨对慢性终末期肾脏疾病患者采用血液灌流联合血液透析滤过治疗对提高毒素清除效果的作用及对患者营养状态的影响。方法:选择医院治疗的80例慢性终末期肾脏疾病患者,按照随机数表法分为采用常规血液透析治疗对照组(40例)与采用血液灌流联合血液透析滤过方案治疗实验组(40例),治疗3个月后比较两组间治疗前后毒素清除指标血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、全段甲状旁腺素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平差异,并采用改良主观整体评估(MQSGA)与营养不良-炎症评分(MIS)评价患者营养状态。结果:实验组患者治疗后的iPTH、β2-MG水平均低于对照组,iPTH、β2-MG下降值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后的MQSGA评分、MIS评分均低于对照组,MQSGA评分、MIS评分下降值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析滤过对中大分子类毒素的清除效果好,有利于改善患者的整体营养状态,值得推广。

血液灌流联合血液透析滤过治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析滤过(HDF)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)临床效果。方法:选择62例重度有机磷农药患者随机分为治疗组、对照组。对照组进行一般内科综合治疗即给予常规洗胃、导泻、输液及氯磷定、阿托品治疗的基础上给予血液灌流。治疗组在对照组的基础上给予血液透析滤过治疗。结果:两组比较,治疗组患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。阿托品应用总量降低(P<0.05),治愈率提高(P<0.01)。结论:HP联合HDF治疗能迅速清除体内毒物,减少阿托品用量,明显缩短病程,提高重度AOPP的治愈率。