血液炎症标志物水平与儿童注意缺陷多动障碍关系的Meta分析

目的分析血液炎症标志物水平与儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的关系,为儿童ADHD的早期干预及预防提供依据。方法检索截至2022年5月20日发表在PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库的相关文献,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价。RevMan 5.3和Stata 16.0软件用于Meta分析和发表偏倚检验。结果最终纳入15篇文献,总样本量为2199例。Meta分析结果显示,ADHD组血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平显著高于健康对照组(SMD=0.98,95%CI:0.10~1.86,P=0.03);亚组分析发现,非洲国家ADHD组血清IL-6水平高于健康对照组(P<0.001),病例组和健康对照组总样本量为60例、100~120例的研究,其ADHD组血清IL-6水平高于健康对照组(P<0.001)。ADHD组血清IL-1β水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(SMD=0.70,95%CI:-0.46~1.86,P=0.24)。ADHD组血清TNF-α水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(SMD=-0.26,95%CI:-1.29~0.77,P=0.62)。ADHD组血液中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)显著高于健康对照组,差异有统计学意义(SMD=0.63,95%CI:0.25~1.01,P=0.001),亚组分析发现,ADHD组样本量<100例的研究其ADHD组NLR高于健康对照组,差异有统计学意义(SMD=0.71,95%CI:0.47~0.96,P<0.001)。结论ADHD患儿血清IL-6水平、NLR比健康儿童高,提示血液炎症标志物可能在ADHD的发病机制中发挥关键作用,抗炎措施可能对ADHD的防治有积极意义。

PET/CT代谢参数与血液炎症标志物对一线化疗的非小细胞肺癌患者预后列线图的构建及临床意义

目的 探讨18F-FDG-PET/CT代谢参数与血液炎症标志物,对一线化疗联合免疫治疗的晚期(Ⅳ期/ⅢB期)非小细胞肺癌患者的预后价值,并建立联合指标,构建诺模图预测模型。方法 回顾性分析2019年3月~2021年6月接受化疗联合免疫治疗前基线18F-FDG-PET/CT检查的105例晚期NSCLC患者的代谢参数(最大标准摄取值SUVmax,肿瘤代谢体积MTV和病灶糖酵解总量TLG)及血液炎症标志物(中性粒细胞/淋巴细胞比值NLR、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值dNLR,血小板/淋巴细胞比值PLR,全身免疫炎症指数SII)。使用ROC曲线计算最佳截断点进行分组,进行单因素和多因素COX回归分析以筛选患者预后的独立预测因子,进行联合诊断分析,最终将有效生物标志物纳入预测模型,使用R语言软件的rms函数包中的cph函数构建模型(列线图nomogram)。结果 105列患者的中位随访时间为17.5个月,PFS中位数为16个月,OS位数为13.6个月。其中高PLR(≥151.050)和高TLG≥(101.940)是多变量分析中PFS的独立预后因素,高SII(941.385)和高TLG≥(101.940)是OS的独立预后因素。结合PET和血液炎症标志物的列线图具有较好的预后优势(PFS和OS的C-index指数分别为0.682和0.727),校准曲线拟合较好。决策曲线表现出良好的临床效用。结论 基线PET/CT代谢参数和血液炎症标志物与晚期一线化疗的NSCLC患者的PFS和OS相关,且二者结合构建出的列线图具有良好的预后预测效果。

益肾活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物的影响

【目的】探讨中药复方益肾活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔血清炎症标志物的影响及其抗AS的可能作用机制。【方法】将24只青紫蓝兔随机分为2组,空白对照组6只,造模组18只,复制AS模型,共6周;将造模成功的18只家兔随机分为益肾活血解毒汤组(剂量为7.5 g.kg-1.d-1)、辛伐他汀组(剂量为1.7 mg.kg-1.d-1)、模型对照组,每组均6只,于第7周分别予以益肾活血解毒汤、辛伐他汀液、生理盐水灌胃,共6周。分别于第6周、12周结束时抽血检测各组家兔血清炎症标志物的含量。【结果】造模结束后,模型组家兔血清白细胞介素-6(IL-6),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平升高、白细胞介素-10(IL-10)水平下降,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.01)。给药结束后益肾活血解毒汤组和辛伐他汀组IL-6、hs-CRP水平降低,IL-10水平升高,与模型对照组比较具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。【结论】益肾活血解毒汤对实验性动脉粥样硬化家兔血清炎症标志物具有一定的干预作用。

血液学炎症标志物在鼻咽癌中的临床应用价值

炎症可促进肿瘤的发生、发展、浸润、转移。鼻咽癌中血液学炎症标志物异常(外周血中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值、全身免疫炎症指数、C反应蛋白等)是炎症在肿瘤发展中的临床表现,通过对鼻咽癌患者中的血液学炎症标志物检测可获得提示预后的信息,对现有的预后指标起到补充作用,有助于指导个体化临床治疗策略的制定,为临床实践提供更多的思路。

血清sST2在早期筛查细菌性脑膜炎中的应用价值

目的为感染性脑膜炎寻找有价值的血液炎症标志物联合脑脊液生化指标检测,用于细菌性脑膜炎(BM)的早期筛查及鉴别诊断。方法选取2020年8月至2021年7月在武汉大学中南医院神经外科住院治疗的感染性脑膜炎患者163例,包括病毒性脑膜炎(VM组)、BM(BM组)和真菌性脑膜炎(FM组),另选取32例体检健康人群和66例疑似脑膜炎患者作为对照组和SM组。检测患者的血清C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、全血白细胞计数(WBC)和红细胞沉降率,以及脑脊液中蛋白、氯化物、葡萄糖和乳酸等指标情况。结果VM、BM、FM组和SM组入院时血清IL-6、SAA、sST2水平均明显高于对照组(P<0.05);BM组sST2水平高于SM组(P<0.05);BM组PCT阳性率(PCT>0.05 ng/mL)明显高于VM和FM组(P<0.05);SM组WBC高于对照组(P<0.05);BM、SM组红细胞沉降率高于对照组(P<0.05)。血清sST2联合脑脊液葡萄糖两项指标联合检测用于鉴别BM与疑似脑膜炎的曲线下面积为0.862,特异度和灵敏度分别为94%和70%。此外,BM患者血清sST2水平与脑脊液葡萄糖水平呈负相关(P<0.05)。结论血清sST2联合脑脊液葡萄糖可作为从疑似脑膜炎患者中早期筛查BM的候选指标。IL-33/ST2信号通路可能参与了BM的炎症反应机制,靶向sST2可能为BM治疗提供新思路。