血液灌流联合血液透析对尿毒症患者血液甲状旁腺激素水平及皮肤瘙痒症状的改善效果

目的探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者血液甲状旁腺激素水平及皮肤瘙痒症状的改善效果。方法选取2012年5月至2015年5月陕西省宝鸡市中心医院肾病内科糖尿病科透析室收治的80例尿毒症及甲状旁腺机能亢进患者,依据数字表法随机分为2组,即研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者予以单纯血液透析,研究组予以患者血液灌流联合血液透析治疗,然后对2组患者的甲状旁腺激素(PTH)水平及皮肤瘙痒程度评分进行统计分析。结果研究组患者的PTH水平[(18.3±6.7)μg/L]和皮肤瘙痒程度评分(5.5±1.6)分均显著低于对照组[(23.8±8.3)μg/L,(8.5±1.4)分],差异均有统计学意义(P<0.05),治疗的总有效率[95.0%(38/40)]显著高于对照组[62.5%(25/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析能够有效降低尿毒症患者血液甲状旁腺激素水平,改善患者皮肤瘙痒症状。

血液透析患者蛋白质能量消耗与甲状旁腺激素水平相关性

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)与甲状旁腺激素(PTH)水平相关性。方法:收集2021年1~12月在马鞍山市人民医院透析中心治疗的102例MHD患者临床资料及人体测量数据,采用国际肾脏营养及代谢协会制定的PEW诊断标准,纳入肌肉组织指数(LTI)、体细胞质量指数(BCMI)指标。根据PTH水平将患者分为低PTH组(PTH<150 pg/mL)、PTH目标组(150 pg/mL≤PTH<600 pg/mL)、高PTH组(600 pg/mL≤PTH<1000 pg/mL)、PTH极高组(PTH≥1000 pg/mL),采用Logistic回归分析PTH水平与PEW发生风险的关系。结果:MHD患者PEW发生率49%(50/102),低PTH组多项营养指标低于PTH目标组(P<0.05),PTH极高组部分营养指标低于PTH目标组(P<0.05)。根据营养不良-炎症评分(MIS)对患者PEW进行分度,不同PTH组患者PEW营养不良严重程度差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示透析龄增长、低PTH水平(P<0.05)是发生PEW的危险因素。结论:MHD患者PEW发生率较高,血清PTH水平与PEW发生密切相关,临床应重视并注意早期防治。

不同乳产量、乳蛋白率双峰驼血液生化指标和激素水平的对比研究

为了研究不同乳产量和乳蛋白率泌乳双峰驼血液生化指标和激素含量的差异,选用24峰体况、胎次相近的处于泌乳初期的阿拉善双峰驼,分为高产乳量组、低产乳量组、高乳蛋白组、低乳蛋白组,测定其血液指标,包括血清生化指标和血清激素水平。结果显示,在乳产量分组中,高产组双峰驼钙离子和钾离子显著低于低产组(P<0.05),非酯化脂肪酸极显著低于低产组(P<0.01),血清胰岛素浓度显著高于低产组(P<0.05);在乳蛋白率分组中,高乳蛋白组的血尿素氮浓度极显著高于低乳蛋白组(P<0.01),高乳蛋白组的孕酮和雌三醇显著低于低乳蛋白组(P<0.05),催乳素、雌酮和瘦素极显著低于低乳蛋白组(P<0.01)。结果表明,在相同的饲养管理下,离子代谢和糖代谢对乳产量的差异起到重要作用,乳蛋白的合成效率的差异可能主要由激素调节。

铁蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素水平与维持性血液透析患者预后关系研究

目的:探讨铁蛋白、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)水平与维持性血液透析(MHD)患者预后的关系。方法:回顾性分析130例MHD患者临床资料,检测外周血铁蛋白、血红蛋白、白蛋白、肌酐、尿酸、钙、磷、PTH、C-反应蛋白(CRP)水平。保持随访至2021年5月,记录患者生存情况,并对影响MHD患者预后的因素进行Cox回归分析。结果:130例MHD患者死亡51例,存活79例。生存组年龄、透析时间、CRP、铁蛋白、肌酐、尿酸、磷、PTH水平低于死亡组,钙水平高于死亡组(均P<0.05)。不同铁蛋白、钙、磷、PTH水平患者5年生存率比较差异有统计学意义(均P<0.05)。高龄、高铁蛋白、低钙、高磷、高PTH、高CRP水平是MHD患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:血清铁蛋白、钙、磷、PTH水平与MHD患者预后密切相关,是影响MHD患者预后的独立危险因素。

高通量血液透析联合血液透析滤过对慢性肾脏病患者甲状旁腺激素和钙磷水平的影响

目的:评估高通量血液透析联合血液透析滤过对慢性肾脏病患者甲状旁腺激素(PTH)和钙磷水平的影响。方法:选取2021年1月—2022年2月于汕尾逸挥基金医院血液透析室接受规律血液净化治疗的慢性肾脏病患者40例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各20例。对照组采用常规血液透析治疗,试验组采用高通量血液透析联合血液透析滤过治疗。比较两组血钙、血磷、PTH水平及治疗效果。结果:治疗前,两组血磷、血钙及PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月、1年后,两组血磷、血钙及PTH水平均降低,试验组血磷、PTH水平低于对照组,血钙水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月、1年后,试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析联合血液透析滤过治疗慢性肾脏病效果较好,可降低PTH水平,有助于钙磷代谢平衡。

糖尿病和非糖尿病肾病维持性血液透析患者钙、磷和甲状旁腺激素水平调查和分析

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一种缓慢进展的疾病,其最终进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。终末期肾病患者只能通过肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)方式或肾移植来维持生命,而血液透析是最主要的治疗手段。

骨化三醇胶丸对血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进患者钙、磷代谢及iPTH水平的影响

目的:探讨骨化三醇胶丸对血液透析(MHD)后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者钙、磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法:按随机数字表法,将2020年1月至2022年6月于医院治疗的60例MHD后SHPT患者分为两组,每组30例。两组均进行MHD治疗,对照组采用西那卡塞治疗,在对照组基础上,观察组采用骨化三醇胶丸治疗。比较两组临床疗效、血清指标[钙、磷、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿素清除指数(Kt/V)、iPTH]及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组钙水平均高于治疗前,磷及iPTH水平均低于治疗前,且观察组钙水平高于对照组,磷及iPTH水平均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组BUN、SCr及Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUN、SCr及Kt/V比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD后SHPT患者采用骨化三醇胶丸治疗有利于调节钙、磷代谢异常,降低iPTH水平,且对患者残肾功能无明显影响,并未增加不良反应发生。

维持性血液透析患者甲状旁腺激素水平与颈动脉硬化的相关性研究

目的 研究维持性血液透析(MHD)患者甲状旁腺激素(PTH)水平的变化情况,并分析PTH水平与颈动脉硬化的相关性。方法 将2020年6~12月在浙江省杭州市萧山区第二人民医院接受治疗的80例MHD患者纳入MHD组,选择同期80例健康体检者纳入健康对照组。检测两组PTH等血清指标,检查颈动脉病变情况,根据MHD组PTH水平再次分组,PTH<150μg/L为低水平组(38例),PTH≥150μg/L为高水平组(42例),采用Pearson单因素相关分析法分析血清PTH水平与颈动脉硬化的关系。结果 MHD组血清PTH、hs-CRP水平均高于健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。高水平组颈动脉斑块、颈动脉硬化、颈动脉不稳定斑块发生率均高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.01)。MHD患者PTH水平与颈动脉斑块、颈动脉硬化、颈动脉不稳定斑块的发生情况呈正相关(r=0.568、0.286、0.351、0.586,P<0.01)。结论 MHD患者PTH水平明显升高,PTH水平与颈动脉硬化具有一定相关性,早期检测PTH水平有助于评估颈动脉硬化情况,并指导临床治疗。

日粮粗蛋白水平和预混料对配种前期母驴体重、血液生化指标及激素水平影响的研究

旨在研究不同蛋白水平和预混料组成日粮对配种前期母驴体重、血液生化指标及雌激素相关指标的影响。选择健康、平均体重(229.18±19.11)kg、配种前3个月的经产疆岳驴母驴60头,随机均分为日粮Ⅰ组和日粮Ⅱ组。日粮Ⅰ组饲喂低粗蛋白不含预混料的日粮,日粮Ⅱ组饲喂高蛋白+预混料的日粮,预试期10 d,正试期90 d。结果:在体重方面,日粮Ⅱ组母驴第60天重、第90天重以及总增重和日增重显著高于日粮Ⅰ组(P<0.05),分别提高了4.30%、6.05%、128.53%和131.58%;在氮、糖、脂代谢方面,日粮Ⅱ组母驴血浆中总蛋白、白蛋白、葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的含量显著高于日粮Ⅰ组(P<0.05),分别提高了35.01%、39.80%、2.36%、13.79%、25.00%和39.13%;在繁殖激素方面,日粮Ⅱ组母驴血浆中促卵泡素和促性腺激素释放激素的水平显著高于日粮Ⅰ组(P<0.05),分别提高了65.50%和37.13%。因此,饲喂本研究设计的高蛋白+预混料日粮能够显著提高配种前期母驴的体重,同时增加其血浆中蛋白浓度,促进促卵泡素和促性腺激素释放激素的分泌。

血液透析滤过和血液灌流对MHD患者钙、磷、甲状旁腺激素及营养状态的影响分析

目的探究不同血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)治疗频率对维持性血液透析(MHD)患者血钙、血磷、甲状旁腺激素及营养状态的影响。方法选取135例MHD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组45例。A组为每4周行低通量血液透析(LFHD)12次治疗;B组为每4周行LFHD 10次、HDF 1次、LFHD+HP 1次治疗;C组为每4周行LFHD 8次、HDF 2次、LFHD+HP 2次治疗。比较三组患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素及营养状态指标[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)]。结果治疗前,A组甲状旁腺激素、血磷、血钙水平分别为(357.79±235.00)pg/ml、(2.01±0.72)mmol/L、(1.82±0.28)mmol/L,B组分别为(343.44±225.90)pg/ml、(2.11±0.77)mmol/L、(1.87±0.27)mmol/L,C组分别为(395.10±267.41)pg/ml、(2.32±0.80)mmol/L、(1.95±0.26)mmol/L;治疗后,A组甲状旁腺激素、血磷、血钙水平分别为(380.51±307.68)pg/ml、(2.22±0.86)mmol/L、(1.86±0.26)mmol/L,B组分别为(264.58±131.71)pg/ml、(1.85±0.58)mmol/L、(1.99±0.20)mmol/L,C组分别为(304.38±191.63)pg/ml、(1.93±0.50)mmol/L、(2.02±0.23)mmol/L。三组治疗前甲状旁腺激素、血磷及血钙水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);三组治疗后甲状旁腺激素、血磷及血钙水平有统计学差异(P<0.05)。A组治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺激素水平组内对比无统计学意义(P>0.05)。B组、C组治疗后血磷、甲状旁腺激素水平比治疗前低(P<0.05),血钙水平比治疗前高(P<0.05),但B组与C组治疗后甲状旁腺激素、血磷及血钙水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,A组ALB、Hb水平分别为(36.44±5.25)、(75.89±18.52)g/L,B组分别为(35.10±5.76)、(80.02±18.61)g/L,C组分别为(37.12±5.77)、(79.90±18.17)g/L;治疗后,A组ALB、Hb水平分别为(37.45±4.89)、(84.93±23.54)g/L,B组分别为(39.87±4.70)、(100.16±19.48)g/L,C组分别为(40.03±4.62)、(100.02±21.08)g/L。治疗前,三组ALB、Hb水平对比无显著差异(P>0.05);治疗后,三组Hb水平较治疗前均有升高,有统计学意义(P<0.05);A组治疗后ALB水平较治疗前有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组治疗后ALB水平较治疗前升高,有统计学差异(P<0.05),但B组与C组治疗后ALB水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对MHD患者单纯采取LFHD治疗未能有效改善患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进,而结合HDF和HP治疗能更好清除血磷、甲状旁腺素及升高血钙。增加HDF和HP的频率,不会增加患者营养不良的发生,但对改善患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进无进一步疗效。

糖尿病维持性血液透析患者血清甲状旁腺素和碱性磷酸酶水平变化及与其心血管事件发生的关系

目的分析糖尿病维持性血液透析(MHD)患者血清甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平变化及其与心血管事件发生的关系。方法回顾性分析2019年10月至2021年11月抚州市临川区人民医院收治的90例糖尿病MHD患者的临床资料,采用本院自制的问卷收集患者的社会人口学资料和实验室指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及钙离子(Ca^(2+))],均进行血清甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平检测。统计MHD患者心血管事件发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析糖尿病MHD患者发生心血管事件的影响因素。结果90例患者中,发生心血管事件36例,发生率为40.00%,未发生54例。发生心血管事件与未发生患者性别、年龄及TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hb、Alb、TP、BUN、SCr、Ca^(2+)水平比较差异无统计学意义;发生心血管事件患者血清PTH、ALP水平均高于未发生患者,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清PTH、ALP水平升高是MHD患者发生心血管事件的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论血清PTH、ALP水平是糖尿病MHD患者发生心血管事件的危险因素,且血清PTH、ALP水平升高会增加糖尿病MHD患者发生心血管事件的风险,临床应制定针对性预防措施,以降低糖尿病MHD心血管事件发生率。

不同血液净化方法对肾衰合并继发性甲状旁腺功能亢进患者血清甲状旁腺激素水平的影响

目的探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭(CRF)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法将53例CRF合并SHPT患者随机分为血液透析(HD)组16例,血液透析滤过(HDF)组22例,血液灌流+血液透析(HP+HD)组15例,比较治疗前及治疗后6个月血清甲状旁腺激素(PTH)和钙、磷水平的变化。结果治疗后6个月与治疗前比较,HDF组、HP+HD组PTH水平明显下降(P均<0.01),HP+HD组血磷水平明显下降(P<0.05);三组治疗后血钙水平无明显变化。结论HP+HD与HDF均能够使CRF合并SHPT患者PTH水平下降。

骨化三醇胶丸联合高通量血液透析对终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺素水平及炎性指标的影响

目的探讨终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)患者采用骨化三醇胶丸联合高通量血液透析(HFHD)的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年1月医院收治的80例ESRD继发甲旁亢患者,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组40例。对照组采用骨化三醇胶丸联合常规血液透析治疗,试验组采用骨化三醇胶丸联合HFHD治疗,均治疗12个月。比较两组血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)及炎性指标。结果治疗后,两组血磷及iPTH水平均比治疗前低,且试验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂蛋白(a)[LP(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平均比治疗前低,且试验组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用骨化三醇胶丸联合HFHD治疗ESRD继发甲旁亢患者,可清除血磷,调节iPTH水平,改善炎性指标。

甲状旁腺激素对维持性血液透析患者血压影响的研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进(secondaryhyperparathyroidism,SHPT)是终末期慢性肾脏病患者的严重并发症之一,SHPT可导致骨骼病变、血管及软组织钙化等诸多临床综合征,严重影响患者生存质量,增加其发生骨折、心血管事件和死亡的风险。SHPT最显著的临床表现是甲状旁腺激素(Parathyroidhormone,PTH)明显升高,PTH能影响钙磷代谢、在维持血钙稳态和调节骨转换中发挥重要作用。我们在临床中发现,合并维持性血液透析(hemodialysis,HD)的SHPT患者在行甲状旁腺切除术(Parathyroidectomy,PTX)后PTH显著下降,且大多数患者会出现血压显著下降甚至低血压的情况,现就甲状旁腺激素对维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者血压的影响做一综述,以期为临床治疗提供更多理论依据。

血液透析联合血液灌流对尿毒症透析患者甲状旁腺激素清除及炎症因子的影响研究

探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症透析患者甲状旁腺激素清除及炎症因子的影响。方法 该研究的数据收集时间跨度为22年1月至23年12月,共纳入了70名患者,分为对照组和试验组,各含35名参与者。在对照组中,采取血液透析治疗,在观察组在此基础上,引入了血液灌流器作为治疗手段,对比不同治疗方法对尿毒症透析患者甲状旁腺激素清除及炎症因子的影响。结果 治疗前,两组患者甲状腺激素、β2-微球蛋白、血尿素氮对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组患者甲状腺激素、β2-微球蛋白、血尿素氮改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者IL-6、CRP、IL-17、TNF-α水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组患者IL-6、CRP、IL-17、TNF-α水平均降低,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血液透析联合血液灌流对尿毒症透析患者产生更为显著的甲状旁腺激素清除效果,同时降低炎症因子水平,为临床治疗提供了有益的参考。

甲状旁腺激素水平对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的观察甲状旁腺激素水平对尿毒症维持性血液透析患者生存质量的影响。方法选取88例尿毒症维持性血液透析治疗患者,根据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分为iPTH>800 pg/ml组31例、iPTH 300-800 pg/ml组27例、iPTH150-299 pg/ml组30例,采用肾脏病生存质量KDQOL-SFTM量表进行问卷调查,根据Hays等提供的计分方法对结果进行评分。结果 iPTH>800 pg/ml组和iPTH 300-800 pg/ml组在肾病及透析相关生存质量总体健康评估(OHR)、症状与不适(SPL)、肾病对生活的影响(EKD)、认知功能(CF)、睡眠、SF-36、躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)方面得分均低于iPTH150-299 pg/ml组(P<0.05或P<0.01)。iPTH>800 pg/ml组在躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、总体健康(GH)方面得分低于iPTH 300-800 pg/ml组(P<0.05或P<0.01)。结论随着甲状旁腺激素水平的增高,继发甲状旁腺功能亢进的尿毒症维持性血液透析患者的生存质量下降。

甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床效果及对甲状旁腺激素水平的影响

目的探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的临床疗效及对甲状旁腺激素水平的影响。方法选取2019年6月至2020年12月本院收治的100例甲状腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,每组50例。对照组采用甲状腺次全切除术,实验组采用甲状腺全切除术,比较两组临床疗效、治疗前后甲状旁腺激素水平、并发症发生率及术后6个月生存率。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组甲状旁腺素水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组甲状旁腺素水平均低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症总发生率高于对照组,术后6个月生存率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术治疗甲状腺癌患者效果显著,可明显提高患者术后生存率,但易导致患者术后甲状旁腺激素水平降低,增加术后并发症的发生,临床需根据患者实际情况慎重选择。

糖尿病与非糖尿病血液透析患者血清甲状旁腺激素水平分析

目的比较糖尿病与非糖尿病血液透析患者血清甲状旁腺激素水平(i PTH)差异。方法按照原发病,将86例维持性血液透析患者分为糖尿病组(A组)和非糖尿病组(B组)。A组34例,B组52例。比较两组血清甲状旁腺激素水平(i PTH)、血磷、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、每周活性维生素D3服药量和一般资料。结果两组性别比、年龄、SGA评分、血清白蛋白、血钙、血磷、ALP比较差异无统计学意义(t/χ2=0.007、0.085、0.098、1.126、0.942、1.271、1.154,P>0.05)。A组透析龄为(27.7±13.5)个月,i PTH为(178.3±89.5)ng/L,维生素D服用量(1.43±0.26)μg/周,均显著低于B组(t=18.439、25.948、4.756,P<0.05)。结论糖尿病血液透析患者i PTH较非糖尿病患者更低,血管钙化更为严重。

维持性血液透析患者血清钙、磷及甲状旁腺激素水平的横断面调查

目的调查我院维持性血液透析(血透)患者中钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进症的发生情况。方法以182例血透患者作为调查对象,所有患者透析龄>3个月。采用放射免疫法检测患者透前全段甲状旁腺激素(iPTH)水平。对iPTH与血钙、血磷、血清白蛋白浓度、透析龄及透析频率等指标的相关性进行多元逐步回归分析。结果 182例调查对象血清钙浓度达标91例(50.0%),血磷浓度达标49例(26.9%),钙磷乘积达标70例(38.5%),iPTH浓度达标41例(22.5%),仅有29例(15.9%)的患者所有指标均达到控制目标值。多元逐步回归分析显示,iPTH与残余尿量和透析龄相关。结论维持性血透患者钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进治疗达标率仍较低。

不同全段甲状旁腺激素水平对维持性血液透析患者临床指标影响及相关因素分析

目的探讨不同全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者临床指标的影响,并进行相关因素分析。方法选取HD患者共93例,测定iPTH及血生化指标,根据血iPTH水平分为A组iPTH<150pg/ml,B组iPTH150～300pg/ml,C组iPTH>300pg/ml,比较3组年龄、糖尿病患病率、透析龄、体质量、体质量指数及血生化等临床指标,采用多元线性回归分析血iPTH与年龄、性别、糖尿病、透析龄、血校正钙、血磷、血碱性磷酸酶的相关性。结果 A组相比,B、C组的年龄、肌酐和血磷水平均显著升高(P<0.05);A组的糖尿病患病率最高,B组和C组依次减少,差异有统计学意义(÷2=11.393,P=0.03);3组的iPTH、透析龄、血校正钙及ALP水平相比,差异有统计学意义(F=81.619,28.589,6.129,7.384;P=0.000,0.000,0.042,0.025),C组最高,其中B组与A组的iPTH及透析龄依次降低;多元线性回归分析表明,iPTH的平方根即Sqrt(iPTH)与透析龄(回归系数0.102)及血磷(回归系数3.077)成正相关,与糖尿病(回归系数-1.294)成负相关。结论 iPTH水平可影响MHD患者的预后;iPTH与透析龄、血磷呈正相关,与糖尿病呈负相关。