基于数值模拟的血泵血液破坏性研究进展

本文介绍了血泵血液破坏性的机制,对比了目前基于数值模拟的溶血和血栓的预测模型,总结了改进血泵血液破坏性的研究进展,并展望了未来的研究热点。

血液灌注量和破坏指标约束下的无叶片离心血泵结构优选方法的研究

本文主要探索无叶片离心血泵的结构优选方法。根据临床使用要求确定优选目标;由无叶片离心血泵的结构特点制订优选方案集合;以灌注量和血液破坏程度为指标,经过两轮优选出最佳结构血泵。数值仿真结果表明可以满足设计要求,即体外循环对灌注量(压力0～380mm Hg,流量0～8L/min)、血液剪切破坏(叶轮表面剪切力不超过200Pa)和撞击破坏的要求。该结构优选方法可以快速地在方案集合中确定最佳结构方案。

心脏直视手术中两种主动脉排气方法的比较研究

目的比较体外循环(CPB)心脏直视手术术中升主动脉开放时两种排气方法对手术操作及血液破坏的影响。方法将90例先天性心脏病和风湿性瓣膜病变手术患者作为研究对象,随机分为观察组45例采用改进密闭式排气法,对照组45例采用传统开放式排气法。观察并记录所需体外循环时间;体外循环转流前、转流中、停止转流后的尿量及血红蛋白尿发生率;主动脉开放后5～30min时段的术野溢血量;并以书面调查方式让手术医生填写该排气方法对手术操作造成的影响;术后访视有无气栓并发症发生(脑栓塞)。结果观察组较对照组所需的体外循环时间略短,但差异无显著意义(P>0.05);两组在相同时段的尿量相比差异无显著意义(P>0.05),但在体外循环后期血红蛋白尿的发生率观察组明显低于对照组(P<0.05);主动脉开放后5～30min时段的术野溢血量观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组对手术医生的操作影响明显低于对照组(P<0.05);术后两组均无明显气栓并发症发生。结论改进密闭式主动脉排气法较传统开放式排气法更具密闭性、连续性,且制作简单,可减少术野溢血量,提高术野清晰度,给手术医生操作带来方便,并可降低对血细胞的破坏。

新型磁耦合式轴流血泵

为了更好地解决旋转式叶片血泵的密封问题 ,本文中采用磁耦合驱动方式 ,设计、加工一小型轴流血泵。血泵由泵体、直流无刷电机、叶轮、一对磁片、隔膜、导流槽和支撑架等部件构成 ,总长度 12 5 m m,容积147m1,材料是 TC4钛合金 ,总重量 380 g。体外和在体试验中分别测试血泵的动力学输出、密封、产热和血液破坏等性能。结果显示 :1体外试验中 ,血泵旋转速度 80 0 0 rpm时输出为 6 .8L / m in、 12 0 mm Hg。 2在 12 0小时的连续运转过程中 ,血泵的表面温度变化较小 ;密封性能也较好。 3 2 4小时的在体试验中 ,血浆中游离血红蛋白含量逐渐增大 ,纤维蛋白原未发生明显变化 ;除血泵的进出接口处和动物肾脏发现微小血栓外 ,脑部和其它腹部脏器未发现血栓。

改良主动脉密闭引流排气法在心内直视手术中的应用研究

目的:研究心内直视手术术中排气引流方法,以减少术中溢血量,增加手术野清晰度,减轻血细胞的破坏。方法:将100例体外循环(CPB)心内直视手术患者随机分为观察组和对照组。观察组在开放升主动脉行心脏复跳时采用改良主动脉密闭引流排气法引流排气,对照组采用传统的开放式引流排气。观察两组开放升主动脉后CPB时间,开放升主动脉后第5、10、15、20、25、30min术野溢血量,血红蛋白尿发生率,术后气栓发生率。结果:观察组开放升主动脉后CPB时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);开放升主动脉后各时间段术野溢血量明显少于对照组;血红蛋白尿发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01);术后两组均无明显气栓发生。结论:改良主动脉密闭引流排气法与传统的传统开放式引流排气相比较,具有缩短CPB时间,减少术野溢血量,增加术野清晰度,减轻对血细胞的破坏的优点,同时使用安全可行,术后无气栓发生,值得临床推广应用。

基于ECMO的新型旋转容积血泵的设计与优化

目的目前临床应用在ECMO的血泵主要有滚压泵和离心泵两种类型,滚压泵体积大、血液破坏大,使用过程中泵管易发生破裂;离心泵剪切应力高,溶血可能性大且临床控制流量困难。因此,设计一种旋转容积血泵,通过两个滑块独立运行来驱动血液,以解决现有血泵的技术问题。方法利用SolidWorks进行血泵原型机的几何建模。

非体外循环下植入左心室辅助血泵的研究

近年来，在国内外左心室辅助装置的临床应用例数越来越多，但有关左心室辅助植入手术的报道相对较少。一般血泵植入术主要采用在体外循环下进行，缺点是可以引起炎症反应、血液破坏等。为了减少左心室辅助的心尖部手术植入时的并发症，我们在前期研究的基础上，对所研制的FW型轴流泵的手术植入方式采用在非体外循环下进行，现报道如下。