术前血液稀释法自体输血的临床应用

目的 探讨血液稀释自体输血的方法及在成人外科手术中的应用价值。方法 64例患者采用了血液稀释自体输血,另外43例作为对照。比较了二组患者所需的同种异体输血量,术后不同时间H_6、HCT、Pit的恢复情况,以及抗生素与应用时间与用量。结果 血液稀释自体输血组在全麻诱导下,采用血液稀释,贮存自体血量平均为627ml,同种异体输血量明显少于对照组。同时,Pit恢复速度快,抗生素应用时间及量明显少于同种异体输血组。结论 血液稀释自体输血是一种十分安全有效的输血方式,可以明显减少同种异体血的输入及其并发症的发生。

急性非等容量血液稀释法的临床应用

目的对急性非等容量血液稀释法(ANIH)的安全性和有效性进行初步研究与评价.方法选择23例ASAⅠ～Ⅱ级行脊柱手术的患者进行ANIH.分别于采血前、稀释后和术毕监测并比较循环各指标、电解质、动脉血气、酸碱值(BE)、动脉乳酸值(AL)、红细胞压积(Hct)和血红蛋白(Hb)的变化.结果23例患者采血量(885.7±107.2)ml,出血量(1 547.1±425.3)ml;围术期动脉血气、BE和AL无明显改变(P＞0.05);CVP在血液稀释后显著升高(P＜0.01);MAP术毕明显下降(P＜0.05),K+稀释后明显下降(P＜0.01),Cl-则明显升高(P＜0.01),但均在正常范围内.稀释后Hct和Hb分别为(28.2±3.79)%和(94.4±10.3)g/L,术毕为(26.5±5.80)%和(91.5±14.2)g/L,较采血前均显著下降(P＜0.01).其中5例输入异体血.结论ANIH用于术中出血量较大患者是安全和有效的.

术前血液稀释法自体输血联合控制性降压在颅脑外科手术中的应用

目的 探讨血液稀释法自体输血联合控制性降压在颅脑外科手术中的应用。方法 选择颅脑肿瘤切除术病例 80例 ,随机分成两组 ,对照组 4 0例 ,联合组 4 0例。两组均采用气内静吸复合全麻。两组都在麻醉后术前行自体血采集 ,采血量 (5 5 0± 1 5 0 )ml。联合组于手术开始后即进行联合控制性降压 ,手术结束前缓慢回升血压并趋于术前基础压。结果 联合组在术中的失血量明显少于对照组。Hb ,Hct在术毕和术后 3d回升 ,结果联合组明显优于对照组。两组都没有稀释法自体输血和控制性降压并发症。结论 术前血液稀释法自体输血联合控制性降压在颅脑外科手术中的应用是可行的和安全的。对于在自体输血的基础上再进一步减少出血量有较好作用 ,减少或避免输同种异体血的并发症 ,对血液的保护有积极的意义 。

等容血液稀释法治疗脑损伤的实验研究

本文选用３２只成年健康狗，造成脑挫裂伤模型，随机分成四组：Ⅰ．对照组；Ⅱ．常规治疗组；Ⅲ．常规加ＤＸ４０组；Ⅳ．等容血液稀释组（ＩＨＤ）。监测伤前，治疗前后血液流变学、颅内压，血流动力学指标；并对狗脑损伤部位进行病理学检查。结果显示：脑损伤后红细胞压积（ＨＣＴ）、高、低切变率下的表观粘度（η５１．２，η０．５１２）、全血复粘度的粘性分量（η＇）、弹性分量（η＇＇）、弹性模量（Ｇ＇）、红细胞聚集指数（ＡＩ）及颅内压（ＩＣＰ）明显增高。Ⅱ组治疗后１小时，ＨＣＴ，η０．５１２，η５１．２，ＡＩ，η＇，η＇＇，Ｇ＇明显下降，２小时后又升至伤前水平；Ⅲ和Ⅳ组治疗后２小时、８小时，除η５１．２外，其余血液流变学指标均下降，明显低于Ⅰ、Ⅱ组。而在治疗后８小时，Ⅳ组的ＩＣＰ明显低于其余各组。病理结果表明，损伤灶周围脑水肿及损伤反应，Ⅲ和Ⅳ组明显轻于其它两组。本研究表明，ＩＨＤ可降低血液粘度与红细胞聚集，从而改善微循环，有助于减轻脑的继发性损害。但ＩＨＤ仍不能完全代替综合治疗，是一种重要的辅助治疗手段。

血液稀释法治疗脑血栓形成(13例临床分析)

本文报告对13例脑血栓形成病人进行控制量血液稀释观察,其血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Ht)、红细胞沉降率(ESR)均有明显改变。肢体瘫痪、失语等临床症状较传统治疗方法(单纯扩容降粘、扩张血管、抗凝、溶栓、阻滞血小板凝聚)改善明显,恢复快,无明显不良反应及副作用,值得推广。

在颅脑肿瘤手术中联合使用血液稀释法和控制性减压法的效果观察

目的:探讨在颅脑肿瘤手术中联合使用血液稀释法和控制性减压法的临床效果。方法:对2011年6月~2013年6月期间在我院接受颅脑肿瘤手术的40例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这40例患者随机分为治疗组和对照组,每组各有20例患者。我们对对照组患者进行常规手术治疗,对治疗组患者在进行常规手术治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,联合使用血液稀释法和控制性减压法对其进行治疗。手术结束后,比较两组患者在手术中的平均失血量和平均输血量。结果:治疗组患者术中的平均失血量和平均输血量分别为580±100 ml和270±65ml,对照组患者术中的平均失血量和平均输血量分别为1368±130ml和850±92ml。治疗组患者术中的平均失血量和平均输血量均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:在颅脑肿瘤手术中联合使用血液稀释法和控制性减压法可以在不影响患者正常血流动力的基础上,显著减少其手术中的失血量和输血量。此治疗方法值得在临床上推广使用。

等量血液稀释法自体输血在手术患者中的应用

我院自2000～2002年共为10例血红蛋白浓度较高的择期手术患者行等量血液稀释自体输血,效果满意,现报告如下.

不同血液稀释法联合回收式自体输血在良性脑肿瘤手术中的应用

目的:探究在良性脑肿瘤手术中应用回收式自体输血与不同血液稀释法联合应用的效果。方法:选入本次研究的30例试验对象均是本院行良性脑肿瘤手术治疗患者,经电脑随机分为三组,各10例,甲组不行血液保护技术(对照组),乙组采取急性等容量血液稀释联合回收式自体输血,丙组采取急性高容量血液稀释联合回收式自体输血,比较组间应用效果。结果:各时点心率及平均动脉压与T 1比较,改变不明显(P>0.05);在T 2、T 3时点,各组患者会在不同程度上升高中心静脉压,且乙组T 2时明显比其他组高,差异性显著(P<0.05);组间尿量、术中输液量比较,无明显差异(P>0.05);甲组术中异体血输注量明显高于其他两组,异性显著(P<0.05)。结论:血液稀释技术与回收式自体输血联合,有利于降低良性脑肿瘤患者术中的异体血输注量,不会影响到凝血功能,可保证临床安全性。

血浆回输血液稀释法临床观察及护理

目的 :探讨血液稀释法治疗高压积型高黏血症的治疗及护理。方法 :对 32例患高压积型高黏血症的患者 ,经过血液稀释法的治疗、护理和健康教育。结果 :对治疗前后的临床症状比较 ,结果显示具有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :治疗结果显示大多数患高压积型高黏血症的病人经过血液稀释治疗后 ,自觉不适症状均有显著改善 ,加强治疗前后的整体护理。

血液稀释法治疗高压积型高粘血症的观察及护理

我院自1993年开始对高压积型高粘血症采用血液稀释治疗取得较好效果.

血液稀释法自身输血应用于骨科择期手术病人的护理

目的 血液稀释法自身输血在骨科择期手术病人中的应用及治疗效果。方法 临手术前在手术台上采血 ,同时输注平衡液 ,以交换失血并稀释病人的血液 ,保持血容量在正常范围 ,在手术出血控制后或结束时将血液回输给病人。结果 41例病人全部用自血回输 ,未再输异体血 ,回输后患者无不良反应 ,切口均Ⅰ期愈合 ,共节约了异体输血 12 6 0 0ml。结论 认为血液稀释法自身输血是一种安全、实用 有效的自身输血方法之一。

血液稀释法自身输血的采血方法和护理探讨

目的探讨颅内肿瘤择期手术患者采取血液稀释法自身输血的采血方法和护理体会。方法选取我市第一人民医院2013年~2014年收治的46例颅内肿瘤择期手术患者作为本次研究对象,由于医院条件限制,血液稀释法自身输血的采血于本血站进行,机采自体血,血站室内常规温度环境下储存,待术毕后予以患者回输。结果本组46例患者每例患者的采血量为(445±45)mL;患者围术期未见有败血症发生;MAP、HR、SpO_2各项指标均无显著变化。结论采取血液稀释法自身输血可实现减少使用异体血液,充分利用自身血液既安全可靠又经济有效,是解决血液资源紧缺问题的有效途径。