人免疫缺陷病毒相关的血液系统异常

人免疫缺陷病毒(HIV)感染常引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和其它AIDS相关疾病(AIDSrelated complex,ARC)。HIV感染并发血液系统异常临床上并不少见。

日本警告纳武利尤单抗的严重血液系统异常风险

日本厚生劳动省(MHLW)及药品和医疗器械管理局(PMDA)近期宣布,纳武利尤单抗(商品名:欧狄沃)的产品说明书应做修改,在不良反应项下增加噬血细胞综合征、溶血性贫血以及粒细胞缺乏症。

异烟肼致罕见血液系统异常3例及文献分析

目的:为判定异烟肼所致血液系统异常提供参考。方法:对3例异烟肼致罕见血液系统异常病例的相关情况进行描述,并进行文献回顾性分析。结果:异烟肼致罕见血液系统异常包括铁粒幼细胞性贫血、血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血等,与δ氨基酮戊酸盐合成酶2抑制作用、过敏反应等因素有关。结论:虽然异烟肼致不良反应多以过敏反应、肝损害为主,但也必须警惕其血液系统不良反应,在用药前后需对患者进行监测,发现异常及时给予处理。

抗结核治疗致血液系统损害63例临床分析

目的:探讨门诊肺结核患者标准化疗方案致血液系统异常的发生率、类型、原因、预防对策及预后。方法:对我中心结防科2008年1月-2010年12月1 033例入项接受标化方案治疗引起血液系统异常的患者63例进行整理和分析。结果:63例患者中白细胞总数降低58例,发生率为5.6%;中性粒细胞降低29例;酸性粒细胞降低13例;中性粒细胞和酸性粒细胞同时下降为16例。血小板受损5例,发生率为0.5%。血液系统损害出现时间多为化疗强化期,维持抗结核的同时积极升血治疗最终完成疗程或治愈62例,1例因严重溶血中断治疗。结论:抗结核病药物引起血液系统异常较为常见(6.1%),类型呈多样化,病因多,表现不典型,门诊抗结核治疗虽有风险,但加强监测,及时发现正确处理,就能有效保障用药安全,提高患者的治愈率。

原发性干燥综合征的血液学表现

目的了解原发性干燥综合征的血液学表现。方法对我院诊断为原发性干燥综合征的60例住院病例的外周血及骨髓象进行回顾性分析。结果原发性干燥综合征可以合并多种血液学异常,其中贫血最常见,占48%,单纯贫血占30%,白细胞减少占18%,血小板减少占11.7%,全血细胞减少占8.3%。经皮质激素治疗后,外周血有不同程度改善。结论原发性干燥综合征血液系统异常较常见,多与免疫因素有关。

风湿性疾病贫血发病机制及研究进展

风湿免疫性疾病是一类多系统、多脏器受累的疾病，血液系统异常是其最常见的临床表现之一，在疾病初期即可出现，易误诊为单纯血液疾病．如贫血、白细胞异常及血小板异常等，其中又以贫血为血液系统最常见的改变，且贫血程度与疾病的活动度密切相关。故深入了解风湿免疫性疾病贫血的临床特点及发病机制．对及时诊断和正确治疗风湿免疫性疾病血液系统损害具有重要意义。

左乙拉西坦不良反应分析

目的 分析左乙拉西坦致药品不良反应(ADR)情况和临床特点,为临床安全用药提供参考。方法 检索中国知网、维普网、万方数据、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science等数据库,检索时限为1999年1月1日至2022年11月1日,对左乙拉西坦致ADR的个案报道进行分析。结果 共获得文献77篇,纳入患者85例,其中男性37例,女性48例。使用左乙拉西坦后出现ADR最短时间为用药后5 min,最长为4年,63.53%发生在用药后30 d内。左乙拉西坦致ADR主要涉及精神异常(28.42%)、皮肤及其附件损害(17.89%)、血液和淋巴系统异常(13.68%)。在85例患者中,55例患者仅作停药处理后痊愈或好转。结论 左乙拉西坦可引发一些新的及严重的ADR,需提高医务工作者对其所致ADR的认知,加强其用药过程监测,保障患者用药安全。

误诊为血液系统疾病的系统性红斑狼疮临床分析

目的总结以血液系统异常为首诊的系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征,以提高临床诊断水平。方法回顾分析416例血液系统异常患者的临床表现、外周血分析、骨髓细胞学、尿常规、血清自身抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(A-dsDNA)、球蛋白测定及补体C3的检测结果。结果 416例血液系统异常患者中,符合美国风湿病学会1997年修订的SLE诊断标准的56例(占13.5%)。其中有贫血表现的40例,白细胞减少34例,血小板减少32例。血象一系减少8例,二系减少38例,全血细胞减少10例。早期误诊为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)6例,原发性血小板减少性紫癜(ITP)8例,骨髓增生异常综合征(MDS)4例。结论 SLE以血液系统异常为首发临床表现多见。系统及周密的诊断思路,相关的实验室检查,结合临床具体分析及追踪随访,是减少漏诊、误诊的关键。

孕产期血小板减少的预防

孕产期血小板减少(PT)指血小板计数(PLT)<150×10^9/L,是仅次于贫血的最常见的妊娠期血液系统异常,在孕晚期的发生率为6.6%~11.2%,大部分表现为轻微下降,PLT<100×10^9/L仅为1%左右,而<80×10^9/L的发生率不到0.1%[1]。许多生理或病理情况都能导致血小板减少,部分是妊娠特有的;此外,既往患有原发性免疫性血小板减少症(ITP)者血小板减少在孕期可能加重。研究显示,随孕期进展平均PLT持续降低.

10例神经母细胞瘤的骨髓象分析

神经母细胞瘤（NB）是儿童最常见的神经系统恶性肿瘤，发生骨髓转移的患儿，常出现外周血细胞减少，其临床表现与急性白血病相似，故常疑为血液病而就诊。近16年来该院诊治了10例以血液系统异常为首发表现的NB患儿，现总结报道如下。

抗麻风治疗致药物超敏反应综合征一例护理体会

药物超敏反应综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)是一种少见且可危及生命的药物不良反应,其特征是潜伏期较长,伴皮疹、血液系统异常和内脏损害[1-4]。大部分患者其症状停用可疑致敏药物后仍持续发展,典型的临床表现显示双峰性[5]。DIHS起病急,症状重,死亡率高,皮损护理不当可造成重症感染、器官功能衰竭等严重并发症。我科2019年收治1例发生药物超敏反应综合征的麻风患者,现将临床治疗的护理体会报道如下。

以血液学临床指标异常为首发表现的神经母细胞瘤骨髓转移18例

神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是儿童最常见的颅外神经系统恶性肿瘤。占儿童恶性肿瘤的8％～10％，发病率居儿童肿瘤的第3位或第4位。NB临床表现呈多样性，极易发生转移，常通过淋巴及血液转移，转移部位多为骨髓、骨骼、淋巴结。发生骨髓转移的患儿，常出现外周血细胞减少，其临床表现与急性白血病相似，故常疑为血液病而就诊。近15年来我们诊治了18例以血液系统异常为首发表现的NB患儿，现总结分析如下。

头孢哌酮舒巴坦钠致老年患者凝血功能障碍1例临床分析

头孢哌酮钠-舒巴坦钠是临床上常用的第三代头孢菌素合并增效剂。因其覆盖抗菌谱广、对肾功能损害小等特点,广泛应用于临床,因此不良反应的报道也逐渐增多。该药少见的不良反应为凝血系统异常,如出现皮肤淤点、淤斑,呕血、黑便等消化道出血表现,血尿等血液系统异常表现.