对全自动血液分析仪白细胞计数范围复检规则的确立与验证

目的确立、验证Sysmex XE-2100全自动血液分析仪(简称XE-2100)白细胞(WBC)高、低值的最佳复检范围。方法将WBC<4.0×109/L及WBC>18×109/L的663例非血液病住院患者的样本分为2组,即高值组和低值组。其中高值组又分为A组(18.00～22.00×109/L,共148份)、B组(22.01～30.00×109/L,共164份);C组(>30.00×109/L,共74份)。低值组分为A'组(1.00～2.00×109/L,共90份);B'组(2.01～3.00×109/L,共92份);C'组(3.01～4.00×109/L,共95份)。对上述各组进行检测分析,以中华人民共和国卫生行业标准——白细胞分类计数参考方法为标准,通过受试者工作特征(ROC)curve曲线找出仪器检测WBC最佳复检范围,并对其进行验证。结果 A组ROC曲线下面积为0.820,当WBC为21.05×109/L时其灵敏度为1.0、特异度为0.536。B组曲线下面积为0.749,C组曲线下面积为0.329。A'组曲线下面积为0.689,B'组曲线下面积为0.825,当WBC为2.45×109/L时其灵敏度为1.0、特异度为0.317。C'组曲线下面积为0.983。验证结果:当WBC在2.45×109/L时无仪器警示标志的共28例,其中2例为假阴性,均为嗜碱粒细胞>2,无重要临床意义;有警示标志的7例,其中1例为假阳性。当WBC为21.0×109/L时无仪器警示标志的共33例,其中只有1例假阴性也是嗜碱粒细胞>2,有警示标志的7例其中3例为假阳性。结论 XE-2100的警示系统可以为复片提供有价值的信息,但血细胞计数范围的高低值也是不容忽略的复检因素。XE-2100在WBC<2.50×109/L及WBC>21.00×109/L时分类误差较大,即便无警示标志的出现依然需进行血细胞显微镜复检,以免造成漏诊。

迈瑞BC-6900全自动血液分析仪在体液细胞计数中的应用

目的探讨迈瑞BC-6900全自动血液分析仪(简称BC-6900)在体液细胞计数中的应用。方法随机选取住院患者体液标本200份,分别采用BC-6900和手工法进行计数、分类。手工法采用标准改良牛鲍氏计数板在光学显微镜下进行检测,比较2种方法的检测结果。结果当有核细胞计数>100×10~6/L时,BC-6900有核细胞、红细胞(RBC)计数及分类计数结果与手工法差异无统计学意义(P>0.05),且相关性较好(有核细胞计数、RBC计数及分类计数的r值分别为0.978、0.983、0.946)。当有核细胞计数≤100×10~6/L时,BC-6900有核细胞计数结果与手工法比较差异有统计学意义(P<0.05),应进行手工法计数。BC-6900对非血性标本的检测能力较差,应结合手工法进行检测。当BC-6900出现高荧光图形时应进行手工法计数并作细胞染色。结论当有核细胞计数>100×10~6/L时,BC-6900检测体液有核细胞的重复性及准确性均较好,可以替代大部分手工法检测,提高检测效率;但不适用于有核细胞数较少的体液标本。

Sysmex XE-5000血液分析仪体液模式白细胞计数准确性的探讨

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血液分析仪体液模式检测白细胞计数的准确性。方法采集该院住院患者的脑脊液、胸腔积液和腹水标本共46例,分别用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪和BD FACSCalibur流式细胞仪进行白细胞计数,将两者检测结果进行比较分析。结果第1组标本采用血液分析仪、流式细胞术计数法进行白细胞计数的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);第2组,2种计数法的结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示2种方法的结果具有很好的相关性。结论 Sysmex XE-5000全自动血液分析仪体液模式的白细胞计数,其结果有良好的准确性,可满足临床工作的要求。

XN-9000全自动血液细胞分析仪有核红细胞计数与手工方法验证的探讨

目的探讨日本Sysmex公司生产的XN-9000全自动血液细胞分析流水线有核红细胞(nucleated red blood cell,NRBC)计数,与手工方法进行比较,验证仪器计数结果的准确性。方法对60例全自动血液细胞分析流水线检测出NRBC大于1%的患者的血液标本,制作血液涂片染色后通过传统的显微镜手工方法镜检,验证仪器结果。结果 60例临床标本的NRBC与显微镜计数的结果比较,所有检测值的可信度分析均在可信范围内;相关性比较中,NRBC(%)在1~10和>10两组的仪器与手工方法的相关系数(r)分别为0.972 1和0.996 2,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论NRBC值的高低,XN-9000全自动血液细胞分析流水线检测NRBC计数,与手工方法结果比较,均在可信范围内,相关性也较好。仪器检测的NRBC准确可靠,可应用于临床标本的检测。

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪计数胸腹水有核细胞的评价

目的观察Sysmex XE-2100全自动血液分析仪(简称XE-2100)白细胞计数通道(DIFF通道)计数胸腹水有核细胞的能力表现。方法按胸腹水中有核细胞的含量分为低浓度、高浓度2组标本,使用XE-2100(荧光化学染色光学法)检测,将所获得的DIFF通道数据与手工显微镜镜检法相比较。结果对于胸腹水总浓度、低浓度、高浓度区间DIFF通道与手工镜检法间相关系数(r)分别为0.988 2、0.928 5、0.976 8。结论 XE-2100DIFF通道与手工镜检法的相关性较好,可以适用于常规胸腹水标本的有核细胞计数。

XE-2100全自动血液分析仪自动幼稚粒细胞计数与显微镜方法比较

目的评价全自动血液分析仪XE-2100自动幼稚粒细胞计数(IG)与显微镜方法的一致性。方法149例血液标本(IG>0.1×109/L)同时用XE-2100和显微镜计数IG,对9份IG不同浓度的血液标本采用XE-2100重复测定,计算x-、s、CV。结果XE-2100和显微镜方法对于IG的绝对值(r=0.893 9)和百分比(r=0.847 3)都显示了较好的相关性,XE-2100测定IG的重复性可接受。结论XE-2100自动计数幼稚粒细胞有较好的可靠性和重复性,但应用于临床还需进一步完善。

Sysmex XN-2000与XE-5000全自动血液分析仪检测白细胞及有核红细胞计数的性能评价

目的探讨Sysmex XN-2000与XE-5000全自动血液分析仪对外周血白细胞（WBC）和有核红细胞（NRBC）的检测性能。方法分别采用Sysmex XN-2000与XE-5000全自动血液分析仪对262例外周血标本进行血液常规分析,其中男性151例,女性111例;年龄5~76岁,平均年龄42岁。同时以显微镜计数法为＂金标准＂,比较两种仪器对外周血NRBC和WBC的计数结果。结果 XN-2000检测NRBC的灵敏度和阴性预测值均为100%,特异度为97.78%,阳性预测值为87.81%。XN-2000检测的NRBC绝对值、百分比与显微镜计数结果差异无统计学意义（P=0.223 1、0.418 3）,且具有显著正相关性（r=0.974、0.943）。XN-2000检测的WBC总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比与XE-5000检测结果差异有统计学意义（P=0.000 8、0.004 0、0.001 0、0.003 0）,而与XE-5000校正NRBC后的WBC分类计数结果相比,则差异无统计学意义（P=0.251 1、0.752 3、0.224 7、0.414 5）。结论 Sysmex XN-2000全自动血液分析仪可以灵敏、准确地检测外周血NRBC,并可自动校正WBC分类计数结果,有效降低推片复检率,缩短了标本周转时间。

血液细胞分析仪全血细胞计数室间质评方法学评价

目的 :探讨血液细胞分析仪全血细胞计数不同室间质评方法的评价效率及可比性。方法 :应用新鲜全血校准品分发各参控实验室对血液分析仪进行校准 ,用新鲜全血进行室间质量调查后 ,分别用累积偏倚法、平均得分法和平均偏差指数法对各参控实验室的质量评价进行比对分析。结果 :平均得分法不能客观反映应各参控实验室之间的细微差别。累积偏倚法与平均偏差指数法具有较好的负相关 ,但平均偏差指数法由于将评价结果进行了细化 ,并与各项目的偏倚相关联 ,因此 ,其在室间质评中具有较高的效率。而累积偏倚法由于各参数的偏倚标准相差悬殊 ,从而降低了对各参控实验室间质量评价的可比性。结论 :平均偏差指数法是血液细胞分析仪常规条件下全血细胞计数室间质评较为理想的方法 ,建议推广。

应用两种白细胞直接计数的方法对血液分析仪白细胞分类结果的评价

目的对贝克曼·库尔特LH750血液分析仪的白细胞分类作了相关的调查和评价。方法对仪器的白细胞分类功能做了重复性(CV%)测定,观察精密度。采用淋巴细胞、单核细胞直接计数的方法,对仪器测定的同一标本做了显微镜下的NE、LY、MO和EO的分类,观察与仪器测定结果的相关性。结果仪器测定的重复性(CV%)。结果NE为0.92,LY为2.25,MO为3.28,EO为6.30,BA为20.79。两种方法的相关性(r):NE为0.968,LY为0.976,MO为0.812,EO为0.952,BA为0.484。结论LH750型的精密度高于同一厂家的MAXM型号。采用直接计数时分类的方法评价仪器的白细胞分类应更为客观,两者的相关性明显提高。

自动血液细胞分析仪血小板计数的干扰因素初析

目前自动血液细胞分析仪在医院的使用已相当普及,无论是使用二分类或三分类,还是使用更高级的五分类的血细胞分析仪,其多项指标如白细胞计数、血红蛋白测定等项结果较准确可靠,但血小板计数结果不够准确,波动大,重复性差.现对其干扰因素初步分析如下,供同行参考.

血液分析仪在浆膜腔积液白细胞计数中的应用

目的探讨血液分析仪在浆膜腔积液白细胞计数中的应用。方法采用BC5500血液分析仪和传统手工镜检法对247份浆膜腔积液中白细胞进行分析。结果漏出液组相关性较好,渗出液组相关性较差。结论对于将血液分析仪应用于浆膜腔积液白细胞计数需临床检验工作者慎重。

贝克曼库尔特LH750血液分析仪白细胞分类计数应用评价

目的 :探讨贝克曼库尔特 L H75 0血液分析仪的白细胞分类计数等有核细胞检测的准确性。方法 :用同份标本分别在 MAXM型号和 L H75 0型号仪器上做重复性 (CV% )的对比 ;选取 30份标本同时做血涂片的显微镜分类计数和嗜酸性粒细胞、单核细胞二项的直接计数 ,结果用统计学处理 ,观察与仪器分类结果的各类型细胞的各自的相关性 ;对仪器检测的有核红细胞的结果和怀疑性提示做了初步的复查证实。结果 :L H 75 0型号的重复性优于MAXM型号 ;与血涂片的显微镜分类计数相关性好 ,嗜酸性粒细胞、单核细胞二项与直接计数的相关性明显提高 ,分别为 0 .92 5和 0 .86 4 ;有核红细胞的符合率为 87.5 % ;有未成熟白细胞等怀疑性的提示 ,绝大多数可在显微镜下得到确认。结论 :L H 75 0血液分析仪的白细胞分类相对于同厂家的其他型号的仪器准确性好 ,选择该仪器可信任血常规的过筛工作 。

LH750血液分析仪白细胞计数自动纠正功能正误的直方图鉴别法

目的分析LH750血液分析仪白细胞直方图的形态,快速判断仪器白细胞计数自动纠正是否正确,从而在临床实际工作中更好地应用这一特殊功能。方法以中华人民共和国卫生行业标准(WS\T245-2005):《红细胞和白细胞计数参考方法》对有"Cellular Interference"提示的标本进行白细胞手工计数,计数结果与仪器自动纠正后的结果进行对比,挑选仪器误纠正的标本,通过将这类标本的白细胞直方图与有效纠正及正常标本的直方图进行大量对比,找出它们的特征性差异。结果通过对比误纠正与有效纠正标本的白细胞直方图,找到误纠正标本白细胞直方图有代表性的特征。结论通过对有"Cellular Interference"提示标本的直方图的初步判读能有效减少错误的白细胞计数报告。

冷凝集现象对血液分析仪细胞计数的影响分析

血常规是临床医生最先获得患者资料的检测项目之一，如何做到快速准确地发出检验单，需要检验人员规范的操作和平时经验的积累。而在日常工作中，我们发现某些因素干扰血细胞分析仪使之计数出现异常直方图和错误结果。为引起同行的注意，现将我室遇到的1例红细胞冷凝集对血液分析仪细胞计数产生干扰及纠正方法报告如下。

SYS MEX SF-3000型全自动血液分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的评价

目的 :了解SYSMEXSF 30 0 0型全自动血液分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的准确性。方法 :(1)准确性测定 :分别用仪器法和目测法计数 5 8份抗凝静脉血的嗜酸性粒细胞数 ,并将两者的结果进行比较。 (2 )精密度测定 :选择 5份嗜酸性粒细胞数值不同的抗凝静脉血分别用仪器法和目测法进行计数 ,每份标本重复计数 10次 ,计算出CV值进行比较。结果 :5 8份抗凝静脉血仪器法计数的嗜酸性粒细胞结果与目测法计数结果之间无显著性差异 ,P >0 0 5 ;相关系数r为 0 9777。仪器法与目测法对 5份嗜酸性粒细胞数值不同的标本重复计数的平均CV值分别为 2 88%、7 6 5 % ,显示出仪器法的精密度明显高于目测法。结论 :用SYSMEXSF 30 0 0型全自动血液分析仪计数血液嗜酸性粒细胞 (0～ 9 0× 10 9/L范围 )是一种较准确、快速的方法 ,可满足临床诊断。