血液细胞形态学相关参数动态监测在初诊多发性骨髓瘤患者疾病转归评估中的应用价值

分析血液细胞形态学相关参数动态监测在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者疾病转归评估中的应用价值。方法 经伦理委员会批准后开展此次调查,自2022年9月至2023年1月抽取30例初诊MM患者作为此次研究对象,按照炎症预后评分系统调查结果得分“0~1分”与“2~3分”分别设为低危(n=18)、高危(n=12),收集患者的临床资料,分析初诊MM患者预后影响因素。结果 与低危组相比,高危组的Durie-Salmon分期III期比例、PLT≤150×109/L比例、NLR>2比例、RDW>14%比例、LDH>250 U/L比例、β2-MG>3500 ng/mL比例、ESR>85 mm/h比例、BMPC≤30%比例均较高,(P<0.05)。因素分析发现,Durie-Salmon分期Ⅲ期、PLT≤150×109/L、NLR>2、RDW>14%、LDH>250 U/L、β2-MG>3500 ng/mL、ESR>85 mm/h、BMPC≤30%等属于初诊MM患者高危的相关危险因素(P<0.05)。结论 对于初诊MM患者而言,其细胞形态学指标,如RDW、NLR、PLT等与疾病预后之间有着紧密联系,其中RDW、NLR的高水平表达与PLT的低水平表达的发生预示着疾病预后比较差,需要引起足够重视,而通过对这些细胞形态学指标变化情况实施动态监测则能够成为指导临床制定或调整治疗方案的重要参考数据,有利于改善患者的预后。

血液细胞形态学误诊相关分析

目的通过对各种血液疾病进行血液细胞形态学误诊分析，总结血液细胞形态学误诊的相关因素，并提出相关的纠正对策，从而减少血液细胞形态学误诊现象，提高诊断的正确率。方法收集2010年1月～2013年1月湖南省沅陵县人民医院收治的60例血液细胞形态学误诊患者临床资料，所有病例均采取不抗凝外周血进行血涂片，进行瑞一姬染色，对红细胞、白细胞、血小板形态、数量及血液寄生虫等进行全方位的观察与比较，最后根据各项血液学实验及生化检查结果，分析与总结血液细胞形态学误诊相关因素。结果22例双相性贫血患者，确诊病症为凝血集综合症，出现12例误诊，误诊率为54．54％；18例黄疸患者，确诊病症为遗传性球形红细胞增多症，出现8例误诊，误诊率为38.89%；14例结核性脑膜炎患者，确诊病症为血栓性血小板减少性紫癜，出现4例误诊，误诊率为28.57％；6例急性淋巴细胞白血病患者，确诊病症为流行性出血热，出现1例误诊，误诊率为16.67％。结论血细胞分析仪作为关键的形态学检查过筛手段，在病理条件比较充分的情况下，可以进行显微镜及相关实验室检查，降低血液细胞形态学误诊率，提高疑难血液病的诊断水平。

分析血液细胞形态学检查出现误诊与漏诊的相关因素

目的:分析血液细胞形态学检查出现误诊与漏诊的相关因素。方法:选取本院2019年1月至2020年8月血液细胞形态学检查漏诊和误诊的患者44例作为对象,所有患者均进行显微镜检查和生化等检查,对出现漏诊和误诊的原因进行分析。结果:本次选取对象漏诊和误诊患者的症状表现为贫血、发热、头晕、恶心等,误诊疾病为双向性贫血、黄疸、结核性脑膜炎、急性淋巴细胞白血病,对检查失误的原因分析发现,检验人员工作能力、检验方式、制度规范对检验工作的影响比较明显。结论:血液细胞形态学检查在临床中具备较大的优势,但是只能作为初步诊断方法,对存在疑问的患者一定要进行生化检查和显微镜检查,获取到更为全面的信息,减少漏诊和误诊情况的出现,提升检验水平。

红细胞相关参数在贫血鉴别诊断中的应用价值

目的:探究红细胞相关参数在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年5月—2022年5月佛山市南海区第四人民医院收治的68例贫血症患者作为贫血组,根据贫血类型分为地中海贫血组(n=36)和缺铁性贫血组(n=32);选取同期68例健康体检者作为健康组。比较健康组与贫血组、不同贫血程度患者红细胞相关参数水平,比较地中海贫血组与缺铁性贫血组红细胞相关参数。结果:贫血组红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)水平低于健康组,红细胞体积分布宽(RDW)水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.001)。RBC、MCV、HB、MCH、RDW水平比较,极重度<重度<中度<轻度,差异有统计学意义(P<0.05)。地中海贫血组RBC、Hb、MCH高于缺铁性贫血组,MCV、RDW水平低于缺铁性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红细胞相关参数可检测患者是否贫血,还可作为贫血类型和贫血严重程度的诊断鉴别依据,为医生确定治疗方式和落实治疗措施提供可靠帮助。

放疗期间淋巴细胞最低点时相关血液参数对宫颈癌预后的预测价值

目的探讨放疗期间淋巴细胞(LY)最低点时淋巴细胞相关血液参数(LRBP)对宫颈癌预后的预测价值。方法选取接受同步放化疗的117例宫颈癌患者,收集放疗期间及放疗前LRBP,包括白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、中性粒细胞(N)、单核细胞(MO)、嗜酸性粒细胞(EO)、LY、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)。分析宫颈癌患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的影响因素。结果放疗期间,高LY组、低NLR组宫颈癌患者PFS及OS均明显优于低LY组、高NLR组患者(P﹤0.01)。放疗前,高LY组、低NLR组宫颈癌患者PFS及OS均明显优于低LY组、高NLR组患者(P﹤0.01)。国际妇产科联盟(FIGO)分期晚、分化程度低、放疗期间低LY、放疗前高NLR是宫颈癌患者PFS的独立危险因素(P﹤0.05),放疗前及放疗期间高NLR是宫颈癌患者OS的独立危险因素(P﹤0.05)。结论放疗期间LRBP可以作为宫颈癌预后的预测因子。

红细胞冷凝集对全自动血液分析仪检测血常规相关参数的影响分析

目的分析红细胞冷凝集对全自动血液分析仪检测血常规中相关参数的影响。方法选取2019年1月至2020年2月有红细胞冷凝集全血标本100例,采用全自动血细胞分析仪(SysmexXN--1000型)对在热水浴处理前后的样本进行血常规检测。比较处理前后相关参数检测结果。结果本组100例标本处理前后红细胞平均体积、红细胞压积、白细胞计数、红细胞计数等对比差异显著(P<0.05);但处理前后白细胞分类、血红蛋白、血小板相关参数等对比未表现出明显差异(P>0.05)。结论红细胞冷凝集全自动血液分析仪检测血常规中相关参数存在一定影响,以白细胞计数和红细胞相关参数为主,因此血常规检测中需及时发现并有效处理红细胞冷凝集情况,以保障检验的准确性。

网织红细胞相关参数测定在贫血初筛诊断中的意义

目的:评价网织红细胞(RET)相关参数测定在贫血初筛诊断中的意义。方法:应用贝克曼库尔特LH-750自动血液分析仪对患者的RET百分比(RET%)、RET绝对值(RET#)、未成熟RET指数(IRF)、平均RET体积(MRV)、平均球形红细胞体积(MSCV)和强光散射RET百分比和绝对值(HLR%和HLR#)进行检测。结果:溶血性贫血RET%、RET#、IRF、MRV、MSCV、HLR%、HLR#与正常对照组比显著增高(P<0.01);缺铁性贫血RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#与正常对照组比稍高,但无统计学意义,而MRV、MSCV与正常对照组比有统计学意义(P<0.01);再生障碍性贫血RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#与正常对照组比明显降低(P<0.01),而MRV、MSCV与正常对照组比无统计学意义;急性白血病RET相关参数与正常对照组比无统计学意义。结论:RET相关参数测定可以更细微、全面地描述RET的成熟度,从而更好地评价骨髓造血的功能,对贫血初诊有重要的实用价值。

血细胞形态与全自动血细胞分析仪相关性分析

血常规检测因其快捷、准确的反应机体当前状态,被临床作为常规且重要检测项目之一。全自动血细胞分析仪操作简便,结果迅速;而血液形态学在细胞形态上观察更为直观,两种方法的结合使血常规这一检测手段对疾病的诊断和治疗过程中具有重要的临床意义。为分析两种检测方法,选取2018年6月至12月在我院做血常规的500例标本,现报告如下。

XS-1000i全自动血液分析仪血小板相关参数缺失的原因分析及解决方法

目的探讨Sysmex XS-1000i血液分析仪血小板相关参数缺失的原因及解决方法。方法将123例Sysmex XS-1000i血液分析仪血小板相关参数缺失的标本进行涂片、瑞氏染色、显微镜观察红细胞和血小板异常形态。结果在123例Sysmex XS-1000i血液分析仪血小板相关参数缺失标本中,镜检发现有不同程度的异常形态红细胞或(和)异常形态血小板增多。结论遇到Sysmex XS-1000i血液分析仪血小板相关参数缺失时,应采用瑞氏染色显微镜检查方法作为补充,对检验结果做详细描述。有条件的实验室可以用参考方法检测血小板。

尽快提高血细胞形态学检验质量

临床血液常规检验包括血液参数的检验和细胞形态学检验两部分。近年来,随着血液分析仪的进展和普及,血细胞计数的各参数检验质量不断得到提高,但血细胞形态学检验质量不但没有随之提高, 却反而出现下降趋势。2004年全省血细胞形态室间质评调查活动中,040304号早幼粒细胞图片,细胞识别正确率为39.2%;040315号原始粒细胞图片,细胞正确识别率为39.9%。这种现象已引起国内血液学专家的高度重视,"抢救形态学检验",尽快提高血细胞形态学检验质量已是迫在眉睫的问题。

血液学参数与肾细胞癌肾切除术患者Fuhrman分级和肿瘤分期关系研究

由于近年成像技术的广泛运用,肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的检出率越来越高。虽然成像技术可以准确观察到肾肿块的存在,但无法在患者术前提供肾肿块恶性程度、病理Fuhrman分级和肿瘤分期信息。研究报道年龄、Fuhrman分级、肿瘤分期、肿瘤组织学亚型均是RCC重要的预后相关因素[1]。因此有必要寻找与RCC患者病理分级和肿瘤分期相关因素,用以辅助诊断RCC及预后评估。

外周血细胞形态分析前各环节因素分析

外周血细胞形态学检验是临床检验科血常规检验的重要内容,它不仅能了解细胞的外部形态变化,而且能直接观察细胞的内部结构,能区别和鉴定异常细胞,是血液细胞分析仪所不可替代的观察各类血细胞形态学有无改变的＂金标准＂。特别对儿科各种疾病的诊断、鉴别诊断有非常重要的参考价值[1]。人工细胞形态学分析可为临床判断相关疾病提供重要的依据[2]。但其检查过程中各环节质量控制常易被忽视,

多参数流式细胞术在多发性骨髓瘤诊疗中的应用

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是血液系统最常见的恶性肿瘤之一。近年来,多参数流式细胞术（Multiparameter flow cytometry,MP-FCM）在多发性骨髓瘤诊断、治疗以及疗效观察等方面的价值日益突出,本研究应用多参数流式细胞术,对MM患者骨髓标本中的浆细胞与瘤细胞表面相关抗原进行检测,以期探讨多参数流式细胞术在本病的诊断、治疗中的应用价值。

网织红细胞各参数的检测在贫血性疾病中的临床意义

目的探讨网织红细胞(RET)相关参数检测在贫血性疾病中的临床意义。方法应用Sysmex XE-5000全自动血液分析仪对患者的RET百分比(RET%)、RET绝对值(RET#)、高荧光强度网织红细胞百分比(HFR%)、中荧光强度网织红细胞百分比(MFR%)、低荧光强度网织红细胞百分比(LFR%)以及未成熟网织红细胞比率(IRF)进行检测,并与对照组进行比较分析。结果溶血性贫血患者LFR%降低,RET%、RET#、HFR%、MFR%以及IRF均比对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);再生障碍性贫血患者RET%、RET#、HFR%、MFR%、LFR%以及IRF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);缺铁性贫血患者RET%、RET#、HFR%、MFR%、LFR%以及IRF比对照组稍增高,但差异无统计学意义。结论网织红细胞相关参数检测可以更准确反映网织红细胞的成熟状态,从而判断骨髓的造血功能,对不同类型的贫血性疾病的诊断、治疗具有重要参考价值。

原发性痛经的子宫动脉血流动力学与血液流变学特点及相关性研究

为了解原发性痛经患者子宫动脉血流动力学及血液流变学的特点及二者的相互关系,我们选择了原发性痛经患者作为观察对象,应用彩色多普勒超声仪观察子宫动脉血流动力学特点,用粘度汁检测患者血液流变学参数,探讨其变化和相关性。 资料与方法 研究对象:按照卫生部药政司制定的痛经分度标准,筛选出原发性痛经患者40例(重度10例,中度15例,轻度15例)。另选择10名健康者作对照组。两组平均年龄分别为16岁和15.5岁。研究对象皆由专人填写调查表格,详细询间病史,全面体检均无心、脑、肝、肾、肺等器官疾患,且经腹部超声检测盆腔,除外器质性病变引起的痛经。 方法:应用Dornier 5200型彩超仪,探头频率5MHz。

不同类型贫血和肝硬化患者网织红细胞多参数的检测及临床意义

目的探讨LH-750自动血液分析仪检测网织红细胞多参数在不同类型贫血和肝硬化患者的临床意义。方法应用Beckman-Coulter公司产的LH-750自动血液分析仪对175例患者血液中的网织红细胞进行多参数分析,包括网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、未成熟网织红细胞指数(IRF)、平均网织红细胞体积(MRV)、平均球形红细胞体积(MSCV)、高光散射网织红细胞百分比(HLR%)以及高光散射网织红细胞绝对值(HLR#)。结果溶血性贫血患者的RET%、RET#、IRF、MRV、MSCV、HLR%、HLR#值明显高于正常对照组(P<0.01);再生障碍性贫血患者的RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#明显低于正常对照组(P<0.01),而MRV、MSCV与正常对照组比差异无统计学意义;缺铁性贫血患者的RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#值与正常对照组比较,差异无统计学意义,而MRV、MSCV与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);肝硬化患者的RET%、RET#、IRF、HLR%、HLR#值与正常对照组相比明显增高(P<0.01),MRV、MSCV亦增高,但差异未达统计学意义。结论网织红细胞多参数测定可以更标准、更全面地描述网织红细胞的成熟状态,从而更好地判断骨髓造血的功能,对不同类型贫血初诊和肝硬化早期诊断有重要的临床价值。

骨髓细胞形态学联合血小板参数检测对血液疾病的诊断价值分析

目的:分析联合检测诊断方法(骨髓细胞形态学+血小板参数)对血液病的诊断价值。方法:对我院2019.1~2021.1月收治的300例血液病患者(n=150)为病例组,同期健康体检者(n=150)为健康组。两组均进行联合检测(骨髓细胞形成学+血小板参数),分析观察二者联合诊断的价值。结果同健康组相比,病例组血细胞参数包括血小板计量、体积、体积分布宽度、压积等值均具有显著差异(P<0.05);两组骨髓形态学结果示,健康组血小板数量分布主要以成对式分布为主,巨核类细胞多见成熟产板型,骨髓增生现象正常,病例组血小板数量分布以单个血小板分布为主,巨核类细胞多见幼稚型,骨髓增生程度显著活跃或有明显下降情况发生。结论:采取骨髓细胞形态学和血小板参数联合检测方法,有助于尽快检出血液疾病,提高诊断准确率,便于患者接受尽快接受治疗,利于改善预后,值得推广。

高压氧对慢性肾病患者红细胞形态学参数及贫血相关指标的影响

目的探讨高压氧对慢性肾病患者红细胞形态学参数改变及其和贫血相关性研究。方法选取东莞常安医院血透室2017年1月—2017年12月收治的60例肌酐(Cr)>705μmol/L血液透析患者作为研究对象,根据其治疗方法的不同分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者使用常规方法治疗,研究组患者在常规治疗基础上进行高压氧治疗,对比两组患者治疗前后红细胞比容(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、细胞体积分布宽度(RDW)等外周血红细胞形态学参数,血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、网织红细胞计数等贫血指标,血肌酐和尿素等肾功能相关指标、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗前两组患者HCT、MCV、MCH、MCHC及RDW等参数水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4个月后研究组HCT、MCH高于对照组(P<0.05),MCV、MCHC及RDW明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者Hb、SF及网织红细胞计数等参数水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者Hb、SF及网织红细胞计数高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者肾功能指标较治疗前均有明显改善,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧能够很好的改善慢性肾病患者红细胞形态学参数和Cr和尿素氮血液流变学指标,从而改善贫血状态,减少心血管事件的发生。

多指标监测妊娠期高血压疾病血液粘稠性

目的对妊娠期高血压疾病孕妇、正常孕晚期孕妇及非孕育龄妇女血小板参数及红细胞参数的测定来探讨妊娠期高血压疾病患者血液粘稠性的变化,以寻求其对妊娠期高血压疾病病情监测及防治的指导意义。方法检测、分析86例妊娠期高血压疾病孕妇与44例孕晚期孕妇及26例非孕育龄妇女(对照组)MAP、HCT、RBC、Hb、MCV、PLT、MPV、PCT、PDW的变化。结果妊娠期高血压疾病孕妇与孕晚组相比随着MAP增高,PLT、PCT减少(P<0.01);MPV、PDW增加(P<0.01);RBC、Hb、MCV无显著性变化(P>0.05)HCT(排除贫血患者)增高(P<0.01);随HCT值增高,血小板有相应增高趋势,但无统计学差异。结论HCT是反应妊娠期高血压疾病血液粘度和血容量的一项重要指标;血小板各参数既可作为血液粘度的重要参数,又可作为血小板聚集状态的重要指标。