儿童血液肿瘤科护士护理缺失现状及影响因素研究

目的 构建儿童血液肿瘤科护士护理缺失影响因素的结构方程模型,分析护理缺失影响因素。方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、职业倦怠量表、医院磁性要素量表、杰弗逊共情量表、护理缺失信息反馈量表对北京市3所医院儿童血液肿瘤科的198名护士进行调查。采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析。结果 儿童血液肿瘤科护士护理缺失总分为(121.41±18.77)分,得分率为73.58%。儿童血液肿瘤科护士护理缺失自评得分与医院磁性水平、护士共情能力水平呈正相关(P<0.05),与职业倦怠呈负相关(P<0.05)。医院磁性水平和护士共情能力水平在职业倦怠和护理缺失中的中介效应为0.023,占总间接效应的18.5%。结论 儿童血液肿瘤科护士护理缺失现状处于中等偏上水平,医院磁性水平和护士共情能力水平在职业倦怠和护理缺失中的中介效应成立。护理管理者应通过干预措施增强护士的共情能力,提升工作环境的磁性水平,减少护士的职业倦怠感,以减少或预防护理缺失。

某院2015年1—6月份血液肿瘤科特殊使用级抗菌药物应用情况分析

目的了解某院2015年1—6月血液肿瘤科住院患者"特殊使用级"抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析该院2015年1—6月份血液肿瘤科155例应用"特殊使用级"抗菌药物住院患者的使用情况,对抗菌药物品种使用方法,使用疗程,病原菌分布等进行统计分析。结果血液肿瘤科特殊使用抗菌药物的应用较广泛,亚胺培南西司他丁的使用率最高;美罗培南、两性霉素B脂质体、替考拉宁的药物利用指数偏高;替考拉宁的平均用药时间最长,达9.56 d;病原学送检率较高,但阳性率较低。结论血液肿瘤科特殊使用级抗菌药物使用基本合理,但在使用日剂量及用药疗程方面需加强管理。

2017~2019年河南省儿童医院血液肿瘤科患儿医院感染现患率调查

目的了解河南省儿童医院2017~2019年血液肿瘤科住院患儿医院感染现状,为有效预防与控制医院感染提供科学依据。方法通过横断面调查方法,调查河南省儿童医院血液肿瘤科2017年8月16日、2018年7月23日和2019年8月19日所有住院患儿的医院感染情况,并对调查资料进行比较分析。结果 2017~2019年血液肿瘤科住院患儿医院感染现患率分别为13.33%(16/120)、19.51%(24/123)、13.39%(17/127),2017~2019年医院感染现患率比较差异无统计学意义(χ^2=2.385,P> 0.05)。2017~2019年住院患儿医院感染最常见部位(58.33%),其次为血液系统(25.00%)、胃肠道(13.89%)和上呼吸道(2.78%)。2017~2019年血液肿瘤科医院感染患儿共检出病原菌9株,其中表皮葡萄球菌4株,大肠埃希菌2株,铜绿假单胞菌1株,无色杆1株,阴沟肠杆菌1株。2017~2019年血液肿瘤科患儿抗菌药物使用率分别为33.33%(40/120)、37.40%(46/123)、44.09%(56/127),治疗性使用抗菌药物占比分别为95.00%(38/40)、78.26%(36/46)、80.36%(45/56),一联使用抗菌药物占比分别为87.50%(35/40)、71.74%(33/46)、73.21%(41/56),治疗性用药患儿病原学标本送检率分别为71.05%(27/38)、72.22%(26/36)、77.78%(35/45);2017~2019年血液肿瘤科患儿抗菌药物使用率、疗性使用抗菌药物占比、一联使用抗菌药物占比、治疗性用药患儿病原学标本送检率比较差异均无统计学意义(χ^2=3.096、5.225、3.631、0.564,P> 0.05)。结论血液肿瘤科为医院感染防控重点科室,表皮葡萄球菌和大肠埃希菌为主要致病菌。应重点预防和控制下呼吸道感染,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。

PBL联合CBL教学模式在儿童血液肿瘤科住院医师规范化培训中的应用效果

目的观察及评估基于问题的教学模式(PBL)联合基于案例的教学模式(CBL)教学模式在儿童血液肿瘤科住院医师规范化培训中的推广及应用价值。方法选取2018年3-8月于该科室参加住院医师规范化培训的医生为对照组,采用PBL教学法;另选取2018年9月至2019年2月于该科室参加住院医师规范化培训的医生为观察组,采用PBL联合CBL教学模式。通过出科考核(理论考试及临床实践考试)及问卷调查,评价儿童血液肿瘤科规范化培训中的教学效果。结果在出科考核中,观察组医生的理论考试成绩总分、临床实践成绩总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在问卷调查中,观察组医生对PBL联合CBL教学模式的综合评价总分高于对照组对PBL教学模式的综合评价。带教教师对PBL联合CBL教学模式综合评价指标评分高于对PBL教学模式的评价。结论在儿童血液肿瘤科临床教学中,PBL联合CBL教学模式推广价值明显优于PBL教学模式,更能够促进学生学习主动性及积极性,激发其学习乐趣,提高自主学习能力及临床综合分析能力。

找准靶点,发挥中西医的“咖啡伴侣”效应——访北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科主任陈信义

从1993年正式建科,北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科已经走过了十几个春秋。从最初的几张床位,到现在的数十张床位,几十项科研成果,门诊外排队等候的患者,几乎无一张空床位的病房,血液肿瘤科正承载着患者的期许,大步前进。可以说,

临床药师对血液肿瘤科药物治疗的药学监护

目的探讨临床药师在血液肿瘤科开展药学服务的工作模式和切入点。方法结合血液肿瘤科临床药师在药物治疗、给药环节及患者用药教育等方面的工作体会,总结工作内容和模式。结果我院临床药师在药物治疗方案、药物相互作用、药品不良反应监测、对护士的指导、用药咨询和药患沟通等方面发挥了重要作用,取得了明显效果。结论临床药师只有深入临床,按照适宜的工作流程,才能切实做好临床药学服务。

对儿童血液肿瘤科护理人员进行能力本位培训的效果评价

目的确定开展能力本位培训对儿童血液肿瘤科护理人员专科知识及技能的影响。方法选择2003年在上海儿童医学中心血液肿瘤科全体临床护理人员26名。根据美国St.Jude儿童研究医院的认证经验和相关文献设立儿童血液肿瘤科护理人员的专科能力本位培训内容与方法;每项项目是重复3次的滚动式标准培训,培训共持续8个月。根据培训内容设计知识试卷和操作评分标准;培训前用知识试卷进行前测,培训结束后用同一张试卷进行后测,比较前测和后测结果。同时培训后用操作评分标准测试操作技能。结果培训后临床护理人员的知识水平比以前有显著提高,P=0.000;培训后护理人员操作第1次合格率为96.2%。结论系统的标准临床专科能力本位培训能显著提高儿童血液肿瘤科护理人员的专科核心能力。

Mini-CEX联合DOPS考核体系在血液肿瘤科住院医师规范化培训临床教学中的应用探索

目的探索联合应用迷你临床演练评估(Mini-CEX)与操作技能直接观察评估(DOPS)评价系统在血液肿瘤科住院医师规范化培训临床教学中的应用价值和效果。方法随机选取2019年3月—2020年1月期间于华中科技大学同济医学院附属同济医院血液肿瘤科接受住院医师规范化培训的80名培训人员,将其随机分为两组。按照培养计划,A组定期接受多次Mini-CEX和DOPS考核与反馈。B组仅在住院医师规范化培训周期的最后1周接受Mini-CEX和DOPS考核。为期2个月的住院医师规范化培训结束时,采取出科考试和填写满意度调查问卷的形式,了解两组人员的教学效果及其对教学形式的满意情况。结果学习成绩方面,规范化培训期间及培训结束时的Mini-CEX评估结果、DOPS评分,A组成绩均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。规范化培训结束时的满意度调查显示,A组人员对于教学形式、教学结果的满意度高于B组人员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液肿瘤科住院医师规范化培训临床教学中,与传统的教学模式相比,Mini-CEX联合DOPS评价系统能够提高学员的学习成绩,提高对理论知识和临床技能操作的掌握情况,同时增加其对教学形式的满意程度。

护理管理在儿童血液肿瘤科独立日间病房中的应用效果

目的探讨护理管理在儿童血液肿瘤科独立日间病房中的应用效果。方法选取2019年1月~2020年12月四川大学华西第二医院小儿血液肿瘤科收治的100例血液肿瘤患儿,按照简单随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿采用常规住院病房护理模式,观察组患儿采用独立日间病房护理管理模式。评估独立日间病房对医院运行效率的影响,包括平均住院日、出院人数及周转率等情况。结果观察组患者的平均住院日短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的出院人数比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组周转率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于儿童血液肿瘤科采用独立日间病房护理管理模式能有效改善医院的运行效率,提高周转率。

三种深静脉置管法在血液肿瘤科的应用效果比较

目的比较三种深静脉置管法在血液肿瘤科的应用效果。方法 2015年7月1日至2016年12月31日该院血液肿瘤科需静脉置管的患者186例,随机分为A组62例、B组61例和C组63例,分别通过肘部静脉、颈内静脉和颈外静脉穿刺置入中心静脉导管,比较三组置管成功率、置管操作时间、穿刺异常现象和并发症。结果 A组、B组和C组置管总成功率分别为96.8%、95.1%、98.4%,穿刺异常现象发生率分别为35.5%、37.7%、23.8%,穿刺并发症发生率分别为21.0%、19.7%、6.4%,C组置管操作时间明显短于A组、B组;三组穿刺并发症发生率和置管操作时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯肘部静脉穿刺和颈内静脉穿刺置管相比,颈外静脉穿刺置入中心静脉导管可明显减少穿刺并发症,缩短置管操作时间。

血液肿瘤科临床带教应用案例导学式教学模式对教学效果的作用分析

目的研究血液肿瘤科临床带教应用案例导学式教学模式对教学效果的作用。方法选择2019年1—12月该院血液肿瘤科的临床研究生及实习医师共52名,按照随机信封分组法的分组方式将其分成两个独立小组。实施传统教学模式进行临床带教的实习医师作为参比组,实施案例导学式教学模式进行临床带教的实习医师作为研究组。对比两组血液肿瘤科实习医师进行带教后的考核成绩、临床工作能力和带教满意度。结果在对血液肿瘤科实习医师进行临床带教后,研究组实习医师的考核成绩较参比组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习医师的临床工作能力较参比组好,差异有统计学意义(P<0.05);研究组实习医师的带教满意度较参比组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对血液肿瘤科实习医师进行临床带教时,采用案例导学式教学模式能够提升实习医师的考核成绩,锻炼实习医师的临床工作能力,提高带教满意度。

儿童血液肿瘤科PICC非计划拔管的因素分析与应对策略

目的分析儿童血液肿瘤科PICC非计划拔管的因素与应对策略。方法选择我科室收治的58例血液肿瘤儿童的资料进行回顾性分析,并对PICC非计划拔管因素提出相应的对策。结果全部患儿中出现非计划拔管13例,占22.41%,导致非计划拔管的因素多为导管堵塞、导管相关性感染、穿刺点渗液或者导管意外脱落等因素。结论实行PICC导管管理过程中,应严格遵守操作要求,提升患儿及家属的相关健康教育知识,进而减少非计划拔管的情况发生。

精细化护理管理模式在血液肿瘤科管理中的应用

目的探讨血液肿瘤科护理管理中,精细化护理管理模式效果。方法选取2019年2月—2021年1月该院38名护理人员为研究对象,分为两组,各19名。2019年2—7月实行常规管理的为对照组,2019年8月—2021年1月实行精细化护理管理的为观察组。对比两组护理质量、满意度等。结果观察组护理质量、自我评价、满意率、不良事件发生率、考核评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液肿瘤科护理管理中,实行精细化护理管理,能够提高护理质量以及人员水平,减少不良事件,提升满意度和考核评分。

集束化护理管理在血液肿瘤科老年患者中的实施效果

目的分析集束化护理管理在血液肿瘤科老年患者中的实施效果。方法选取在该院血液肿瘤科工作的护士22名,2020年6月—2021年2月实施基础护理管理模式,纳入参照组;2021年6月—2022年2月实施集束化护理管理模式,纳入观察组。对比两组血液肿瘤科护士管理后的考核成绩、工作能力、患者管理满意度。结果管理后,观察组的考核成绩优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的工作能力强于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护士负责患者的管理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对血液肿瘤科工作的护士进行护理管理时,应用集束化护理管理能够增强护士专业认知,锻炼护士工作能力,提高管理服务质量,推荐应用。

与国际接轨 打造顶级学科——深圳市儿童医院血液肿瘤科启动“三名工程”建设纪实

深圳市儿童医院1998年初正式开院，是一所集医疗、保健、科研、教学为一体的现代化综合性儿童医院和儿科急救中心。现开放床位1000张，设有10个儿内科病区、8个儿外科病区及重症医学科、五官病区、感染科（感染病区、感染性疾病门诊）、内分泌科（内分泌病区、内分泌门诊）、麻醉科以及中医科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、康复科、儿童保健科、儿童心理科、特需门诊等，专业设置齐全，涵盖了大型综合儿童医院全部业务科室。

常德市第一人民医院血液肿瘤科简介

常德市第一人民医院血液肿瘤科创建于1976年，是全省地市级医院中建立最早的血液肿瘤专科之一。是目前湘西北地区规模最大、仪器设备齐全，诊疗技术先进的大型现代化肿瘤综合治疗专科。开设病床110张，下设血液病区、肿瘤病区、放射治疗区。

我院血液肿瘤科“特殊使用类”抗菌药物32例调查分析

目的 评价该院血液肿瘤科住院患者＂特殊使用类＂抗菌药物的应用情况,为临床合理用药和有效管理提供参考.方法 对血液肿瘤科2012年10～12月32例住院患者应用＂特殊使用类＂抗菌药物的药物品种、感染疾病种类、病原学依据等进行回顾性统计、分析.结果 血液肿瘤科共应用了6种＂特殊使用类＂抗菌药物,其中头孢吡肟使用率最高,其次是万古霉素;两性霉素B脂质体平均用药时间最长,达8.4d;联合使用的普通抗菌药物例次最多的是左氧氟沙星.结论 该院血液肿瘤科＂特殊使用类＂抗菌药物的临床应用不够合理,在用药依据、用法用量与用药时间、联合用药等方面需进一步规范.