354例癫痫患者卡马西平血液药物浓度检测结果分析

目的通过对354例癫痫患者卡马西平血液药物浓度检测结果的回顾性分析,为临床医生合理用药提供参考。方法采用免疫荧光偏振法测定血液卡马西平药物浓度,对354例患者的血药浓度结果进行分析,并观察其临床治疗效果。结果 354例癫痫患者卡马西平血药浓度测定值在有效治疗浓度范围（4-12μg/mL）内的有290例,占81.92%;低于有效治疗浓度范围（〈4μg/mL）的有63例,占17.80%;高于有效治疗浓度范围（〉12μg/mL）的1例,占0.28%。结论临床医生在使用卡马西平治疗癫痫的过程中,应结合血药浓度监测结果、临床疗效和药品不良反应等进行综合分析,实现个体化给药,达到最佳的治疗效果。

FK506及其血液药物浓度监测

FK506是日本藤泽药品公司开发的新型免疫抑制剂,1989年应用于临床,1993年4月被批准为独立药物,1999年获得我国卫生部进口许可证,商品名为Prograf(普乐可复),一般名为他可莫司(Tacrolimus),代号FK506。由于其独特的抑制作用,如今,FK506已应用于肝脏、肾脏、心脏、骨髓、小肠、胰脏、肺脏、皮肤、角膜、四肢等的器官移植,并正进一步探索其在免疫性疾病的治疗作用。 与环孢霉素的比较及其临床应用 FK506与环孢霉素(CsA)具有相似的作用机制,均通过竞争性结合细胞胞浆内不同的结合蛋白而发挥T淋巴细胞的抑制效应。与CsA相比,FK506具有突出的特点。首先,FK506作为基础免疫抑制剂用于预防排斥反应时,急性排斥反应发生率较少且不需常规合用硫唑嘌呤(Aza),合用激素减少,合用抗高血压药物较少和胆固醇水平较低。使用FK506后,

舒芬太尼不同靶浓度与血液浓度差异的比较研究

目的探讨手术患者中不同浓度的舒芬太尼靶浓度与血液浓度的差异及其对血流动力学的影响。方法研究对象为50例择期手术接受全身麻醉的患者。经特定的TCI给予舒芬太尼的剂量为4或6 ng/ml。采用液相色谱质谱/质谱法测定舒芬太尼靶控输注24 h后的血浆药物浓度。观察执行误差的中位数(MDPE、MDPE1)、执行误差绝对值的中位数(MDAPE)、分散度(Divergence)及摆动度(wobble)等。结果所有患者在麻醉诱导和维持期均呈现稳定的心血管参数。无躁动、肌颤或术中清醒。结论舒芬太尼靶控输注系统对于手术患者镇痛安全有效,但较大的执行误差的中位数(MDPE)和MDAPE应引起重视。

药物浓度监测对指导精神科安全用药效果分析

目的探讨药物血液浓度检测对指导精神科安全用药的临床效果。方法对42例长期应用氯氮平、氯丙嗪治疗的精神病住院患者采用高效液相色谱仪进行血液浓度跟踪监测1a，分析其浓度与患者年龄及疗效的关系。结果相同剂量氯氮平、氯丙嗪血液浓度监测值与年龄有关，年龄越大，血药浓度值越高。长期住院的患者药物剂量不变，血液药物浓度相对稳定，治疗效果稳定。结论血药浓度监测可为医生制定个体化给药方案提供依据，提高临床用药安全性。

鼻饲给药对血清丙戊酸浓度的影响

目的研究鼻饲给药对血清丙戊酸浓度的影响。方法利用荧光偏振免疫分析法(FPIA)检测住院患者血丙戊酸浓度,研究不同给药方式对血丙戊酸浓度的影响。结果丙戊酸钠鼻饲给药严重影响血液药物浓度,其血药浓度和达到有效血药浓度的比例显著低于口服给药,差异有统计学意义(P<0.01);丙戊酸钠鼻饲患者多次测血药浓度,均低于有效血药浓度,改为口服给药后,血药浓度上升。结论鼻饲给予患者等量丙戊酸钠,与口服给药相比,无法达到口服给药同样的效果。

避孕药物合理应用分析

目的:计划生育是我国的一项基本国策,避孕药物的合理应用对计划生育有着积极的促进作用,对择时怀孕,优生优育起到了积极调控作用。所以科学的认识避孕药物,掌握避孕药物的合理应用,指导临床合理用药,提高人口素质,以达到计划生育,优生优育为目的。方法:通过临床用药经验,总结避孕药物的不良反应及药物之间的相互作用,了解避孕药物的分类、体内有效血液浓度水平,正确分析避孕药物失败的原因,指出自己的合理建议。结果:在按照见意指导后妇女用药的失败率较不按指导用药降低30%。结论:避孕药物的应用是一个长期的话题,指导临床合理的使用避孕药物也是一个长期的任务,科学用药,安全用药也应引起临床和用药妇女的高度重视。

托吡酯致反复尿路结石1例

托吡酯（topiramate,TPM）是1996年上市、由氨基磺酸酯取代单糖的新型广谱抗癫痫药,可单独应用或者辅助其他抗癫痫药,适用于成人和儿童癫痫的治疗。与其他抗癫痫药比较,TPM口服后吸收迅速、完全,药代动力学呈线性,主要经肾清除，半衰期长，1日服用1～2次即可维持有效血液药物浓度，蛋白结合率低。

病人自控镇痛（PCA）治疗现状及对术后转归的影响

病人自控止痛（Patient controlled analgesja，PCA）系指在身体疼痛时自控注入预定的小剂量药物进行镇痛的方法。病人可根据疼痛的程度为维持镇痛药的血液浓度，自己间断少量给药，从而可避免血液药物浓度过高与止痛程度的周期性变化，以较少的镇痛药的应用取得较好的止痛效果，最大限度的减少术后并发症的发生。PCA给药途径可为静脉、皮下、硬膜外给药等多个途径。

癫痫患者术后认知功能障碍的研究进展

癫痫是一种由于大脑神经细胞及神经元网络功能障碍引起突然发作症状的疾病，主要特征为神经元异常放电、短暂性脑功能失常。合理使用至少2种一线抗癫痫药物，监测血液药物浓度在有效范围内，足够时间的疗程（通常需要至少2年以上正规治疗），仍不能满意控制癫痫发作，影响日常生活活动者为药物难治性癫痫。据文献报道，约1／3癫痫患者为药物难治性癫痫。