创伤患者血液组织因子抗凝血酶Ⅲ血液蛋白C活化率水平变化及其与前弥散性血管内凝血的关系研究

目的 探讨创伤患者早期血液蛋白C（PC）活化率、组织因子（TF）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的变化及其与前弥散性血管内凝血（前DIC）的相关性。方法将44例患者分为重伤组（ISS≥16分，29例）和轻伤组（ISS〈16分，15例），另10例健康人为正常对照组。44例患者又分为前DIC组（16例）和非前DIC组（28例）。所有研究对象于伤后1、3、6d空腹采外周静脉血．对照组采集空腹外周血3次，检测血液TF、PC活化率及ATIH水平变化。结果重伤组和轻伤组PC活化率、TF水平在伤后明显升高，显著高于对照组（P〈0．01），且重伤组又高于轻伤组（P〈0．05或P〈0．01）；ATIH水平在伤后明显降低，显著低于对照组（P〈0．01），且重伤组又低于轻伤组（P〈0．05）。前DIC组TF、PC活化率水平高于非前DIC组（P〈0．01），而ATHI水平在伤后明显低于非前DIC组（P〈0．01）。相关分析表明，严重创伤患者血液TF、ATⅢ、PC活化率水平的变化与前DIC发生密切相关。结论创伤后急性期TF、ATⅢ、PC活化率水平变化不仅与创伤严重程度有关，且与前DIC的发生显著相关，检测严重创伤患者急性期外周血TF、ATⅢ、PC活化率的水平变化对早期预测DIC具有较重要价值。

热补针法联合加味蠲痹汤治疗类风湿关节炎患者的疗效及对ESR、RF、CRP的影响

【目的】探讨热补针法联合加味蠲痹汤治疗类风湿关节炎患者的疗效及对红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)的影响。【方法】选取宝鸡市中医医院2020年5月至2022年5月收治的80例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用热补针法联合加味蠲痹汤治疗,对照组采用加味蠲痹汤治疗,比较两组治疗前后生化指标、病情的活动程度、疼痛程度、中医证候积分、临床疗效。【结果】两组治疗前C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平及红细胞沉降率(ESR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、RF水平及ESR均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组关节炎缓解率高于对照组(P<0.05);两组治疗前疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周、治疗12周后,两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前晨僵、关节肿胀、关节冷痛、手足麻木评分及总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述证候积分及总评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。【结论】采用热补针法联合加味蠲痹汤治疗类风湿性关节炎患者,临床疗效显著,可显著改善关节不适症状,降低体内炎症因子水平,值得临床推广应用。

血清CRP、RDW与NT-proBNP对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的预测价值

【目的】探讨血清C反应蛋白(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)与脑利钠肽前体(NT-proBNP)对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的预测价值。【方法】选取西安交通大学第一附属医院榆林医院感染性疾病科和安康市中医医院呼吸与危重症医学科2019年10月至2020年12月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者,按照检查结果和临床症状将患者分为单纯慢性阻塞性肺疾病组(单纯组,n=50)和慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭组(合并组,n=40),另选取同期健康体检志愿者50例作为对照组,比较三组血清CRP、RDW与NT-proBNP水平。将40例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭组患者根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,比较不同分级患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平;比较不同严重程度患者CRP、RDW与NT-proBNP水平及近期疗效,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、RDW与NT-proBNP联合对慢性阻塞性肺疾病患者合并心力衰竭的预测价值。【结果】单纯组、合并组血清CRP、RDW与NT-proBNP水平均高于对照组,合并组血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于单纯组(P<0.05);Ⅳ级、Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于Ⅱ级,Ⅳ级血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于Ⅲ级(P<0.05);慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平高于稳定期(P<0.05);稳定期患者临床疗效率高于急性加重期患者(P<0.05),血清CRP、RDW与NT-proBNP联合预测慢性阻塞性肺疾病患者合并心力衰竭的敏感度、特异度均高于单项检测。【结论】慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清CRP、RDW与NT-proBNP水平异常升高,其水平与疾病严重程度和预后密切相关,三者联合检测对于判断患者病情具有重要意义。

血清半胱蛋白酶抑制素C检测对脑血管造影术患者发生对比剂肾病的诊断价值

目的:探讨半血清胱蛋白酶抑制素C(CysC)对行脑血管造影术患者发生对比剂肾病(CIN)的早期诊断价值。方法:急性缺血性脑卒中使用非离子型造影剂行脑动脉造影以及脑血管介入术患者293例作为研究对象;分别于术前24h内,以及术后8h、24h、48h采血,检测血清肌酐(SCr)、胱蛋白酶抑制素C(CysC)水平。根据患者在造影后48h内是否发生CIN,分为CIN组和非CIN组。比较CIN组和非CIN组各个时间点CysC和SCr水平的变化;应用受试者工作曲线(ROC)比较两种指标对CIN的早期诊断价值。结果:CIN的发生率为8.53%,CIN组造影后24h血浆CysC浓度已明显升高,而血清SCr浓度于造影后48h升高。应用ROC比较发现,CysC曲线下面积优于SCr(0.827vs 0.613,P<0.05),以CysC 1.65mg/L作为诊断CIN的标准,其敏感性为94.7%,特异性为86.9%。结论:造影后24h的血浆CysC浓度对CIN的早期诊断有一定的价值,较SCr更为理想。

脑出血患者血清C反应蛋白测定的临床意义

目的:探讨血清C反应蛋白水平和脑出血患者病情及预后的关系。方法:发病24h内的脑出血患者68例,正常对照组60例,测定两组血清C反应蛋白含量,进行比较分析。结果:脑出血患者发病后24h内血清C反应蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.01);重症组患者发病24h内血清C反应蛋白水平显著高于轻症组患者(P<0.05);预后不良组发病24h内血清C反应蛋白水平显著高于预后良好组患者(P<0.01)。结论:脑出血患者发病早期血清C反应蛋白水平与病情严重程度、及预后有相关性。提示血清C反应蛋白可以作为反映脑出血患者病情严重程度及判断预后的生物学指标。

妊娠糖尿病患者血清C反应蛋白水平变化的临床意义

[目的]探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清C反应蛋白（CRP）水平变化的临床意义.[方法]采用免疫透射比浊法测定并比较30例GDM 孕妇（GDM组）和30 例中晚期孕妇（对照组）血清CRP 值.[结果]GDM组血清CRP值显著高于对照组（P＜0.05）.[结论]检测孕妇CRP 水平对GDM的早诊断、早预防及优生优育都有着重要的意义.

稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察及其对患者CRP和血液流变学的影响

目的:观察稳心颗粒联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及对血清CRP水平和血液流变学变化的影响。方法:选择150例冠心病心绞痛患者,随机分为3组,稳心颗粒组(对照Ⅰ组)、丹红注射液组(对照Ⅱ组)、稳心颗粒联合丹红注射液组(观察组),每组50例。3组均在西医常规治疗的基础上,分别加用相应药物治疗,2 W后,观察2组患者临床疗效、临床症状改善情况;检测治疗前后血液流变学指标变化情况及CRP水平。结果:3患者临床疗效比较,观察组总有效率(92.0%)较其他2组为高(70.0%、76.0%),差异均具统计学意义(P<0.05);3组治疗后症状积分,血液流变学指标、CRP水平均有改善,对照Ⅱ组,观察组改善显著,且观察组效果较对照Ⅱ组优(P均<0.05)。结论:稳心颗粒联合丹红注射液可明显增强冠心病心绞痛患者的临床治疗效果,明显改善血液流变学指标,降低CRP水平。

高脂血症模型兔血清肌酸激酶活性和C反应蛋白含量的动态变化

目的分析兔饮食性高脂血症形成过程中血清肌酸激酶活性和C反应蛋白含量的动态变化。方法高胆固醇饮食诱发兔高脂血症,检测高胆固醇饮食7、14、17、21、25、28d兔血清总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)及肌酸激酶(CK)和C反应蛋白(CRP)的变化。结果成功建立高脂血症兔模型,大耳白兔在喂食高胆固醇饲料7、14、17、21、25、28d后血液中CHO和TG浓度逐渐升高(P<0.05),CK活性和CRP含量随着高脂血症的进程而逐渐升高,变化有显著性差异(P<0.05)。结论提示兔血清CK活性和CRP含量与高脂血症的进程相关。

丹红注射液对冠脉介入治疗患者高敏C-反应蛋白的影响

目的:观察丹红注射液对冠脉介入治疗患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择接受PCI术的患者66例,随机分为两组。对照组患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB类、他汀类、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等常规治疗。治疗组在此基础上给予丹红注射液30ml加入5%葡萄糖(或0.9%氯化钠)250ml中,缓慢静脉滴注,1次/d。于入院时及术后2d、1周测定血清hs-CRP水平。结果:1术后2天两组血清hs-CRP水平均明显升高(P<0.05),但治疗组较对照组低(P<0.05);2术后1周两组血清hs-CRP水平均低于术后2天(P<0.05),治疗组仍较对照组低(P<0.05);3术后1周对照组血清hs-CRP仍高于术前(P<0.05),治疗组同术前比较无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液应用于冠脉介入治疗,可有效抑制炎性因子的产生,有助于降低PCI术后患者心脏事件的发生。

糖耐量受损人群血浆C-反应蛋白和纤维蛋白原变化及其意义

目的了解糖耐量受损(IGT)状态下炎症因子的变化及其意义。方法检测48例正常糖代谢人群(NGT)和49例IGT人群血浆中C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fg)水平,并测量其身高、体重、腰围、臀围、血压,测定血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)和胰岛素水平,计算HOMA-IR、体重指数(BMI)和腰臀比值(WHR)。结果①IGT组CRP和Fg水平明显高于NGT组;②线性相关分析显示,在IGT人群中,CRP和Fg与HOMA-IR、空腹胰岛素水平、BMI、WHR、舒张压、收缩压、TG和LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关;③IGT组BMI、脂代谢异常发生率、高血压发生率和HOMA-IR显著高于NGT组。结论炎症因子水平在IGT状态下已开始升高,且与胰岛素抵抗、高血压、肥胖、脂代谢紊乱等多种大血管病变危险因素密切相关。

急性冠脉综合征同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白与冠状动脉病变分析

目的:研究急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠状动脉病变的临床意义。方法:对96例急性冠脉综合征患者,其中不稳定型心绞痛组(UAP)50例、急性心肌梗死组(AMI)46例血清Hcy、hs-CRP水平进行检测,与正常对照组进行分析对比。结果:急性冠脉综合征组患者血清Hcy、hs-CRP水平较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);UAP组血清Hcy、hs-CRP水平明显低于AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);双支血管病变组的血清Hcy、hs-CRP水平高于单支血管病变组,多支血管病变组的血清Hcy、hs-CRP水平高于双支及单支血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性冠脉综合征患者血清Hcy与hs-CRP呈正相关。结论:检测患者血清Hcy与hs-CRP水平对于急性冠脉综合征疾病的预测和治疗具有重要的临床意义。

超敏C-反应蛋白在冠心病不同程度心肌缺血中的预测意义

目的:探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)水平对心肌缺血的预测意义。方法:选择经心肌放射性核素显像确定心肌缺血程度的患者79例,将患者分为对照组,轻微缺血组,中度缺血组,明显缺血组,测定hsCRP水平。结果:比较各组间hsCRP水平差异。随着缺血程度的加重,hsCRP明显升高,结果有显著性差异(P<0.05),心肌缺血组hsCRP水平显著高于正常对照组,差异有显著性(P<0.001)。结论:hsCRP水平与心肌缺血相关,炎症反应可能参与了心肌缺血的发生。

急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白、高敏C-反应蛋白水平变化及其与TOAST分型的关系

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、高敏C-反应蛋白(HS-CRP)水平与急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)病因分型的关系及二指标之间的相互联系。方法:测定ACI患者100例、对照组50例的血清OX-LDL、HS-CRP值,对TOAST各亚型ACI患者的上述二指标进行分析比较并评估二指标的相关性。结果:ACI患者OX-LDL、HS-CRP水平明显高于对照组(P<0.01)。ACI患者OX-LDL、HS-CRP水平在大动脉粥样硬化型中增高明显;ACI患者OX-LDL、HS-CRP呈显著正相关(r=0.493,P<0.05)。结论:ACI患者OX-LDL、HS-CRP水平随TOAST亚型的不同而变化,OX-LDL与HS-CRP可能在ACI的发生发展中起协同作用。

来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对IL-6、CRP及TNF-α水平的影响

【目的】探讨来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。【方法】收集2019年1月至2021年1月在安康市中医医院诊治的94例多囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予来曲唑治疗,观察组在对照组基础上联合尿促性素治疗。比较两组排卵和妊娠情况及治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)]、炎症因子(IL-6、CRP、TNF-α)、性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。【结果】与对照组比较,观察组排卵率、妊娠率均较高(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度均增加,且观察组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组RI、PI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组E_(2)、FSH、LH水平均升高,T水平均降低,且观察组E_(2)、FSH、LH水平高于对照组,T水平低于对照组(P<0.05)。【结论】来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者,可改善患者性激素水平和子宫内膜容受性,减轻慢性炎症,提高排卵率和妊娠率,值得临床推广应用。

急性心肌梗死与血清尿酸、C-反应蛋白、白介素-6关系探讨

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清尿酸(SUA)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)浓度变化及其相关关系。方法:对118例急性心肌梗死患者及80例正常对照者血清采用免疫比浊法测定CRP水平,采用尿酸酶法测定SUA水平,采用ELISA法测定IL-6水平,并进行比较。结果:AMI患者组血清UA、CRP、IL-6浓度水平明显高于正常对照组(P<0.01),其异常发生率分别为34.75%、68.64%、55.18%,均显著高于正常对照组(P<0.001)。相关分析显示,CRP与IL-6显著相关(r=0.457,P<0.01)。结论:SUA、CRP、IL-6可能是导致AMI的危险因素,提示可能与AMI的发生有关,是动脉粥样斑块不稳定的重要指标。

坎地沙坦对不稳定心绞痛患者脑钠肽、白介素-6和C-反应蛋白水平的影响

目的:探讨Ang受体拮抗剂-坎地沙坦对不稳定心绞痛(UAP)患者血浆脑钠肽(BNP)、白介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)水平的影响,并了解BNP是否与炎症反应有关。方法:选取UAP患者90例随机分为常规治疗组和坎地沙坦治疗组。常规治疗组(n=40)采用不稳定心绞痛常规治疗,坎地沙坦治疗组(n=50)在常规治疗基础上加用坎地沙坦酯片治疗8周。观察入院即刻、1周及8周血清BNP、IL-6、CRP水平、心脏超声指标的变化。结果:UAP组患者BNP、IL-6及CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01)。常规治疗组和坎地沙坦治疗组治疗1周后,上述指标与治疗前相比均有下降(P<0.05),治疗8周后坎地沙坦组这种改变更加显著(P<0.01)。两组之间治疗8周的比较,上述指标以及LVED、E/A、LVPWT、IVST均有显著性差异。BNP与IL-6、CRP及LVED存在正相关。结论:UAP患者坎地沙坦组治疗后BNP早期的下降与IL-6、CRP的下降有关,而后期的下降还与LVED有关。在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可明显降低UAP及ACS血清炎症因子水平,稳定AS斑块。

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血清超敏C反应蛋白及餐后高脂血症的关系研究

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）与血清超敏c反应蛋白（CRP）及餐后高脂血症的关系及T2DM早期动脉硬化的机制。【方法】选取确诊T2DM患者201例，按CAIMT分为CAIMT增厚组（CAIMT〉0．9mm）103例及CAIMT正常组（CAIMT〈0．9ram）98例，另选100例健康者为对照组，均进行脂负荷餐，采集空腹及餐后4h的血标本，测定其血清超敏c反应蛋白（hs—CRP），测定空腹血糖（FBG），空腹及餐后4h甘油三酯（4hTG）。使用彩色多普勒测定各组受试者的CAIMT。【结果】①T2DM组血清hs—CRP、4hTG显著高于对照组（P〈0．01），T2DM组中CAIMT增厚组hs—CRP、4hTG显著高于cAIMT正常组（P〈0．01）。②T2DM患者hs—CRP、4hTG与CAIMT均呈正相关（P〈0．01），hs—CRP与4hTG也相关（P〈0．01）。【结论】血清hs—CRP及餐后高脂血症与T2DM患者早期动脉硬化有密切的关系。

心房颤动患者C-反应蛋白的表达及临床意义

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与心房颤动之间的关系。方法:心房颤动患者106例中器质性心房颤动88例,孤立性心房颤动患者18例,其中阵发性心房颤动36例,持续性心房颤动40例,永久性心房颤动30例,分别检测其血清CRP水平,并与33例阵发性室上性心动过速患者的血清CRP水平相比较。结果:孤立性房颤组和器质性房颤组患者的血清CRP水平显著高于对照组(P<0.05),而器质性房颤组和孤立性房颤组患者的血清CRP水平无显著性差异(P>0.05)。阵发性、持续性和永久性房颤组CRP水平显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),且持续性和永久性房颤组CRP水平均高于阵发性房颤组(P<0.05)。持续性房颤和永久性房颤组CRP无显著性差异(P>0.05)。结论:心房颤动患者的CRP增高与房颤的发生有关,高浓度血浆CRP水平可能促进了房颤的持续,降低血清CRP水平可能有利于降低房颤的发生率或减少房颤持续性状态。

辛伐他汀干预治疗对不稳定心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白的影响

目的:研究不稳定心绞痛(UA)患者辛伐他汀短期干预治疗前后血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)、纤维蛋白原水平的变化,探讨不稳定心绞痛患者短期应用辛伐他汀对血清hsCRP、纤维蛋白原的影响。方法:142例不稳定心绞痛患者随机分为辛伐他汀组(72例)和常规治疗组(70例),辛伐他汀组在常规治疗组基础上加服辛伐他汀(40mg/d),治疗前和治疗3d后检测血清hsCRP、纤维蛋白原和血脂水平。结果:两组患者hsCRP、纤维蛋白原水平明显升高(P<0.05),干预治疗后辛伐他汀组血清hsCRP浓度、纤维蛋白原水平显著降低,但血清hsCRP浓度与纤维蛋白原水平降低与血脂的变化无明显相关。结论:辛伐他汀短期干预治疗显著降低不稳定心绞痛患者血清高敏C-反应蛋白浓度与纤维蛋白原水平。

外周血C反应蛋白测定对儿童急性上呼吸道感染的诊断价值

[目的]探讨外周血C反应蛋白（CRP）在小儿急性上呼吸道感染中的诊断意义。[方法]采用前瞻性队列研究方法，选择2007年1～12月本院儿科首诊为急性上呼吸道感染的患儿271例，对患儿外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（GB％）以及CRP分布情况进行统计分析，并研究抗菌药物治疗和预后之间的关系。[结果1271例患儿中，CRP〈8mg／L221例，CRP〉8mg／L50例，不同CRP情况下GB％的分布情况与其相近，两者间差异无显著性（P〉0．05）；血清cRP与GB％呈正相关（r=0．549，P〈0．01）；不同CRP情况下WBC均值不同，差异有显著性（P〈0．01）；未使用抗茵药物治疗组与使用组患儿5d内退热情况无显著性差异（P〉0．05）。[结论]外周血CRP含量的增高有助于临床对上呼吸道细菌感染的早期诊断，应作为常规项目推广，以减少抗菌药物的不合理使用。