血液质控物在临床实验室中应用探讨

目的观察不同类型血液质控物在不同状态下的使用情况,做到合理应用。方法分别选择单一控制品、全血质控物及新鲜全血分别在山东省临床血液学检验室间质量评价、同一实验室内不同仪器上测定并进行统计观察。结果单一控制品用于全省临床血液学检验室间质评时给定值与未分组统计值差异较小;将全血控制品按仪器分组在全省临床血液学检验的室间质评中取得较好的结果,全血质控物应在开瓶一周内使用;应用定值的新鲜全血可以减小不同仪器间的差异。结论全血质控物应用于临床血液学检验室间质评应根据仪器分组,而单一控质品不需要分组,定值的新鲜血可以用于不同仪器间的比对。

血液质控物在实验室实践中的具体运用

由于全血质控物比单一质控品能提供更多的参数,现多采用全血质控物。全血质控物要经过一定的工艺及处理过程,不同类型的血液分析仪由于其测定原理、试剂、校准品等测定系统不同,所以在不同仪器上出现不同的测定结果,有的检测项目全省检测均值与给定参考值差别较大(如WBC),检测成绩也较单一质控物差,本文对血液质控物在实验室实践中的具体运用进行了探讨。

河北省血液质控现状调查及主要问题分析

目的了解血站质控实验室现状和存在问题,为今后质控实验室能力建设提供参考。方法收集全省12家血站2020年常规采供血量、血液成分制备量、血液抽检比例与频次、结果等基本运行情况,结合主要血液成分监测指标的变化特征,对全省血液成分质量监控效果进行分析。结果省内各血站对血液成分制备品种各不相同;常规抽检数量、频次等要求并未一致;基本没有累计数据的回顾性分析;虽然对于血液成分质量监控的频次、抽样量等能符合《WS/T550-2017全血及成分血质量监测指南》、《血站技术操作规程(2019版)》最低要求,但与实际采集、制备量不相匹配,检测因抽样量少致使合格率及可信度不稳定;以月为检测单位的质量检查会形成碎片化的判断误区,不利于系统性分析和持续改进采供血过程。结论在全省采供血全过程规范化不断增强的背景下,可以积极探索基于省内一致性血液质量监测机制,从抽检规则、统计分析及可比口径数据比对等多个环节上推动建立理念和执行共识,促进全省血液质量监测同质化建设。

血液质控物在临床实验室中的应用探讨

目的:探讨血液学质控物的方法,提高临床实验室检验质量。方法:分别选取单一控制品、全血质控物与新鲜全血,对参加临床血液学检验室间质量评价的120家医院实验室血液中的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT指标进行测定观察。评分采用卫生部临床检验中心改良偏离指数法(DI)。结果:单一控制品用于全省室间质评的定值与分组前比较,差异无统计学意义(P>0.05);全血控制品在全省室间质评中结果良好。结论:应用全血质控物可在临床血液学检验室间质评中取得较好效果。

XS-1000i血液分析仪用质控物的性能评价

目的评价血液分析仪质控物的性能。方法用XS-1000i全自动血细胞分析仪对15瓶不同批号血液质控物e-CHECK的WBC、RBC、HGB、PLT的瓶内不精密度、偏倚进行测试,并使用EXCEL、SPSS软件进行统计分析。结果综合分析P值、质控物对瓶内不精密度和偏倚的要求,所有批号的质控物都不合格,过期1 021 d的血液质控物其PLT的偏倚达到3959.43%,RBC的偏倚为-33.64%。结论为保证检测系统的完整性、有效性、准确性和稳定性,不能使用超过保质期的质控物。

基于临床允许总误差血液分析仪检测结果室内质控体系的建立

目的基于临床允许总误差建立适合自己实验室的血液分析仪检测结果室内质控体系。方法参照行业标准WS/T 406-2012规定的1/4临床允许总误差作为控制限,建立Levey-Jennings质控图。选取红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积、血小板计数进行室内质控,绘制OPSpecs图并选取上述各指标的合适质控规则,利用标准化西格玛性能验证图评价质控性能。结果与传统方法计算得到的控制限相比,基于临床允许总误差计算的控制限绘制的质控图报警和失控次数明显减少,全年不精密度在要求之内,标准化西格玛性能验证各指标质量控制性能均在可接受范围。结论基于临床允许总误差设计建立的血液分析仪检测结果质控体系符合自己实验室的要求,是一种有效的质量控制方法。

XE-2100全自动血细胞分析仪质控物的性能验证

目的对Sysmex公司生产的血液质控物e-CHECK的性能进行验证。方法依据《中华人民共和国医药行业标准YY/T0702-2008》对血细胞分析仪用质控物(品)的要求,使用XE-2100全自动血液分析仪、电化学发光分析仪等对质控物eCHECK(包括水平1,水平2,水平3)的外观、瓶内均匀性、瓶间均匀性、定值、长期稳定性、开瓶有效期稳定性(短期稳定性)、生物安全性等性能进行验证。结果瓶内均匀性性能验证试验显示:低水平质控物PLT和PCT参数的变异系数分别为4.42%、8.93%,略微高于XE-2100分析仪的重复性要求(CVplt≤4.0%,CVpct≤5.0%),其他各项性能指标包括外观与装量、瓶间均匀性、质控物定值、生物安全性、长期稳定性及开瓶有效期稳定性(短期稳定性)等均符合中华人民共和国医药行业标准对全血质控物的要求。结论 Sysmex公司生产的血液质控物e-CHECK均匀稳定、可靠,有条件的实验室应使用配套的血液质控物对血液分析仪进行质量控制。

改良双份质控物质量控制图的研制及在血液学质控中的应用

目的：研制一种既简单、又能同时检出每批测定的批内（双份均值）及批间（双份差值）误差的质控图。方法：在原有的双份质控物质量控制图的基础上进行改良。结果：与常规ｘ－ ｓｄ 质控图同时进行处理，常规法完全在控而本法有失控发现，使用该法后参加四川省临检中心血液学室间质评１９９５～１９９８ 年１５ 次３０ 个批号，平均ＤＩ＝ ０．４，与１９８９～１９９４ 年２２ 次４４ 个批号平均ＤＩ为０．９７ 有显著差异。结论：应用该质控图更能提高误差的检出率，同时能提高室间质评成绩。

中英输血服务机构和采供血工作现状比较——英国国家医疗服务系统血液和移植中心参观考察报告

本着学习英国医疗和采供血的先进作法的目的,我们从献血、成分制备、检验、供血以及质量监控等方面对中英2国的输血技术数据作了比对。英国不仅献血者年龄范围、献血量、年献血次数,以及血液检验项目,成分血制备种类(量)多于我国;而且血液质量监控指标及水平显得更科学与合理,并实现了患者临床用血全额报销。英国输血服务机构多年来的科学、持续性发展,不断满足临床用血安全和有效需求的经验,值得我们学习、思考借鉴。

聚乙二醇6000水溶液的流体性质

目的探讨聚乙二醇6000水溶液的流体性质。方法分别制备4种浓度的聚乙二醇6000水溶液,用3种不同的粘度仪检测其粘度及绘制其流动曲线。结果每一浓度聚乙二醇6000水溶液在不同切变速率下粘度值基本相同,流动曲线基本为一通过原点的直线。结论聚乙二醇6000水溶液溶液具有牛顿流体的特征。

艾滋病病毒(HIV)传染“窗口期”及预防与控制措施探讨

人体感染HIV后到外周血液都可以检测出HIV抗体,而该时期也称为"窗口期"。窗口期的时间长短具有不同的个体差异性,并与检测方法及所采用的试剂敏感性相关。目前国际公认的窗口期是6个月,但随着检验方式的进步,窗口期已经大大缩短。缩短"窗口期",严格筛选检测血液是提高输血安全的有力措施,搞好临床血液质量控制是预防输血传染病的重要措施。