杭州“7·5”公交纵火事件中血液资源管理与实践

目的采供血应急保障体系的有效运作对突发事件血液资源管理的管理的重要性。方法采供血应急保障体系的启动,掌握突发事件血液资源经历应急聚积、理性控制和平稳三个阶段特征分阶段进行有效的血液安全宣传,招募引导保留血液资源。结果 7·5事件发生后采供血应急保障体系的有效运作是应对此次事件的关键。通过本次血液资源应急管理的三阶段控制步骤,有效避免血液过期浪费的风险。回顾性分析血液报废率与同期相比无明显改变,说明此次事件中的血液安全可控。结论血站应进一步锻炼以血源和血液保障预案为核心,以后勤、信息、新闻应对等预案为辅的应急保障体系。

合理用血 节约血液资源——我院输血科工作实践

我院已有90年历史,是集医疗、教学、科研为一体的大型综合医院。开设病床1085张,年出院病人1.8万人次左右,年手术量1.2万台次。 自从1996年3月10日起,我们按照卫生部和湖南省卫生厅有关文件精神,医院解散了献血员队伍,取消了院内采血,血液按省卫生厅安排由益阳中心血站提供。从此我院输血科的工作模式发生了根本性转变,由单纯的采血、供血的血库形式逐步转变成集诊断、治疗、科研和教学为一体的临床科室。

安徽省域血液资源调配实践

目的弥补单个血站血液资源自我平衡能力的不足，促进采供血服务在省级区域内的均衡化。方法，依据安徽省卫生行政主管部门及其血液管理部门颁布的血液调配管理的相关文件，从安徽省血液管理信息系统采集全省血站2008—2012年的全部血液采集、供应及调配数据，对血液调配的管理模式、管理流程及运行程序加以分析。结果安徽全省16个市2008—2012年普遍采用了常规调配和应急调配2种血液调配模式，在安徽省域内实现了血液资源调配的常态化。常规调配的Rh（＋）红细胞、fuh（-）红细胞、血浆和血小板已分别占全省血液供应总量的2．32％（70824U／3048913U）、1．57％（201．5／12868U）、1．36％（38010U／2788835U）、1．23％（73815／59778u）；在调配的全部血液品种中，Rh（-）红细胞调配量占全省供应量的比重最高，2012年已达到了10．26％（301．5U／2937u）。血液资源的调出地集中在淮河以北地区，调入地集中在江淮之间和长江以南地区，调入与调出存在明显的地区聚集特征。结论安徽省血液资源的分布存在明显的地区性差异，建立全省联网的血液管理信息系统是实行快速血液调配的基础。安徽省域的血液资源调配实践说明了在现行采供血服务体系下建立省域血液资源调配机制的必要性和可行性。

做好大型社会活动期间血液资源统筹的实践

介绍了上海世博会期间通过科学预测、确立计划、应急演练、难点处理、综合应对等方法,作好血液统筹工作,从而取得预期的成效,为今后大型社会活动期间血液统筹方法提供了思路。

血液资源供需失衡原因分析和对策

近年来,城乡居民的生活水平不断提高,医疗技术也有了飞速发展,同时医疗机构在临床用血也不断的增长。但由于各种原因阻碍临床用血的发展,如血液资源供应十分紧缺、政府在血液上的调控价格偏低等,导致了我国血液资源的供应量不能够大幅度的增加,呈现为持续的紧张状态,从而出现血液供给满足不了临床需求的现状。结合目前将面临全民医保及二孩政策的推进,医药卫生体制改革一系列政策的落实,临床用血供需失衡将加剧,医疗机构应抓住此契机,创新技术,努力发展。

对血液资源的采集、贮存和供应的研究

目的探讨血液资源的采集措施、贮存方法和供应临床的需求。方法对采集的血液进行规范化、标准化检验、分离和离心制备各种血液制品,登记入库贮存在有效期内按需要先后分发各医院血库(输血科)供临床使用。结果2006、2007与2008年每年无偿献血者分别为19594人次、20672人次和21828人次,三年共献血量为12678900毫升。其中A型占25.39%、B型占33.98%、O型占31.27%、AB型占9.36%,特征为:B>O>A>AB,民族指数为0.8018。结论血液及血制成品贮存比例和供应在人群ABO血型分布的特征和规律为B>O>A>AB。

Internet上的血液学信息资源

介绍Internet上的主要血液学网站、研究机构及在线出版物的概况、特点及检索方法,方便用户利用Internet了解血液学方面的最新动态。

浅谈血站血液资源管理

输血治疗在整个医疗过程中具有非常重要的地位。随着血液传染病的不断发现,如何在输血时保证患者的临床用血安全是广大医患共同关心的话题。因此,积极加强血液资源管理,搭建血液资源网络管理平台,加强血液质量管理,提高血站工作人员素质,是确保血液来源安全稳定,确保临床用血安全的重要途径。

血液资源将合理“节流”

卫生部近日发布《医疗机构临床用血管理办法》。办法旨在提高血液资源使用效率和临床合理用血水平，通过“节流”保障临床用血需求和血液安全。

突发事件血液信息管理平台的建立与应用

在突发事件紧急用血的背景下,以血液中心为主导,构建一个血液信息管理平台,服从决策中心的指挥,与区域血站、一线救治机构互联,保证血液供应。根据接收的危重伤员人数、血型、用血量、紧急输血/常规输血及救治现场位置,快速获得区域血站和一线救治机构血液库存,完成血液调配和血液发放。完成紧急情况下的血液供应,使危重患者得到及时血液救治。通过建立血液资源共享平台,不仅提高危重伤员救治成功率,而且保障用血安全。

2012—2018年兰州地区血液调剂现状调查

目的了解兰州地区血液调剂现状,为进一步完善全省血液调剂联动机制提供科学依据。方法收集兰州地区和省内13家中心血站之间2012—2018年调剂血液数据,分析调剂血液血量增长情况、品种构成、血型及地域分布。结果2012—2018年兰州地区调入血液血量呈逐年上升趋势,7年间血量增长了97.35%(由16077.50 U增加至31729.75 U),品种以血浆类为主,占比64.26%(101462.50 U/157895.25 U);调拨血液血量趋势平稳,血液品种以红细胞类为主,占比73.09%(4705.50 U/6438.25 U)。从区域分布来看,东区血液调剂量最多,占总血液调剂量51.72%(84996.75 U/164333.5 U);特殊区域仅陇南血站单家的血液调剂血量占到了总血液调剂量的21.27%(34957.75 U/164333.5 U);兰州地区调拨血液品种偏向于部分血站因条件限制尚未开展的特殊需求血液。结论省内血液调剂联动机制运行良好,有效均衡了全省血液资源的合理应用。建议尽快统一全省血站血液信息管理系统,解决外调血液更换标签存在的弊端;各血站应积极探索解决目前调剂血液运输车辆短缺及血液质量安全长效稳定的保障措施。

天津市血液管理信息系统的建立

血液对于公共卫生的重要性不言而喻,血液资源的合理利用和安全问题是公共卫生的大事。血液是一种特殊的公共产品,和谐的血液生态就是要安全、快速、持续、高质量地采集与供给血液,使整个血液服务系统处于动态均衡的良性循环状态。血站的业务质量管理、血液双向追溯、大规模的血液调配、临床输血等，都需要血液信息化的综合管理。

加强成分输血管理、杜绝血液浪费

输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科室.但输血治疗是一种具有潜在风险的临床干预,在抢救患者生命的同时,也给受血者带来潜在的风险.随着现代输血事业的飞速发展,如何做到科学合理、安全有效地使用血液资源是输血工作者面临的重要课题.根据我院实际的临床用血情况,利用我院2006年升级改造后的输血管理信息系统进行查询,对我院2008-2010年临床用血信息进行回顾性统计分析,旨在进一步规范我院临床用血工作,做到安全、科学、合理、有效用血.

2014—2016年太原地区临床血液退回情况分析

从珍惜血液资源,减少成本浪费,提高生产效率的角度来看,应多关注临床退血,认真分析退血原因,制定出科学合理的预防措施,使血液的非正常报废得到有效控制,尽可能避免此类情况的发生。本研究文就2014—2016年太原地区临床医院血液退回情况进行统计分析,为更好地了解临床医院退血现状及退血原因,从而采取有效的预防控制措施,减少血液制品的非正常报废提供数据支持与理论依据,现报告如下。

血液报废的原因分析及应对

目的探讨在采供血工作中血液的报废及应对措施,减少血液资源的不必要浪费。方法对2009年安阳市中心血站检验44131人次和2010年检验46707人次无偿献血者的检测结果进行统计、分析;结果2009年和2010年度安阳市中心血站红细胞类报废率2年平均达到5%,血浆类报废率2年平均达到8.8%。报废项目主要集中在复检阳性血,其中又以ALT、抗-HCV为主,非常规报废则以脂血、采量不足、破损为主。结论以征询、过硬的采血技术、必要的设备、质量监督为手段,让献血者延期献血、节约血液资源。

血液报废原因分析和工作流程中的控制措施

目的通过对血液报废原因进行回顾统计分析,探讨血液采集、制备、储存、运输工作流程中的控制措施,降低血液报废率。方法对本站2011年报废血液情况进行统计,并对报废原因进行分析。结果本站2011年血液报废的主要原因为血液的正常报废:血浆脂肪血报废占首位,其次为ALT检测不合格报废;血液的非正常报废也占有一定比例。结论只有加强血液采集、制备、储存、运输工作流程中的质量控制,才能降低血液报废率,合理、有效地利用血液资源。

ALT作为血液质量判断指标的评价

目的:评价丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)作为血液质量判断指标的价值。方法:对经过初筛合格且ALT>40U/L的标本使用ELISA方法检测HBsAg、抗-HCV,利用核酸扩增检测技术(nucleic Acid amplification tech-niques,NAT)对标本进行HBV-DNA和HCV-RNA的检测。结果:3 675份无偿献血者标本中有397份(10.80%)ALT>40U/L。在这397份标本中有389份(97.99%)的HBsAg和抗-HCV定性均阴性、HBV-DNA和HCV-RNA定量均呈现低拷贝数。而另8份(2.01%)标本的HBV-DNA或HCV-RNA呈现高拷贝数,其中3份标本HBsAg定性阳性、HBV-DNA呈现高拷贝数;4份标本抗-HCV定性阳性、HCV-RNA呈现高拷贝数;1份标本HBV-DNA呈现高拷贝数,HBsAg和抗-HCV定性阴性。结论:ALT作为判断血液质量的指标将造成大量血液资源的浪费。采用NAT作为判断血液质量指标,既能保证血液质量,又能保证血液不浪费。