连续性肾脏替代治疗联合血液灌流在横纹肌溶解合并急性肾损伤中的研究进展

横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是一种多因素造成的骨骼肌损伤及其分解产物释放入血液循环中的临床综合征。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是横纹肌溶解的常见并发症,主要与肌红蛋白堵塞肾小管及其直接肾毒性作用有关。RM合并AKI的治愈率较低、死亡率较高。既往有研究显示连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)可以有效治疗RM合并AKI,本文就CRRT联合HP治疗RM合并AKI进行了综述,旨在为临床治疗决策及后续研究提供参考。

急救后血液灌流联合解磷定VitB6治疗对重症有机磷农药中毒患者的疗效

目的:探讨急救后血液灌流治疗联合解磷定VitB6对重症有机磷农药中毒患者的疗效。方法:选择2018年10月至2023年2月本院收治的90例重症有机磷农药中毒患者,随机分为对照组和研究组,每组各45例。两组急诊入院后予常规急救处理,在此基础上,对照组予以解磷定VitB6治疗,研究组予以血液灌流治疗联合解磷定VitB6治疗。治疗24h后分析比较两组的临床疗效;治疗24h内记录两组机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间,并通过Ellman法检测两组患者胆碱酯酶(Cholinesterase,CHE)活性恢复时间;治疗24h后采用全自动生化分析仪测定肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Ceatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)和谷丙转氨酶(Alaninetransaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Transaminase,AST)、总胆红素(Total Bilirubin,TBiL)水平。结果:治疗24 h后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);机械通气时间、昏迷复醒时间、中毒症状消失时间、CHE活性恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗24h后,研究组CK、CK-MB、cTnI心肌酶谱指标水平及ALT、AST、TBiL肝功能指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流治疗联合解磷定VitB6治疗,能提高重症有机磷农药中毒患者的临床疗效,促进患者病情恢复,降低患者血清心肌酶谱水平及改善肝功能。

急性中毒采用血液透析联合血液灌流治疗的有效性

分析急性中毒采用血液透析联合血液灌流治疗的有效性。方法 从2020年3月至2023年4月期间本院处理的40例急性中毒病例中,采用随机分配方法设立对照组和实验组,每组包含20例病人。对照组采取标准的治疗措施,观察组应用血液透析联合血液灌流治疗,对比治疗效果。结果 经过治疗后发现,观的有效率优于对照组,观察组治疗后的生化指标优于对照组,观察组的各项指标恢复时间优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 针对急性中毒实施血液透析联合血液灌流治疗,能够进一步提升治疗有效率,值得进行临床推广。

症状护理在血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒中的应用效果

尿毒症血液灌流联合血液透析治疗时实施症状护理,观察其效果。方法 时间2023年1—12月之间,患者3855例,分为两组,常规干预组为常规护理方式,症状干预组症状护理,对比两组效果。结果 (1)干预后症状干预组患者皮肤瘙痒时间和瘙痒评分低于常规干预组,(p<0.05)。(2)干预后症状干预组SAS、SDS评分均低于常规干预组,(p<0.05)。(3)症状干预组患者生存质量评分中,各维度均高于常规干预组,(p<0.05)。结论 对尿毒症患者开展血液灌流联合血液透析治疗时实施症状护理干预效果理想,可推广。

血液透析滤过联合血液灌流治疗对终末期肾病患者睡眠质量效果研究

目的:本文探究血液透析滤过联合血液灌流治疗对终末期肾病患者的治疗效果。方法:选取2022年2月至2023年7月肥城市人民医院收治的终末期肾病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组治疗措施分为血液透析滤过联合血液灌流治疗,评估2组生命质量、睡眠质量、治疗结果。结果:观察组经治疗后生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析滤过联合血液灌流治疗可科学调节终末期肾病患者的睡眠情况,延长晚间深度睡眠时间,同时预后生活状态恢复更好。

CRRT联合血液灌流在ICU重症脓毒症治疗中的应用分析

目的:分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流在重症监护病房(ICU)重症脓毒症治疗中的应用效果。方法:选取贵州医科大学第二附属医院2023年2月至2024年1月收治的重症脓毒症患者70例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组实施常规疗法联合CRRT,观察组实施CRRT联合血液灌流治疗。对两组治疗后的总有效率、血肌酐、血尿素以及不良反应发生情况进行分析。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率、血尿素、血肌酐水平均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:CRRT联合血液灌流治疗ICU重症脓毒症,能够降低患者血肌酐、血尿素指标水平,提升治疗效果,减少不良反应发生,值得临床推广应用。

加巴喷丁联合血液透析滤过和血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的临床效果

目的:分析加巴喷丁联合血液透析滤过和血液灌流治疗尿毒症血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的临床效果。方法:选取2020年06月~2021年06月我院收治的104例尿毒症血液透析患者,随机均分为两组,皆接受甲状腺全切术,对照组实行血液透析滤过和血液灌流治疗,观察组加用加巴喷丁治疗,比较临床效果(临床疗效、临床评分、生化指标、疼痛情况以及睡眠质量)。结果:观察组的治疗有效率(96.15%)高于对照组(80.77%),差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组的RLS评分、PTH、β2-MG以及Scr水平、VAS以及VRS评分、PSQL评分均低于对照组,差异显著(P<0.05)。讨论:加巴喷丁联合血液透析滤过和血液灌流治疗能增加尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的治疗效果,改善疾病症状,调节生化指标,减轻疼痛,提升睡眠质量,值得临床推广。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床分析

分析探讨血液灌流和血液透析联合应在尿毒证患治疗中的应用价值。方法 本次共收纳36例研究对象,均为我院诊治的尿毒症患者,治疗时间为2022年8月1日至2023年8月1日,以抽签方式分组。对照组18例,采用单一血液透析治疗;观察组18例,采用血液灌流联合血液透析的治疗方案,将两组患者的治疗总有效率、生活质量优良率、肾功能指标水平、相关并发症的发生率等进行比较。结果 治疗前两组肾功能指标数值相近(P>0.05),治疗后观察组较对照组效果更优(P<0.05);以各项并发症发率为指标进行比对,观察组并发症发生率为38.89%比对照组的72.22%明显更低(P<0.05);治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组66.67%(P<0.05)。结论 临床中采用单一血液透析对尿毒症患者的治疗效果不佳,不能有效清除大分子物质。采用血液灌流和血液透析联合治疗的方式,对患者血管起到有效的净化作用,有效改善肾功能,同时减少了相应并发症的发生率,对患者治疗更为有效,在临床中具有推广价值。

关于血液透析与血液灌流联合在尿毒症治疗中的有效性探讨

分析血液透析与血液灌流联合在尿毒症治疗中的有效性。方法 本次研究选择了我院收纳的50名尿毒症患者的个案作为考察的核心样本。通过随机分配的方法,将他们划分为实验组和对照组,每组各有25位参与者,对照组采取血液透析质量,观察组则联合血液灌流治疗,对比治疗有效率。结果 经过治疗后发现,观察组肾功能水平优于对照组,观察组炎性因子水平优于对照组,观察组血液净化指标优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于尿毒症患者采取血液透析与血液灌流联合治疗,能够有效改善治疗结果,值得进行临床推广。

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果及有效率评价

探析两种不同治疗措施对尿毒症疾病的干预价值。方法 60例尿毒症患者为调研主体,依据随机数字表法分组,即仅血液透析患者30例为参照组,血液灌流+血液透析患者30例为分析组,较比不同方案临床效果、治疗有效率。结果 治疗前,两组基本治疗指标互比,无差异性(P>0.05);治疗后,分析组肌酐、血尿素氮、中分子物质以及甲状旁腺素水平均低于参照组,且分析组治疗有效率、安全性高于参照组,(均P<0.05)。结论 尿毒症是一种死亡率较高的重症疾病,为延缓病情进展,延长患者生存时间,建议采用血液灌流+血液透析方案对疾病加以干预,此治疗措施既可保障疗效,也可改善肌酐等指标,确保机体内环境稳定,治疗效果满足临床需求,值得广泛推广与运用。

血液灌流器联合连续血液净化(HP+CVVH)在严重药物中毒患者中的治疗和护理

研究血液灌流器(英文缩成“HP”)联合连续血液净化(英文缩成“CVVH”)在治疗严重药物中毒患者中的治疗效果,并整理出临床护理措施。方法 筛选出本院在2022.3-2023.3之间收治的40例严重药物中毒病人,按照双盲法将其均分成2组:对照组与实验组,其治疗方案各是:常规治疗、HP+CVVH治疗,并对全部病患实施综合护理干预指导,然后对比2组的临床疗效。结果 在40例病人的临床治疗中,对比2组疗前的炎症因子及肝肾功能指标发现无差异,P>0.05;在疗后发现2组的炎症因子及肝肾功能等指标都有明显地改善,同时实验组均优于对照组,对比差异明显,P<0.05。结论 在严重药物中毒患者的临床治疗中,选择HP+CVVH治疗方案期间,必须要动态性地监测病患的病情走势,然后加强抗凝血治疗及护理,同时还需要通过科学、全面的护理策略能够稳定相关临床指标,这对于促进患者尽快康复、增强预后质量等具有一定的积极意义。

血液灌流与血透联合治疗尿毒症的临床护理效果分析

探讨对尿毒症患者施加血液透析(HD)+血液灌流(HP)后,表现出的临床疗效,以及为肾功能带来的影响。方法 本次对比研究从2022年1月-2024年1月,研究对象为我院临床治疗的患者中随机抽取的30名尿毒症患者。研究对象分组为联合治疗组(n=15例),施加HD+HP;对照组(n=15例),施加HD治疗。观察指标为血液毒素水平指标、残余肾功能(RRF)指标。结果 治疗后,5项血液毒素水平指标中,P3+、CA2+,以及PHT联合治疗组更低(P<0.05),SCr、BUN未见明显组间差异(P>0.05);治疗后,联合治疗组的RRF指标值更高(P<0.05)。结论 HD+HP治疗下,治疗效果更佳,对肾功能影响程度更小。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症中综合强化护理的应用效果研究

研究分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发症中综合强化护理的应用效果。方法 研究选取我院2022年1月-12月收治的尿毒症患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用综合强化护理。分析比较两组患者并发症发生率、治疗有效性。结果 与对照组相比,观察组患者并发症发生率、治疗有效性好转,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 血液灌流联合血液透析治疗期间辅以综合护理能降低尿毒症患者治疗期间的并发症的发生率,促进治疗安全,效果理想,改善患者的症状。

血液灌流联合连续肾脏替代治疗敌草快中毒的疗效探讨

探究血液灌流联合连续肾脏替代治疗救治敌草快中毒的疗效。方法 依据治疗顺序等分2022.1-2023.6治疗的80例敌草快中毒患者,比较对照组(血液灌流)和观察组(血液灌流联合连续肾脏替代治疗)的各自作用。结果 治疗第3天、1周时,观察组的总胆红素、谷丙转氨酶、肌酐均低于对照组(P<0.05)。白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α均低于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 血液灌流联合连续肾脏替代治疗在敌草快中毒患者中可减轻肝肾功能的损害,减少炎症因子产生的机体损伤,毒素清除效果更显著,降低患者的死亡率,缩短住院的时间,值得推广和应用。

连续肾脏替代治疗联合血液灌流治疗脓毒症的疗效观察及护理干预效果分析

研究对于脓毒症患者,采用连续肾脏替代治疗滤过联合血液灌流的实际疗效以及护理干预价值进行比较分析。方法 在2021年6月-2023年12月期间,我院抽取了45例脓毒症患者,均对其采用连续肾脏代替治疗、血液灌流滤过治疗。针对于患者治疗、护理干预前后各项生命体征变化、血清炎性因子变化、治愈率与好转率展开全面对比观察。结果 治疗后,患者的生命体征改善情况更佳(p<0.05)。治疗后,患者的血清炎性因子变化改善情况更佳(p<0.05)。治疗后,患者的治愈率与好转率明显提高(p<0.05)。结论 对于治疗严重脓毒症的患者来说,实行连续肾脏替代治疗滤过联合血液灌流治疗的方式,不仅可以起到改善患者肺功能的作用,还能改善患者机体的炎症状,确保生命体征处于稳定状态,改善预后效果,提升生存质量水平,建议临床推广应用。实行连续肾脏替代治疗滤过联合血液灌流治疗具有特殊性,要求护士熟练掌握CRRT治疗基本知识,应急处理方法和专业的操作能力,降低多方面不良反应发生率,使得患者的恢复速度明显缩短,提高患者满意度,建议临床推广应用。

集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症中的应用

探讨集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症中的应用效果。方法 以2021年1月至2023年12月纳入的20例血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者,给予集束化护理,将其作为观察组,以2021年1月至2023年12月纳入的20例血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者进行常规护理为对照组。比较两组护理前后iPTH与β2-MG、不良情绪、睡眠质量、生活质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合症中的应用有较高价值。

连续性肾脏替代治疗+血液灌流(CRRT+HP)联合中药治疗高甘油三酯血症型重症急性胰腺炎的临床应用效果研究

目的 分析连续性肾脏替代治疗+血液灌流(CRRT+HP)联合中药治疗高甘油三酯血症型重症急性胰腺炎(HLSAP)的应用效果。方法 选取2020年1月—2023年12月本院收治的40例HLSAP患者开展研究,用随机数字表法分为对照和观察组,每组20例。其中,对照组行CRRT+清胰汤治疗,观察组行CRRT+HP+清胰汤治疗,比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组复发率、腹腔内压力、PCT、IL-6、脂肪肝影像学评分、APACHEⅡ评分、AST、ALT和TG均明显低于对照组(P<0.05)。结论 针对HLSAP患者的治疗,采用CRRT+HP+清胰汤的综合治疗方案,已被证实能够显著减轻患者病情,有效调节血清指标,治疗效果明确且显著。鉴于其明确的临床效果,该治疗方案值得广泛应用。

SAP合并急性肾损伤患者的血液灌流结合CVVHDF治疗效果观察

SAP合并急性肾损伤,制定血液灌流、CVVHDF治疗方案,评比疗效。方法 为探索新型、高效治疗SAP合并急性肾损伤措施,以两种方案对30例患者干预,即参照组(CVVHDF治疗15例)与干预组(参照组基础上结合血液灌流治疗15例)评估方案治疗价值差异。结果 两组依据康复指标、肝肾功能、炎性指标、APACHEⅡ和MODS评分而言干预组更优(P<0.05)。结论 SAP合并急性肾损伤具有较高的死亡风险,临床建议尽早采用血液灌流+CVVHDF治疗方案对该病干预,其可发挥多方位治疗目的,降低死亡风险,利于提升治疗效果。

血液灌流联合连续性血液透析在急性有机磷中毒患者中的应用效果分析

目的观察血液灌流(HP)联合血液透析对急性有机磷中毒(AOPP)患者胆碱酯酶(ChE)活性及炎症因子水平的影响。方法采用回顾性队列研究方法。选择2020年1月至2022年12月入住颍上县人民医院急诊科的73例AOPP患者作为研究对象。按治疗方案不同将患者分为HP组(31例)和HP+连续性肾脏替代治疗(CRRT)组(42例)。所有患者入科后均按照标准方案给予对症支持治疗。HP组患者入科后尽早给予HP治疗,治疗时间为2~3h,间隔24h进行1次;HP+CRRT组患者于HP结束后进行连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)。比较两组患者入科后(T0)、第1次HP/HP+CRRT结束时(T1)、第2次HP/HP+CRRT结束时(T2)、第3次HP/HP+CRRT结束时(T3)血清ChE、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1、IL-6)水平,以及ChE恢复时间、中间综合征(IMS)发生率、住院时间、入住ICU率等的差异。结果随治疗时间延长,两组治疗后T1、T2、T3时ChE活性均较T0时间明显增加,TNF-α、IL-1、IL-6水平均较T0时间明显降低,T3时达到谷值,且以HP+CRRT组的变化较HP组更显著[ChE活性(U/L):2903.26±164.43比2292.98±350.96,TNF-α(ng/L):78.24±10.75比100.55±15.58,IL-1(ng/L):95.98±22.56比127.94±18.74,IL-6(ng/L):34.36±8.66比58.74±10.46均P<0.05]。HP+CRRT组ChE活性恢复时间、住院时间均较HP组明显缩短[ChE活性恢复时间(d):4.42±1.17比7.31±1.46住院时间(d):9.25±2.14比12.75±2.30,均P<0.05],IMS发生率和入住ICU率均较HP组明显降低[IMS发生率:33.33%(14/42)比61.29%(19/31),入住ICU率:9.52%(4/42)比29.03%(9/31),均P<0.05]。结论对于AOPP患者,HP+CRRT在炎症因子清除、恢复ChE活性时间、降低IMS发生率、缩短住院时间等方面均优于单纯HP治疗,可在临床推广应用。

血液灌流HA380联合CRRT对感染性休克患者治疗效果的影响

目的:探究血液灌流HA380联合床旁持续血液滤过(CRRT)对感染性休克患者治疗效果。方法:选取我院2020年2月—2022年2月收治的感染性休克患者60例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组予以CRRT治疗,研究组加用血液灌流HA380治疗。对比两组生命体征、血液流变学指标、炎症水平及患者预后。结果:治疗2周后,与对照组相比,研究组的MAP水平更高,而RR、HR、血浆黏度、纤维蛋白原含量、红细胞压积、CRP、TNF-α、IL-10水平及SOFA评分均更低(P<0.05)。研究组的ICU住院时间短于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05)。结论:血液灌流HA380联合CRRT治疗应用于感染性休克患者,可促进患者生命体征好转,改善血液流变学指标,降低机体炎症水平,改善患者预后。