血液透析低血压发生的易感因素及防治措施

低血压是维持性血液透析患者最常见的并发症[1],大约20%的患者会在血液透析过程中出现症状性低血压[2]。很多病理因素都可能引起透析低血压的发生,这就增加了预防和治疗的难度,调整某一因素可能只有部分疗效。

从湿热血瘀论治血液透析低血压的临床研究

血液透析低血压是维持性透析患者最常见的并发症,属于中医学"眩晕"、"厥证"、"脱证"等病的范畴。单纯的益气回阳等治疗并不能预防低血压的发生。笔者通过临床观察,体会到该类患者气阴(阴阳)两虚为本,湿热或瘀血阻遏清阳上升为标,是透析过程中阴阳大量脱失,气随津脱,加之湿热瘀血阻遏三焦清阳上升之道,清浊相干为病。因此治疗应益气养阴的同时要清热利湿化瘀,方可获得良效。

线性超滤模式联合左卡尼汀对维持性血液透析低血压的疗效观察

目的探讨线性超滤模式联合左卡尼汀对维持性血液透析低血压的疗效。方法将本院收治的64例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,两组均在线性超滤模式下透析,仅观察组加用左卡尼汀。分析两组治疗前、治疗1、6个月的血压指标(透析前血压和透析中的最低血压)并记录低血压和不良反应的发生率。结果治疗1个月后,观察组的最低血压高于治疗前,低血压及不良反应率均低于治疗前;治疗6个月后,两组的以上指标均优于治疗前,差异有统计学意义。观察组治疗1、6个月的透析中最低血压均高于对照组,除治疗6个月的收缩压(P<0.01),治疗1个月后的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论线性超滤模式联合左卡尼汀对维持性血液透析低血压的治疗和预防效果均较好,不仅提高透析中最低血压,而且还可降低低血压及不良反应发生率。

卢跃卿教授辨治血液透析低血压经验

卢跃卿教授是河南中医药大学第一附属医院血液净化科主任,教授,硕士研究生导师,从事中西医肾病临床、科研、教学工作30余年,临床经验丰富,特别在维持血液净化治疗方面造诣颇深。通过跟师学习,收集临床病案,查阅相关文献,进行分析总结,总结卢教授治疗血液透析低血压的经验,指出该病病机为元气亏虚、湿聚血瘀,治疗时急则治标、大补元气,缓则治本、扶正祛邪。卢教授辨治透析低血压经验丰富,对从事临床工作者启迪良多,足资效法。

党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压随机平行对照研究

[目的]观察党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将79例门诊患者按就诊顺序号简单随机分两组。对照组39例生脉注射液30m L+5%葡萄糖100m L,静滴,1次/d。治疗组40例党参黄芪汤(党参、生地各20g,麦冬、五味子、苍术、黄柏、川牛膝、薏苡仁、当归、川芎、甘草各10g,制附子5g;血瘀加桃仁、红花各10g,口渴加石斛、天花粉各10g,痰瘀阻胸加瓜萎、丹参各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;生脉注射液治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、收缩压、舒张压、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]收缩压、舒张压、Hb、ALB、CRP治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]党参黄芪汤联合生脉注射液治疗血液透析低血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

左卡尼汀在维持性血液透析低血压患者治疗中的作用

目的研究左卡尼汀在维持性血液透析低血压患者治疗中的作用。方法 42例维持性血液透析低血压患者是本研究的纳入对象,分成对照组(n=21,维持性血液透析后不注射药物)、观察组(n=21,注射左卡尼汀),比较治疗效果。结果治疗前,两组患者的总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、红细胞积压差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者的总蛋白、转铁蛋白差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组的白蛋白、血红蛋白、红细胞积压比对照组高(P<0.05);比较两组患者用药前后临床症状变化,症状缓解率差异不明显的症状有:心律失常、心绞痛、肌痉挛;缓解率存在较大差异的有:食欲不振、低血压,二者均是观察组缓解率较高(P<0.05)。结论为维持性血液透析低血压患者应用左卡尼汀治疗,可改善患者的白蛋白、血红蛋白、红细胞积压,缓解患者的临床症状,应用价值较高。

管通联合参仙生脉口服液治疗血液透析低血压临床观察

目的探究管通联合参仙生脉口服液治疗血液透析低血压的临床疗效。方法 84例维持性血液透析患者,血液透析治疗中均反复发生性低血压,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组42例。对照组应用管通治疗,观察组在对照组基础上口服参仙生脉口服液治疗。比较两组患者透析前、中、后血压变化情况及透析期间低血压情况、不良反应发生情况。结果血液透析前,观察组患者的收缩压为(144±8.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压为(82±5.6)mm Hg,对照组患者的收缩压为(146±9.3)mm Hg、舒张压为(81±7.9)mm Hg;血液透析中,观察组患者的收缩压为(132±10.8)mm Hg、舒张压为(71±6.6)mm Hg,对照组患者的收缩压为(124±11.2)mm Hg、舒张压为(68±6.5)mm Hg;血液透析后,观察组患者的收缩压为(124±11.2)mm Hg、舒张压为(80±7.8)mm Hg,对照组患者的收缩压为(106±8.7)mm Hg、舒张压为(64±7.9)mm Hg;两组患者透析前的收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血液透析中、后的收缩压和舒张压均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。透析期间,观察组共透析840次,低血压发生次数为201次,低血压发生率为23.9%;对照组共透析840次,低血压发生次数为487次,低血压发生率为58.0%;观察组的低血压发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论管通联合参仙生脉口服液治疗血液透析低血压疗效显著,且低血压发生率较低,可以更好的预防和治疗患者血液透析时低血压的发生,提高了患者的生活的质量和品质,值得临床借鉴和推广。

血液透析低血压的发生机制及护理对策

低血压是血液透析中常见的并发症,其发生率为25%～50%[1].主要表现为血压下降:收缩压降低20mmHg或更多,或降低至100mmHg以下,并伴有低血压症状:恶心、呕吐、胸闷、无力、冷感、面色苍白、出汗、头晕、眼前发黑、肌肉痉挛,甚至一过性意识丧失.透析中发生低血压常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响存活率,增加护理工作量.因此,加强护理,减少低血压的发生至关重要.

早期护理干预对血液透析低血压的防治效果

目的讨论早期护理干预对血液透析患者低血压的防治效果,为临床提供参考。方法纳入山东省菏泽市曹县人民医院2022年1月—2023年1月收治的60例血液透析患者作为此次的主要研究对象,将其随机分成对照组和干预组,每组各30例。对照组实施临床常规护理,干预组实施早期护理干预。比较两组低血压发生率、护理满意率及心理状态评分。结果护理前,两组焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组低血压发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.0431,P<0.05)。干预组护理总满意率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.1923,P<0.05)。结论对血液透析患者进行早期护理干预,可以有效地预防低血压的出现,有助于改善患者的不良心理情绪,增进护患关系,值得临床推广应用。

血液透析相关性低血压如何防治及护理

血液透析,作为肾功能衰竭患者替代肾脏功能的重要疗法,通过将血液引导至体外,与特定溶液进行物质交换,以模拟肾脏的过滤功能。然而,这一过程中,患者面临低血压的风险显著增加,这不仅影响血液透析的效果,更可能引发严重并发症,威胁患者的健康与生命。因此,深入探讨血液透析相关性低血压的防治与护理措施,对于提升患者血滤质量、保障其生命安全具有重要意义。

血液透析中低血压的预防与护理

目的：探讨血液透析中发生低血压的预防与护理。方法：对65例血液透析中发生低血压的患者，根据其病情采取相应的治疗方案。结果：低血压的发生以透析后1．5～2h发生率高。给予高渗溶液，症状迅速缓解，同时调整透析液钠浓度、温度和血流速度，65例发生低血压患者均被纠正。结论：在血液透析过程中密切观察生命体征是发现低血压的关键，并采取行之有效的方法，对提高透析质量具有重要意义。

血液透析低血压的临床观察及护理

透析低血压是血液透析最常见,也是最重要的并发症, 严重危害患者的健康,诱发心律失常,威胁生命,往往因此而终止透析。近年来,尽管血液净化技术有很大的发展和改进,但透析低血压的发生率为25%-50%几乎没有下降,并随着透析患者的老年化及糖尿病肾病的增多而有上升趋势, 这就要求我们透析工作人员在临床上有预见性的观察病情和细心周到的护理,旨在提高护理人员对透析低血压的观察和处理能力。1 临床资料1.1一般资料。收集2003年2月-2004年4月在我院血透室发生透析低血压患者20例,4例为肾病综合征患者。

护理干预对预防维持性血液透析患者发生低血压的效果评价

目的探讨护理干预对预防维持性血液透析患者发生低血压的效果。方法将我院2012年3月—9月在血液透析过程中易发生低血压的36例患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(加强护理干预),比较2组患者透析8周发生低血压的频率。结果观察组干预后较对照组低血压的发生频率明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预后维持性血液透析患者在透析过程中低血压的发生率明显下降,值得临床推广应用。

叶氏升压方脐疗改善血液透析相关性低血压的临床研究

目的:观察叶氏升压方脐疗改善血液透析相关性低血压的疗效。方法:84例血透相关性低血压患者随机分为对照组和中药脐疗组,对照组采用西医常规治疗方法加血液透析治疗加米多君治疗,中药脐疗组采用西医常规治疗方法血液透析治疗加叶氏升压方脐疗,疗程共12周,观察透析中及透析后低血压发生率、病情严重程度、西医常规措施干预次数、提前中断血液透析次数及患者0周、12周的血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:中药脐疗组透析中及透析后低血压发生率、西医常规措施干预次数、提前中断血液透析次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),12周后中药脐疗组Hb、Alb水平高于对照组(P<0.05),而hs-CRP表达水平则低于对照组(P<0.05)。结论:叶氏升压方脐疗能够明显改善血液透析性低血压,该治疗方法值得临床推广,其升压机制可能与改善患者营养状态、提高血浆胶体渗透压及改善炎症状态有关。

参附注射液治疗老年血液透析相关性低血压临床观察

目的观察参附注射液对老年血液透析相关性低血压的疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组予参附注射液静推,对照组予0.9%氯化钠注射液静推。观察10次透析中低血压发作情况。结果治疗后透析低血压多发生在透析2 h后,治疗组低血压发生率低于对照组(P<0.01)。结论应用参附注射液治疗维持性血液透析患者透析中相关性低血压方法简单,易于操作,疗效确切。

血液透析相关性低血压的诱发因素及护理对策

综述了血液透析相关性低血压的诱发因素及护理措施。诱发因素与年龄、基础病变、透析中进食、超滤率、透析液温度、透析方式及透析液成分、心理状态有关。护理对策包括:透析前预防、透析中预防低血压,透析时低血压的处理及透析后体位性低血压的处理等。

血液透析相关性低血压盐酸米多君口服治疗临床疗效观察

目的探讨口服盐酸米多君对于血液透析相关性低血压患者的治疗作用。方法选用本院2004年10月至2007年10月门诊维持性血液透析治疗患者76例,分为治疗组和对照组,治疗组给予盐酸米多君7.5mg,透析前30min口服,治疗3个月,观察用药后治疗中最低血压及透析后血压水平,治疗中舒适性,耐受性及不良反应。结果治疗组显效率82.6%,有效率15.3%,无效率为2.1%,不良反应发生3例,与对照组相比差异有显著性P<0.001。结论经盐酸米多君口服治疗后患者透析时能保持较高的血流量,充分脱水,保证透析的充分性,提高患者的透析质量改善患者的生存状态。

参麦注射液对血液透析相关性低血压防治效果观察

目的:探讨参麦注射液对血液透析相关性低血压的防治效果。方法:选取我科血液透析期间出现低血压155例次作为研究对象,将其随机分为两组。观察组78例次,采用参麦注射液治疗,对照组77例次,采用0.9%氯化钠治疗,比较两组防治效果。结果:观察组总有效率(93.59%)高于对照组的70.13%,治疗后观察组血压水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液对血液透析相关性低血压具有重要的防治效果,值得临床推广应用。

层次分析法配合品管圈降低血液透析低血压发生率的效果研究

目的根据患者临床表现,采用改良的品管圈护理措施,以降低血液透析低血压的发生率并观察其效果。方法选择2019-01-01-2019-06-30天津市滨海新区大港医院接受维持性血液透析治疗的45例患者作为研究对象,在根因法基础上引入层次分析法系统分解血液透析低血压的各类目标因素来制订相应护理措施,并结合互动达标法改良品管圈并组织实施。结果对照组完成透析1775次,低血压发生302例次,发生率为15.9%;观察组完成透析1890次,低血压发生93例次,发生率为5.2%;观察组低血压的发生例次数明显低于对照组,差异有统计学意义,χ^(2)=139.22,P<0.01;2组患者及家属满意率分别为90.1%和97.1%,观察组患者对护理人员的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义,χ^(2)=34.67,P<0.01。活动结束后,观察组目标达成率为108.33%,表明上述品管圈活动所拟定的方案措施有效。结论经改良的品管圈运用于血液透析低血压的护理实践,能有效降低患者血液透析低血压的发生率,对提高护理质量具有明显效果。