精细化护理模式用于预防血液透析导管感染的临床效果

目的探讨精细化护理模式在预防血液透析导管感染中的应用效果。方法选取2016年11月至2019年12月我院收治的74例血液透析患者作为研究对象,按照抽签法分为两组,对照组37例给予患者常规护理,观察组37例给予患者精细化护理,对比两组护理效果。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分(15.24±2.21)分、抑郁自评量表(SDS)评分(21.29±2.68)分,显著低于对照组的(32.53±2.93)分、(31.45±2.95)分(P<0.05);对照组患者并发症发生率为21.62%、观察组为5.41%,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者感染时间(15.87±2.24)d、导管留置时间为(9.75±2.14)d,观察组分别为(3.98±0.76)d、(3.29±0.53)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理满意度为78.38%,观察组为97.30%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对血液透析患者采用精细化护理模式,能够有效减少导管相关血流感染的发生,缩短导管留置时间,临床应用价值较高。

Th1/Th2平衡及HLA-DQA1基因多态性与血液透析导管性感染的相关性

目的:探讨Th1/Th2平衡及人白细胞抗原DQA1(HLA-DQA1)基因多态性与血液透析导管性感染的相关性。方法:选取2020年1月至2024年1月在我院治疗的血液透析导管性感染患者48例作为观察组,同时选取同期血液透析无导管性感染患者260例作为对照组,比较两组Th1、Th2细胞及因子、以及HLA-DQA1基因多态性差异。结果:观察组Th1、Th2、TNF-α、TGF-1、IL-4和IL-6分别为(43.35±9.10)%、(3.10±0.92)%、(46.22±8.87)pg/mL、(50.05±13.36)pg/mL、(1.03±0.35)pg/mL和(40.05±11.65)pg/mL,高于对照组(P<0.05),而Th1/Th2为(14.01±2.20),低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组HLA-DQA1基因型差异有统计学意义(P<0.05)。观察组死亡患者TNF-α、IL-4、IL-6分别为(58.07±2.65)pg/mL、(1.22±0.21)pg/mL和(46.67±9.96)ng/L,高于存活患者(P<0.05)。观察组存活和死亡患者HLA-DQA1基因多态性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析导管性感染患者Th1、Th2细胞及相关因子水平升高,发生感染和未发生患者HLA-DQA1基因型有所差异,其中TNF-α、IL-4、IL-6与预后有关。

五水头孢唑啉钠联合左氧氟沙星治疗血液透析患者中心静脉导管感染的临床效果

目的探讨五水头孢唑啉钠联合左氧氟沙星治疗血液透析患者中心静脉导管感染的临床效果。方法选取2015年5月到2016年12月江苏省中医院收治的血液透析中心静脉导管感染的患者56例作为研究对象。完全随机分为对照组和观察组，各28例。对照组静脉滴注左氧氟沙星，0．5g/次，1次／d；观察组在对照组的给药基础上静脉滴注五水头孢唑啉钠2．0g／次，1次／d，观察疗程为1周。观察2组患者临床症状体征恢复情况，比较2组治疗前后血清降钙素原、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）水平及不良反应发生情况。结果给药后24h患者发热、寒战等中毒症状消失，48h后患者体温恢复正常。观察组与对照组治疗后与治疗前相比，血清降钙素原、CRP、WBC、ESR水平均明显降低，且治疗后观察组低于对照组[（0．76±0．12）μg/L比（1．51±0．34）μg／L、（5．4±1．2）mg／L比（7．8±1．6）mg／L、（4．4±1．3）×10^9／L比（5．7±1．6）×10^9／L、（19±4）mm／1h比（20±5）mm／1h]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论五水头孢唑啉钠联合左氧氟沙星治疗血液透析中心静脉导管感染的效果明显优于单用左氧氟沙星。

PCT、CRP、SAA、HMGB1对尿毒症并发血液透析导管相关性感染的诊断价值

目的 分析血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在尿毒症并发血液透析导管相关性感染早期诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月至2021年1月武汉科技大学附属天佑医院收治的62例尿毒症患者作为研究对象,所有患者均采用颈内静脉留置导管进行血液透析。根据其是否被感染分为感染组29例、非感染组33例。检测所有患者血清PCT、CRP、SAA和HMGB1水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对血液透析导管相关性感染的诊断价值。结果 与非感染组患者相比,感染组患者血清PCT、CRP、SAA和HMGB1水平均明显升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:PCT诊断尿毒症并发血液透析导管相关性感染的最佳临界值为7.32 ng/mL,曲线下面积(AUC)为0.872;CRP诊断的最佳临界值为12.00 mg/L,AUC为0.752;SAA诊断的最佳临界值为66.12 ng/mL,AUC为0.796;HMGB1诊断的最佳临界值为88.63 ng/mL,AUC为0.805。PCT和CRP两指标串联诊断的灵敏度和特异度分别为93.60%和90.80%,AUC为0.918;SAA和HMGB1两个指标串联诊断的灵敏度和特异度分别为91.20%和94.70%,AUC为0.913。结论 PCT和CRP串联、SAA和HMGB1串联对于尿毒症并发血液透析导管相关性感染的诊断具有较高的临床价值,可推广应用。

集束化护理预防血液透析导管相关性感染(CRBSI)的效果研究

目的分析集束化护理在预防血液透析导管相关性感染的效果。方法收集我院在2年内收治的580例需使用血液透析治疗的患者,将其分为对照组290例和观察组290例。对照组使用常规方法护理,观察组使用集束化护理。对两组患者的导管相关性感染发生率进行收集和分析。结果观察组血液透析导管相关性感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对血液透析患者实施临床护理时,通过使用集束化护理的方法可更好的降低血液透析导管相关性感染的出现,有较高临床使用价值。

个性化护理用于血液透析导管相关性感染预防中的效果分析

目的观察个性化护理在血液透析导管相关性感染预防中的应用效果。方法选择2014年5月至2016年8月期间在济源市人民医院接受血液透析治疗的肾病患者66例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受个性化护理,比较两组患者的血液透析导管相关性感染发生率。结果观察组患者感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理在血液透析导管相关性感染预防中的应用效果显著,值得临床推广。

研究尿毒症透析治疗患者发生血液透析导管相关性感染的炎性因子水平与免疫指标水平情况

探讨尿毒症透析治疗患者发生血液透析导管相关性感染的炎性因子水平与免疫指标水平情况。方法对来自我院尿毒症透析且发生血液透析导管相关性感染的30例患者以及进行尿毒症透析但未发生血液透析导管相关性感染的30例患者进行抽取;时间介于2018年1月~2021年12月范围;分别设为研究组以及参照组;组间比较干预结果。结果 研究组IgA(1.93±0.25)g/L、IgM(1.65±0.17)g/L、IgG(10.16±1.39)g/L、补体C4(0.71±0.11)g/L以及补体C3(1.27±0.17)g/L均高于参照组IgA(1.65±0.19)g/L、IgM(1.35±0.16)g/L、IgG(9.29±0.87)g/L、补体C4(0.59±0.08)g/L以及补体C3(1.03±0.12)g/L(P0.05);研究组CRP(33.89±5.29)mg/L、IL-6(38.61±5.13)ng/L、PCT(0.89±0.31)μg/L均高于参照组CRP(12.61±2.29)mg/L、IL-6(18.21±2.65)ng/L、PCT(0.45±0.17)μg/L(P0.05)。结论 对于尿毒症患者在完成血液透析后,如表现出导管相关感染情况,则其炎症蛋白水平以及免疫指标会呈现出一定程度上升,对此通过对两项指标实施检验,可就导管感染实施有效诊断,对于患者临床治疗方案研究可提供有力依据。

NLR联合SAA、CRP检测在血液透析导管相关血流感染早期诊断中的应用价值

【目的】探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)联合血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在血液透析导管相关血流感染早期诊断中的应用价值。【方法】选取2017年10月至2018年10月在本院治疗的127例尿毒症患者为研究对象,患者均行颈内静脉长期留置导管行血液透析。根据是否感染将其分为感染组29例与非感染组98例。检测NLR及血清CRP、SAA水平,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NLR、SAA和CRP对血液透析导管相关血流感染的早期诊断价值。【结果】两组患者性别、年龄、体质量、透析原因、置管部位比较无显著差异(P>0.05);与未感染组比较,感染组NLR、SAA、CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);ROC结果显示,NLR、SAA、CRP对血液透析导管相关血流感染诊断的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.915、0.907、0.922,此时对应灵敏度分别为:85.71%、94.52%、95.90%,特异度分别为86.21%、82.76%、89.70%;三者联合检测AUC为0.942,此时的灵敏度和特异度分别为96.20%和92.30%。【结论】NLR联合SAA、CRP检测在血液透析导管相关血流感染早期诊断中具有较高价值。

抗生素联合肝素预防血液透析留置导管相关性感染的观察

目的：探讨抗生素联合肝素预防血液透析留置导管相关性感染（HCRI）的效果。方法：选择透析治疗的慢性肾衰竭患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,观察组采用抗生素联合肝素封管法,对照组采用浓肝素溶液封管,比较两组~6、~12、~24个月3个时间段HCRI、血栓的发生率及导管使用时间。结果：~24个月观察组HCRI发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组导管使用时间为（277.4±79.5）d,明显长于对照组的（221.1±67.4）d（P〈0.05）;24个月的治疗过程中观察组1例患者出现耳鸣。结论：在严格遵循消毒及无菌操作原则情况下,抗生素联合肝素封管预防血透患者HCRI的效果优于单纯肝素封管法,且安全可靠,值得临床推广。

浅析集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理对策

目的探讨集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果,分析有效的护理对策.方法：选取2013年11月-2015年3月我院收治的需要进行血液透析的患者88例,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,每组患者44例.对照组患者使用常规方式进行护理,观察组患者使用集束化护理进行干预,观察两组患者导管放置的时间,比较两组患者导管相关血流感染发生的几率.结果：经过护理后发现,观察组患者导管相关血流感染发生的几率明显低于对照组患者,P〈0.05,具有显著性差异和统计学意义.在导管放置的时间方面,观察组患者明显低于对照组患者,P〈0.05,具有显著性差异和统计学意义.结论：集束化护理应用于预防血液透析导管相关血流感染中效果更好,给患者带了福音.