连续性血液透析技术治疗顽固性心衰的效果观察

目的:观察连续性血液透析技术治疗顽固性心衰的效果。方法:选取44例顽固性心衰患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组各22例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上联合连续性血液透析技术治疗。比较两组治疗前后的尿量、炎症因子水平(CRP、IL-6、IL-8、TNF-α)和左室射血分数(LVEF)。结果:治疗后1天、2天,观察组尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上,连续性血液透析技术治疗顽固性心衰患者的效果优于单纯常规药物治疗效果。

老年患者的持续性血液透析技术及护理要点

目的探讨老年患者尿毒症的特点和进行持续性透析时的技术要点及护理技术,以提高老年尿毒症患者的生活质量。方法根据老年患者的患病特点有针对性地进行重点透析管理,从透析机器及透析器的选择、血流量、透析液浓度、透析温度、超滤量、透析次数和时间等方面进行综合管理;从透析环境、心理护理、体重监测、血管通路的护理、呼吸道管理、观察病情、并发症护理等方面进行重点护理。结果通过实施特定的透析技术及重点护理,老年尿毒症患者的透析质量得到保障,无1例并发症发生,患者满意度达到98%。结论通过实施针对老年患者的透析技术及护理方法,增强了家属的参与意识,提高了患者的满意度,护理人员专业技术水平也得到了一定程度的提高。

在国产简易可移动式血透机上应用无肝素血液透析技术治疗高危出血尿毒症

目的 :探讨在国产多泰MR 10 0型可移动式血透机上应用无肝素透析技术对合并高危出血尿毒症患者进行血透。方法 :4%肝素盐水冲洗透析器及管路并预冲 ,透析前弃去 ,高血流量 ,达 2 5 0ml/min以上。每 15min用 15 0ml生理盐水快速冲洗透析器 ,选用超滤系数 (kuf) 5ml/mmHg·h-1以上的透析器将进入体内的过多液体清除。结果 :2 3例急慢性肾衰患者进行了 3 6例次的透析未加重患者的出血 ,透析器及管路未见明显凝血 ,而且减轻了尿素氮的潴留 ,改善和纠正了水电解质酸碱平衡紊乱。结论 :在国产多泰MR 10 0型可移动式血透机上应用无肝素血液透析技术治疗高危出血尿毒症安全、有效、简便 ,在临床上有很高的实用价值。

连续性静脉—静脉血液透析滤过技术在慢性心力衰竭合并肾功能衰竭患者中的应用

目的研究连续性静脉—静脉血液透析滤过技术在慢性心力衰竭合并肾功能衰竭患者中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年12月河北省沧州市中心医院重症医学科收诊慢性心力衰竭合并肾功能衰竭患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用常规透析治疗,观察组采用连续性静脉—静脉血液透析滤过技术治疗,比较2组患者治疗前后呼吸频率(BR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、Boston心力衰竭评分、血气分析(pH、HCO_3^-、PaO_2、SaO_2)、肾功能(SCr、UBN)以及心功能指标(SV、CO、LVEF)等方面的变化。结果观察组总效率为95.0%,显著高于对照组的85.0%(x^2=12.31,P<0.05);2组患者治疗前BR、HR、MAP、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭评分差异均无统计学意义(P>0.05),2组治疗后BR、HR、MAP、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血气分析以及肾功能指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后SV、CO、LVEF均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论连续性静脉—静脉血液透析滤过技术在治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭中具有较好的应用价值,能够显著改善患者的临床症状以及预后情况,提高患者的生活质量。

终末期肾病经血液灌流技术联合血液透析技术治疗的效果分析

观察终末期肾病经血液灌流技术联合血液透析技术的疗效。方法 随机抽取2021年1月至12月我院76例慢性肾衰尿毒症期患者,抽签法分组,对照组实施单一血透治疗,观察组实施联合治疗(血液灌流+血液透析联合治疗),对比两组患者相关指标。结果 观察组疗效对照组(97.4%VS76.3%)(X27.37;P<0.05)显著高于对照组;观察组并发症发生率(5.26%VS21.05%)(X24.14;P<0.05)显著低于对照组;β2-MG、Scr、PTH、BUN水平治疗后对比,观察组更低(p<0.05)。结论 给予终末期肾脏病患者使用经血液灌流技术联合血液透析技术治疗,疗效更佳,安全性更高,值得推广。

西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效与安全性观察

当前,随着肾脏替代治疗的普及,以及血液透析技术的不断完善,维持性血液透析患者的生存期越来越长,并发症亦随之增加和显著。继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏病（CKD）患者常见且严重的并发症之一[1],其主要表现为骨痛、骨骼畸形、皮肤瘙痒、转移性钙化、导致全因死亡和心血管死亡明显增加,严重影响其生活质量[2]。故如何治疗SHPT,减少并发症是一个我们需要共同面对的问题。

不同血流量血液灌流联合血液透析对尿毒症毒素清除效果的研究

近年来随着血液透析技术的不断改进，尿毒症患者寿命得到延长，与透析相关的并发症却不断增多，从而进一步影响患者的生活质量，如食欲、睡眠质量等。而引发这些并发症的原因多与单纯血液透析对尿毒症中、大分子毒素清除率低有关。

益气活血化浊法改善维持性血液透析患者营养不良的疗效观察

营养不良在维持性血液透析患者中相当常见，亦是判断规律透析患者预后的主要指标，与患者的住院率、死亡率直接相关。随着血液透析技术的进步和透析并发症治疗水平的提高，维持性血液透析患者长期生存率已经大为改观，但是透析患者的死亡率仍高于心血管病、糖尿病等慢性疾病，其中主要原因是慢性蛋白质-热量营养不良，如何改善透析患者营养状况已成为近年肾脏病领域的重要课题。中药益气活血化浊颗粒具有促进食欲、增强脾胃消化和吸收机能和保护残余肾功能的功效。本文通过前瞻、多中心、自身对照的临床研究，观察益气活血化浊颗粒改善维持性血液透析患者营养不良的临床疗效。

非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系

随着血液透析技术的发展,维持性血液透析（MHD）患者的寿命显著提高,但其心血管疾病的死亡风险仍明显高于普通人群[1]。近年来的研究表明,MHD患者存在较高的胰岛素抵抗发生率（约为50%～60%）,与较高的心血管风险呈正相关[2]。

血液透析长期血管通路及并发症处理

血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要肾脏替代治疗手段之一，而良好的血管通路是血液透析得以顺利进行的前提和保障，近年来随着血液透析技术、设备的不断完善，糖尿病、高血压、肥胖等疾病发病率的不断上升，终末期肾病患者血液透析龄的不断延长，对能够满足长期维持透析血管通路的要求越来越高，不但要有较高的通畅率、较长的使用率和较低的并发症发生率，还要有一定的美观性，尽量减轻透析患者的心理负担，提高他们的生存质量和生活质量。

钠程序与超滤程序对血液透析中低血压的影响

随着血液透析技术的不断改进，透析患者老龄化和糖尿病肾病在透析人群中所占比重的不断增长，如何预防透析中低血压的发生，使血液透析能够顺利进行，提高透析患者的生活质量成为一个迫切的问题。本文旨在探讨钠程序与超滤程序对血液透析中低血压的影响，为预防透析中低血压的发生提供临床指导。