国产聚醚砜血液透析滤过器的安全性和有效性

目的评价聚醚砜血液透析滤过器(PES18HDF)在血液透析滤过治疗中的安全性和有效性。方法选取2014年2—7月复旦大学附属中山医院和上海交通大学医学院附属仁济医院收治的76例终末期肾病患者。随机分为试验组和对照组,各38例,比较国产聚醚砜膜血液透析滤过器(试验组)与进口聚砜膜血液透析滤过器(Diacap?αPolysulfone+HiFlo)(对照组)在维持性血液透析患者进行血液透析滤过治疗中的安全性和有效性。结果试验组血β2-MG下降率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0003);试验组尿素清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0042);试验组超滤系数显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024);两组肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P=0.222);两组不良事件比较,差异无统计学意义(P=0.200)。结论国产聚醚砜血液透析滤过器对中分子溶质(如β2-MG)及小分子溶质(如尿素、肌酐等)具有较好的清除效能,其对溶质的清除效能及超滤性能均优于进口血液透析滤过器,安全性较好。

国产血液滤过器对血液透析滤过治疗血清β_2微球蛋白的清除效果

目的探讨国产血液滤过器对血液透析滤过治疗血清β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)的清除效果。方法选择30例病情稳定且血清β_2微球蛋白在正常上限10倍以上的维持血液透析患者进行自身对照研究,分别用国产血液滤过器(朗生,膜面积1.4m^2)和进口血液滤过器(东丽,膜面积1.6m^2)进行在线血液透析滤过(On-line hemodiafiltration,On-line HDF)治疗。比较两者血液透析滤过前后血清β_2微球蛋白的下降率的差异。结果国产(朗生)血液滤过器组血β_2微球蛋白下降率为(71.729±7.393)%,进口(东丽)血液滤过器组血β_2微球蛋白下降率为(74.707±7.889)%,两者没有统计学差异(t=1.508,P值=0.137)。单位膜面积朗生血液滤过器β_2微球蛋白下降率为(51.235±5.280)%,东丽血液滤过器β_2微球蛋白下降率为(46.692±4.930)%,有统计学差异(t值=-3.445,P=0.001)。结论国产朗生血液滤过器采用后置换进行在线血液透析滤过时,对β_2微球蛋白有良好的清除效果。

M-100型血液滤过器对多器官功能障碍综合症中炎症介质的清除作用

目的:探讨使用M-100型血液滤过器的连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清炎症介质的清除作用及是否能改善患者的临床症状及预后。方法:选取新疆医科大学第五附属医院2013年9月到2015年12月符合MODS或全身炎症反应综合征或脓毒症诊断标准的患者40例,分成治疗组22例和对照组18例。对照组患者行常规内科治疗,治疗组患者行常规内科治疗联合CVVHDF连续治疗3 d以上。分析治疗的前3 d两组患者血清中炎症介质浓度变化,用酶联免疫吸附试验方法测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-10水平;密切观察并记录患者生命体征、BUN及Cr;同时观察患者总住院天数及生存率。结果:治疗组存活16例,生存率为72.73%;对照组存活7例,生存率为38.89%,治疗组生存率高于对照组(P<0.05)。治疗组总住院时间为(14.60±4.12)d,对照组总住院时间为(18.20±4.51)d,治疗组总住院时间较对照组短(P<0.05)。治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-10血清浓度较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后APACHE Ⅱ评分、BUN、Cr浓度、平均动脉压、心律、氧饱和度较对照组治疗后的改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVHDF有清除MODS患者体内炎症介质的作用,可能有改善患者的临床症状及预后的作用。

一种有效清除中小分子毒素的国产血液滤过器的临床应用研究

目的:研究国产新型血液滤过器OCI-HF160对中小分子毒素β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿素氮、血肌酐的清除效果,并观察其临床应用安全性。方法:选择宜宾市第二人民医院肾脏内科血液透析室维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者共48例,将受试者随机分配至试验组(24例)和对照组(24例),对照组选用费森尤斯FX800HDF滤过器,分析两组患者治疗前后血清下降率,尿素氮、血肌酐清除率差异,并记录不良事件发生情况,观察比较新型滤过器OCI-HF160对中小分子毒素清除的有效性及安全性。结果:两组临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后β2-MG下降率试验组(65.12±8.84)%、对照组(64.18±7.38)%;肌酐清除率试验组(197.25±41.24)ml/min、对照组(191.23±32.43)ml/min;尿素氮清除率试验组(219.18±52.98)ml/min、对照组(213.78±51.14)ml/min,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度不良事件发生共8例,安全指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型血液滤过器OCI-HF160能够有效清除中小分子毒素,安全可靠。