用连续性床旁血液透析滤过疗法治疗重症胰腺炎的效果分析

目的:探讨分析应用连续性床旁血液透析滤过疗法治疗重症胰腺炎的临床效果。方法:选取2011年1月~2014年10月间我院收治的重症胰腺炎患者50例作为研究对象,采用连续性床旁血液透析滤过疗法为其进行治疗,并将治疗的效果、治疗前后各项指标的变化情况、不良反应的发生情况及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :在这50例患者中,临床疗效判定等级为痊愈的患者有21例,为显效的患者有17例,为好转的患者有10例,为无效的患者有2例,治疗的总有效率为96%。疗程结束后,这50例患者的甘油三酯水平、血肌酐水平、谷丙转氨酶水平、血O2压力及血液淀粉酶水平较治疗前均有明显的改善,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在治疗过程中,共有3例患者出现不同程度的头晕、恶心及呕吐等不良反应,不良反应的发生率为6%。在对这3例患者进行相应的治疗及调整后,其上述临床症状均自行缓解。结论 :应用连续性床旁血液透析滤过疗法治疗重症胰腺炎的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

用高通量血液透析疗法与血液透析滤过疗法对终末期慢性肾衰竭患者进行治疗的效果比较

目的:比较用高通量血液透析疗法与血液透析滤过疗法对终末期慢性肾衰竭患者进行治疗的效果.方法:从涟水县第三人民医院2015年6月至2018年10月接诊的终末期慢性肾衰竭患者中抽选50例患者作为研究对象.按照随机数表法将其分为A组和B组(25例/组).对A组患者和B组患者分别进行高通量血液透析治疗和血液透析滤过治疗.然后对比两组患者血清全段甲状旁腺素(iPTH)、磷、钙的水平.结果:治疗后,A组患者血清iPTH的水平〔(180.75±22.78)ng/L〕、血清磷的水平〔(4.12±0.51)mg/d〕、血清钙的水平〔(9.15±0.62)mg/d〕均低于B组患者血清iPTH的水平〔(225.02±20.35)ng/L〕、血清磷的水平〔(6.78±0.79)mg/d〕、血清钙的水平〔(15.24±2.54)mg/d〕,P<0.05.结论:与采用血液透析滤过疗法相比,用高通量血液透析疗法对终末期慢性肾衰竭患者进行治疗的效果较好,可有效地改善其血清iPTH、磷、钙的水平.

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

近些年以来,慢性肾脏疾病的发病率逐年提升,疾病的严重程度不断增加,则会近战位终末期肾病,对病人的生命质量、安全保障造成影响。根据研究表示[1]:慢性肾脏性疾病和多种因素有关,且其中发病率相对较高的疾病为慢性肾功能衰竭,该病严重程度高,临床特点复杂,病变速度较快,对患者的身体健康以及生命安全军造成严重的影响,故临床中采用有效措施对患者的临床症状进行控制,抑制疾病的进展,是慢性肾功能衰竭患者的临床研究方向。目的:研究血液透析滤过疗法对慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择60例慢性肾功能衰竭患者为例,通过随机分组分成两组,比较两组患者的临床疗效以及安全性。结果:观察组的临床疗效以及安全性更优(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭患者通过血液透析滤过疗法进行治疗,疗效确切,值得推广。

老老年患者急性肾损伤的特点和血液净化治疗评价

目的探讨老老年急性肾损伤的特点和治疗方法。方法对2009年1月—2014年12月收治的150例急性肾损伤病例进行回顾性分析。所有病例均符合KDIGO急性肾损伤的诊断标准。比较两个年龄层(≥80岁和<60岁)患者的伴随疾病、疾病严重程度以及60 d病死率,监测不同的血液净化治疗前后生化指标和患者血压波动情况,并分析两组的死亡危险因素。结果 150例患者中,≥80岁(老老年组)91例,平均年龄(88.6±5.0)岁;<60岁(成年组)59例,平均年龄(44.3±12.6)岁。老老年组的主要伴随疾病依次为原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)和糖尿病等,成年组则为急慢性肾炎、恶性肿瘤、系统性自身免疫疾病和梗阻性肾病,另有27.1%的成年组患者无任何伴随疾病。老老年组病情较成年组严重,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅢ评分)、机械通气比例及脓毒血症、低血压和多器官功能障碍综合征(MODS)比例显著高于成年组(P<0.001)。老老年组94.5%选择每日床边缓慢低效血液透析滤过疗法,成年组93.2%接受间歇血液透析治疗。治疗前两组收缩压和舒张压的差异有统计学意义,但经过血液净化治疗后,两组间收缩压和舒张压的差异无统计学意义;组内治疗前后血清肌酐和HCO-3有显著差异。老老年组60 d病死率为65.9%,显著高于成年组的30.5%(P<0.01)。两组的综合死亡危险因素依次为APPECHⅢ评分、MODS和年龄。结论老老年急性肾损伤患者由于肾功能下降,伴随疾病多,病情比成年患者严重,病死率更高。综合治疗更适合有并发症、血液动力学指标不稳定的老老年患者。