医用消毒湿巾和荧光标记法对血液透析中心环境清洁消毒的作用评价

目的:评价医用消毒湿巾和荧光标记法对血液透析中心环境清洁消毒的作用,为医院感染防控提供参考。方法:将苏州市立医院北区血液净化中心内所有正在使用的呼吸机、监护仪、输液泵、床护栏随机划分2组,分别使用传统的500 mg/L含氯消毒剂(消毒剂组)和一次性医用消毒湿巾进行擦拭消毒(消毒湿巾组),使用ATP荧光检测仪比较2组消毒前后的血液透析环境表面污染程度,以相对发光单位值(relative light unit,RLU)表示,在血液净化中心选取高频接触表面进行荧光标记,计算干预前后荧光标记点的清除率;在2种干预措施使用前后,同时使用ATP荧光检测法和微生物培养法检测物体表面清洁消毒效果,比较2组干预措施使用前后使用此2种方法检测物体表面清洁消毒效果的变化情况。结果:2组血液透析环境表面消毒后的RLU均值均低于消毒前(P<0.05),消毒湿巾组消毒后的RLU均值低于消毒剂组(P<0.05),RLU降低值高于消毒剂组(P<0.05);血液净化中心患者的床单元和医护人员高频接触物表的第2次清洁消毒基线调查的总体清除率为72.22%,高于第1次为32.29%(P<0.05);所有正在使用中的高频接触表面干预后RLU均值为(587±214)低于干预前为(1984±628)(P<0.05),细菌菌落计数平均值为(24±7)cfu/cm^(2),低于干预前为(105±25)cfu/cm(2P<0.05)。结论:医用消毒湿巾是一种方便、可靠且依从性高的清洁消毒方法,尤其适用于血液净化中心高频操作表面的清洁消毒;荧光标记法能督促工作人员提高清洁的意识,适用于快速环境清洁效果的评价;2种干预方法同时应用于血液透析环境物表的清洁消毒,可大大提高清洁消毒的效果,有效降低医院感染的发生率。