血小板参数与血液透析相关性头痛

目的探讨血小板参数及中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与血液透析相关性头痛(Hemodialysis-related headache,HRH)的关系。方法选取2022年10月-2022年12月在武汉大学人民医院接受血液透析治疗的127例患者,根据国际头痛第3版分类诊断标准分为HRH组(n=55)和对照(comparative control,CC,n=72)组;比较2组基线资料;视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、头痛影响测试(Headache impact test,HIT-6)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)分别用来评估HRH的严重程度、头痛患者的生活质量以及抑郁焦虑程度。结果与CC组比较,HRH组血小板计数(Platelet counts,PLT)、血小板比积(Platelet hematocrit,PCT)较低,平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板体积分布密度(Platelet distribution width,PDW)、大血小板比率(Platelet large cell ratio,P-LCR)以及MPV/PLT较高(P<0.05);多变量Logistic回归分析显示MPV,PDW,PCT以及P-LCR是HRH的危险因素(P<0.05);受试者工作特性曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)显示MPV/PLT诊断HRH的灵敏度和特异性最高;HRH患者的MPV/PLT水平与VAS和HIT-6评分呈正相关(r≥0.308,P<0.05)。结论PLT,PCT,MPV以及MPV/PLT是HRH的独立危险因素,MPV/PLT水平与HRH的严重程度和生活质量呈正相关。