血液透析系统的基本原理及发展

详细阐述了血透机的组成和基本原理 ,并简单介绍了其发展方向。

以患者为中心的血液透析系统开发设计

探讨在上海同济大学附属同济医院建立血液透析系统,介绍系统硬件设备、结构、开发工具、关键技术、功能及系统实现。通过建立血透系统提高血液透析中心的工作效率,降低医疗风险,以患者为中心制定透析方案,提高治疗质量。

血液透析系统用泵

介绍了血液透析系统所用泵的特点、结构和性能 ,建议国内研究单位或厂家研究开发此类泵及配套的电机 。

细菌、内毒素污染血液透析系统的途径与对策

目的:探讨血液透析系统被细菌、内毒素(ET)污染的原因及相应对策,以尽量减少医院感染的发生。方法:综合参考近年来有关的文献报道,从实践中找出污染途径。结果:透析用水、浓缩透析液、透析操作、透析器质量及透析环境等均可成为污染血液透析系统的途径。结论:为减少与透析相关的医院感染,必须对污染途径严格监控。

血液透析系统的建立

本文介绍了血液透析系统即“人工肾”系统的整个建立过程 ,包括血液透析系统的各个构成部分 :中央水处理 (R0水 )、透析机、透析器的工作原理 ,及部分附属复用机、配液桶的运行方式 ,并从实际经验出发 ,总结出各部分保养维护体会 。

血液透析系统的安全和性能

血液透析的质量取决于整个血液透析系统的质量好坏。本文主要对血液透析系统的各个环节进行分析介绍,同时分析各环节在透析质量控制中所起的作用。提醒大家不要只重视临床治疗而忽视了血液透析系统设备的建设和维护。

计算机视觉血液透析感染防控行为监测系统在血液透析中心的临床应用及效果评价

目的探讨计算机视觉血液透析感染防控监测系统在血液透析操作感染防控关键行为规范识别与人工观察的一致性及临床应用效果。方法抽取2022年9月─12月血液透析中心护士血液透析上下机操作198人次为研究对象。将系统实时记录规范动作定为计算机组,人工回顾系统视频规范动作定为人工组;系统使用前后同一护士血液透析上下机操作感控关键行为分为干预前和干预后;验证计算机组和人工组血液透析上下机操作一级指标,二级指标规范识别的一致性,比较系统使用前后同一护士血液透析上下机操作感控关键行为的规范率。结果共观察血液透析上下机操作198人次,2组一级指标:血液透析内瘘/导管上下机操作规范识别一致性较强[内瘘上机kappa值=0.718;内瘘下机kappa值=0.714;导管上机kappa值=0.788;导管下机kappa值=0.712]。二级指标:断开导管一致性较差(kappa值=0.173);戴手套一致性一般(kappa值=0.243);导管连接一致性一般(kappa值=0.305);内瘘/导管消毒一致性中等(kappa值=0.556);手卫生执行一致性中等(kappa值=0.590)。干预后护士血液透析上机规范消毒、待干时间、手卫生、通路评估规范率优于对照组(χ^(2)=8.156,P=0.004;χ^(2)=30.462,P<0.001;χ^(2)=21.023,P<0.001;χ^(2)=23.522,P<0.001);戴手套及连接导管规范率(χ^(2)=1.823,P=0.177;χ^(2)=0.410,P=0.520)比较无统计学差异;干预后护士血液透析下机操作中的规范消毒、手卫生执行规范率优于对照组(χ^(2)=4.444,P=0.035;χ^(2)=17.770,P<0.001);干预前后戴手套、断开导管、待干时间规范率比较无统计学差异(χ^(2)=1.309,P=0.253;χ^(2)=3.220,P=0.073;χ^(2)=2.254,P=0.133)。结论计算机视觉血液透析感染防控行为监测系统记录护士在血液透析上下机操作规范识别与人工观察较为一致,通过该系统能提升护士在血液透析上下机操作感染控制关键行为的规范率,防止血液透析相关感染事件的发生。

血液透析信息化系统的个体化自体动静脉内瘘在肾衰竭维持性血透中的价值

目的分析血液透析信息化系统的个体化自体动静脉内瘘在肾衰竭维持性血透中的价值。方法选取2022年2月—2023年2月内蒙古自治区人民医院收治的98例肾衰竭维持性血液透析患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为研究组(n=49)和对照组(n=49)。对照组采用传统自体动静脉内瘘管理法,研究组采用血液透析信息化系统管理法。比较两组患者干预前后的医护人员工作效率、血液透析治疗达标情况、生活质量、护理满意度及并发症发生情况。结果研究组医护人员分诊用时、上机准备用时、治疗后评估用时、数据采集用时、数据报表形成用时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在血液透析质量相关指标异常者占比比较中,研究组血红蛋白(Hb)≥110 g/L者占比、白蛋白(Alb)≥35 g/L者占比、血磷(P)者占比≤1.78 mmol/L、尿素清除指数(Kt/V)≥1.2者占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组全段甲旁状腺激素(iPTH)150~300 pg/mL者占比与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经系统干预后,研究组的健康状况调查简表(SF-36)评分、护理管理质量评价量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化自体动静脉内瘘在肾衰竭维持性血透中应用可提高医护人员的工作效率,提高血液透析治疗的质量,同时对提高患者生活质量与管理质量均具有促进作用,并且有利于预防并发症的发生。

血液透析系统灭菌效果评价方法的研究

目的:研究建立血液透析系统灭菌效果的评价方法。方法:采用定性杀灭试验和模拟现场试验方法并参照消毒技术规范和内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范,对未经灭菌的透析器和已灭菌的透析器分别安装于血透系统进行消毒和鉴定。结果:消毒液作用于未经灭菌的血液透析器5.5 h,采样液培养后均无菌生长;通过血透机清洗程序,作用相同时间,采样液经培养均无菌生长。消毒液作用于已灭菌的透析器,通过设定的血透系统消毒程序,对人工污染于载体内的枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭对数值为6.26(>3.00)。结论:通过血透系统的清洗和灭菌程序,消毒后的血液透析系统经检测分别达到灭菌效果。

密闭式软包装碳酸氢盐血液透析系统与透析液

血液透析是。肾功能衰竭的主要治疗方法。临床应用时常出现：透析液制剂临时配制，配制常不均匀，且易堵塞机器；透析液在开放状态下使用，CO2挥发，降低纠正酸中毒的疗效；用塑料罐装透析液，运输不方便，包装易损坏，温度高时胶桶膨胀，打开盖时CO2挥发。为此，我们采用碳酸氢盐固体制剂，进行配制工艺改革，配制出新型密闭式软包装碳酸氢盐血液透析液。

基于临床的血液透析智能管理系统研究与探讨

为解决医院血液透析中心病历书写不清晰,业务管理不规范,加强血液透析科室信息化的建设,深入科室调研之后提出了基于临床的血液透析智能管理系统解决方案。该系统遵循临床科室业务流程,建立以病人为中心的服务管理流程。以科学化、规范化、标准化为指导思想,建立全面的数字化血液透析科室,最终实现提高医护工作效率,规范业务流程,降低医疗风险,提高医疗质量。实现了护理安全的动态管理,有效推动医院安全文化建设。

基于HIS的血液透析预约系统的设计与应用

目的:设计一套基于医院信息系统(hospital information system,HIS)的血液透析预约系统。方法:基于HIS,采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构构建包括客户端和服务器端两大部分及血液透析预约、血液透析排程结果查阅、设置血液透析参数、患者状态提醒、医嘱状态提醒、重点预警信息提醒和血液透析计费医嘱下达7个功能的血液透析预约系统。结果:将系统应用于住院患者的血液透析预约登记中,预约登记处理准确率达99%,可实时查阅患者当前的透析情况,降低了透析治疗单交接风险。结论:基于HIS的血液透析预约系统不仅缩短处理住院患者透析所花费的时间、提高预约处理准确率、节省医护人员的人力资源,还有助于确保医疗信息得到完整、准确的记录和保存。

血液透析信息系统在我院管理中的应用

本文介绍了我院血液透析信息系统的系统网络和软件架构,阐述了系统的功能模块和相关接口,总结了系统的应用效果,并分析了系统存在的问题及展望。

基于.net框架的血液透析信息管理系统的设计与开发

目的:运用数据库技术,设计与开发血液透析信息管理系统。方法:使用Visual Studio 2008作为开发工具,以SQL Server 2005作为后台数据库,采用C/S软件结构构建系统。结果:C/S软件结构适合的血液透析工作流程,SQLServer数据库能很好地管理各种血液透析信息,满足信息采集和应用的需求。结论:血液透析信息管理系统的设计与开发,有效地提高了工作效率、医疗质量和管理水平。

网络环境下的血液透析中心信息管理系统设计与实现

血液透析中心信息管理系统采用客户端/服务器(C/S)模式开发。系统数据库采用关系数据模型设计,选用BASIC 6.0开发系统主体结构及各功能模块。实现了血液透析中心医疗信息的数字化管理。

血液透析配送系统的设计与实现

设计与实现一套医院血液透析配送系统。系统硬件采用数据采集卡、继电控制、AD调理板、传感器、电磁阀和泵实现透析液的输送,软件采用C#语言和SQL Server数据库,实现进水、加药、搅拌、出水、加压等血液透析配送自动控制和手动控制,以及相关的信息化管理。为了满足系统在实际应用中对稳定性、正确性和精准性的要求,软件实现配送异常判断及报警处理,以及对操作异常的提醒等功能。实际应用表明,该系统能很好地满足医院血液透析配送的需要,具有较好的应用前景。

血液透析装置与供水回路连接端聚氯乙烯软管管道细菌生物膜研究

目的了解血液透析装置与供水回路连接端聚氯乙烯软管管道细菌生物膜形成情况,开展水处理系统细菌生物膜控制的策略性研究。方法按照软管使用年限、材质不同分为A、B两组,A组为使用7年的透明软管,B组为使用5年的红色不透明软管,再对A、B两组标本进行不同的实验处理(A1、B1组不做任何处理;A2、B2组:过氧化氢消毒剂浸泡20 min;A3、B3组:采用无菌棉拭子搅拌软管内壁,过氧化氢消毒剂浸泡20 min),最后在电镜下观察细菌生物膜状态。结果 A1组显示有层层叠加、连接网状的生物膜形成;A2、A3组显示细菌生物膜有缝隙裂缝,未能完全脱落。B1组平面突起的团块即为细菌生物膜;B2组显示存在散在的球状体;B3组显示存在游离的棒状细菌体。A组软管(不做任何实验处理)行不同倍数电镜扫描,显示主要由成簇生长的杆菌构成。结论细菌生物膜的清除效果与其形态结构的复杂性、叠加程度存在很大的相关。研究血液透析装置与供水回路连接的软管材料、细菌生物膜形成的时间点及消毒处理方法等,可以更好地进行水处理系统细菌生物膜的控制策略性研究。