有温抗体的病人作预防性供者抗原配型血液:输血管理的一步骤

背景 有自身温抗体的病人由于存在同种抗体,具有迟发性溶血输血反应的高危险性,为保证输血的血液安全,避免一些病例的吸附研究,提倡对温抗体病人提供预防性供者抗原配型血液。设计与方法 连续20例有自身温抗体(1999年1月至2000年2月)长期接受红细胞输注的病人进入本研究。,使用的方案是:证实温抗体血清学一致性;鉴定同种抗体;检测全抗体表型(例如 C,E,c,e,K,Jka,Jkb,Fya,Fyb,S和s);

北京市道培医院：配型不合的造血干细胞移植治疗难治性白血病

近日．北京市道培医院成功完成第106例单倍型亲属间植手术，这是这家医院三年来完成的第332例移植手术。

原位心脏移植的初步体会

目的总结9例原位心脏移植经验,探讨该方法的近、远期疗效。方法心脏移植病人9例,均患终末期扩张型心肌病,术前射血分数(ejection fraction,EF)为0．10-0．29(0．21±0．03),均有频发室性期前收缩。用标准法处理5例,用双腔静脉法4例。供心热缺血时间2．6-6．7(4．2±1．0)min,冷缺血时间110- 175(141±16)min。抗排斥反应采用环孢素、麦考酚酸酯和甲泼尼龙三联方案,以环孢素为主。维持其血药浓度200μg／L;综合临床表现、超声心动图和心电图观察排斥反应,必要时行心内膜活检。结果手术全部成功,病人均在术后1-3月内出院,出院时心功能均恢复到0-Ⅰ级。随访4-42(27±20)个月,除1例病人在8个月时自行停服免疫抑制药因排斥反应死亡外,其余8例病人健康状况良好,6例病人已恢复工作。结论原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效手段。术前认真选择供体和受体,并造好血液配型及组织配型,移植过程中尽量缩短热、冷缺血时间和良好吻合是手术成功的关键。术后应用免疫抑制药和密切观察排斥反应是取得远期疗效的重点。

配血步入基因时代

美国《科学》杂志原篇首语:为了预防输血不良反应和挽救生命,欧洲学者们正在呼吁用DNA检测替代血清学方法来鉴定血型。

肾源紧缺 医学专家提倡亲属间肾移植

本刊武汉 5月19日电一名27岁的尿毒症患者，目前正在武汉协和医院急切地盼望着一颗救命的肾脏，因为挽救其生命的最佳办法是接受肾移植。经血液配型，其姐姐符合移植条件。然而，意外的是，他的姐夫却执意不让妻子捐赠。