血清α1-抗胰蛋白酶、血管紧张素-Ⅱ与获得性免疫缺陷综合征患者预后的关系

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)与获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者预后的关系。方法将该院2019年5月至2022年5月收治的97例首诊AIDS患者纳入研究作为研究组,另选取同期于该院进行体检的健康者97例作为对照组。根据病历收集患者临床资料。对纳入研究者进行α1-AT、Ang-Ⅱ水平检测,并进行分组比较。对纳入研究的AIDS患者进行为期1年的随访,观察患者预后情况,并比较不同预后患者的α1-AT、Ang-Ⅱ水平。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响AIDS患者预后的因素。用受试者工作特征(ROC)曲线分析α1-AT、Ang-Ⅱ水平对患者预后的预测效能。结果研究组血清α1-AT和Ang-Ⅱ水平高于对照组(P<0.05)。AIDS患者1年内的预后不良发生率为23.71%(23/97)。预后不良患者血清α1-AT和Ang-Ⅱ水平高于预后良好患者(P<0.05)。单因素分析显示,预后不良患者C反应蛋白(CRP)水平、淋巴细胞计数水平、合并淋巴瘤者所占比例均高于预后良好患者,清蛋白(ALB)水平低于预后良好患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并淋巴瘤(OR=2.087)、高α1-AT水平(OR=2.611)、高Ang-Ⅱ水平(OR=2.138)是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,α1-AT预测AIDS患者预后的曲线下面积(AUC)为0.778,Ang-Ⅱ预测的AUC为0.798,α1-AT联合Ang-Ⅱ预测的AUC为0.918。结论α1-AT和Ang-Ⅱ在AIDS患者血清中水平异常升高,而且与患者预后有关,是影响患者预后的独立危险因素。α1-AT和Ang-Ⅱ联合检测可有效预测患者预后。

宁夏地区慢性阻塞性肺疾病血清α1-抗胰蛋白酶检测分析

目的结合宁夏地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行病学调查,探讨该地区α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)血清水平以及对COPD发病的影响。方法采用酶联免疫吸附实验法检测267例COPD患者及213例对照组α1-AT血清水平。结果本研究入选的213例对照组中α1-AT平均血清水平为(19.10±7.57)g/L,267例COPD患者中α1-AT平均血清水平为(11.31±4.87)g/L,COPD组α1-AT血清水平显著低于对照组(P=0.000)。对照组中不吸烟组和吸烟组α1-AT值分别为(18.96±7.54)g/L、(18.33±7.66)g/L;COPD组中不吸烟组和吸烟组α1-AT值分别为(11.64±5.52)g/L、(11.02±4.22)g/L,对照组和COPD组两组之间α1-AT血清水平差异无统计学意义。对照组中回、汉族的α1-AT值分别为(20.91±6.97)g/L、(18.71±7.65)g/L;COPD组中回、汉族的α1-AT值分别为(11.03±4.75)g/L、(11.58±4.99)g/L,对照组和COPD组回汉之间的α1-AT血清水平差异无统计学意义。对照组中城镇、乡村的α1-AT值分别为(19.20±7.14)g/L、(18.96±8.21)g/L;COPD组中城镇、乡村的α1-AT值分别为(11.28±4.62)g/L、(11.33±5.14)g/L,对照组和COPD组城镇、乡村间的α1-AT血清水平差异无统计学意义。结论对宁夏地区COPD进行流行病学调查显示,COPD组患者血清α1-AT水平显著低于对照组,α1-AT的降低可能与COPD的发病有关。吸烟、回汉民族间、城乡对α1-AT血清水平无明显影响。

慢性阻塞性肺病稳定期合并2型糖尿病患者血清α1-抗胰蛋白酶、中性粒细胞弹力蛋白酶水平

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并2型糖尿病患者α1-抗胰蛋白酶(AT)、中性粒细胞弹力蛋白酶(NE)水平及其临床检验价值。方法选取门诊或住院患者120名,分为健康对照组、单纯糖尿病组、单纯CODP稳定期组、COPD稳定期合并糖尿病组,每组30人,检查肺功能、血α1-AT、NE、HbA1c。结果 COPD稳定期合并糖尿病患者血α1-AT、NE较COPD稳定期及单纯糖尿病者明显升高。结论α1-AT、NE对COPD合并2型糖尿病发病的诊治具有重要意义。

血清α1-抗胰蛋白酶与ACS患者冠状动脉病变程度及预后的关系

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清α1-抗胰蛋白酶(AAT)与冠状动脉病变程度及预后的关系。方法选择2018年1月至2020年3月在该院心内科住院的ACS患者188例为ACS组,另选188例体检健康人群作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中AAT水平;采用修正Gensini积分和冠状动脉病变支数评价患者冠状动脉病变程度;记录随访1年患者预后情况。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清AAT水平对ACS患者诊断及预后的评估价值;采用多因素Cox风险回归模型分析ACS患者预后的相关因素。结果ACS组高血压患者所占比例和血清AAT水平显著高于对照组(P<0.05);随着ACS病变程度的加重,血清AAT水平逐渐升高(P<0.05);血清AAT诊断ACS的ROC曲线下面积为0.88,灵敏度为88.8%,特异度为89.9%,截断值为1085.21 ng/mL。随访发现,21例ACS患者出现主要不良心血管事件(预后不良组),预后不良组患者血清AAT水平显著高于预后良好组(P<0.05);血清AAT评估ACS患者预后的ROC曲线下面积为0.83,灵敏度为85.7%,特异度为89.2%,截断值为1347.62 ng/mL;多因素Cox回归分析结果显示,有高血压(HR=3.72,95%CI:1.97~7.04)和血清AAT水平≥1347.62 ng/mL(HR=4.13,95%CI:2.12~8.06)均是影响ACS患者预后的危险因素(P<0.05)。结论ACS患者血清AAT水平升高,且随冠状动脉病变程度的加重而升高,血清AAT水平升高为影响ACS患者预后的危险因素。

新生儿感染性肺炎时血清α1-抗胰蛋白酶测定及临床意义

了解血清α１－抗胰蛋白酶（α１－ＡＴ）与新生儿感染性肺炎的关系。方法用单向免疫扩散法测定３８例新生儿感染性肺炎α１－ＡＴ水平。结果在疾病初期α１－ＡＴ均值与对照组差别不大，而在恢复期明显高于对照组。

血清α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白和甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶(AAT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)和甲胎蛋白(AFP)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)诊断的价值。方法用速率散射比浊法对58例PHC患者,47例良性肝病患者及41例健康者进行血清AAT、AAG测定,同时应用化学发光法测定上述人群血清AFP水平。结果 PHC组AAT、AAG、AFP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。AAT、AAG、AFP检测对PHC诊断的灵敏度分别为82.8%、84.5%、72.4%,特异度分别为85.2%、90.9%、83.0%,联合检测对PHC诊断的灵敏度可提高到98.3%。结论血清AAT、AAG的检测可作为对AFP的补充,联合检测可提高对PHC的诊断率。

妊高征患者血清α1-抗胰蛋白酶变化的研究

目的 观察妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者血清α1-抗胰蛋白酶 (α1 -AT)的变化 ,探讨其临床意义。方法 分别测定妊高征患者 (妊高征组 )、正常妊娠孕妇 (正常妊娠组 )和未孕妇 (未孕组 )血清α1-AT、纤维蛋白原 (FIB)、全血粘度 (WBV)、血浆粘度 (PV)和红细胞压积 (Hct)。结果 妊娠期妇女血清α1-AT水平随孕周的增加而降低 ,而FIB的水平则随孕周增加而增加。重度妊高征孕妇与正常妊娠组孕妇α1-AT比较差别有显著性意义 (P<0.05) ,妊高征患者血清α1 -AT水平与全血粘度高切比 (HsWBV),全血粘度低切比 (LsWBV)及Hct呈显著负相关 ,与PV无相关性。结论 血清α1-AT水平可作为妊高征患者病情变化的一项辅助指标 ;妊高征与血液粘度关系密切 ,予抗凝治疗是治疗妊高征高粘血症的一个重要措施。

血清α1-抗胰蛋白酶、胆碱酯酶及甲胎蛋白联合检测在肝癌中的临床意义

原发性肝癌在消化系统肿瘤中最为常见，原发性肝癌的早期诊断对患者的预后来说至关重要。在原发性肝癌的早期诊断手段中，血清相关酶学及因子检测也较为常用。本文选择我院的原发性肝癌患者，检测此类患者血清α1-抗胰蛋白酶、胆碱酯酶及甲胎蛋白水平，观察此项联合检测在原发性肝癌中的检测意义。现报告如下。1资料与方法1．

泉州地区健康人群血清α1-抗胰蛋白酶参考范围的探讨

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶(AAT)浓度的参考范围及其与性别、年龄之间的关系。方法收集健康体检者血清,在西门子BN-prospec全自动特定蛋白分析仪上运用免疫散射比浊法测定人血清AAT含量,并分析其与性别、年龄的关系。结果本试验测定仪器的精密度批内、批间变异度分别为1.99%、4.46%;准确度用回收率表示为95.1%;518例健康受检者血清AAT总体浓度为(1.205±0.157)g/L,男、女组分别为(1.214±0.190)g/L和(1.199±0.129)g/L,18～30岁组为(1.204±0.137)g/L、31～50岁组为(1.189±0.147)g/L、>50岁组为(1.256±0.207)g/L。结论 AAT浓度水平与性别间无关,与年龄有关;泉州地区健康人群参考范围为0.89～1.51g/L。

1352例石化职工血清α1-抗胰蛋白酶浓度观察

目的观察石油化工企业大气污染对企业职工α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)浓度的影响。方法将石化体检者按工作年限分组,Ⅰ组(<10年)291例,年龄22～35岁,Ⅱ组(10～20年)634例,年龄33～45岁,Ⅲ组(>20年)427例,年龄44～55岁。正常对照组根据石化体检者的分组情况按年龄<35岁、35～45岁、>40岁分组,所有血清样本在全自动生化分析仪上检测α1-AT含量,观察不同组间结果的差异。结果Ⅰ组中石化体检者α1-AT结果为2.58±0.38 g/L,P>0.05,与对照组差异无统计学意义,Ⅱ组和Ⅲ组α1-AT结果分别为2.02±0.43 g/L和1.72±0.41 g/L,P<0.05,与对照组差异有统计学意义。同时,石化体检者不同工作年限Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组间血清α1-AT结果差异有统计学意义,P<0.05。而正常对照不同年龄组α1-AT结果间差异无统计学意义,P>0.05。结论石油化工厂在进行石油冶炼过程中排放的二氧化氮、烯烃、链烷、醇、羰基等有害物质,对人体的α1-AT含量产生了一定的影响,石油化工企业在积极治理厂区大气环境污染的同时,对职工定期监测α1-AT含量,及时采取一定的治疗手段,对降低肺部疾病的发病率有着重要意义。

α1-抗胰蛋白酶对未成熟脑白质损伤小鼠运动功能的影响

目的探讨α1-抗胰蛋白酶(α1-antitrypsin,AAT)对未成熟脑白质损伤小鼠成年期运动功能的影响。方法将5日龄C57BL/6J幼鼠随机分为假手术组(n=27)、缺氧缺血(hypoxia-ischemia,HI)+生理盐水组(n=27)、HI+AAT组(n=27)。通过HI法建立未成熟脑白质损伤小鼠模型。HI+AAT组分别于HI前24 h、HI后立即及HI后72 h腹腔注射AAT(50 mg/kg);HI+生理盐水组在相同时间腹腔注射相同剂量生理盐水。造模后7 d和55 d进行头颅磁共振T2加权成像扫描。2月龄时利用Catwalk步态分析系统评估成年期小鼠的静态、动态和协调性参数。结果与假手术组小鼠相比,HI损伤小鼠造模后7 d头颅磁共振T2加权像呈现高信号,可见脑白质明显损伤;造模后55 d脑白质损伤仍存在。与假手术组小鼠相比,HI+生理盐水组小鼠爪印面积、最大接触面积、平均压强、最大压强、爪印宽度、平均速度、身体速度、步幅长度、摆动速度、步态模式AA占比、爪印耦合(左后爪→左前爪)占比降低(P<0.05);HI+生理盐水组爪间距离、步态模式AB占比、位相滞后(左前爪→左后爪)占比升高(P<0.05)。与HI+生理盐水组小鼠相比,HI+AAT组小鼠平均速度、身体速度、步幅长度、摆动速度(右前爪)升高(P<0.05)。结论未成熟脑白质损伤小鼠在成年期可表现出明显运动功能障碍,而应用AAT可改善其部分运动功能。

急性呼吸窘迫综合征患者血清α1-抗胰凝乳蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶表达水平及临床意义

目的 探究血清α1-抗胰凝乳蛋白酶(alpha-1-antichymotrypsin,AACT)和α1-抗胰蛋白酶(alpha-1-antitrypsin,AAT)在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者中的表达情况及二者的临床意义。方法选取2019年1月~2022年12月四川绵阳四〇四医院收治的84例ARDS患者作为疾病组,另选取同时期在四川绵阳四〇四医院进行体检的84例健康人作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检查血清AACT和AAT表达水平。采用Kaplan-Meier法分析ARDS患者血清AACT和AAT表达与预后的关系。采用COX回归分析ARDS患者预后影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清AACT和AAT表达对ARDS患者预后的预测价值。结果 疾病组血清AACT(14.02±2.87ng/ml),AAT(4.76±1.19g/L)表达水平均高于对照组(9.56±2.11ng/ml,2.92±0.24g/L),差异具有统计学意义(t=11.475,13.892,均P <0.05)。ARDS患者中AACT与AAT高表达组生存率[40.00%(18/45),39.02%(16/41)]分别低于AACT与AAT低表达组生存率[84.62%(33/39),81.40%(35/43)],差异具有统计学意义(χ^(2)=17.436,15.797,均P <0.001)。并发下呼吸道感染(HR=3.188,P=0.013)、使用血管活性物质(HR=2.656,P=0.045)、免疫抑制药物(HR=6.118,P=0.001)、发病至治疗时长(HR=5.202,P=0.005)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health score Ⅱ,APACHE Ⅱ)(HR=5.368,P=0.003)、血清AACT(HR=3.976,P=0.009)和AAT(HR=4.773,P=0.008)水平均为ARDS患者30天死亡的危险因素,氧合指数(oxygenation index,OI)(HR=0.402,P=0.007)、有创机械通气时间(HR=0.461,P=0.013)为保护因素(P <0.05)。血清AACT与AAT联合预测ARDS患者预后不良的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)(95%CI)为0.920(0.841~0.968),高于血清AACT与AAT单独预测[0.778(0.675~0.862),0.793(0.691~0.874)],差异有统计学意义(Z=2.456,2.466,均P <0.05)。结论 ARDS患者血清AACT与AAT水平均升高,二者均与患者30天生存预后密切相关,二者均对ARDS患者预后具有一定预测价值,且二者联合的预测价值更高。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清α_1-抗胰蛋白酶与气道炎症及肺功能的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)质量浓度与气道炎症及肺功能的相关性。方法入选60例稳定期COPD患者及30例健康对照者,检测了入选对象的血清α1-AT、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平,并对60例COPD患者进行了肺功能检测。结果COPD患者血清α1-ATI、L-6I、L-8、NE水平均明显高于对照组,α1-AT质量浓度与NE水平正相关;COPD患者血清α1-AT质量浓度与肺功能残气量/肺总量(RV/TLC)明显负相关。结论稳定期COPD患者慢性气道炎症持续存在,血清α1-AT质量浓度与气道炎症程度正相关,与肺气肿程度负相关。

人参二醇对四氧化二氮染毒鼠α_1-抗胰蛋白酶及血清酶学变化的影响

目的 :探讨人参二醇对四氧化二氮 (N2 O4 )染毒鼠血清蛋白酶抑制物变化及血清酶学变化的影响 ,以寻找简便易行的对 N2 O4 中毒防治的新途径。方法 :12 3只 L ACA雄性小鼠 ,按体质量随机分成对照组、染毒组、染毒加人参二醇组 ,每组 4 1只。中毒后 15 min、1h对照组及染毒组每只小鼠均给予腹腔注射生理盐水0 .2 ml,人参二醇组每只小鼠给予腹腔注射人参二醇 0 .2 ml,连续 7d。观察小鼠的表现和存活情况 ,7d后取眼球静脉血。测定血清α1 抗胰蛋白酶 (α1 AT)及丙氨酸转氨酶 (AL T)、胆碱酯酶 (Ch E)、肌酐 (Cr)、乳酸脱氢酶(L DH )及α羟丁酸脱氢酶 (HBDH )水平。结果 :N2 O4 染毒小鼠伤后 1h血清α1 AT较对照组明显下降 ;人参二醇组小鼠在受伤后 1h血浆α1 AT虽也有不同程度的下降 ,但下降程度明显小于 N2 O4 组。另外 ,人参二醇能够显著降低 N2 O4 染毒小鼠血清 AL T、Cr、L DH及 HBDH水平。结论 :人参二醇能缓解急性肺损伤后血清 α1 AT的下降。在某种程度上能够对抗或缓解急性肺损伤的组织损害。

病毒性乙型肝炎患者血清中补体C_3、转铁蛋白、α_1-抗胰蛋白酶的检测及意义

探讨乙肝患者血清中补体C3(C3)、转铁蛋白(Tf)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)含量的变化与肝脏损伤之间的关系。将患者分为急肝组(AH)、慢肝组(CH)、肝硬化组(LC)和肝癌组(HCC)。用速率散射比浊法检测。其结果为:C3各肝病组的含量与对照组相比都下降(P<0.05);AH组、CH组和HCC组均高于LC组,差异有显著性(P<0.01),Tf:各肝病组的含量与对照组相比都下降,差异有显著性(P<0.01)。AH组和CH组分别高于LC组、HCC组,差异有显著性。(P<0.01)α1-AT:AH组和HCC组高于对照组(P<0.01);HCC组高于CH组(P<0.05),差异有显著性。检测乙型肝炎患者血清中的C3、Tf、α1-AT含量,对监测患者肝脏损伤的程度和肝炎的进程有一定的参考意义。

溃疡性结肠炎患者血清及结肠组织α_1-抗胰蛋白酶水平与肺功能损害相关性分析

目的探讨溃疡性结肠炎患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平与肺功能损害的相关性。方法选取溃疡性结肠炎患者124例为观察组,选取同期健康体检人员124例为对照组,均行血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平检测和肺功能检测。比较观察组不同病变范围、病情程度、病情分期、病程各检测指标的差异性,分析α1-抗胰蛋白酶与肺功能指标的相关性。结果观察组血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平均明显低于对照组。远端溃疡性结肠炎患者与广泛结肠炎患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平均明显低于溃疡性直肠炎患者。病程≥5年溃疡性结肠炎患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平均明显低于病程<5年溃疡性结肠炎患者。观察组肺活量、用力肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量/用力肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量、FEF25%、FEF50%、FEF75%、峰值流速、最大中期呼气流速均明显小于对照组,残气量、功能残气量均明显大于对照组。α1-抗胰蛋白酶与肺活量、用力肺活量、第1秒用力肺活量、第1秒用力肺活量/用力肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量、FEF25%、FEF50%、FEF75%、峰值流速、最大中期呼气流速均呈明显正相关性,与残气量、功能残气量均呈明显负相关性。结论溃疡性结肠炎患者可伴有不同程度的肺功能损害,患者血清及结肠组织α1-抗胰蛋白酶水平明显下降,α1-抗胰蛋白酶与肺功能损害有一定的相关性。

血清α_1-抗胰蛋白酶测定对原发性肝癌诊断及疗效观察的临床价值

目的探讨血清α1-抗胰蛋白酶(AAT)测定对原发性肝癌(PHC)诊断及疗效观察的临床价值。方法用速率散射比浊法测定未经治疗的PHC患者(116例)和治疗后的PHC患者(88例)的血清AAT值,并分别与正常人(62例)血清AAT值进行比较。结果两组PHC患者血清AAT值均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);PHC患者未经治疗者血清AAT值高于已经治疗者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清AAT的测定对于PHC的诊断及疗效观察均有较理想的应用价值,是一项值得广泛推广的检测指标。

血清α_1-抗胰蛋白酶和C反应蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)和α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)水平与COPD严重程度的相关性。方法采用免疫比浊法测定43例COPD急性加重期(AECOPD)患者、47例COPD稳定期患者及40名健康体检者(正常对照组)血清CRP和α1-AT水平,并作统计学分析。结果血清CRP和α1-AT水平均随患者病情加重而呈上升趋势;AECOPD组和COPD稳定期组CRP和α1-AT水平均高于正常对照组(P<0.01);AECOPD组CRP和α1-AT水平均高于COPD稳定期组(P<0.05)。AECOPD组患者血清CRP与α1-AT呈正相关(r=0.704,P<0.01),而COPD稳定期组血清CRP与α1-AT水平无相关关系(r=0.232,P>0.05)。结论 COPD患者气道炎症反应持续存在,CRP和α1-AT是COPD患者病情变化的敏感指标,且与气道的炎症程度呈正相关,AECOPD的CRP敏感性优于α1-AT,而α1-AT水平在COPD病情加重时并没有明显的升高。