血清β痕迹蛋白对肾小球滤过功能的评估

目的:研究血清β痕迹蛋白(βtrace protein,BTP)在肾小球滤过功能评估中的价值。方法:收集2004年2月至2005年4月间我科住院的慢性肾脏病患者108例,男:57例,女:51例,平均年龄(50.39±15.37)岁,以改进的免疫比浊法,测定BTP浓度。同时检测血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(cystatin,CysC)、同位素99mTc-GFR(GFR),并用CG公式计算肌酐清除率(Ccr)、MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR)。以GFR为金指标,对上述检测方法行相关分析及受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,计算ROC曲线下面积(AUC),比较各种检测方法的准确性,用四格表的卡方检验进行关联性的研究。结果:108例患者,血清BTP、Cys C、Ccr、eGFR和SCr的检测结果与GFR比较具有很好的相关性,相关系数分别为:-0.70、?0.82、0.79、0.81和?0.67,P均<0.01。BTP、CysC、eGFR、Ccr、SCr的AUC分别为0.913、0.889、0.878、0.864、0.846。在GFR<90 ml/min时,BTP、Cys C、Ccr、eGFR、SCr的诊断符合率分别是:86.11%、86.11%、92.59%、89.81%,72.22%。在GFR<60 ml/min时,其他指标的诊断符合率分别是BTP:81.5%、Cys C:79.6%、Ccr:76.8%、eGFR:77.7%,SCr:81.5%。结论:Ccr、eGFR与同位素99mTc-GFR等具有良好的相关性;BTP敏感性优于SCr;BTP检测方法简便快速,可作为评价肾功能不全的一项新指标,但仍需进一步研究。

β痕迹蛋白在老年糖尿病患者肾损害评估中应用的观察

目的探讨血清β痕迹蛋白(βTP)在老年T2DM肾损害中应用价值。方法将131例老年T2DM患者分为尿白蛋白正常(NUAlb)组,微量尿白蛋白(MUAlb)组和大量尿白蛋白(CUAlb)组,另设健康对照(NC)组40名。采用胶乳增强散射免疫比浊法检测血清βTP,并与血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC),评估肾小球滤过率(eGFR)等指标进行相关性分析。结果 NUAlb组血清βTP水平高于NC组(P<0.05)。NUAlb组、MUAlb组、CUAlb组血βTP、CysC、Scr阳性率分别为32.5%、30.0%、0.0%,64.0%、60.0%、12.0%和87.8%、90.2%、29.3%;3组血βTP、CysC阳性率均显著高于Scr,但βTP、CysC之间差异无统计学意义。相关分析表明,血βTP与CysC、Scr、病程、SBP及UA呈正相关,与eGFR呈负相关,与HbA1c、FPG、DBP、BMI不相关。结论血清βTP对老年T2DM肾损害评价有一定意义,其诊断敏感性优于Scr,有可能成为评价肾小球滤过率新的血清学标志物。

βTP与KIM-1检测对高血压患者早期肾损伤诊断价值的研究

目的探讨血清β痕迹蛋白(βTP)与尿肾损伤分子-1(K1M-1)对高血压患者早期肾损伤的诊断价值。方法选择衡水市人民医院住院治疗的高血压患者194例作为观察组(符合2013年卫生部心血管病防治研究中心制定的《中国高血压防治指南》(修订版)的诊断标准),清晨采集病人空腹静脉血,用胶乳增强散射免疫比浊法测定其血清βTP的含量,酶法测定血肌酐(Scr)的含量;同时收集病人晨尿,采用定量酶联免疫吸附试验测定尿KIM-1,免疫比浊法测定尿微量清蛋白(UALB)的含量,比色法测定尿N-乙酰-β—D-氨基葡糖糖苷酶(NAG)的含量。按照UALB的浓度分为三组:UALB正常组(63例),少量UALB组(71例)和大量UALB组(60例);另外选取60例肾功能及血压均正常的健康体检者作为对照组,标本采集及指标测定方法同观察组。结果观察组三组中的血βTP与尿KIM-1水平均显著高于对照组(P<0.05)。血βTP、尿KIM-1及Scr在三组中的阳性率分别为:30.2%,66.2%,90.0%;33.3%,64.8%,86.7%;0.0%,15.5%,45.0%。三组中血βTP与尿KIM-1阳性率均显著高于Scr(P<0.05)。血βTP与尿KIM-1与Scr、NAG、GFR以及病程做相关分析表明,两者与Scr呈正相关(r分别为0.637、0.621,P均<0.05);与尿NAG浓度成正相关(r分别为0.661、0.794,P均<0.05),与病程呈正相关(r分别为0.694、0.707,P均<0.05);与GFR呈负相关(r分别为-0.691、-0.667,P均<0.05)。结论血βTP与尿KIM—1均是高血压患者早期肾损伤敏感而可靠的诊断指标,血βTP可以早期反映其肾小球滤过功能,尿KIM-1可以作为评价其肾小管早期损伤的有效指标。