胚胎移植术后9和11d血清β-HCG值对妊娠结局的预测价值

目的：探讨胚胎移植术后9 d和11 d血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平对体外受精/胚胎移植（IVF-ET）或冻融复苏胚胎移植（FET）术后妊娠结局早期诊断的预测价值。方法选择2012年12月-2014年2月清远市人民医院生殖医学中心227个胚胎移植周期，胚胎移植后9 d和11 d检测血清β-HCG，并追踪妊娠结局，应用ROC曲线确定移植后9 d和11 d具有预测各种妊娠结局的最佳血清β-HCG界值。结果（1）将患者妊娠结局分为：未孕组（A）、生化妊娠组（B）和临床妊娠组（C）；A、B、C3组移植后9 d和11 d血清β-HCG值组间比较差异显著（P〈0.01）；（2）C组内分为单胎妊娠组（C1）、双胎妊娠组（C2）、早孕流产组（C3）、宫外孕组（C4）、宫内合并宫外孕组（C5）；C1-C5五组9 d和11 d血清β-HCG值组间比较差异显著（P〈0.01）；（3）移植后9 d，预测临床妊娠和双胎妊娠的β-HCG最佳阈值分别为49.05 U/L和105.15 U/L；移植后11 d，预测临床妊娠和双胎妊娠的β-HCG最佳阈值分别为51.2 U/L和241.75 U/L。结论胚胎移植后9 d及11 d的血清β-HCG定量可准确诊断是否妊娠，并可以预测生化妊娠、临床妊娠，及单双胎妊娠等不同妊娠结局。

孕早、中期血清β-HCG、sFlt-1、sEng联合子宫动脉多普勒搏动指数预测子痫前期的诊断价值

目的：研究孕早、中期血清绒毛膜促性腺激素-β（β-HCG）、可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）、可溶性内皮因子（sEng）水平联合子宫动脉多普勒搏动指数（UAPI）预测子痫前期发生的诊断价值.方法：对400例孕妇在妊娠11～13＋6周和妊娠22～24周时测定血清β-HCG、sFlt-1、sEng和UAPI,分别应用ROC曲线评价方法确定妊娠11～13＋6周和妊娠22～24周时判定阳性的最佳诊断界质.根据是否发生子痫前期分为两组,子痫前期组15例和正常妊娠组385例.结果：妊娠11～13＋6周和妊娠22～24周子痫前期组与正常妊娠组血清β-HCG、sFlt-1、sEng及UAPI值比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.妊娠11～13＋6周时,联合检测预测值均高于单一指标检测的预测值;妊娠22～24周时,联合检测的预测值均高于单一指标检测的预测值.结论：孕早、中期联合检测血清β-HCG、sFlt-1、sEng及UAPI对于预测子痫前期有较高的敏感性和特异性,方法相对稳定可靠.

孕酮+血清β-HCG+阴道彩超联合用于宫内妊娠与异位妊娠诊断效果评价

目的分析评价孕酮、血清β-HCG与阴道彩超联合用于宫内妊娠与异位妊娠的诊断效果。方法选择近几年来我院进行诊治的80例疑似异位妊娠的患者作为研究对象,经诊断,宫内妊娠患者30例,作为对照组,异位妊娠患者50例,作为观察组。两组住院期间均给予孕酮、血清β-HCG与阴道彩超检查。观察测定两组患者的孕酮、血清β-HCG、子宫内膜的厚度。结果异位妊娠患者的血清β-HCG、孕酮值及阴道彩超测定的子宫内膜厚度明显低于宫内妊娠患者,孕酮、血清β-HCG与阴道彩超三种指标联合检测异位妊娠的诊断准确率(94%)明显高于单一采用血清β-HCG(62%)、孕酮(74%)及阴道彩超(72%)检测的诊断准确率,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫内妊娠与异位妊娠的诊断中应用孕酮、血清β-HCG与阴道彩超三者联合诊断的方法,提高了诊断的准确性,有较为广阔的临床应用前景。