米非司酮联合甲氨蝶呤对输卵管异位妊娠患者临床症状改善及血清β-HCG的影响

目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤对输卵管异位妊娠患者临床症状改善及血清β-HCG的影响。方法:选取2021年12月至2023年10月汶上县妇幼保健计划生育服务中心收治的输卵管异位妊娠患者64例为研究对象,根据治疗方式不同分为两组,各32例。在常规治疗基础上,对照组给予注射用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上口服米非司酮治疗,均连续治疗7d。比较两组临床治疗效果、临床症状改善时间、不同时间血清β人绒毛促性腺激素水平、子宫内膜厚度及生活质量,并统计两组治疗期间出现的不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率96.88%高于对照组75.00%(P<0.05)。经治疗,观察组患者阴道出血时间、腹痛消失时间、包块消失时间、月经复潮时间均短于对照组(P<0.05)。治疗3d及治疗7d后,两组血β-HCG水平均较治疗前明显下降,且观察组血β-HCG水平低于同时间对照组血β-HCG水平(P<0.05)。治疗后,观察组子宫内膜厚度低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠可提高临床治疗效果,促进患者临床症状改善,调整血β-HCG水平,并可修复子宫内膜厚度,提高患者生活质量,且安全性佳,值得临床参考与运用。

早期宫外孕经阴道彩超联合血清β-HCG检测的作用

目的分析早期宫外孕中经阴道彩超联合血清β-HCG检测的实际作用与价值。方法选择2019年8月~2022年8月我院妇产科收入的妊娠女性80例,根据不同妊娠结局将其分为宫外孕组(40例)设为观察组和正常妊娠组(40例)设为对照组。分析两组血清β-HCG水平、子宫内膜厚度以及超声参数等。结果观察组临床相关症状发生率高与对照组(P<0.05);入院时、入院后48hβ-HCG水平:对照组高于观察组(P<0.05),子宫内膜厚度:对照组高于观察组(P<0.05);阴道彩超下检查结果:两组各项参数比较无明显差异(P>0.05);超声检查结果:两组在停经时间、孕次以及子宫内膜厚度上,对比均无明显差异(P>0.05);观察组中典型孕囊型患者相较于其他两种类型,入院时β-HCG高,(P<0.05)。结论临床诊断宫外孕,采用早期经阴道彩超联合血清β-HCG检测,能够提高诊断有效性,从而达到及时诊断、治疗。

阴超声联合血清β-HCG,孕酮检测早期异位妊娠的临床价值

目的:研究异位妊娠(EP)患者应用阴道超声、人绒毛促性腺激素(β-HCG)及孕酮检测效果。方法:数据取本院2019年1月至2022年11月收治的80例EP患者为患病组,择取同期收治的80例正常妊娠者为正常组,进行阴道超声、β-HCG及孕酮检测,分析检测结果。结果:正常组:宫内有孕囊回声、胎芽长度<35mm,孕囊大小>10mm;患病组:子宫内膜厚度为9mm左右,附件区包块回声异常、包块直径为26mm左右;较正常组,患病组血清β-HCG、孕酮指标更低;联合检测的确诊率(96.25%)高于阴道超声(80.00%)、血清指标(67.50%);联合诊断的灵敏度(95.65%)、特异度(97.06%)、阳性预测值(97.78%)、阴性预测值(94.29%)高于阴道超声(80.85%)、(78.79%)、(84.44%)、(74.29%),也高于血清指标(69.39%)、(64.52%)、(75.56%)、(57.14%),P<0.05具统计学意义。结论:阴道超声、β-HCG及孕酮检测用于EP诊断中可提高诊断准确度、诊断效果,为疾病诊疗提供参考。

早期经阴道彩超联合血清β-HCG检测在宫外孕临床诊断中的应用

目的研究经阴道彩超结合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测对宫外孕诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月平顶山市第二人民医院收入的妊娠人群67例,根据妊娠结局不同分为宫外孕32例,正常妊娠35例。了解宫外孕组不同超声类型一般资料,不同妊娠人群临床症状情况以及β-HCG水平与子宫内膜厚度,并观察超声参数情况。结果宫外孕组相关症状发生率均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组入院时β-HCG、入院48 hβ-HCG均高于宫外孕组,子宫内膜厚度高于宫外孕组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。不同妊娠人群经阴道彩超下超声参数差异无统计学意义(P>0.05),三种不同超声类型患者停经时间、孕次、子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);典型孕囊型患者入院时β-HCG高于环状征型、混合包块型患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期经阴道彩超结合血清β-HCG水平,对于宫外孕患者能够准确进行诊断,通过了解子宫内膜厚度与β-HCG水平,能够了解患者妊娠情况,便于临床及时开展治疗,值得应用。

血清β-HCG联合经阴道超声在宫外孕诊断中的价值

目的:分析探讨血清β-HCG联合经阴道超声在宫外孕诊断中的应用价值。方法:选取海安市人民医院2019年1月—2021年12月收治疑似宫外孕患者60例为观察对象,均进行血清β-HCG与经阴道超声检测,将腹腔镜诊断结果为金标准,对检测结果进行分析。结果:60例疑似宫外孕患者中倍增者26例,有升高但没有倍增者23例,呈平台或下降者11例;联合诊断血清β-HCG联合经阴道超声诊断真阳40例,真阴17例,误诊1例,漏诊2例。联合检测灵敏度95.24%、特异度94.44%、准确度95.00%均高于血清β-HCG检测的78.57%、66.67%、75.00%及经阴道超声检测的71.43%、61.11%、68.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清β-HCG联合经阴道超声应用对提高宫外孕的检出率与诊断准确性具有积极效果,可以更加清楚诊断患者病情严重度,可以成为患者后续治疗可靠的参考依据,值得推广与应用于宫外孕临床诊断中。

加味补肾安胎饮治疗肾虚型早期先兆流产患者的效果及对血清β-HCG、孕酮、雌二醇的影响

目的探究肾虚型早期先兆流产患者采用加味补肾安胎饮治疗的效果及对血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇的影响。方法选取58例肾虚型早期先兆流产患者,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组29例。对照组给予黄体酮注射液肌内注射治疗,治疗组在此基础上给予加味补肾安胎饮口服治疗。观察比较两组患者治疗前后相关激素指标的变化情况、中医证候评分、治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平均明显高于治疗前,中医证候评分均明显低于治疗前,且治疗组的血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平均明显高于对照组,中医证候评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率96.55%明显高于对照组的72.41%,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肾虚型早期先兆流产患者采用加味补肾安胎饮治疗效果确切,能够有效提高患者血清β-HCG、孕酮、雌二醇水平,从而使患者的治疗效果得到提升,并减少不良反应的发生。

应用ROC曲线评价血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度对异位妊娠的诊断价值

目的探讨β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测对异位妊娠的诊断价值。方法采用受试者工作特征曲线(ROC)对113例疑似异位妊娠患者的血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测结果进行分析评价。结果异位妊娠组与正常宫内妊娠组比较,血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度均明显较低(P<0.01),与异常宫内妊娠组比较,仅子宫内膜厚度较低(P=0.018)。异常宫内妊娠组与正常宫内妊娠组比较,黄体酮、子宫内膜厚度均明显较高(P=0.005)。异位妊娠的血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及三项联合检测在ROC曲线下面积分别为0.683、0.701、0.778及0.843。血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度对异位妊娠的临床诊断临界点分别为903 U/L、21.5 ng/mL、8.35 mm。结论血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度三项联合检测血清β-hCG可显著提高异位妊娠诊断的灵敏度,优于血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度的单项检测。

胚胎移植术后9和11d血清β-HCG值对妊娠结局的预测价值

目的：探讨胚胎移植术后9 d和11 d血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平对体外受精/胚胎移植（IVF-ET）或冻融复苏胚胎移植（FET）术后妊娠结局早期诊断的预测价值。方法选择2012年12月-2014年2月清远市人民医院生殖医学中心227个胚胎移植周期，胚胎移植后9 d和11 d检测血清β-HCG，并追踪妊娠结局，应用ROC曲线确定移植后9 d和11 d具有预测各种妊娠结局的最佳血清β-HCG界值。结果（1）将患者妊娠结局分为：未孕组（A）、生化妊娠组（B）和临床妊娠组（C）；A、B、C3组移植后9 d和11 d血清β-HCG值组间比较差异显著（P〈0.01）；（2）C组内分为单胎妊娠组（C1）、双胎妊娠组（C2）、早孕流产组（C3）、宫外孕组（C4）、宫内合并宫外孕组（C5）；C1-C5五组9 d和11 d血清β-HCG值组间比较差异显著（P〈0.01）；（3）移植后9 d，预测临床妊娠和双胎妊娠的β-HCG最佳阈值分别为49.05 U/L和105.15 U/L；移植后11 d，预测临床妊娠和双胎妊娠的β-HCG最佳阈值分别为51.2 U/L和241.75 U/L。结论胚胎移植后9 d及11 d的血清β-HCG定量可准确诊断是否妊娠，并可以预测生化妊娠、临床妊娠，及单双胎妊娠等不同妊娠结局。

体外受精-胚胎移植后双次血清β-HCG对妊娠结局的预测价值

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后14天及18天双次血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)预测妊娠结局的意义。方法:回顾分析2006年1月至2007年5月在我中心行新鲜周期IVF/ICSI-ET助孕后有14天及18天血清β-HCG水平的1154个周期,并追踪妊娠结局。结果:血清β-HCG水平与妊娠结局相关。移植后14天、18天继续妊娠组血清β-HCG值均高于不良妊娠组(P<0.05);而两组的上升幅度无显著性差异(P>0.05)。多胎组血清β-HCG值高于单胎组(P<0.05);单胎组血清β-HCG值高于流产组(P<0.05);流产组和异位妊娠组的血清β-HCG值均高于生化妊娠组(P<0.05);而流产组血清β-HCG值与异位妊娠组无显著性差异(P>0.05)。有233例患者移植14天抽血检测β-HCG<5IU/L后18天未抽血检测β-HCG,追踪随访有7例患者妊娠,早期流产率为85.71%(6/7),继续妊娠率为14.29%(1/7)。结论:IVF-ET后双次血清β-HCG值对早期妊娠结局有较好的预测价值,有助于临床及早期鉴别诊断。

移植术后第14天血清β-HCG对辅助生育妊娠结局的预测

目的评估体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)新鲜周期移植与冷冻周期移植(FET)术后第14天血清β-HCG对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月IVF-ET/ICSI新鲜周期移植术(n=1 894)以及FET(n=1 164)后第14天血清β-HCG水平。按照妊娠结局分为生化妊娠、早期自然流产、异位妊娠、单胎分娩、双胎分娩。分别比较鲜胚移植周期与FET周期,β-HCG对异常妊娠与正常妊娠预测敏感度和特异度,根据ROC曲线法计算不同妊娠结局间切割值。结果 (1)新鲜周期移植与FET正常妊娠组血清β-HCG均高于妊娠早期流产组、异位妊娠组、生化妊娠组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)FET后孕妇血清β-HCG水平均高于新鲜周期,除异位妊娠组外,差异均有统计学意义(P<0.01);(3)新鲜周期移植后单次β-HCG>272.77U/L时,正常妊娠的可能性为85.66%,β-HCG>615.30U/L,妊娠结局较好,但有多胎妊娠的可能,FET后单次血β-HCG>515.31U/L,提示正常妊娠的可能性为74.86%,单胎双胎切割值为1 077.55U/L,冷冻周期正常妊娠及单双胎切割值均明显高于新鲜周期。结论移植术后第14天血清β-HCG水平可作为IVF-ET/ICSI以及FET周期早期妊娠结局预测的良好指标。

强生VITROS 3600全自动免疫分析仪检测血清β-HCG的临床应用评价

对强生VITROS 3600全自动免疫分析仪检测血清β-HCG水平进行初步临床应用评价。收集门、急诊检测血清β-HCG的患者血清标本400例与健康体检者血清标本100例,分别应用强生VITROS 3600、贝克曼库尔特Unicel DxI 800两种全自动免疫分析仪进行血清β-HCG水平检测,比较检测结果。结果显示:(1)精密度试验表明,VITROS 3600检测血清β-HCG水平准确度高,重复性好(高、中、低值血清标本的批内和批间CV均小于5.0%)。(2)线性试验表明,VITROS3600测定血清β-HCG水平灵敏度高,实测结果与预期值比较,平均回收率达98%。(3)两种仪器的比较试验表明:虽然两种免疫分析仪的正常参考值与检测下限不同,但是两组定量检测结果间无显著性差异(P>0.05);两种仪器的定量检测值正相关(r=0.99,P<0.01),对于临床诊断有较高一致性(P>0.05)。结论:强生VITROS 3600全自动免疫分析仪检测血清β-HCG水平灵敏、准确,与贝克曼库尔特Unicel DxI 800的检测结果具有可比性,且VITROS 3600可能在急诊早孕诊断中更具应用价值。

血清β-HCG对体外受精-胚胎移植妊娠结局的预测价值

[目的]评价体外受精-胚胎移植（IVF—ET）后12～14d血清β-HCG对妊娠结局的预测价值。[方法]回顾性分析我院行IVF—ET后妊娠的220例妊娠患者ET后12～14d血清β—HCG与妊娠结局的关系。[结果]血清β—HCG水平与妊娠结局相关。正常妊娠组血清β—HCG值高于不良妊娠组（P〈0．01）；多胎妊娠组血清β—HCG值高于单胎妊娠组（P〈0．01）。以血清β-HCG〈120mIU／ml作为不良妊娠预测标准，阳性预测值为90．0％，阴性预测值为87．9％；以β-HCG〉600mIU／ml作为多胎妊娠预测标准，阳性预测值为84．6％，阴性预测值为91．1％。[结论]IVF—ET后12～14d血清β-HCG是早期预测妊娠结局的有效指标，可供正确指导咨询、及时处理参考。

动态监测血清β-HCG在输卵管妊娠保守治疗中的价值

目的通过对采取保守治疗的输卵管妊娠患者血清β-HCG动态监测,来探讨β-HCG在预测输卵管妊娠药物保守治疗中的临床价值。方法 115例未破裂型输卵管妊娠患者,按血清β-HCG水平分为3组,进行保守治疗。分别于用药前及用药后3、5、7、14d连续动态观察血清β-HCG的变化情况,并探讨其在输卵管妊娠保守治疗中的价值。结果β-HCG下降超过30%以上提示疗效确切;下降水平在15%～30%之间,提示治疗显效但需进一步动态观察;下降水平在15%以下提示需进一步采取治疗措施。结论动态监测血清β-HCG水平,在输卵管妊娠保守治疗中具有很高的临床价值,值得推广。

血清β-HCG测定异位妊娠保守治疗预后的价值

目的观察血清β-H C G测定对异位妊娠保守治疗预后的价值。方法以中药配合米非司酮保守治疗宫外孕75例,观察患者血清β-H C G水平变化。结果75例经治疗后,治愈64例,失败11例;治愈者血清β-H C G水平显著低于失败者,同时,治愈者中血清β-H C G水平与治疗时间关系密切。结论检测血清β-H C G浓度对异位妊娠保守治疗的预后有一定临床价值。

血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值

目的探究血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值。方法2014年6月-2016年12月在我院妇产科收治的65例早期异位妊娠患者(异位妊娠组)以及65例正常宫内妊娠患者(正常宫内妊娠组),检测所有患者体内血清CA125、CK-MB/CK、β-HCG、孕酮,并结合阴道超声记录子宫内膜厚度。结果异位妊娠组血清β-HCG水平、CA125、孕酮、CK-MB比率、子宫内膜厚度均明显低于正常宫内妊娠组,两组比较具有统计学差异(P<0.05);以血清β-HCG1649.8IU/L,孕酮15.78ng/ml,CK-MB/CK为16.2%,CA125为34.78IU/ml,子宫内膜厚度10.4mm作为鉴别异位妊娠与正常宫内妊娠的临界值,其单独诊断异位妊娠的诊断符合率分别为72.78%、82.41%、72.84%、81.55%、86.03%,而5项联合的诊断符合率提高为92.64%,5项联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.45%、92.35%、89.53%、94.38%。结论联合检测对于尽早发现异位妊娠具有重要意义,可对异位妊娠及时治疗进行指导。