妊娠糖尿病患者血清Ⅰ型胶原交联C端肽水平及其临床意义

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血清Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)水平及其临床意义。方法根据口服葡萄糖耐量试验结果将165例妊娠中期(24~28周)孕妇分为GDM组(n=78)和正常糖耐量组(NGT组,n=87)。比较两组血清CTX、骨钙素、25-羟基维生素D[25-(OH)D]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数和稳态模型胰岛B细胞功能(HOMA-β)水平,分析影响孕妇血清CTX水平的因素,以及GDM孕妇血清CTX水平与临床指标的相关性,对比不同血清CTX水平孕妇的GDM的发生率,以及分娩12周后,两组孕妇发展为糖尿病和糖尿病前期的比例。结果与NGT组相比,GDM组血清CTX、空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、骨钙素、三酰甘油、hs-CRP、HOMA-IR指数及HOMA-β水平均升高,但25-(OH)D水平降低(均P<0.05)。校正年龄、体质指数、血压、血脂、血尿酸、hs-CRP、HOMA-IR指数、HOMA-β、骨钙素和25-(OH)D水平后,CTX水平第三分位层孕妇发生GDM的风险增高(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,HbA1c、骨钙素及HOMA-β水平是GDM患者血清CTX水平升高的危险因素(P<0.05)。分娩12周后,与血清CTX水平第一、二分位层孕妇相比,CTX水平第三分位层孕妇糖尿病和糖尿病前期发生率更高(P<0.05)。结论GDM孕妇血清CTX水平升高,CTX可能参与GDM的发生与发展。

肺癌骨转移患者检测血清Ⅰ型胶原交联N-端肽以及钙调神经磷酸酶的临床意义

目的探讨肺癌骨转移患者检测血清Ⅰ型胶原交联N-端肽(NTx)以及钙调神经磷酸酶(CaN)的临床意义。方法选取2016年9月-2017年4月宜春市人民医院肿瘤内科收治的42例肺癌骨转移患者(骨转移组)、65例肺癌非骨转移患者(非骨转移组)以及同期在该院进行体检的50例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述研究对象血清NTx、CaN水平。结果 (1)骨转移组、非骨转移组、对照组血清NTx、CaN水平比较差异有统计学意义(P<0.01),骨转移组血清NTx、CaN水平显著高于非骨转移组、对照组(P<0.01),非骨转移组与对照组血清NTx、CaN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)诊断肺癌骨转移,血清NTx的灵敏度、特异度分别为88.1%(37/42)、92.2%(106/115),血清CaN的灵敏度、特异度分别为78.6%(33/42)、87.8%(101/115)。血清NTx诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度显著高于CaN,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)采用平行试验进行分析,血清NTx及CaN联合检测诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为97.6%(41/42)、86.1%(99/115)。结论血清NTx以及CaN均可以用于肺癌骨转移的诊断,血清NTx诊断肺癌骨转移临床性能优于CaN,采用平行试验联合检测这两个指标可以取得较好的灵敏度、特异度。

骨金散对去卵巢大鼠Ⅰ型胶原交联N-端肽、Ⅰ型胶原mRNA表达的影响

目的:复制去卵巢大鼠骨质疏松动物模型,探讨中药骨金散对去卵巢雌性大鼠血清Ⅰ型胶原交联N-端肽(NTX)和骨组织Ⅰ型胶原mRNA表达的影响。方法:6月龄雌性SD大鼠40只,随机分为去势组和假手术组。去势组切除双侧卵巢,假手术组切除部分脂肪。大鼠去势后1个月,将去势组随机分为3组:模型组、雌激素组和骨金散组,雌激素组每日灌服己烯雌酚0.05m g/kg,骨金散组按1.8g/kg剂量灌服骨金散,其余各组灌服等量生理盐水。2个月后,酶联免疫吸附法测量血清碱性磷酸酶(ALP)、NTX水平,RT-PCR方法检测右侧股骨骨组织Ⅰ型胶原mRNA表达水平。结果:与假手术组比较,模型组血清ALP、NTX含量明显升高(P<0.01),Ⅰ型胶原mRNA水平显著下降(P<0.01)。雌激素组和骨金散组大鼠体内的ALP、NTX水平显著低于模型组(P<0.01),骨金散组大鼠体内的ALP水平高于雌激素组(P<0.05)。雌激素组和骨金散组实验大鼠骨组织中Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达含量明显高于模型组(P<0.01)。结论:骨金散可减轻去卵巢大鼠ALP、NTX水平的提高,上调骨组织Ⅰ型胶原mRNA的表达水平,这可能与其治疗骨质疏松的机制有关。

食蟹猴连续皮下注射YKY-011毒性试验血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽含量的检测

目的建立食蟹猴血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)的含量检测方法,用以评估YKY-011重复给予食蟹猴毒性试验中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽的含量变化。方法采用竞争酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测,验证考察了检测方法的线性范围、精密度和准确性,并对YKY-011重复给药毒性试验中食蟹猴的血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽含量进行了检测。结果建立并验证了灵敏度高、稳定性良好的检测猴血清中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽的酶联免疫吸附测定方法;食蟹猴连续皮下注射YKY011在给药2周后较给药前血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽开始下降,且与同剂量市售对照组下降幅度相当。结论该酶联免疫吸附测定方法可用于食蟹猴血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽的检测,YKY-011可有效降低食蟹猴血清中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽水平,并与市售对照品降低幅度类似。

血清β-CTX、IL-32水平与强直性脊柱炎的相关性研究

目的 探讨血清骨Ⅰ型胶原交联C端末端肽β(β-CTX)、白介素-32(IL-32)对强直性脊柱炎(AS)的预测价值。方法 将59例AS患者设为研究组,122例骨关节炎患者设为对照组。分别采用全自动血液分析仪检测患者包括白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(L)、血小板(PLT)在内的血常规检查指标。免疫比浊法检测患者的C反应蛋白水平(CRP)。酶联免疫吸附法检测患者的β-CTX、IL-32水平。利用Logistic回归方程计算患者发生AS的独立预测因素。绘制受试者工作曲线(ROC),根据曲线下面积(AUC)评价患者血清β-CTX、IL-32水平预测发生AS的诊断效能。结果 患者PLT、CRP、WBC、β-CTX、IL-32水平为发生AS的影响因素。患者血清β-CTX、IL-32水平预测AS发生的AUC分别为(0.781)、(0.773),两者联合检测AUC(0.859)明显高于单项检测。患者血清β-CTX、IL-32水平预测AS0~Ⅱ级、Ⅲ~IV级的AUC分别为(0.726)、(0.801),两者联合检测AUC(0.895)明显高于单项检测。结论 血清β-CTX、IL-32水平可有效预测患者是否发生AS,并且可与作为AS分级诊断的有效辅助指标。

血清Apelin-13、脂肪酸结合蛋白4水平与绝经后骨质疏松症的相关性研究

目的探讨血清Apelin-13、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)水平与不同骨量绝经后女性代谢参数和骨代谢指标的相关性。方法选取145例绝经后女性作为研究对象,根据骨密度(BMD)检测结果分为骨量正常组49例、骨量减少(ON)组51例和骨质疏松(OP)组45例,测定并比较3组血清Apelin-13、FABP4水平和骨代谢指标、生化指标水平。采用Spearman相关分析法分析Apelin-13、FABP4等指标与BMD的相关性,采用多因素Logistic回归分析法分析OP的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Apelin-13对绝经后骨质疏松症(PMOP)的预测价值。结果OP组血清Apelin-13水平低于ON组、骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05);3组血清FABP4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);OP组血清甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(CTXⅠ)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平高于ON组、骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。绝经后女性腰椎BMD与血清Apelin-13水平呈正相关(P<0.05),与血清FABP4水平无相关性(P>0.05);腰椎BMD与血清PTH、ALP、PⅠNP、CTXⅠ、BALP和年龄呈负相关(P<0.05),与体质量、体质量指数、T值、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清Apelin-13、PTH、ALP、PⅠNP、CTXⅠ、BALP水平均为绝经后女性发生OP的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清Apelin-13预测PMOP的最佳临界值为18.51 pg/mL,曲线下面积为0.716,敏感度为70.0%,特异度为64.4%。结论Apelin-13在PMOP患者血清中呈低表达,且其表达水平与腰椎BMD密切相关,或可作为PMOP的早期筛查指标和潜在治疗靶点。

血清WISP1水平与绝经后骨质疏松症的相关性研究

目的:观察血清Wnt1诱导信号通路蛋白1(Wnt1-inducible-signaling pathway protein 1,WISP1)水平在绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者中的变化,并分析其与骨密度(bone mineral density,BMD)各项骨代谢指标的相关性,探索WISP1在PMOP发生发展中的作用。方法:选取2020年5月─2022年8月在苏州大学附属第一医院健康管理中心进行健康体检的绝经后女性共148例,利用双能X线吸收仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)骨密度仪测量腰椎骨密度,根据不同骨量分为骨量正常组(T值≥-1.0),骨量减少组(-2.5<T值<-1.0),骨质疏松组(T值≤-2.5),分别采集临床基本资料,测定骨代谢指标及血清WISP1质量浓度,经SPSS软件进行统计处理。结果:骨质疏松组及骨量减少组的血清WISP1质量浓度均显著高于骨量正常组(均P<0.05)。血清WISP1水平与成骨标志物碱性磷酸酶、总Ⅰ型前胶原氨基端肽密切相关。结论:WISP1可能通过刺激成骨反应参与PMOP的病理生理过程。

血清铁调素、PⅠNP、β-CTX在围绝经期骨质疏松症患者中的检测意义

目的探讨血清铁调素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型原胶原C端肽β降解产物(β-CTX)在围绝经期骨质疏松症患者中的检测意义。方法选取2018年10月至2019年10月郑州市骨科医院收治的82例围绝经期骨质疏松症患者作为研究组,选取同期来院体检的50例健康围绝经期女性为对照组。检测两组血清铁调素、PⅠNP、β-CTX水平,并对其水平差异进行比较。结果研究组患者血清铁调素水平显著低于对照组(P<0.05),PⅠNP、β-CTX水平均高于对照组(P<0.05)。血清铁调素、PⅠNP和β-CTX联合诊断的AUC最高为0.932,诊断效能最高。结论围绝经期骨质疏松症患者血清铁调素水平降低,PⅠNP、β-CTX水平增高,血清铁调素、PⅠNP和β-CTX在围绝经期骨质疏松症的检测具有重要临床意义,且三者联合的诊断效能更高。

血清CTX、PINP、COMP表达水平与冠心病发生发展及疾病严重程度的相关性

目的探究血清Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、Ⅰ型原胶原氨基末端前肽(PINP)、血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)表达水平与冠心病(CHD)发生发展及疾病严重程度的相关性。方法选取首次因胸痛、胸闷就诊的CHD患者为观察组,以同期100例健康人群为对照组,分析血清CTX、PINP、COMP表达水平,探讨Gensini与血清CTX、PINP、COMP表达水平的相关性。结果观察组血清CTX、PINP水平显著低于对照组,血清COMP显著高于对照组(P<0.05);观察组随着病情的严重程度升高,血清CTX、PINP水平显著降低,血清COMP水平显著升高(P<0.05);Gensini与血清CTX、PINP表达水平呈显著负相关,与COMP表达水平呈显著正相关(P<0.05)。结论血清CTX、PINP、COMP表达水平可作为临床判断CHD患者严重程度的重要指标。

孕妇血清维生素D与CTX-1、PINP以及妊娠结局的关系

目的探讨孕妇血清维生素D与Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX-1)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽以及妊娠结局的关系。方法选取2017年3月至2018年4月在我院就诊的孕妇103例,根据血清25-(OH)D3水平将孕妇分为充足组(≥30ng/ml)、不足组(10~29.9ng/ml)和缺乏组(<10ng/ml),检测各组孕妇血清CTX-1和PINP水平,比较各组妊娠结局及新生儿情况。结果缺乏组孕妇血清CTX-1和PINP水平分别为0.36±0.09ng/ml和20.06±4.02ng/ml,明显低于充足组和不足组(P<0.05);不足组孕妇血清CTX-1和PINP水平分别为0.43±0.10ng/ml和24.43±4.10ng/ml,明显低于充足组(P<0.05);血清25-(OH)D3水平与CTX-1、PINP呈正相关(r=0.503和0.300,P<0.05);缺乏组早产、剖宫产、宫内窘迫比例分别为60.00%、65.00%和55.00%,明显高于充足组和不足组(P<0.05),而出生后5min Apgar评分和新生儿股骨长分别为8.32±0.94分和41.21±1.87cm,明显低于充足组和不足组(P<0.05)。结论孕妇血清维生素D与骨转化标志物CTX-1、PINP有一定相关性,同时对妊娠结局有一定影响。

联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗活动性强直性脊柱炎继发骨质疏松症的临床效果观察

目的观察联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗活动性强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)继发骨质疏松症(osteoporosis,OP)的临床效果。方法选取活动性AS继发OP 68例,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组两组各34例,研究过程中对照组脱落1例。观察组在常规治疗基础上给予注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,对照组给予常规治疗,疗程均为24周。比较两组治疗前和治疗24周后炎性指标和Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)评分,治疗24周后AS 20%改善程度(ASAS 20)达标率,治疗前和治疗24周后骨代谢标志物和双侧股骨颈、腰1~腰4骨密度(BMD),以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前,两组炎性指标及BASDAI评分、骨代谢标志物、双侧股骨颈和腰1~腰4 BMD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24周后,两组炎性指标和BASDAI评分、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX-Ⅰ)低于治疗前,观察组血清碱性磷酸酶(ALP)和两组双侧股骨颈、腰1~腰4 BMD高于治疗前;观察组炎性指标和BASDAI评分、CTX-Ⅰ低于对照组,ASAS 20达标率和双侧股骨颈、腰1~腰4 BMD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组均未发生明显不良反应。结论联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗活动性AS继发OP可控制炎症,抑制破骨细胞活性,提升BMD,显著改善AS继发OP。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽在类风湿关节炎患者血清中测定的临床意义

目的探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ⅠCTP)在类风湿关节炎(RA)患者血清中测定的临床意义。方法对55例RA活动期、25例RA缓解稳定期及52名正常对照血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测试剂盒测定血清ⅠCTP的浓度,免疫散射比浊法测定血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)的浓度。结果在80例RA患者血清中ⅠCTP的浓度与RF、CRP均成正相关(rs=0.407、0.534,P<0.01),CRP与RF亦成正相关(rs=0.405,P<0.01);RA活动期组分别与RA缓解稳定期组和正常对照组间血清ⅠCTP浓度的均值及其增高检出率比较差异均有统计学意义(P<0.01),RA活动期组明显高于其他两组,而RA缓解稳定期组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05);在RA活动期患者血清中,ⅠCTP试验的敏感度为67.3%、特异性为84.6%、准确度为75.7%;正常对照组血清ⅠCTP浓度的均值为(3.5±2.0)μg/L,血清ⅠCTP浓度在反映RA的活动性上较CRP更为敏感。结论Ⅰ型胶原吡啶交联终肽是RA早期诊断、病情监测及疗效观察的可靠辅助诊断指标。

唑来膦酸、降钙素对骨生化标志物BAP、N-MID、β-CTX的影响

目的通过监测绝经后骨质疏松症患者使用唑来膦酸、降钙素治疗前后骨代谢生化标志物的变化来分析二者对骨代谢的影响。方法回顾性分析绝经后骨质疏松症病例115例,55例使用唑来膦酸(5mg静滴一次),60例使用鲑鱼降钙素(50IU隔日一次肌注,治疗90日),检测每个病例治疗前和开始治疗后4周、8周、12周的BAP、N-MID、β-CTX,并进行统计学分析。结果降钙素组治疗4周后BAP、β-CTX与治疗前相比降低(P<0.05),骨转换率降低;治疗8周、12周后β-CTX仍明显降低(P<0.05),但BAP与治疗前相比变化无统计学意义;唑来膦酸组治疗4周、8周后BAP、N-MID、β-CTX与治疗前相比均明显降低(P<0.05),骨转换率明显降低;治疗后12周后BAP、β-CTX仍明显降低(P<0.05);与降钙素组相比,唑来膦酸组治疗后4周、8周BAP、N-MID、β-CTX降低更明显(P<0.05),骨转换率降低更明显;治疗后12周BAP、β-CTX仍明显降低(P<0.05)。两种药物均具有较好的安全性。结论降钙素组、唑来膦酸组均可有效抑制骨吸收,降低骨转换率;与降钙素相比,唑来膦酸抑制骨吸收的作用更迅速、更稳定,病人低骨转换持续时间更久。

代谢健康型肥胖青年男性骨代谢标志物及骨密度水平及其与代谢相关指标的相关性

目的探讨代谢健康型肥胖(MHO)青年男性骨代谢标志物及骨密度水平及其与代谢相关指标的相关性。方法根据体质指数及相关检测结果,将99例青年男性分为正常组32例、代谢健康型超重组37例、MHO组30例。比较3组研究对象糖脂代谢指标、血压、骨代谢标志物水平及骨密度,分析骨代谢标志物及骨密度水平与代谢相关指标的相关性。结果3组研究对象Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨钙素、L1~L4骨密度、股骨颈骨密度及全身骨密度差异无统计学意义(均P>0.05),而MHO组和代谢健康型超重组的体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPBG)、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数、三酰甘油水平高于正常组,而HDL-C水平低于正常组,MHO组Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)水平高于正常组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,3组研究对象PⅠNP与空腹血糖呈负相关,CTX与空腹血糖、体质指数、HOMA-IR指数呈正相关,与HDL-C呈负相关;骨钙素与体质指数、空腹血糖、2hPBG、HOMA-IR指数呈负相关(均P<0.05),与HDL-C呈正相关(均P<0.05);全身骨密度与体质指数呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,3组研究对象体质指数与CTX呈正相关而与骨钙素呈负相关,空腹血糖与PⅠNP及骨钙素均呈负相关(P<0.05)。结论MHO青年男性的腰椎、股骨颈及全身骨密度并未随体质指数的增加而改变,但MHO青年男性的CTX水平升高,且其骨钙素与体质指数、空腹血糖、2hPBG及HDL-C等多个糖脂代谢指标相关,提示肥胖及糖脂代谢异常人群均存在骨量流失的风险。

骨代谢标志物在前列腺癌骨转移患者血清中的表达水平及其诊断价值

目的探讨骨代谢标志物在前列腺癌骨转移患者血清中的表达水平及其诊断价值。方法根据全身骨扫描结果将88例前列腺癌患者分为骨转移组64例和无骨转移组24例,骨转移组进一步分为轻微骨转移组14例与多发骨转移组50例。检测患者血清中Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)、N端骨钙素、降钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺素(PTH)的表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对前列腺癌骨转移的诊断价值。结果骨转移组与无骨转移组的血清PTH、N端骨钙素、降钙素水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而骨转移组的血清BALP、PⅠNP、CTX水平均高于无骨转移组(均P<0.05);轻微骨转移组与多发骨转移组的血清PTH、N端骨钙素、降钙素、PⅠNP、CTX水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而多发骨转移组的BALP水平高于轻微骨转移组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:血清BALP、PⅠNP、CTX水平及3者联合检测诊断前列腺癌骨转移的曲线下面积分别为0.957、0.762、0.747、0.974(均P<0.05),灵敏度分别为84.32%、56.21%、68.72%、78.12%,特异性分别98.10%、91.63%、83.33%、98.31%。结论前列腺癌骨转移患者血清BALP、PⅠNP、CTX水平明显升高,或可作为诊断前列腺癌患者发生骨转移的血清学指标,且BALP、PⅠNP、CTX联合检测诊断前列腺癌骨转移的诊断效能高于各标志物单独应用。前列腺癌多发骨转移患者血清BALP水平明显增加,或可用于监测前列腺癌骨转移患者的病情发展。

全杜仲胶囊联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的 探讨全杜仲胶囊联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效。方法 选择2020年3月—2023年8月在西电集团医院治疗的98例老年骨质疏松症患者,根据随机数表法分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组早餐前30min口服阿仑膦酸钠片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服全杜仲胶囊,2粒/次,2次/d。两组均治疗3个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医症状改善时间,骨代谢指标Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和尿Ⅰ型胶原交联N端肽(NTX)水平,及骨密度水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.92%,比对照组的81.63%明显升高(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者食少便溏、腰膝冷痛、畏寒喜暖、腰膝酸软改善时间明显缩短(P<0.05)。与治疗前比较,两组血清CTX、TNF-α及NTX水平明显降低(P<0.05),且治疗组血清CTX、TNF-α和NTX水平更低(P<0.05)。与治疗前比较,两组股骨颈、腰椎等部位的骨密度均升高(P<0.05),且与对照组比较,治疗组骨密度更高(P<0.05)。结论 全杜仲胶囊联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症可快速改善患者的中医症状、增加骨密度水平、有效调节骨代谢指标。

联合检测软骨代谢生物标志物在膝骨关节炎早期诊断中的应用

目的评估软骨合成降解中的生物标志物在膝骨关节炎(OA)早期诊断和疾病进展中的临床意义。方法收集神木市医院门诊及住院部确诊的膝OA患者227例作为膝OA组,选取同期健康体检者178例作为对照组。酶联免疫吸附法检测血清ⅡA型前胶原N端前肽(PⅡANP)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和尿Ⅱ型胶原交联C端肽(CTX-Ⅱ)水平,双膝X线正侧位片和SF-36简明健康调查问卷分别评估膝OA受累程度和生活质量。结果1)与对照组相比,膝OA组血清PⅡANP水平降低,血清COMP、MMP-3和尿CTX-Ⅱ水平均升高(P<0.05);2)中晚期膝OA组血清PⅡANP低于早期膝OA组及对照组(P<0.05),血清COMP、MMP-3(P<0.05)和尿CTX-Ⅱ均高于早期膝OA组及对照组;3)膝OA组血清PⅡANP水平与K-L分级呈反相关(P<0.05),血清COMP和MMP-3水平与K-L分级呈正相关(P<0.05),血清COMP水平还与年龄呈正相关(P<0.05)。血清PⅡANP水平与精神健康呈反相关(P<0.05);血清COMP水平与生理功能呈反相关(P<0.05),与精神健康呈正相关(P<0.05)。结论血清PⅡANP、COMP、MMP-3和尿CTX-Ⅱ在膝OA中表达异常,并随疾病严重程度增加而变化,可作为膝OA诊断和疾病进展的参考指标。

痛风性关节炎患者肌骨超声半定量分级与骨代谢平衡的相关性探讨

探讨痛风性关节炎患者肌骨超声半定量分级与骨代谢平衡之间的关联性。方法:选择我院2020年1月—2022年12月就诊的痛风性关节炎患者82例作为观察组(痛风组),同期选择非关节炎健康人群82例作为对照组。所有人群都给予肌骨超声检查,判定半定量分级评分。检测所有人群的血清骨代谢平衡相关指标-Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(BGP)、骨桥蛋白(OPN)并进行相关性分析。结果:观察组的肌骨超声骨侵蚀、滑膜增生、关节积液、结晶聚集、双轨征等占比分别为41.5%、50.0%、68.3%、47.6%、50.0%,与对照组的1.2%、2.4%、4.9%、0.0%、1.2%相比有显著提高(P<0.05);观察组的血清CTX-Ⅰ、BGP、OPN含量都明显高于对照组(P<0.05);观察组的肌骨超声半定量分级评分为(2.56±0.14)分,显著高于对照组的(0.43±0.03)分(t=29.883,P=0.000);在观察组中,直线相关分析显示血清CTX-Ⅰ、BGP、OPN含量与肌骨超声半定量分级评分呈现正相关性(P<0.05)。经logistic回归分析显示影响肌骨超声半定量分级评分重要因素为血清CTX-Ⅰ、BGP、OPN(均P<0.05)。结论:痛风性关节炎肌骨超声半定量分级与骨代谢平衡存在密切的相关性,其还能反应骨代谢情况。