肝硬化child分级与血清Ⅲ型前胶原氨基端肽水平相关性研究

本文对136例肝硬化患者的 child 分级及其血清 PⅢP 水平进行检测分析,结果发现 child A、B、C 各级病人之间 SPⅢP 水平存在着显著性差异,且肝功能状态越差,其血清 PP 水平越高:而同一病人在不同时期肝功能 child 分级不同状态下,其 SPⅢP 水平随着 child 分级评分升高而升高。我们认为:血清 PⅢP 水平在一定程度上可以反映肝硬化患者的综合肝功能状态并对评估其预后有一定的临床意义.

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽水平与肝硬化患者预后的相关性研究

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化转变的必然阶段，它的形成是肝功能障碍的主要原因之一，血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(SPⅢP)是反映肝纤维化的良好指标。为了进一步了解SPⅢP水平与肝纤维化患者病情变化之间的关系，我们对136例肝硬化患者SPⅢP水平进行检测，并分析其与肝功能Child分级、凝血酶原时间以及上消化道出血等的相关性。现报告如下：

卡维地洛对降压及血清Ⅲ型前胶原氨基端肽的影响

目的 :观察卡维地洛对原发性高血压 (EH)患者的降压效果及对血清Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)及去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)水平的影响。方法 :EH患者服用卡维地洛治疗 12周 ,观察治疗前后心率、血压及血清PⅢNP及血浆NE、E水平的变化。结果 :EH患者治疗前血压、心率、血清PⅢNP及血浆NE、E水平显著高于正常对照组。治疗 12周后血压、心率、血清PⅢNP及血浆NE、E水平较前显著降低。治疗前后血压与血清PⅢNP水平间无明显相关性。结论 :卡维地洛可以有效控制血压、降低血清PⅢNP及血浆NE、E水平且副作用少 。

缬沙坦对自发性高血压大鼠血清PⅠCP、PⅢNP和MMP-1的影响

目的探讨缬沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)和血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的影响及意义。方法16只12周龄雄性SHR随机分为2组,每组各8只,分别予以缬沙坦和生理盐水灌胃;同时选取8只同周龄的雄性Wistar-Kyoto大鼠(WKY)作为对照。给药8w后采用ELISA法测定血清PⅠCP、PⅢNP和MMP-1浓度。结果SHR对照组血清PⅠCP、PⅢNP浓度明显高于WKY组(P<0.01);而SHR治疗组血清PⅠCP、PⅢNP浓度明显低于SHR对照组(P<0.01);SHR治疗组血清PⅠCP、PⅢNP、MMP-1浓度与WKY组比较无显著性差异(P>0.05)。结论缬沙坦可调控血清PⅠCP、PⅢNP及MMP-1的含量,恢复细胞外基质合成和降解的动态平衡,抑制心肌细胞外基质的增生,防止心室重构的发生。

血清PⅢNP、ANP表达与慢性心力衰竭合并心律失常左室功能相关性分析

目的探讨血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、心房利钠肽(ANP)表达水平与慢性心力衰竭(CHF)合并心律失常左室功能的相关性。方法选取2017年9月至2019年12月于海南省定安县人民医院内二科收治的CHF患者116例为研究对象,分为合并心律失常组(n=51)和未合并心律失常组(n=65)。比较两组患者一般资料及病史,采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PⅢNP、ANP水平,所有患者均行超声心动图检测,记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF),计算二尖瓣口舒张期血流E峰/A峰比值(E/A值)。Pearson法分析合并心律失常组患者血清PⅢNP、ANP水平与左室功能指标及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性;利用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清PⅢNP、ANP水平对CHF合并心律失常的预测价值。结果两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),合并心律失常组患者血清PⅢNP、ANP、NT-proBNP水平及LVEDD明显高于未合并心律失常组(P<0.05),LVEF、E/A值明显低于未合并心律失常组(P<0.05)。合并心律失常患者血清PⅢNP水平与LVEDD及血清NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05),与LVEF、E/A值呈负相关(P<0.05);血清ANP水平与LVEDD及血清NT-proBNP水平呈正相关(P<0.05),与LVEF、E/A值呈负相关(P<0.05)。ROC结果显示,血清PⅢNP、ANP预测CHF合并心律失常的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.748,灵敏度分别为76.47%、70.59%,特异度分别为81.54%、67.69%;二者联合预测CHF合并心律失常的AUC为0.883,灵敏度和特异度分别为78.43%、87.69%。结论CHF合并心律失常患者血清中PⅢNP、ANP呈高表达,二者均与左室功能指标有显著相关性,对CHF合并心律失常具有一定临床预测价值。

化学发光法检测血清PⅢNP对评价肝硬化的临床应用价值

目的探讨血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)的浓度与肝硬化的关系。方法采用化学发光法检测血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)的浓度。结果各种病因肝硬化患者及其Child各级患者PⅢNP水平均明显高于正常组,且肝硬化Child A、B、C患者PⅢNP水平差异也存在着显著性。结论血清PⅢNP水平在一定程度上可以反映肝硬化患者的综合肝功能状态,对评价肝硬化患者预后有一定的临床意义。

急性心肌梗死后螺内酯干预对左室重构的影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者应用螺内酯干预对于左室重构(LVRM)的影响。方法 4家医院共入选AMI患者88例,采用多中心、随机、对照的方法,对46例AMI患者在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg/d(螺内酯组),对照组(n=42)常规治疗。在6个月干预期内检测两组血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、脑钠肽(BNP)及超声心动图,以评价左室纤维化、左室功能和左室容积。结果 88例中,急性前壁心肌梗死患者43例,螺内酯组23例、对照组20例;急性下壁心肌梗死患者45例,螺内酯组23例、对照组22例。急性前壁心肌梗死组在治疗3、6个月时螺内酯组与对照组相比,血清PⅢNP和BNP明显降低[PⅢNP分别为( 260 .2±59. 9 )ng/L比( 328 .0±70 .3 )ng/L, P=0 .001, ( 197 .1±46 .3 )ng/L比( 266. 7±52 .4 )ng/L, P<0. 001 ,BNP分别为( 347 .4±84 .0)ng/L比(430 .1±62 .9)ng/L, P<0 .001, (243 .7±79. 7)ng/L比(334. 6±62. 8)ng/L, P<0. 001]。治疗6个月时螺内酯组较对照组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显降低[分别为(51. 0±5 .5)mm比(55. 6±4 .5)mm, P=0 .005, (35 .7±4 .6)mm比(39 .1±5 .6)mm, P=0 .046]。急性下壁心肌梗死组在治疗6个月时螺内酯组与对照组相比血清PⅢNP、BNP水平无统计学意义,(P>0 05)。