急性ST段抬高心肌梗死患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽与心室重构的关系

目的:观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)水平与心室重构和预后的关系。方法:100例STEMI患者入选,ELISA法测定入CCU即刻和发病第7天血清中PⅢNP含量。于发病第(7±2)天和6个月时行超声心动图检查,6个月复查超声△LVEDVI增加≥20%为重构组,△LVEDVI增加<20%为非重构组。结果:第7天时,STEMI患者血清PⅢNP浓度均明显高于入院水平[(7.95±3.61)ng/m1 vs(4.18±1.83)ng/ml,P<0.001],急诊PCI患者血清PⅢNP浓度明显低于未行急诊PCI者[(7.02±2.97)ng/ml vs(11.07±3.82)ng/ml,P<0.001]。6个月随访时左心室重构发生率为27.96%,急诊PCI患者22.78%,未急诊干预者57.14%,两组间有显著差异P=0.008。重构组患者第7天PⅢNP浓度明显高于非重构组[(10.82±3.91)ng/ml vs(6.86±2.83)ng/ml,P<0.001]。结论:STEMI患者第7天血清PⅢNP水平与半年时心室重构的发生密切相关。第7天血清PⅢNP水平升高者心室重构率高,预后差。

心肌梗死患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽和Ⅲ型前胶原氨基端肽水平的变化规律

目的 观察未进行溶栓治疗或溶栓治疗未获成功的急性心肌梗死 (AMI)患者发病后 3个月内的血清I型前胶原羧基端肽 (PICP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)水平的变化规律 ,以及与QRS记分和 6min步行试验距离之间的关系。方法 :应用放射免疫法测定 2 6例AMI患者发病后第 5 ,15 ,30 ,90天及 2 5例健康人血清PICP和PⅢNP含量。PICP和PⅢNP含量与出院时标准导联心电图QRS记分和第 90天的 6min步行试验距离进行相关分析。结果 :AMI患者第 5 ,15 ,30 ,90天血清PICP和PⅢNP含量均较健康对照组明显升高 (均P <0 0 1) ;PICP和PⅢNP含量与出院时QRS记分和 6min步行试验距离均显著相关 (均P <0 0 0 1)。结论 :未进行溶栓治疗或溶栓治疗未获成功的AMI患者血清PICP和PⅢNP含量明显增高并持续 3个月以上 ,在一定程度上反映了心肌梗死的面积和心功能状态 ,有助于预测AMI患者的预后。

自身免疫性肝病测定血清Ⅲ型前胶原肽和透明质酸及甘胆酸测定的临床意义

目的:了解自身免疫性肝病肝纤维化指标测定的意义,比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)三者之间肝纤维化发生发展的规律,以探索其对早期肝硬化的临床诊断价值。方法:选择自身免疫性肝病的住院患者63例,PBC32例,AIH25例,PSC6例,所有病例均测定血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、透明质酸(HA)、甘胆酸(CG)、白蛋白及蛋白电泳。结果:各组病例血清PⅢP,HA,CG值均较正常对照组明显升高,有统计学意义(P<0.01)。PⅢP以AIH组为最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。HA及CG均以PSC组为最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。血清白蛋白仅在AIH组降低明显,与PBC组和PSC组比较差异有统计学意义(P<0.01)。蛋白电泳中A蛋白的降低和γ球蛋白的升高,也以PSC组为明显,而与AIH组和PBC组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PⅢP以AIH组为最高,AIH组纤维化较PBC组和PSC发生早、进展快。HA及CG对PSC最敏感,血清白蛋白AIH降低最明显,肝功能损害最严重,进展最快。

血清Ⅲ型前胶原肽在肝纤维化诊断中的意义

目的:探讨临床肝纤维化的诊断手段。方法:用放射免疫测定法(RIA)检测经肝活检病理确诊的正常人及其它各型慢肝患者共81例血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量,并用维多利亚蓝染色对全部肝活检的肝组织切片进行胶原纤维染色并分级。结果:肝活检纤维化程度与血清 PⅢP含量呈显著正相关(r=0.982,P<0.005)。慢性活动性肝炎(CAH)和肝硬变(LC)患者血清 PⅢP显著高于正常人和慢性迁延性肝炎(CPH)患者(P<0.001)。结论:血清 PⅢP可作为动态观察肝纤维化程度的良好指标,并有助于临床上对慢性肝病进程及预后的判断。

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽水平与肝硬化患者预后的相关性研究

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化转变的必然阶段，它的形成是肝功能障碍的主要原因之一，血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(SPⅢP)是反映肝纤维化的良好指标。为了进一步了解SPⅢP水平与肝纤维化患者病情变化之间的关系，我们对136例肝硬化患者SPⅢP水平进行检测，并分析其与肝功能Child分级、凝血酶原时间以及上消化道出血等的相关性。现报告如下：

血清Ⅲ型前胶原肽对肝纤维化的诊断价值

用放射免疫测定法（ＲＩＡ）检测经肝活检病理确诊的正常人、慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）及肝硬变（ＨＣ）患者共３９例血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ），并用维多利亚兰染色对各组织切片进行胶原纤维染色并分级。结果表明：随着肝纤维化程度的增加，血清ＰⅢＰ含量也增加（ｒ＝０．５８８，Ｐ＜０．００１）；肝脏病理损伤严重的ＣＡＨ组和ＨＣ组患者血清ＰⅢＰ也显著高于正常对照组和ＣＰＨ组（Ｐ＜０．０１）。提示：血清ＰⅢＰ可以反映肝纤维化程度及活动度，作为临床判断肝病进展及转归的一项指标。

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

用放免法测定102例慢性肝炎、肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原(PcⅢ)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)含量。结果表明血清PCⅢ和PⅢP定量明显相关(r=0.5101),血清PCⅢ与胆红素、ALT、白蛋白和HBVDNA等指标不相关。提示血清PCⅢ检测作为诊断肝纤维化的血清学指标,可能较血清PⅢP测定更为可靠。

血液滤过对重型肝炎患者血小板衍生生长因子及Ⅲ型前胶原肽、层粘蛋白、透明质酸影响的研究

目的 通过人工肝支持治疗 (ALSS)重型肝炎 ,探讨各项检验指标含量变化的临床价值。方法 治疗组 4 0例予基础综合治疗的同时采取血液滤过 ,对照组 4 0例仅予基础综合治疗 ,检测两组患者的血清血小板衍生生长因子 (PDGF)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)、层粘蛋白 (LN)、透明质酸(HA)的水平 ,并对两组结果作比较。结果 治疗组早、中期患者治疗前血清PDGF为 (12 2 84 5 0± 7882 0 0 ) pg/L ,PⅢP为 (2 6 0 6 2± 92 74 )pg/L ,LN为 (32 8 4 6± 2 2 0 4 6 ) pg/L ,HA为 (6 80 80±2 34 80 ) pg/L ;治疗后分别为 (74 92 5 0± 4 779 6 0 )pg/L ,(16 4 32± 5 2 78) pg/L ,(2 4 8 32±14 8 94 )pg/L ,(4 4 6 6 8± 15 8 38) pg/L ,前后比较均有显著性差异 (P <0 0 1) ,其中血清PDGF更加明显低于置换前含量 (P <0 0 1) ,且随着病情的好转PDGF继续下降。晚期患者治疗前后无明显变化。滤过后PDGF下降与PⅢP、LN、HA下降呈正相关 (r =0 70、r =0 5 6、r =0 6 7)。对照组治疗前后PDGF、PⅢP、LN、HA含量无显著变化。结论 血液滤过可使细胞因子PDGF、PⅢP、LN、HA下降 ,对减轻肝细胞的损伤、缓解肝纤维化的进程有积极作用。

转化生长因子-β_1和Ⅲ型前胶原肽在百草枯中毒引发肺纤维化中的作用及机制研究

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)和Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)在百草枯中毒引发肺纤维化中的作用及机制。方法选取百草枯中毒患者19例(中毒组)和体检健康者20例(对照组)。采集两组研究对象静脉血,测定并比较血清中TGF-β1和PⅢP含量。结果组内比较,中毒组血清TGF-β1和PⅢP水平于入院后即刻、中毒第5、10和14天逐渐增高(均P<0.01),差异具有统计学意义。组间比较,中毒组血清TGF-β1和PⅢP水平于入院后即刻、中毒第5、10和14天均明显高于对照组(均P<0.01),差异具有统计学意义。结论百草枯中毒患者血清中TGF-β1和PⅢP水平明显增高且随中毒时间延长呈逐渐增高趋势,表明上述细胞因子在百草枯中毒引发肺纤维化过程中发挥重要作用。

Ⅲ型前胶原肽在肝纤维化诊断中的价值

Ⅲ型前胶原肽(Procollagen ⅢPeptide,P ⅢP)是Ⅲ型前胶原经氨基端内切肽酶作用脱下的多肽。近年研究表明,血清P ⅢP 是反映早期肝纤维化程度和活动性的良好指标,能弥补肝活检不能动态观察肝纤维化过程和取样误差的不足,因而对P ⅢP

肝炎患者血清Ⅲ型前胶原多肽的改变

在病毒性肝炎患者肝细胞炎症、坏死和修复的全过程中,始终伴随肝脏的纤维化问题。通过对血中存在的肝脏结缔组织的某些成份,代谢产物及有关的酶进行检测,以寻求监测肝纤维化的指标,血清Ⅲ型前胶原多肽(PⅢP)

慢性肝病患者血清层粘连蛋白、前Ⅲ型胶原肽及透明质酸检测的临床意义

据国外报道,血清层粘连蛋白(LN)、前Ⅲ型胶原肽(PⅢP)和透明质酸(HA)三项联合检测是目前诊断肝纤维化的最好的方法。为了探讨此项研究在我国的应用价值,我们对本地150例慢性肝病患者进行了上述指标的检测,并对其临床意义进行讨论。

非酒精性脂肪肝透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏蛋白改变分析

目的探讨非酒精性脂肪肝患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)含量变化及其临床意义。方法经B超诊断的非酒精性脂肪肝患者采用放免法检测HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量并以正常健康组作为对照。结果非酒精性脂肪肝组HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN含量高于正常对照组,P<0.01,升高阳性率也高于正常对照组。结论非酒精性脂肪肝患者存在不同程度肝纤维化,以上指标检测对其肝纤维化判断有重要意义。

不同降压药物治疗对心肌声学密度及Ⅲ型前胶原末端肽的影响

2005年1月至2005年12月我们观察了应用苯那普利和（或）缬沙坦对原发性高血压患者心肌声学密度和血清Ⅲ型前胶原末端肽（PⅢNP）的影响，现报道如下。

口服虫草胶囊加丹参片对慢性肝炎患者血清Ⅲ型前胶原和透明质酸的影响(摘要)

目的:探讨虫草胶囊及丹参片对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的疗效。方法:将慢性乙型肝炎患者63例随机分两组,治疗组32例,口服虫草胶囊加丹参片及一般护肝、对症治疗;对照组31例,只给护肝及对症治疗。疗程均为3个月,治疗前后分别检测血清PC Ⅲ和HA。结果:治疗组血清PC

血清Ⅲ型前胶原、透明质酸测定对诊断肝纤维化的临床意义

近年来，已有不少文献报道血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)在诊断肝纤维化方面的临床价值，以后Galambos等报道放免法直接测定血清Ⅲ型前胶原PCⅢ，它与血清PⅢP对肝纤维化的诊断意义一致，也可反映肝纤维化的活动程度。我们应用重庆市肿瘤研究所在国内研制成功的人胎皮Ⅲ型前胶原味放免试剂盒，

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清前胶原肽与左心室质量指数的关系

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血清Ⅰ型前胶原肽(PⅠP)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)水平的改变,探讨其与OSAS患者左心室质量指数(LVMI)的相关性。方法收集新近诊断并符合入选标准的OSAS患者60例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻中度OSAS组(5≤AHI≤30次/h)及重度OSAS组(AHI>30次/h),门诊健康体检者20例作为正常对照组,分别测定血清PⅠP、PⅢP浓度,行心脏彩超检查并计算LVMI。结果重度OSAS组的LVMI、血清PⅠP和PⅢP浓度均高于正常对照组及轻中度OSAS组(P<0.05)。多元线性回归分析显示:AHI是OSAS患者LVMI的影响因素;而血清PⅠP和PⅢP浓度均与LVMI、AHI相关(P<0.05)。结论 OSAS可能是左心室肥厚的独立危险因素,OSAS患者血清PⅠP和PⅢP浓度与患者LVMI、AHI相关。