血清三碘甲状腺原氨酸减低与急性脑卒中

目的探讨在急性脑卒中患者中,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)减低与卒中严重程度的关系。方法收集2015年5月至2015年10月在河北医科大学第二医院神经内科住院,首次发病,且发病在7d内的急性脑卒中患者(脑梗死或脑出血)82例为急性脑卒中组和同期住院的非脑卒中患者36例为对照组。采集两组研究对象的一般资料,抽空腹血测定T3,行NIHSS评分。比较T3在两组中的差异,并分析T3和年龄,发病天数及NIHSS评分之间的关系。结果本研究共纳入118例,急性脑卒中82例(其中脑梗死患者72例,脑出血10例),对照组36例(其中眩晕11例,帕金森病4例,多发性神经炎18例,癫痫3例)。1T3减低在急性脑卒中组的发生率明显高于对照组(24.2%vs 5.6%,P<0.05);2T3减低在中老年组的发生率明显高于青年组(P<0.05);3平均发病天数在T3减低组和T3正常组之间差异无统计学意义(53.3h vs 52.17h,P>0.05);4T3减低在中-重度脑卒中(NIHSS≥8分)组的发生率显著高于轻度脑卒中组(NIHSS<8分)(18.03%vs 42.86%,P<0.05);5T3减低组的平均NIHSS评分显著高于T3正常组(8.65 vs 4.48,P<0.05),且T3与NIHSS评分呈负的线性相关(B=-3.222,P<0.05)。结论 T3减低发生于脑卒中急性期,多见于老年和中-重度脑卒中患者。T3越低,则NIHSS评分越高,神经功能受损程度越重,推测预后可能越差。

化学发光酶免疫分析法测定血清三碘甲状腺原氨酸的建立与研究

目的建立化学发光酶免疫分析法测定血清三碘甲腺原氨酸（T3）及临床甲状腺疾病病情的监测和预后。方法化学发光酶免疫分析法（CLEIA）采用辣根过氧化酶（HRP）-鲁米诺竞争法。结果该方法的灵敏度为0.19nmol／L，在0.52-10.28nmol／L的范围内线性良好。CLEIA测定血清L的批内与日间变异系数分别为4．96％和4．935％。在血红蛋白浓度〈2．4g／L、总胆红素浓度〈342μmol／L、甘油三酯〈9．9mmol／L时的干扰率无临床意义。与放射免疫分析法有较好的相关性（r=0.9264）。结论CLEIA法测定血清L能及时有效地满足甲状腺疾病患者的临床需要，有助于进一步对检测试剂盒的研制。

原发性高血压患者血清三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、25羟基维生素D_(3)水平与血压昼夜节律关系分析

目的:探究原发性高血压(EH)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、四碘甲状腺原氨酸(T_(4))、25羟基维生素D_(3)[25-(OH)-D_(3)]水平与血压昼夜节律的关系。方法:选取收治的96例EH患者作为研究对象,采用动态血压监测(ABPM)测量患者24 h、日间、晚间的血压数据并计算夜间血压下降率,根据患者夜间血压下降率将患者分为两组,其中非杓型组(夜间血压下降率<10%)37例,杓型组(夜间血压下降率≥10%)59例,检测两组患者甲状腺激素:血清T_(3)、T_(4)水平以及25-(OH)-D_(3)水平,采用Logistic回归分析EH患者血清T_(3)、T_(4)、25-(OH)-D_(3)水平与血压昼夜节律的关系。结果:两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、血压分级、病程、24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)等一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05);杓型组T_(3)、T_(4)水平显著高于非杓型组,25-(OH)-D_(3)水平显著低于非杓型组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);以血压昼夜节律(非杓型=0,杓型=1)为因变量,将T_(3)水平(1.2~3.1 nmol/L=0,<1.2 nmol/L、>3.1 noml/L=1)、T_(4)水平(59~154 nmol/L=0,<59 nmol/L、>154 noml/L=1)和25-(OH)-D_(3)水平(≥30 nmol/L=0,<30 nmol/L=1)作为自变量纳入多因素Logistic回归模型中,结果显示T_(3)、T_(4)、25-(OH)-D_(3)为血压昼夜节律的影响因素(均P<0.05)。结论:T_(3)、T_(4)、25-(OH)-D_(3)为EH患者血压昼夜节律的影响因素,在EH预防以及治疗过程中应加大对甲状腺激素以及25-(OH)-D_(3)水平的监测力度以更大程度地减少EH患者心血管事件。

甲状腺疾病患者血清三碘甲状腺原氨酸甲状腺素和促甲状腺素检验的临床分析

甲状腺疾病及早确诊、及时治疗十分关键且必要,但部分疾病在发病期并无典型性症状,因而极易发生漏诊、误诊.鉴于此,选取有效的实验室指标并加以检验,可在一定程度上提升疾病诊断的准确性.本研究对我院2018年3月至2019年2月所接诊的已确诊的甲状腺疾病患者进行血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)等指标进行检测,并与来院体检的健康者的上述3项指标进行比较,以了解上述指标在甲状腺疾病诊断中的临床价值.报告如下.

慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和转运铁蛋白水平及其临床意义

目的探讨血清T3、T4和转运铁蛋白（TF）水平对慢性肺源性心脏病（简称肺心病）合并右心衰竭（RHF）患者的临床意义。方法采用放射免疫法测定25例肺心病合并RHF患者（肺心病合并RHF组）的血清T3、T4、TF水平，并与25例同期人院的肺心病无合并RHF患者（肺心病无合并RHF组）和20例健康者（健康对照组）进行对照比较。结果肺心病合并RHF组患者血清T3、T4、TF水平[（1．15±0．47）mmol／L、（115．23±32．66）mmol／L、（118．49±71．40）mg/L]显著低于肺心病无RHF组[（1．76±0．64）mmol／L、（139．24±61．02）mmol／L、（201．70±113．40）mg/L]及健康对照组[（2．20±0．71）mmol／L、（181．24±64．07）mmol／L、（236．80±108．50）mg/L]，肺心病无合并RHF组患者血清T3、T4水平均低于健康对照组。结论肺心病患者合并RHF时血清T3、T4和TF水平降低，三项指标对肺心病合并RHF患者的病情发展和预后估计起着重要作用。

慢性肾功能衰竭患者血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素含量的变化及临床意义

目的：探讨慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）水平的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定６６例ＣＲＦ患者血清Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ的含量，并与３０例正常人作对照分析。结果：ＣＲＦ患者失代偿期血清Ｔ３、Ｔ４水平随血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）的升高而渐降低，与对照组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；ＴＳＨ与血ＢＵＮ和Ｃｒ的升高无关，治疗后Ｔ３、Ｔ４水平随病情好转而渐升高（Ｐ均＜０．０５）。结论：血清Ｔ３、Ｔ４水平可作为判断ＣＲＦ病情、观察药物疗效和预后的指标。

健康老年人血清三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素参考范围的建立

目的建立60~90岁健康老年人三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)的参考值范围,为临床诊断老年人甲状腺疾病提供参考。方法将568名健康志愿者按年龄分为60岁年龄组(60~69岁)309例,70岁年龄组(70~79岁)162例和80岁年龄组(80~89岁)97例,利用化学发光免疫法检测健康老年人血清中TT3、TT4的量,分析不同年龄阶段老年人血清TT3及TT4量的变化趋势,再使用统计软件进行分析。结果 80岁年龄组同70岁年龄组比较,血清TT3和TT4降低,差异具有统计学意义(t=-2.486,-0.556,P<0.05)。80岁年龄组同60岁年龄组比较,血清TT3和TT4降低,差异具有统计学意义(t=-4.356,P<0.01;t=-1.237,P<0.05)。70岁年龄组同60岁年龄组比较,血清TT3和TT4降低,差异具有统计学意义(t=-2.790,-0.642,P<0.01)。血清TT3和TT4水平与年龄呈负相关(P<0.05)。60岁年龄组参考范围:TT3 0.63~1.41 ng/m L、TT4 5.74~10.86μg/d L;70多年龄组参考范围:TT3 0.62~1.32 ng/m L、TT45.65~10.85μg/d L;80岁年龄组:TT3 0.55~1.28 ng/m L、TT4 5.89~10.54μg/d L。结论初步建立起了健康老年人血清TT3和TT4的参考范围,为临床筛查、诊治甲状腺疾病提供参考依据。

血清三碘甲状腺原氨酸与左心室舒张末期压力水平对收缩功能保留的心力衰竭患者心脏舒张功能的预测价值

目的分析收缩功能保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)与左心室舒张末期压力(LVEDP)水平对心脏舒张功能的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月武装警察部队北京总队医院82例HFpEF患者的临床资料,经左心室导管测定LVEDP的水平以评估心脏舒张功能。依据所测T3的均值(4.35 pmol/L),分为A组(T3<4.35pmol/L)37例和B组(T3≥4.35 pmol/L)45例。比较两组临床基线资料,采用Pearson相关性分析T3与LVEDP的关系,记录患者24个月内主要终点事件,采用多因素Logistic回归分析影响患者预后情况的危险因素。结果A组平均年龄大于B组,伴有糖尿病史的比例高于B组,美国纽约心脏病学会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级患者多于B组,LVEDP值和E峰值均高于B组,E峰减速时间明显短于B组(t/χ^(2)=3.852、6.306、9.128、3.894、3.774、2.769,均P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,HFpEF患者血清T3水平与LVEDP值存在线性负相关(r=-0.594,P<0.05)。随访24个月,A组再住院率和死亡率均明显高于B组(χ^(2)=5.499、4.673,均P<0.05)。结论HFpEF患者血清T3水平较低者心脏舒张功能可能较差,提示预后不良的风险性较高。

慢性重型肝炎血清三碘甲状腺原氨酸检测的临床意义

为探讨慢性重型肝炎预后与三碘甲状腺原氨酸(T_3)含量的关系,笔者对117例慢性重型肝炎患者进行了相关指标的临床分析,结果如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本病例均为1989年11月至2000年11月我科住院患者,男89例,女28例;年龄18～79岁,平均(56±4.3)岁。全部病例符合全国病毒性肝炎学术会议关于重型肝炎的临床诊断标准。

老年男性2型糖尿病患者游离三碘甲状腺原氨酸水平与左心室舒张功能不全相关

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)老年男性患者的甲状腺激素水平与其左心室舒张功能不全(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)间的相关性。方法:选取2020年1月至2021年11月在我院老年病科住院的208例老年男性T2DM患者(≥60岁),根据超声心动图组织多普勒及血流多普勒结果,参照2020年《超声心动图评估心脏收缩和舒张功能临床应用指南》将其分为LVDD组(112例)和左心室舒张功能正常对照组(对照组,96例),比较2组间的基线资料、甲状腺激素水平、超声心动图指标。再根据游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))四分位数水平,将全部患者分为F1组(2.43 pmol/L<FT_(3)≤3.30 pmol/L,52例)、F2组(3.31 pmol/L<FT_(3)≤3.78 pmol/L,52例)、F3组(3.79 pmol/L<FT_(3)≤4.65 pmol/L,52例)、F4组(4.66 pmol/L<FT_(3)≤6.01 pmol/L,52例),比较4组间的基线资料和超声心动图指标。采用Pearson相关分析观察FT_(3)与超声指标间的相关性,用多因素logistic回归分析FT_(3)与LVDD间的关系,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估FT_(3)和logistic回归模型诊断LVDD的效能。结果:老年男性T2DM患者中,LVDD组较对照组FT_(3)水平降低[(3.51±0.24)pmol/L比(4.72±0.33)pmol/L,P<0.01]。根据FT_(3)水平四分位数分组,4组间的LVDD百分比(P<0.01)、超声心动图参数二尖瓣口舒张早期血流峰值速度E峰与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度e’峰比值(E/e’)(P<0.01)差异均有统计学意义。Pearson相关分析显示,FT_(3)水平与E/e’、左房最大容积指数(left atrial volume index,LAVI)呈显著负相关(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,随着老年男性T2DM患者的FT_(3)水平递减,其发生LVDD的风险逐渐增加(F3组OR=2.29;F2组OR=3.36;F1组OR=4.95,P均<0.05)。年龄、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平、糖尿病病程、FT_(3)水平进入Logistic回归分析模型,ROC曲线分析显示,FT_(3)和Logistic回归分析模型诊断LVDD的曲线下面积为0.742和0.858;FT_(3)的临界值取3.37 pmol/L时,其提示患者出现LVDD的灵敏度为66.2%,特异度为75.0%。结论:老年男性T2DM患者的FT_(3)水平降低时,LVDD风险上升,检测FT_(3)可能有助于早期筛查LVDD。

血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素在脑梗死患者血管狭窄中的诊断效能

目的:分析血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))在脑梗死患者血管狭窄中的诊断效能。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的100例脑梗死患者的临床资料,并根据北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,将不同脑血管狭窄程度患者分为重度狭窄组(n=48)与中轻度狭窄组(n=52),另选取100名同期健康体检者的临床资料,设为对照组。比较三组血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平;采用双变量相关性tau-(K)分析血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度的相关性;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测对脑梗死患者血管狭窄程度的诊断效能。结果:重度狭窄组TSH、FT_(4)水平均高于中轻度狭窄组、对照组,且中轻度狭窄组高于对照组,FT_(3)水平低于中轻度狭窄组、对照组,且中轻度狭窄组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);双变量相关性tau-(K)分析结果显示,血清TSH、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈正相关(r>0,P<0.05),血清FT_(3)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈负相关(r<0,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测诊断脑梗死患者脑血管狭窄的AUC分别为0.815、0.810、0.815、0.895,且联合检测的诊断效能高于三者单项检测的诊断效能。结论:血清TSH、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈正相关,血清FT_(3)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈负相关;血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测诊断脑梗死患者血管狭窄程度的效能高于三者单项检测的诊断效能。

高频超声联合血清促甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸总甲状腺素在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值分析

目的探讨高频超声联合血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)在甲状腺结节良恶性诊断的临床价值。方法回顾性分析选择2021年1月至2022年12月本院收治的156例甲状腺结节患者为研究对象,根据术后病理学检查结果结节性质分为良性组(96例)和恶性组(60例)。156例甲状腺结节患者术前均进行血清检查(TSH、TT3和TT4)及高频超声检查,比较2组高频超声检查参数(舒张期最低血流速度、搏动指数和阻力指数)及血清水平(TSH水平、TT3水平及TT4水平),分析甲状腺结节患者各血清水平与高频超声检查参数的关系,高频超声联合血清TSH、TT3、TT4在诊断良恶性甲状腺结节的临床价值。结果以病理诊断为金标准,2组患者的边界情况、钙化和声晕情况、血流信号、舒张期最低血流速度、搏动指数、阻力指数及血清水平(TSH、TT3、TT4)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素结果显示,患者微钙化、声晕、1级以上血流信号、高频超声参数(舒张期最低血流速度、搏动指数和阻力指数)及血清水平(TSH、TT3、TT4)是甲状腺结节患者结节发生恶性病变的独立因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析,高频超声联合血清TSH、TT3、TT4水平诊断恶性甲状腺结节的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.965(0.941,0.989),区分度良好,该模型的约登指数为0.791,灵敏度为0.833,特异度为0.958。结论患者微钙化、声晕、1级以上血流信号、高频超声参数及血清水平是甲状腺结节患者结节发生恶性病变的危险因素,高频超声联合血清TSH、TT3、TT4在甲状腺结节良恶性的诊断有较好的临床价值,值得临床推广使用。

三碘甲状腺原氨酸和认知功能在老年慢性心力衰竭再入院中的风险预测

目的探讨三碘甲状腺原氨酸和认知功能对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件再入院的预测价值。方法选择2020年9月至2022年9月于宜昌市中心人民医院老年病科及心血管内科住院的≥65岁的老年CHF患者为研究对象,根据患者是否因心血管事件再入院分为再入院组(n=79)和非再入院组(n=54),比较两组患者一般临床资料。采用多因素logistic回归分析老年CHF患者的相关危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素水平对心血管事件再入院风险的预测价值。采用SPSS 26.0、GraphPad Prism软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ^(2)检验及秩和检验。结果与非再入院组相比,再入院组白蛋白、血钙、三碘甲状腺原氨酸明显降低,合并糖尿病明显增多,认知功能评分明显下降(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,三碘甲状腺原氨酸(OR=0.522,95%CI 0.303~0.900)、血钙(OR=0.003,95%CI 0.000~0.777)和认知功能(OR=71.093,95%CI 17.855~282.589)是老年CHF患者再入院的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果示三碘甲状腺原氨酸和认知功能对老年CHF患者2年内心血管事件再入院风险预测的ROC曲线下面积分别为0.660(95%CI 0.561~0.758;P<0.01)、0.913(95%CI 0.866~0.960;P<0.001)。结论三碘甲状腺原氨酸和认知功能是老年CHF患者的独立危险因素,对其心血管事件再入院风险具有良好的预测价值。

老年慢性心力衰竭患者发生低三碘甲状腺原氨酸综合征风险列线图模型的建立

【目的】本研究探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者发生低三碘甲状腺原氨酸综合征(LTS)的临床特点及可能的危险因素,建立预测LTS的列线图模型。【方法】回顾性分析老年CHF患者291例,根据患者入院后检测的甲状腺功能,将其分为LTS组107例和非LTS组184例。收集所有研究对象的一般信息资料和生化指标,同时对可能引起LTS的危险因素中的数值变量(除年龄)均采用中位数进行分组。采用卡方检验对各变量进行统计分析,多因素回归模型分析老年CHF患者合并LTS的独立危险因素并建立列线图模型。采用C指数、校准曲线及受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型进行评估。【结果】血肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级与LTS发生呈正相关(OR值分别为1.893、2.356、1.021、1.815,P<0.05),而血清白蛋白(Alb)与LTS呈负相关(OR=0.412,P<0.05),即血清Alb水平越低,LTS越容易发生,将上述具有统计学意义的变量引入列线图后,其C指数为0.807[95%CI=(0.757,0.856)];内部验证的校准曲线表明此预测模型的校准度良好;ROC曲线分析显示此预测模型的区分度良好。【结论】老年CHF患者血清Scr、CRP、IL-6、Alb及心功能分级可能是LTS发病的危险因素;血清Alb可能是LTS发病的保护因素。基于以上多种危险因素构建的预测老年CHF患者发生LTS的列线图模型,具有较好的区分度和准确度,可为临床个体化防治提供指导。

重症监护室新型冠状病毒感染者游离甲状腺三碘原氨酸水平与淋巴细胞计数独立相关

目的:探究重症监护室新冠感染者甲状腺功能与淋巴细胞计数的相关性。方法:回顾性分析2022年11月08日~2023年5月31日期间收治于中山大学孙逸仙纪念医重症监护室的122例新冠感染者的临床及实验室资料,观察终点为患者出院或死亡,其中医嘱出院患者纳入预后良好组,院内死亡或签字放弃治疗出院患者纳入预后不良组。分析两组患者临床及实验室资料,行甲状腺相关指标与淋巴细胞计数相关性分析。最后用二元logistics回归分析,预测患者获得预后不良的概率来拟合模型,得出独立影响预后的危险因素。结果:预后不良组的患者入院后的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、APACHE II评分、SOFA评分、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、D-二聚体(D-Dimer)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)均显著高于预后良好组患者。但是,白蛋白(ALB)浓度、淋巴细胞(LYM)计数、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)浓度、促甲状腺素(TSH)浓度均低于预后良好组,甲状腺功能中FT3水平与淋巴细胞计数独立相关,患者的NLR、SOFA评分、APACHE II评分为患者预后不良的独立危险因素,预测模型准确度约86.1%。结论:重症监护室新冠感染者的FT3水平与淋巴细胞计数呈独立的正相关。NLR的升高与患者不良预后相关,是重症监护室新冠感染者预后不良的独立危险因素。

三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E在烧伤患者病情及预后评估中的应用

目的探讨三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E在烧伤患者病情及预后评估中的应用价值。方法选取2022年1月至2023年9月福鼎市医院收治的150例烧伤患者(设为研究组),以及同期于福鼎市医院接受体检的58名健康体检者(设为对照组)作为研究对象,并根据患者病情严重程度及预后将研究组患者分为轻度亚组、中度亚组与重度亚组及预后良好亚组与预后不良亚组,分析烧伤患者与健康体检者以及不同严重程度与预后的烧伤患者三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E水平以及三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E与烧伤患者预后的相关性。结果研究组研究对象三碘甲状腺原氨酸水平明显低于对照组(t=21.171,P<0.001),皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于对照组(t=136.702、13.472,P均<0.001)。重度亚组患者三碘甲状腺原氨酸水平明显低于中度亚组与轻度亚组(q=22.112、54.410,P均<0.001),且中度亚组患者三碘甲状腺原氨酸水平明显低于轻度亚组(q=36.631,P<0.001);重度亚组患者皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于中度亚组与轻度亚组(皮质醇:q=93.329、34.983,P均<0.001;免疫球蛋白E:q=12.671、6.687,P均<0.001),且中度亚组患者皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于轻度亚组(q=59.961、6.607,P均<0.001)。预后不良亚组患者三碘甲状腺原氨酸水平明显低于预后良好亚组(t=27.723,P<0.001),皮质醇、免疫球蛋白E水平明显高于预后良好亚组(t=19.324、3.277,P<0.001,P=0.001)。Spearman相关性分析结果显示,三碘甲状腺原氨酸与烧伤患者预后呈正相关性(r=1.872,P<0.001),皮质醇、免疫球蛋白E与烧伤患者预后呈负相关性(r=-0.902、-0.876,P均<0.001)。结论三碘甲状腺原氨酸、皮质醇、免疫球蛋白E均可作为早期评估烧伤患者病情严重程度及预后的生物学指标进行临床推广。

老年低三碘甲状腺原氨酸综合征患者血清三碘甲状腺原氨酸水平与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨合并低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征的老年冠心病患者冠状动脉病变特点，并分析血清T3激素水平与冠状动脉病变的相关性。方法选取符合低T3综合征诊断的老年冠心病患者986例为低T3组，游离T3（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）均正常的老年冠心病患者1074例为对照组。测定两组FT3、FT4、TSH水平，根据冠状动脉造影结果以病变支数及Gensini积分评价冠状动脉病变程度，分析血清T3水平与冠状动脉病变的相关性。结果低T3组患者年龄比对照组高（P〈0．05），总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平比对照组高（均P〈0．05）。血清FT3值，低T3组低于对照组[（1．0±0．6）pmol／L与（4．1±0．5）pmol／L，P〈0．05）]，血清FT4、TSH两组差异无统计学意义。低T3组Gensini总积分高于对照组[（43．5±18．3）分与（24．5±10．1）分，P〈0．05）]。两组冠状动脉病变特点比较，低T3组中3支血管病变发生率高于对照组（P〈0．05）。低T3组中，冠状动脉重度狭窄（3支主要血管任意1支狭窄超过75％）和完全闭塞（3支主要血管任意1支完全闭塞）发生率高于对照组（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄和低FT3与冠状动脉病变支数及病变程度相关。结论低T3综合征的老年冠心病患者以多支病变和双支病变为主，冠状动脉病变累及范围广、程度重。

氯化镧对牛血清谷胱甘肽过氧化物酶、生长激素、胰岛素、三碘甲腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸浓度的影响

选用36头平均体重420 kg,年龄2.5岁的中国西门答尔阉牛,采用随机区组设计分为4组,以混合精料和风干玉米秸秆为基础日粮,研究日粮中添加不同水平氯化镧对西门答尔阉牛营养物质消化、血清谷胱甘肽过氧化物酶、生长激素、胰岛素、三碘甲腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸浓度的影响。结果表明:实验至第60天时,每天添加0.9 g氯化镧的饲粮有机物质、粗蛋白、粗脂肪、粗纤维、中性洗涤纤维和酸性洗涤纤维的表观消化率较对照组和其它处理组分别提高了8.09%、7.13%、15.20%、9.47%、13.09%和20.48%,血清谷胱甘肽过氧化物酶活性较对照组和其它处理组显著提高了8.22、3.95和5.04个单位,血清生长激素、胰岛素浓度、三碘甲腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸浓度均显著高。

高海拔应激对奶牛血清中三碘甲腺原氨酸、甲状腺激素和促甲状腺激素的影响

为了研究高海拔对引进奶牛血清中三碘甲腺原氨酸、甲状腺激素、促甲状腺激素含量的影响,试验采用罗氏E601全自动电化学发光免疫仪对从澳大利亚、天津引进到青海高原的奶牛和青海本地奶牛血清中的三碘甲腺原氨酸、甲状腺激素、促甲状腺激素含量进行了测定。结果表明:引进奶牛血清中的三碘甲腺原氨酸、甲状腺激素、促甲状腺激素均低于本地奶牛。说明从低海拔地区引进到高海拔地区的奶牛具有一定的应激反应,应对引进奶牛及时观察并进行对症治疗以减少高原应激引起的不良反应。

血清MMP-9联合游离三碘甲状腺原氨酸对急性ST段抬高型心肌梗死病人预后的预测价值

目的:探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合甲状腺激素预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人预后的临床价值。方法:选取2019年6月—2021年1月于苏州市立医院东区住院的200例急性STEMI病人,根据主要不良心血管事件(MACE)发生情况将病人分为MACE组和对照组。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI预后的独立危险因素;分析MMP-9和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与MACE其他危险因素的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9和FT3对急性STEMI病人MACE发生情况的预测价值,构建病人发生MACE的列线图预测模型并评价其效能。结果:心肌肌钙蛋白I(cTnI)≥0.3μg/L、白细胞计数(WBC)≥10×10^(9)/L、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)≥500.00 pg/mL、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.65 mmol/L、MMP-9≥550.00μg/L、FT3<2.70 pmol/L均为急性STEMI病人发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。MMP-9与cTnI、WBC、NT-proBNP和LDL-C呈正相关(P<0.05),FT3与cTnI、WBC、NT-proBNP和LDL-C呈负相关(P<0.05)。血清MMP-9和FT3预测急性STEMI病人发生MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.766和0.834,两者联合的AUC为0.882(P<0.001)。结论:血清MMP-9和FT3水平为急性STEMI病人发生MACE的独立影响因素,对急性STEMI病人预后具有一定的预测价值。