大学新生入学体检血清丙氨酸氨基转移酶异常及原因分析

对大学新生入学体检丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况进行了分析,结果显示,检出ALT异常人数占体检人数的2.35%,检出率呈逐年上升趋势。分析了引起新生ALT异常的原因,分别是过度疲劳、脂肪肝、其他身体疾病、药物、传染性肝炎。体检后,经过排查传染病和其他疾病,可以做到早发现、早治疗、早防控,切实保障大学生的身体健康。

吕四地区中学生血清丙氨酸氨基转移酶异常分析

目的:了解中学生血清丙氨酸氨基转移酶异常的原因。方法:对来本院体检的中学生进行肝功能、乙肝病毒标记(HBV-M)、B超等检查,并对结果进行分析。结果:2506名体检学生中,ALT异常113例,异常率4.51%,其中乙型肝炎69例(61.06%),脂肪肝40例(35.40%),原因未明4例(3.54%)。结论:对青少年儿童应进行HBV-M检测,如果接种未成功,要进行复种,并且定期进行加强注射,注意合理的膳食结构,加强体育锻炼,提高身体素质。

血清甲胎蛋白、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转肽酶与丙氨酸氨基转移酶比值变化对早期原发性肝癌患者疾病严重程度的影响

目的 探究早期原发性肝癌(PLC)患者血清甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平及γ-谷氨酰转肽酶与丙氨酸氨基转移酶比值(GGT/ALT)变化及其与疾病严重程度的关系,为临床PLC早期诊断和治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2020年5月至2023年5月镇江市第三人民医院收治的70例存在肝功能异常患者的临床资料,根据疾病不同将其分为两组,PLC组(35例,为PLC患者)和肝炎组(35例,为慢性肝炎患者),另选取同期在本院进行健康体检人员35例的体检资料作为对照组。观察比较3组研究对象血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平及GGT/ALT、阳性率,PLC组不同肿瘤直径患者上述指标水平。结果 与对照组比,肝炎组和PLC组患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平及GGT/ALT及AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT/ALT阳性率均呈逐渐升高趋势,且PLC组患者均较肝炎组、对照组更高,肝炎组患者血清PIVKA-Ⅱ水平高于对照组;与肿瘤直径<5 cm比,肿瘤直径≥5 cm的PLC组患者血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平均更高(均P<0.05);不同肿瘤直径PLC组患者GGT/ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在早期PLC患者的诊断中,血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平及GGT/ALT均较高,可为疾病诊治和后续治疗提供参考依据。

血清丙氨酸氨基转移酶在慢性乙型肝炎中的表达及其对抗病毒疗效的评估作用

目的分析血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)在慢性乙型肝炎中的表达及其对抗病毒疗效的评估作用。方法选取2017年1月至2019年6月东港市中医院收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据治疗前基线血清ALT水平分为正常组(n=8)、升高组(n=48)及显著升高组(n=24)。3组均给予恩替卡韦治疗,比较3组治疗前后ALT水平、治疗后应答、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)lg值下降情况、临床疗效。结果治疗前,3组ALT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),显著升高组ALT水平高于升高组和正常组,升高组高于正常组,差异有统计意义(P<0.05);治疗后,3组ALT水平低于治疗前,差异有统计意义(P<0.05),3组间ALT水平比较差异无统计学意义。3组HBV-DNA转阴率、乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)转阴率、HBeAg血清转换率、血清ALT复常率比较差异无统计学意义。随访12、24周,显著升高组HBV-DNA下降值高于正常组和升高组,且升高组高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);随访48周,3组HBV-DNA下降值比较差异无统计学意义。3组治疗总有效率比较差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎患者血清ALT水平以高表达为主,且血清ALT水平不影响抗病毒疗效。

血清丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎肝脏病理分析

目的分析丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎的肝脏病理特征,探讨慢性乙型肝炎患者性别、年龄与肝脏病理的关系。方法对209例丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎患者采用全自动生化检测仪检测血清丙氨酸氨基转移酶、AST的水平,乙型肝炎病毒的血清标志物(HBsAg、HBeAg)采用荧光定量法检测,行肝穿刺活检及肝组织病理检查。结果 209例患者血清丙氨酸氨基转移酶45～80U.L-1,血清AST 45～80U.L-1。HBeAg阳性120例,HBeAg阴性89例。209例患者肝脏均有病理改变,异常率为100.0%(209/209)。G1为24.4%(51/209),G2为36.8%(77/209),G3为33.0%(69/209),G4为5.7%(12/209),G2-G4为75.6%(158/209);S1为42.1%(88/209),S2为37.3%(78/209),S3为13.9%(29/209),S4为6.7%(14/209),S2-S4为57.9%(121/209)。男性患者肝组织炎症及肝组织纤维化发生率与女性比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。<20岁、≥20～<29岁、≥29～<40岁患者肝组织炎症及肝组织纤维化发生率与≥40岁比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清丙氨酸氨基转移酶轻度异常的慢性乙型肝炎患者存在不同程度的疾病活动,不同年龄的患者与病理G分级、S分期无明显的关联,不同性别的患者与病理G分级、S分期也无明显的关联。

大学生体质健康指标与血压、丙氨酸氨基转移酶的相关性研究

目的:研究大学生的体重指数、肺活量、肺活量体重指数、自助跑与血压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常性的关系,以促进大学生的健康教育工作。方法:采用整群抽样的方法,对河北省某大学的3 943名大学生的身高、体重、体重指数、肺活量、肺活量体重指数、自助跑的成绩、血压、ALT进行统计,采用相关分析与回归分析、单因素方差分析等统计学方法进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:收缩压、舒张压与体重指数呈正相关,与肺活量体重指数呈负相关;收缩压、舒张压与女生肺活量呈正相关,收缩压与男生肺活量呈正相关,舒张压与男生肺活量无明显相关性;收缩压与自助跑成绩呈负相关,舒张压与男生自助跑成绩呈负相关,与女生自助跑成绩无明显相关性;ALT的异常性与体重指数、收缩压、舒张压呈正相关。结论:血压偏高的学生,体重指数偏高,肺活量体重指数偏低,自助跑的成绩也偏低;ALT值越高,体重指数越高,血压越高,ALT对体重指数和血压有一定的预测价值;可以通过改善生活方式预防高血压和肝功能异常。

脂肪肝患者血清丙氨酸氨基转移酶水平与糖代谢、脂代谢、体重指数关系的研究

目的:调查脂肪肝患者丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平与糖代谢、脂代谢、体重指数的关系。方法:将2008年体检中心通过B超诊断的17300名脂肪肝患者的丙氨酸氨基转移酶与血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、血糖、体重指数等检测指标的关系进行统计分析。结果:脂肪肝患者中ALT异常组的血糖、血脂、体重指数的测定值(均数±标准差)高于ALT正常组,其中两组间血脂、体重指数的差异有统计学意义;两组间血脂、体重指数的异常率亦有显著性差异,血糖的异常率没有显著性差异;多元逐步Logistic回归分析示ALT水平与高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体重指数有相关性。结论:ALT异常是脂肪肝患者常见的临床表现之一,是肝脏炎症程度的重要指标,因ALT水平与脂代谢紊乱和肥胖有相关性,故可通过控制体重、降低血脂,防止脂肪肝炎症程度加重,避免肝功能衰竭的发生。

丙氨酸氨基转移酶正常或轻度异常乙型肝炎病毒感染者肝病理与临床关系研究

背景部分慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)可以长期处于参考范围内或小于参考范围上限的2倍,但肝脏却出现了严重损伤甚至发生肝硬化和肝癌。目的分析ALT正常或者轻度异常的慢性HBV感染者肝脏病理组织的特征,探讨肝脏病理与临床的关系。方法选择2005—2012年在河北医科大学第二医院消化内科住院并行肝脏活组织检查的165例慢性HBV感染者,诊断依据为既往有乙型肝炎病史或HBV表面抗原(HBsAg)阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBV DNA仍为阳性者。分析ALT正常组(113例)和ALT轻度异常组(52例)肝脏病理表现与性别、年龄、HBV e抗原(HBeAg)及HBV DNA病毒载量之间的关系。结果 ALT正常组和ALT轻度异常组的年龄、性别构成间差异有统计学意义(t=2.12,χ2=15.92,P<0.01)。ALT正常组与ALT轻度异常组的肝组织炎症分级构成比和肝脏纤维化分期构成比比较,差异均有统计学意义(χ2=16.03,12.72,P<0.05)。ALT正常组的年龄与纤维化分期积分呈正相关(r=0.29,P<0.01)。ALT轻度异常组的年龄与炎症分级积分(r=0.38,P<0.01)和纤维化分期积分(r=0.51,P<0.01)均呈正相关。两组的病毒载量构成比间差异无统计学意义(χ2=1.74,P>0.05),ALT轻度异常组病毒载量与炎症分级积分呈负相关(r=-0.28,P<0.05)。结论 ALT轻度异常HBV感染者肝脏炎性损伤的易发因素包括年龄较大和HBeAg阴性。高病毒载量者反而肝组织炎性损伤较轻,这可能与免疫耐受有关。ALT正常或轻度异常的HBV感染者肝脏纤维化程度与年龄密切相关。适时的肝脏活组织穿刺检查对于鉴别ALT正常或者轻度异常的HBV感染者肝脏损伤至关重要。

糖尿病高危人群血清丙氨酸氨基转移酶水平变化及其与糖尿病发病的相关性研究

目的探讨糖尿病高危人群血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化及其与糖尿病相关指标的相关性,以探讨血清ALT水平与糖尿病发病的关系。方法选取2009年12月—2012年6月在我院进行葡萄糖耐量试验(OG-TT)并确诊为糖代谢异常的患者62例和健康者31例(NGT组),然后按照糖代谢状况将糖代谢异常患者分为2型糖尿病(T2DM)组32例和糖耐量减低(IGT)组30例。记录并比较3组受检者的糖尿病相关指标及血清ALT水平,并将各指标与血清ALT水平进行相关分析。然后将所有受检者按照血清ALT水平分为4组:第一分位组(ALT<15 U/L)、第二分位组(ALT 15～20 U/L)、第三分位组(ALT 21～30 U/L)和第四分位组(ALT>30 U/L),计算各组糖尿病患病率。采用Logistic回归方程分析血清ALT水平与糖尿病发病的关系。结果 (1)NGT、IGT、T2DM组血清ALT水平分别为(18±11)、(25±16)、(31±20)U/L,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)除了总胆固醇(TC),血清ALT水平与体质指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、空腹血浆血糖(FPG)、糖负荷后2 h血浆葡萄糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷后2 h胰岛素(2 h INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均呈正相关(P<0.05),与性别、年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均呈负相关(P<0.01);在控制BMI和腰围的影响后,血清ALT水平与收缩压、2 h INS、TC、LDL-C无相关性(P均>0.05),与其他指标仍存在相关性,但相关性均减弱。(3)Logistic回归分析显示,在调整了性别、年龄、BMI和腰围的影响后,第四分位组患T2DM的危险性是第一分位组的2.16倍;在进一步调整了TC、TG、LDL-C、HDL-C和HOMA-IR的影响后,第四分位组患T2DM的危险性是第一分位组的1.72倍。结论健康者、IGT患者、T2DM患者血清ALT水平逐渐升高;血清ALT水平的变化与T2DM的发生风险有关,且这种相关性可能不受肥胖、血脂和胰岛素分泌功能的影响。

血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征的相关性

目的评价血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与代谢综合征(MS)的相关性。方法根据MS的组分数将351例患者分为MS1组、MS2组和MS3组;根据糖代谢情况分为正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)/糖耐量减低(IGT)组和糖尿病(T2DM)组,观察各组间ALT及AST/ALT比值的差异及其与MS的关系,并评价ALT升高对患MS的危险性。结果随着MS的进展,从MS1到MS3组,ALT逐渐升高,AST/ALT逐渐降低(P<0.01);MS3与MS1患者的ALT及AST/ALT比值间差异有统计学意义(P<0.01);MS3和MS2组仅AST/ALT比值间差异有统计学意义(P<0.05)。NGT组、IGT/IFG及T2DM组的ALT水平间差异有统计学意义(P=0.01),3组间AST/ALT比值逐渐降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。其中T2DM组与NGT组相比ALT升高,差异有统计学意义(P<0.01)。ALT水平及AST/ALT比值与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血浆真胰岛素及腰围存在相关性(P<0.01)。根据ALT水平进行四分位分组分析,四组Oddratio(95%可信区间)分别为0.325(0.115-0.915),1.805(1.368-2.382),1.982(1.562-2.515)和1.985(1.554-2.536),ALT水平较高的人群比ALT低的人群患MS的危险性相对较高。结论ALT升高与MS的发生、发展密切相关,对于MS高危人群需正确认识位于参考值范围上限附近的ALT水平。ALT水平与其他MS指标相结合有利于正确评价MS的进展情况。

血清丙氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰基转移酶水平与2型糖尿病的关系

目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)的关系,为T2DM的早期预防提供依据。方法选取参加健康体检并填写调查问卷的2 597名体检者,根据血清ALT或GGT水平分别进行四分位分组(由低到高依次为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组),采用Logistic回归分析评估ALT和GGT不同水平与T2DM患病风险的关系。结果随着ALT或GGT水平的升高,体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及高血压患病率均逐渐升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均逐渐降低(P<0.001)。在调整了相关混杂因素(年龄、性别、吸烟、饮酒、锻炼、糖尿病家族史、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C和高血压)后,ALT Q4组的T2DM患病风险是Q1组的1.70倍[比值比(OR)=1.70,95%可信区间(CI)1.05~2.73],GGT Q4组的T2DM患者风险是Q1组的2.38倍(OR=2.38,95%CI 1.77~3.17)。结论血清ALT和GGT水平与T2DM患病风险有关。

全国血站血清丙氨酸氨基转移酶检验室间质量评价

目的:通过血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)检验室间质量评价工作,掌握全国血站血清ALT检验状况,使ALT检验逐步规范化,提高血站实验室ALT检验的水平和质量。方法:参照美国AABB/CAP能力验证检验方案,建立我国血站血清ALT检验室间质量评价方案。通过定期向全国参评实验室寄发质控样品,然后对其回报数据进行统计分析,作出实验室检验水平评价,检验方法学评价及试剂盒临床使用评价。结果:从2001年三次质评结果看,获满分的实验室从53.7％提高到64.3％(速率法)、从24.8％提高到48.3％(赖氏法),全年平均得分在80分以上的实验室所占百分比为:ALT(速率法)71.7％,ALT(赖氏法)45.9％。速率法与赖氏法相比较,在检验CV值(精密度)方面,速率法比赖氏法要低约10个百分点;在检验准确性方面,速率法比赖氏法的符合率要高约10个百分点。试剂临床使用质量评价反映出,国产ALT检验试剂质量较差,速率法试剂质量优于赖氏法试剂。结论:开展全国血站血清ALT检验的室间质量评价,有助于提高实验室的检验水平,有助于临床检验试剂盒的选用及检验方法的改进。

血清HBV DNA和丙氨酸氨基转移酶水平与干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎疗效的关系

目的探讨血清HBV DNA定量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与干扰素-α1b治疗慢性乙型肝炎疗效之间的关系。方法86例慢性乙型肝炎患者接受干扰素-α1b治疗48周。结果在治疗结束时,完全应答组患者治疗前血清HBV DNA水平为5.8±0.4log copies/ml,显著低于部分应答组(6.9±1.2log copies/ml)和无应答组(7.7±1.4log copies/ml,P<0.05);在完全应答患者,血清HBV DNA水平于治疗第4和第12周时较治疗前下降大于2log;完全应答组患者治疗前血清ALT水平(175.3±39.2IU/L)高于部分应答组(115.4±22.3IU/L)和无应答组(88.4±21.2IU/L),有显著性差异(P<0.05);治疗4周时,完全应答组血清ALT水平较治疗前上升(185.2±35.20IU/L),明显高于部分应答组(89.5±15.7IU/L)和无应答组(75.6±18.4IU/L),差异显著(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者在接受干扰素-α1b治疗前和治疗开始后4周至12周时,血清HBV DNA水平低和ALT水平高预示疗效较好。

不同检测系统血清丙氨酸氨基转移酶测定结果的一致性

目的 探讨在不同分析仪上检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)结果的可比性的方法。方法 通过cfas转 移ALT定值至新鲜混合血清,以该混合血清作为校准品,对同一批标本测定校准前后的ALT结果。结果 校准 前,同一批标本在3台不同品牌仪器上测得的ALT值差异有极其显著性(P<0.001)。校准后,同一批标本在3 台不同品牌仪器上测得的ALT值差异无显著性(P>0.05)。结论 用cfas转移ALT定值的新鲜混合血清作为 校准品对不同检测系统进行校准,可以实现ALT测定的一致性。

不同血清学模式乙型肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶检测结果分析

目的检测不同血清学模式乙型肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶,探讨各组患者的肝功是否存在差异。方法收集乙型肝炎表面抗原阳性者,按乙型肝炎的病毒标志物将患者分为不同的血清学模式,检测所有研究对象的丙氨酸氨基转移酶含量,利用统计学软件SPSS10.0计算各组之间的差异。结果 "+-+-+"患者的丙氨酸氨基转移酶含量明显高于其他各组,该模式患者的肝功受损最严重;与对照组相比,"+--++"患者的丙氨酸氨基转移酶含量变化不大,该模式患者的肝功受影响程度较小。结论不同血清学模式乙型肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶存在差异,即肝功损害严重程度存在差异,一旦检出"+-+-+"血清学模式,应及时检测丙氨酸氨基转移酶,了解肝功能,以便及早治疗,预防肝脏恶性疾病的发生。

企业机关体检人群中丙氨酸氨基转移酶异常的相关因素分析

目的探讨企业机关健康体检人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高率与其升高的相关因素,为正确分析引起ALT升高的原因提供相关依据。方法以参与体检的8 734名体检人群为研究对象,收集身高、体质量、血压、ALT、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血清乙肝表面抗原、脂肪肝及胆石症等相关资料进行分析。结果在全部体检人群中,ALT升高率为10.11%,男性ALT升高率为12.3%,女性ALT升高率为6.2%,男性明显高于女性(P<0.001);ALT升高组的年龄均数小于ALT正常组(P<0.001);在ALT升高的受检者中,脂肪肝、高脂血症、肥胖、糖尿病、胆囊结石、饮酒及乙肝等患病率均高于ALT正常组受检者(P<0.05)。结论脂肪肝、糖脂代谢紊乱及乙肝是体检人员ALT升高的主要原因;男性和低龄也是体检者ALT升高的危险因素。

丙氨酸氨基转移酶异常与高尿酸血症对高脂血症的交互作用

目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常与高尿酸血症(HUA)的交互作用对高脂血症的影响。方法选取2018年3—11月5155例湖北宜昌地区居民的健康体检数据,其中1542例高脂血症者作为病例组,在3613例血脂正常者中取与病例组性别、年龄相匹配的1349例血脂正常者作为对照组,比较分析两组人群的代谢特征。应用logistic回归模型研究危险因素的独立效应,应用相加模型、相乘模型对危险因素间的交互作用进行分析。结果病例组的总蛋白、白蛋白水平及HUA、ALT异常、天冬氨酸氨基转移酶(AST)异常、高血糖、超重或肥胖、高血压、脂肪肝百分率均高于对照组,总胆红素、直接胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。ALT、UA与血脂4单项及非高密度脂蛋白胆固醇均相关,控制混杂因素后多因素logistic回归分析结果:ALT异常和HUA并存时患高脂血症的风险是正常ALT和UA者的11.93倍(95%CI:3.35~39.8,P<0.001),两因素对高脂血症存在正相加交互作用,不存在相乘交互作用。交互作用指数、相对超危险度比、归因比、纯因子归因交互效应百分比分别为4.44、8.47、70.99%、77.49%。结论高脂血症患者同时存在多种代谢指标异常,ALT异常与HUA的正相加交互作用为其重要危险因素,两者共存可显著增加患病风险。

血清胆碱脂酶和丙氨酸氨基转移酶的检测及肝脏B超检查与慢性肝炎病程的相关性

目的探讨检测血清胆碱脂酶(CHE)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)及肝脏B超检查对慢性乙型肝炎病情观察的临床价值。方法选择慢性乙型肝炎患者188例,检测其血清CHE和ALT,并做肝脏B超检查,用t检验或χ2检验进行相关性分析。结果随慢性肝炎病程的进展,CHE活性逐渐下降,ALT逐渐升高,各组间比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。随病程进展,肝脏光点增多增粗逐渐减少,而弥漫性改变和肝硬化比例增加,3组的光点增多增粗、弥漫性改变和肝硬化3项结果经χ2检验,均有显著性差异(P<0.01)。结论血清CHE和ALT及肝脏B超征像与慢性乙型肝炎病情有相关性。