sCLU蛋白、S100B和NSE在早产儿脑损伤早期诊断中的应用价值

目的:探讨血清分泌型丛生蛋白(sCLU)、S100钙结合蛋白B(S100B)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在早产儿脑损伤(BIPI)早期诊断中的应用价值。方法:选择2018-08—2020-10在泰兴市人民医院住院治疗的98例早产儿作为研究对象,早产儿脑损伤48例作为脑损伤组,早产儿无脑损伤50例为对照组,所有患儿分别于生后1h、12h、3天采集静脉血测定血清sCLU、S-100B蛋白、NSE浓度,通过ROC曲线评价各项指标对早产儿脑损伤的早期诊断效能。结果:脑损伤组患儿出生后1h和12h sCLU、S100B水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。脑损伤组:与出生后1h比较,出生后12h sCLU水平升高(P<0.01),出生后3天sCLU水平降低(P<0.01);与出生后12h比较,出生后3天sCLU水平降低(P<0.01)。与出生后1h和12h比较,出生后3天S100B水平降低(P<0.01)。脑损伤组出生后1h、12h,3天NSE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。脑损伤组与出生后1h比较,出生后12h和3天NSE水平均升高(P<0.01)。出生后12h(sCLU+NSE)联合检测对早产儿脑损伤具有较高诊断价值,其敏感度和特异度分别为91.60%、97.10%,AUC值也是最大的为0.926。结论:脑损伤早产儿血清中sCLU、S100B、NSE水平呈动态变化,sCLU、NSE联合检测对BIPI具有较好的的诊断价值。

sCLU蛋白水平和临床特征预测早产儿远期发育预后的临床价值

目的:分析早产儿血清丛生蛋白(sCLU)水平与早产儿远期发育预后的相关性,并且评估临床特征预测早产儿远期发育预后的意义。方法:选择2018年8月至2020年2月在泰兴市人民医院住院治疗的早产儿98例。所有患儿分别于生后1 h、12 h、3 d采集静脉血测定血清sCLU浓度,并于生后4~7 d进行头颅B超和(或)MRI诊断是否有早产儿脑损伤。所有患儿在纠正胎龄12个月时进行随访,采用贝利婴幼儿发育量表,通过智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)来评估发育结果。比较早产儿智力和运动发育预后正常组与异常组的临床特征和血清sCLU值,应用Pearson分析法分析血清sCLU与MDI和PDI之间的关系。结果:早产儿智力和运动发育预后异常组与正常组脑损伤严重程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。预后异常组在胎龄与体重方面明显小于预后正常组(P<0.05),脑损伤严重程度明显高于预后正常组(P<0.05)。早产儿智力和运动发育预后异常组与正常组12 h sCLU值比较差异有统计学意义(MDI组:t=-2.217,P<0.05;PDI组:t=-3.269,P<0.05),1 h、3 d sCLU值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。12 h sCLU值与MDI和PDI呈负相关(r=-0.320,P=0.001;r=-0.251,P=0.013)。结论:胎龄越小,体重越小,脑损伤严重程度越重,生后12 h血清sCLU值越高,早产儿远期智力及运动发育预后越差。