妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值与早产发生风险相关性研究

目的探讨妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值(NLR)水平与早产发生风险相关性。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院进行常规产前检查并分娩早产患者100例,健康产妇100例,共200例研究对象的临床资料。比较两组孕妇晚孕期的几种血清炎症指标(外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、C-反应蛋白(CRP)、NLR,利用多因素Logistic回归分析确定早产发生独立危险因素,建立模型,绘制模型受试者工作特征曲线(ROC),并记录曲线下面积以分析晚孕期不同血清炎症指标预测早产发生的临床价值。结果与外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP相比,NLR预测早产发生风险的曲线下面积、灵敏度、特异性较高。结论晚孕期NLR增高可作为预测早产发生风险的一项有效指标。

妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值可作为预测与胎盘炎症的指标

目的探讨妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值(NLR)水平与胎盘炎症反应程度相关性。方法回顾性分析2016年1月~2016年12月在南方医科大学南方医院妇产科进行常规产前检查并在我院分娩的478例孕妇的临床资料,根据分娩后胎盘病理结果分为PIR组(238例)和非PIR组(240例)。分别比较两组孕妇晚孕期的几种血清炎症指标(外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP、NLR)水平与胎盘炎症相关性进行比较,并利用多因素logistic回归分析确定胎盘炎症反应发生独立危险因素,建立logistic回归模型,绘制模型受试者工作特征曲线(ROC),并记录曲线下面积以分析晚孕期不同血清炎症指标预测PIR发生的临床价值。结果外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP、NLR预测PIR的曲线下面积分别为0.698(95%CI:0.485~0.766)、0.716(95%CI:0.453~0.783)、0.329(95%CI:0.228~0.431)、0.725(95%CI:0.677~0.765)和0.801(95%CI:0.742~0.856)。校正混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,孕妇早产(OR=2.446,95%CI:1.003~4.590)、胎膜早破(OR=2.304,95%CI:1.049~4.161)、NLR>7(OR=3.268,95%CI:2.071~6.920)、CRP>15 mg/L(OR=2.137,95%CI:1.412~8.236)均为PIR发生的独立危险因素。结论晚孕期NLR增高可作为预测胎盘炎症发生风险的一项有效指标。

高龄社区获得性肺炎患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体、正五聚蛋白3、中性粒细胞与淋巴细胞比值检测及与病情严重程度及预后的相关性

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、正五聚蛋白3(PTX3)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平检测在反映高龄社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后中的意义。方法选择上海中医药大学附属曙光医院2021年6月至2022年6月收治的146例高龄CAP患者为研究对象,检测并比较重症CAP患者(重症CAP组,n=50)及非重症CAP患者(非重症CAP组,n=96)入院时血清suPAR、PTX3及NLR水平,死亡组(n=12)与存活组(n=134)患者血清suPAR、PTX3、NLR、英国胸科协会改良肺炎(CURB-65)评分及PSI评分情况。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较。采用Pearson线性相关分析法分析高龄CAP患者血清suPAR、PTX3、NLR水平与CURB-65评分、肺炎严重指数(PSI)评分、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的相关性。采用多因素logistic回归分析高龄CAP患者病情严重程度的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标在预测高龄CAP患者不良预后中的效能。结果重症CAP组与非重症CAP组患者白细胞计数(WBC)[(10.43±2.16)×10^(9)/L和(7.65±1.83)×10^(9)/L]、CRP[(84.63±15.37)mg/L和(41.74±10.25)mg/L]、PCT[(0.53±0.15)μg/L和(0.12±0.02)μg/L]、中性粒细胞比率[(84.15±18.65)%和(73.15±14.69)%]、淋巴细胞比率[(8.44±2.15)%和(15.74±2.36)%]、NLR[(9.97±1.86)和(4.65±1.19)]、血清suPAR[(5.31±1.16)ng/mL和(2.38±0.36)ng/mL]、PTX3[(12.34±2.73)ng/mL和(6.41±1.57)ng/mL]及CURB-65评分[(2.13±0.75)分和(1.36±0.21)分]、PSI评分[(93.47±25.37)分和(60.43±19.42)分]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,血清suPAR、PTX3及NLR均与CURB-65(r=0.396,0.281,0.325;P<0.05)及PSI评分(r=0.279,0.276,0.246;P<0.05)呈正相关;血清suPAR及NLR与CRP水平呈正相关(r=0.349,0.306;P<0.05);血清PTX3与PCT水平呈正相关(r=0.321;P<0.05)。多因素logistic回归分析提示,NLR(OR=1.551,95%CI 1.188~2.025)、suPAR(OR=1.765,95%CI 1.223~2.546)及PTX3(OR=1.964,95%CI 1.159~3.328)是高龄CAP患者病情严重程度的影响因素。共12例(8.22%)患者30 d内病死,死亡组患者血清suPAR、PTX3、NLR、CURB-65评分及PSI评分均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现血清suPAR(AUC=0.809,95%CI 0.719~0.899)、PTX3(AUC=0.788,95%CI 0.631~0.905)、NLR(AUC=0.836,95%CI 0.727~0.945)及PSI(AUC=0.714,95%CI 0.619~0.849)在预测CAP患者死亡中均具有一定价值,且血清suPAR、PTX3及NLR在预测CAP患者死亡中的效能高于CURB-65及PSI评分。结论血清suPAR、PTX3及NLR在反映高龄CAP患者病情严重程度及预后中具有一定价值。

心力衰竭患者血清cTnⅠ、IL-13、中性粒细胞/淋巴细胞比值与心肌损伤程度及预后的关系

目的 探究心力衰竭患者血清肌钙蛋白I(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与心肌损伤程度及预后的关系。方法 选取2020年1月至2023年1月总院收治的72例慢性心力衰竭患者,根据纽约心脏病学会心功能分级将其分为轻度组(n=38)和重度组(n=34),检测两组患者c TnI、IL-13、NLR、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase-MB,CK-MB)水平,采用Pearson相关分析cTnⅠ、IL-13、NLR与CK-MB的相关性。于出院3个月后对患者预后情况进行随访,并将其分为预后良好组(n=43)和预后不良组(n=29),比较两组c TnI、IL-13、NLR水平差异,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析cTnI、IL-13、NLR在心力衰竭患者预后评估中的价值。结果 轻度组cTnⅠ、IL-13、NLR、CK-MB均低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);cTnⅠ、IL-13、NLR与CK-MB均呈正相关(r=0.616、0.539、0.574,P<0.01);预后良好组cTnⅠ、IL-13、NLR低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);cTnⅠ、IL-13、NLR均对预测心力衰竭患者预后有一定价值,三者联合预测效能最高,AUC为0.895,敏感度、特异度分别为93.10%、69.77%。结论 血清cTnⅠ、IL-13、NLR水平与心力衰竭患者心肌损伤和预后密切相关,cTnⅠ、IL-13、NLR水平越高,患者心肌损伤越严重、预后越差。

结直肠癌患者术后淋巴结转移的影响因素及术前中性粒细胞-淋巴细胞比值、C反应蛋白-血清白蛋白比值的预测价值研究

目的分析结直肠癌患者术后淋巴结转移的影响因素及术前中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白-血清白蛋白比值(CAR)预测的有效性,为临床治疗提供参考。方法选取2019年2月至2022年6月兰陵县人民医院收治的76例结直肠癌患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均行结直肠癌根治术且术后连续随访12个月,根据术后有无淋巴结转移分为转移组(22例)和非转移组(54例)。比较两组患者临床资料,分析影响结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,分析术前NLR、CAR对结直肠癌患者术后淋巴结转移的预测价值。结果两组患者年龄、性别、BMI、合并症、肿瘤位置、肿瘤大小比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。转移组患者临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化占比及NLR、CAR均高于非转移组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化、NLR升高、CAR升高均为结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:术前NLR联合CAR预测结直肠癌患者术后淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)值、敏感度、特异度分别为0.864、78.29%、85.43%,均高于两项单一预测(均P<0.05)。结论临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化、NLR升高、CAR升高均为结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素,且术前NLR联合CAR对结直肠癌患者术后淋巴结转移具有较高的预测价值,可为临床提供可靠参考依据。

急性胰腺炎患者中性粒淋巴细胞比值及其他实验室相关指标与疾病严重程度的相关性分析

目的 研究急性胰腺炎(AP)患者中性粒淋巴细胞比值(NLR)及其他实验室相关指标与疾病严重程度的相关性。方法 选取2019年7月—2021年7月太和县人民医院收治的AP患者102例,设为观察组,参照2012年亚特兰大修订分类标准,所有患者可分为轻症急性胰腺炎(MAP,n=53)、重症急性胰腺炎(SAP,n=49);另外选取同期于本院体检且身体健康的51名志愿者作为研究对象,设为对照组(n=51)。记录所有研究对象的年龄、性别及观察组的病因等一般资料,分别检测并记录两组受试者及观察组中MAP与SAP患者的NLR、其他实验室相关指标[凝血原酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(BPC)、血清淀粉酶(AMS)],经ROC分析NLR、PT、APTT、INR、FIB、D-D、BPC、AMS预测AP的价值,最后Person系数分析NLR及其他实验室相关指标与AP严重程度的相关性。结果 观察组NLR、PT、APTT、INR、FIB、D-D、AMS均显著高于对照组,BPC显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。经ROC分析,NLR、PT、APTT、INR、FIB、D-D、BPC、AMS预测AP的曲线下面积分别为0.847、0.756、0.851、0.889、0.798、0.896、0.846、0.883,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP患者NLR、PT、APTT、INR、FIB、D-D、AMS均显著高于MAP患者,BPC显著低于MAP患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。经相关性分析证实,NLR、PT、APTT、INR、FIB、D-D、AMS均与疾病严重程度呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05);BPC与疾病严重程度呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AP患者会出现凝血功能紊乱及全身炎症反应,经Person系数分析证实NLR及其他相关实验室指标均与AP疾病严重程度具备显著相关性,NLR与其他本研究探讨的实验室相关指标可作为AP发展成SAP的预测指标,对指导临床诊治具有重要价值,值得临床推广应用。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值和血小板与中性粒细胞比值对大动脉粥样硬化型进展性缺血性脑卒中的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血小板与中性粒细胞比值(PNR)对大动脉粥样硬化型进展性缺血性脑卒中(PIS)的预测价值。方法回顾性收集2021年1月至12月山西省汾阳医院收治的327例大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床资料,根据72 h内病情是否发生进展分为PIS组(56例)和非PIS组(271例)。比较两组一般资料,探讨PIS的影响因素,并评估NLR、PLR和PNR对PIS的预测价值。结果PIS组入院收缩压、舒张压,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,白细胞计数,中性粒细胞计数,NLR,PLR高于非PIS组,淋巴细胞计数和PNR低于非PIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR(OR=1.150,95%CI:1.048~1.261,P=0.003)、PLR(OR=1.006,95%CI:1.002~1.009,P=0.002)和PNR(OR=0.978,95%CI:0.958~0.997,P=0.024)是PIS的独立影响因素。NLR预测PIS的受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.707(95%CI:0.642~0.772,P<0.001),最佳截断值为3.14,灵敏度为82.1%,特异度为61.6%;PLR预测PIS的ROC曲线下面积为0.662(95%CI:0.589~0.736,P<0.001),最佳截断值为138.50,灵敏度为73.2%,特异度为57.2%;PNR预测PIS的ROC曲线下面积为0.604(95%CI:0.530~0.677,P=0.015),最佳截断值为44.28,灵敏度为64.3%,特异度为59.4%。结论NLR、PLR和PNR是PIS的独立影响因素,均对大动脉粥样硬化型PIS有预测价值。

中性粒淋巴细胞比值与心血管疾病关系研究进展

中性粒淋巴细胞比值(NLR)作为一种简便,可靠,容易获取的复合性指标逐渐在心血管,肿瘤学科领域上被学者关注。越来越多的研究证实NLR与多种心血管疾病发病,发展及其预后相关。本文主要综述NLR与冠状动脉粥样硬性心脏病,高血压,心律失常,心力衰竭,心脏瓣膜病病因及预后的关系,以便临床工作者对此类高危险患者早识别早干预,预防患者并发症,改善患者预后。

中性粒–淋巴细胞比值在缺血性心肌病预后预测作用——预测价值研究

目的:评估中性粒细胞–淋巴细胞比值(NLR)在缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy, ICM)患者预后作用,找出预测缺血性心肌病预后的方法。方法:收集2014年1月至2020年11月因缺血性心肌病在新疆医科大学第一附属医院心血管中心住院患者。经筛选后2147例患者纳入本研究。收集患者基本信息及临床资料,包括但不限于血常规、心脏超声等。对纳入患者进行电话机门诊随访,并记录相关终点事件及发生时间。终点事件指严重的心脑血管不良事件(MACCE),包括全因死亡、心源性死亡、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作等。结果:平均随访时间为45 (24.5, 71)个月,在2147例患者中随访期间共589 (27.4%)例患者发生MACCE。对MACCE组和非MACCE组进行基线资料的比较,发现MACCE组NLR水平显著高于非MACCE组(P < 0.05)。ROC曲线显示NLR预测ICM患者发生MACCE的曲线下面积(AUC) = 0.66,P < 0.05,当截断为3.14时,其灵敏度为53.3%,特异度为75%,约登指数为0.283。将所有患者根据NLR的cut off值分为2组,高NLR水平组(≥3.14 mg/L),低NLR水平组(<3.14 mg/L)。NLR高值组患者发生MACCE,全因死亡率及心源性死亡率显著高于NLR低值组。单因素及多因素COX回归分析显示NLR是缺血性心肌病患者发生MACCE [HR = 2.65, 95% CI (2.24, 3.14), P < 0.001],全因死亡[HR = 3.71, 95% CI (2.94, 4.67), P < 0.001],心原性死亡[HR = 3.67, 95% CI (2.80, 4.86), P < 0.001。结论:NLR对缺血性心肌病患者预后有良好的预测价值。

免疫抑制酸性蛋白与中性粒细胞/淋巴细胞比值及血清C-反应蛋白检测对急性阑尾炎诊断的意义

目的探讨急性阑尾炎(AA)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)与外周血中性粒细胞/淋巴比值(N/L比值)以及血清C-反应蛋白(CRP)变化及对诊断的意义。方法检测AA患者术前血清IAP、CRP水平和外周WBC,并计算N/L。结果AA患者血清IAP水平均较对照组明显升高(P<0.01),坏疽或穿孔性组较急性单纯性与化脓性阑尾炎组明显升高(P<0.01)。N/L比值明显高于对照组;病情越严重,N/L比值越高。AA患者CRP水平高于对照组(P<0.01),坏疽或穿孔性组CRP水平较急性单纯性与化脓性阑尾炎组又有明显升高(P<0.01)。IAP、CRP与N/L比值联合检测对白细胞计数正常的AA诊断有重要意义,对这部分AA预测的准确率达100%(42/42)。结论IAP、N/L比值及CRP能比较准确地反映AA的病情,三者联合检测能进一步提高对AA诊断的准确性。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血清CA125及CA199检测在子宫腺肌病和子宫内膜异位症中的临床意义

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清CA125及CA199检测在子宫腺肌病和子宫内膜异位症中的临床意义。方法选取2018年2月~2019年10月江西省妇幼保健院收治的52例子宫内膜异位症患者、50例子宫腺肌病患者分别作为观察1组、观察2组,同时选取50名健康育龄女性作为对照组,三组均进行NLR、血清CA125及CA199检测,比较三组的NLR、血清CA125及CA199水平、三组NLR、血清CA125及CA199单独及联合检测的阳性率。结果观察1、2组患者的NLR、血清CA125及CA199水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察2组患者的血清CA125水平高于观察1组,CA199水平低于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组患者不同分期的NLR、血清CA125及CA199水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1、2组患者的NLR、血清CA125及CA199单独及联合检测的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1、2组患者的联合检测阳性率均高于单一指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组血清CA199检测阳性率高于观察2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR、血清CA125及CA199联合检测用于子宫内膜异位症和子宫腺肌病检出具有显著应用价值,可明确子宫内膜异位症的病理分期,值得临床推广应用。

老年脓毒症患者中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)与脓毒症严重程度及预后的相关性。方法 选取北京丰台医院2022年1-11月进入急诊科抢救室就诊的126例老年脓毒症患者作为病例组,选取36例健康者为对照组,比较NLR,将病例组按照确诊分为:脓毒症组(77例)与脓毒症休克组(49例),比较两组间的NLR以及血清降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)的差异。随访28d,分析死亡组(95例)和存活组(31例)NLR以及PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分的差异。分析NLR的水平与PCT,APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。结果 病例组的NLR高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症休克组的NLR以及PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05)。老年脓毒症患者中死亡组的NLR以及PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组患者中NLR与PCT,APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关的关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NLR对老年脓毒症患者病情严重程度及预后具有判断价值。

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与中性粒细胞/淋巴细胞比值和血清总胆红素水平的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉粥样硬化与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血清总胆红素(STB)水平之间的关系。方法 EH患者571例,根据颈动脉超声结果,按颈动脉粥样硬化不同分为内膜光滑组(95例)、内膜增厚组(118例)、散在斑块组(177例)、多发斑块组(79例)、狭窄斑块组(102例),同时检测五组患者的血常规(计算NLR)和STB水平,并进行统计学分析。结果单因素分析显示,各组年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病(DM)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、NLR、STB、血红蛋白(HGB)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较均有统计学差异(P<0.05)。多分类Logistic回归分析显示,年龄、BMI、LDL-C、NLR和STB为EH患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论 EH患者颈动脉粥样硬化与NLR和STB水平关系密切。

早期中性粒细胞/淋巴细胞比值联合血清二氧化碳浓度对急性百草枯中毒预后的影响分析

目的探讨分析急性百草枯(paraquat,PQ)中毒早期检测中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)和血清总二氧化碳浓度(total plasma carbon dioxide,T-CO2),以及两者联合检测与急性PQ中毒预后的相关性.方法对2011年1月1日至2018年12月31日在安徽医科大学第二附属医院就诊的146例急性PQ中毒患者临床资料进行回顾性分析,根据30 d后转归情况分为生存组和死亡组;比较两组口服PQ毒物剂量、洗胃时间、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(absolute neutrophil count,ANC)、淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)、NLR、血淀粉酶、血肌酐(Cr)、T-CO2、血钾(K^+)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)的差异;建立多因素Logistic二元回归模型,评价急性PQ中毒的预后危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,评价NLR及T-CO2对预后的预测价值.结果纳入的146例患者,生存组40例,死亡组106例(病死率72.6%);二元Logistic回归模型分析显示,NLR(OR 0.131,95%CI0.033~0.527,P<0.05)和T-CO2(OR6.650,95%CI1.894~23.340,P<0.05)是急性PQ中毒患者的独立危险因素;ROC曲线显示,NLR曲线下面积(area under the curve,AUC)0.756(95%CI0.662~0.850,P<0.001),最佳界值8.80,对应的敏感度72.6%,特异度72.5%;T-CO2 AUC 0.877(95%CI0.822~0.933,P<0.001),最佳界值21.6 mmol/L,对应的敏感度78.3%,特异度77.5%.NLR联合T-CO2AUC为0.906(95%CI0.859~0.954,P<0.001).结论NLR和T-CO2可作为急性PQ中毒预后的独立影响因素,两者联合检测对预后具有较高的预测价值.

血清尿酸和中性粒淋巴细胞比值与老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性及预后的关系

目的探究血清尿酸和中性粒淋巴细胞比值(NLR)与老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性及预后的关系。方法选取徐州医科大学附属沭阳医院2018年1月01日-2019年5月31日收治的80例老年急性脑梗死患者。根据颈动脉粥样硬化斑块稳定性将80例患者分为稳定组(n=47)和不稳定组(n=33),根据治疗2个月后预后情况将80例患者分为预后良好组(n=50)和预后不良组(n=30)。检测入院时外周血中尿酸、中性粒细胞和淋巴细胞水平,分析血清尿酸和NLR与斑块稳定性及预后的关系。结果稳定组和不稳定组NIHSS评分、糖尿病、尿酸、C-反应蛋白、NLR、血小板淋巴细胞比值差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,尿酸、C-反应蛋白和NLR是颈动脉斑块不稳定性的独立相关因素(P<0.05)。预后不良组尿酸及NLR均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,尿酸预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.72,特异度为68.5%,灵敏度为74.8%,NLR预测预后不良的AUC为0.76,特异度为64.1%,灵敏度为79.8%。结论尿酸和NLR与老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关,且可用于预测早期预后。

急性冠脉综合征白蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值的变化及意义

目的探讨不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血清白蛋白(ALB)水平变化及其与在院主要不良心脏事件的关系。方法ACS患者分为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高性急性心肌梗死(NSTEMI)、不稳定性心绞痛(UAP)三组,入院24 h内测定血清ALB、检测外周血血细胞分类计数并计算NLR、PLR,比较各组间ALB、NLR、PLR差异,记录住院期间新发急性心力衰竭、住院死亡率等心血管事件发生率,比较各组间差异,并与ALB、NLR、PLR作相关分析。结果UA组与NSTEMI组、STEMI组NLR、PLR、ALB差异有统计学意义(P<0.05)。ALB轻度降低组和重度降低组在院主要不良心脏事件发生率明显高于ALB正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、NLR、ALB均是ACS的独立危险因素。结论NLR和ALB为ACS住院期间新发急性心力衰竭、住院死亡率等心血管事件的独立危险因素,NLR、PLR、ALB对ACS患者在院发生主要不良心脏事件有预测作用。

血清胆碱酯酶水平和中性粒细胞/淋巴细胞比值与接受一线化疗晚期胃癌患者预后的相关性分析

目的探讨治疗前血清胆碱酯酶(CHE)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与接受一线化疗晚期胃癌患者预后的相关性,建立晚期胃癌患者的预后列线图预测模型并进行验证。方法对2010年1月至2018年10月在徐州医科大学附属淮安医院诊断为晚期胃癌且接受一线化疗的97列患者进行回顾性分析。利用X-tile程序计算CHE、NLR的最佳截断值,并检测两者之间的相关性。采用多因素Cox风险比例回归模型筛选晚期胃癌独立预后因素,通过R软件绘制列线图并进行内部验证。结果CHE最佳截断值为3167 U/L,NLR最佳截断值为3.5。CHE与NLR呈负相关(r=-0.299,P=0.003)。结果显示,CHE仅与糖类抗原125(CA125)有关(P=0.029);NLR与年龄、ECOG评分、CA125有关(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,CHE、NLR、ECOG评分、CA125是影响晚期胃癌预后的独立因素。构建的列线图具有较好的区分度和校准度,包含CHE列线图预测模型的一致性指数(C-index)为0.685,0.5、1、3、5年生存率的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0.857、0.764、0.751、0.711,包含CHE的列线图模型比不包含CHE的列线图模型更有效。结论CHE用于预测晚期胃癌患者预后具有一定价值,包含CHE构建的列线图模型符合度良好,可较准确地预测晚期胃癌预后。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、炎症因子及血清胆红素对预测复杂性急性阑尾炎的作用研究

目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值、炎症因子及血清胆红素对预测复杂性急性阑尾炎的作用。方法回顾性选取2016年1月至2017年12月我院急诊科就诊的120例急性右下腹痛患者作为研究对象。根据检查结果将纳入的急性患者分为单纯性急性阑尾炎组和复杂性急性阑尾炎组。入院时患者行血常规、超敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清总胆红素(TBil)等检查。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、CRP、TNF-α及TBil对复杂性急性阑尾炎的诊断作用。结果急性阑尾炎组患者血清中中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、炎症因子CRP、TNF-α和血清总胆红素TBil数值明显高于非急性阑尾炎组;单纯性阑尾炎患者NLR、CRP、TNF-α及TBil分别为(12. 11±1. 85)、(28. 91±4. 01) mg/L、(339. 16±18. 57) pg/m L及(19. 67±3. 36)μmol/L,显著低于复杂性阑尾炎患者,上述差异均有统计学意义(P <0. 05)。NLR的最佳临界值为14. 15时,敏感度为83. 3%,特异度为91. 7%(95 CI:0. 768~1. 000,P <0. 01);CRP的最佳临界值为34. 61 mg/L时,敏感度为72. 2%,特异度为91. 7%(95 CI:0. 786~1. 000,P <0. 01);TNF-α的最佳临界值为358. 52 pg/m L时,敏感度为77. 8%,特异度为91. 7%(95 CI:0. 734~0. 997,P <0. 01);TBil的最佳临界值为25. 00μmol/L时,灵敏度为61. 7%,特异度为83. 3%(95 CI:0. 767~1. 000,P <0. 01)。结论 NLR、CRP、TNF-α及TBil对急性阑尾炎均有一定诊断作用,可预测复杂性阑尾炎。

术前中性粒细胞/淋巴细胞比值与腹腔镜腹膜前疝修补术后血清肿的相关性分析

目的:分析术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)术后血清肿的相关性。方法:选取2019年6月-2020年6月于本院确诊并进行TAPP治疗的250例腹股沟疝患者,根据术后是否发生血清肿分为血清肿组与非血清肿组。采用logistic回归分析影响TAPP术后血清肿的影响因素。检测所有患者术前血清指标(TP、ALB、NLR水平),并采用绘制受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估术前各血清学指标对TAPP术后血清肿的预测价值。结果:250例患者中25例术后出现血清肿,发生率为10.00%。血清肿组TP、ALB水平均低于非血清肿组,NLR高于非血清肿组(P<0.05);两组疝囊直径、病程、术中出血量、NLR比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析结果显示,疝囊直径、术中出血量、NLR均为TAPP术后发生血清肿的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TP、ALB、NLR的曲线下面积分别为0.532、0.659、0.875,其中NLR灵敏度、特异度均高于TP、ALB(P<0.05)。结论:术前高NLR患者TAPP术后血清肿发生率明显升高,NLR可作为预测TAPP术后血清肿发生的有效指标,从而为临床治疗提供有效参考。

系统性红斑狼疮患者正五聚蛋白-3、中性粒细胞与淋巴细胞比值与血清抗核小体抗体、抗双链DNA抗体的关系

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者正五聚蛋白-3(PTX3)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)比值(NLR)水平与血清抗核小体抗体(AnuA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体的关系。方法选取2018年9月至2022年2月保山市人民医院新院区收治的70例SLE患者为研究对象进行回顾性分析。比较SLE患者AnuA抗体、抗dsDNA抗体阳性和阴性率,并比较AnuA抗体、抗dsDNA抗体阳性和阴性患者PTX3、NLR水平,分析SLE患者PTX3、NLR水平与AnuA、抗dsDNA抗体的相关性。结果AnuA抗体阳性患者42例、阳性率为60.00%,阴性患者28例、阴性率为40.00%;抗dsDNA抗体阳性患者53例,阳性率为75.71%,阴性患者17例、阴性率为24.29%。AnuA抗体、抗dsDNA抗体阳性患者PTX3、NLR水平均高于阴性患者(P<0.05),经Pearson检验,SLE患者PTX-3、NLR水平与AnuA、抗dsDNA抗体呈正相关(P<0.05)。结论SLE患者的PTX3、NLR水平明显升高,且与AnuA、抗dsDNA抗体呈正相关,可作为SLE患者病情判断的辅助标记物之一。