保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C、β_(2)-微球蛋白的影响

目的观察保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状的防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的影响。方法将110例肾结石患者按照随机数字表法分为2组,2组均予输尿管软镜碎石术治疗,对照组58例予米拉贝隆缓释片治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加保肾排石膏口服。比较2组临床疗效、输尿管支架症状问卷(USSQ)评分、输尿管支架相关症状发生率、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及血清NGAL、Cys-C、β_(2)-MG水平。结果治疗组USSQ各维度评分及输尿管支架相关症状尿频、尿急、尿痛、腰痛、膀胱区疼痛、肉眼血尿发生率均低于对照组(P<0.05)。拔管前一天,2组WHOQOL-BREF评分均较本组术前降低(P<0.05),但治疗组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第28天,2组血清NGAL、Cys-C、β_(2)-MG水平均较本组术后第1天降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率92.3%(48/52),对照组总有效率79.3%(46/58),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论保肾排石膏联合米拉贝隆可有效改善输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状发生率,促进结石排石,降低输尿管支架留置期间肾损伤风险。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在宫颈肿瘤鉴别诊断中的临床意义分析

目的:分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)用于宫颈癌和癌前病变(宫颈上皮内瘤变,CIN)鉴别诊断的可行性和临床价值。方法:选取2022年6月至2023年1月在我院因宫颈肿瘤相关症状就诊且病理证实为宫颈癌和CIN的患者为研究对象,检测并分析其治疗前的血清NGAL水平。结果:宫颈癌患者血清NGAL水平显著低于CIN患者(P<0.05);在宫颈癌中,血清NGAL水平在鳞癌和腺癌之间,以及在疾病分期之间均没有显著差异(P>0.05)。结论:血清NGAL可用于宫颈肿瘤疑似患者中宫颈癌和癌前病变的鉴别诊断,且其水平不受宫颈鳞癌和腺癌以及宫颈癌分期的影响。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、同型半胱氨酸和胱抑素C在早期高血压肾损害评估中的价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素(Cys C)对早期高血压肾损害肾功能的评估价值。方法随机选取高血压伴肾功能早期损伤者50例作为高血压肾损伤组,同时选取肾功能正常者50例作为高血压组,体检中心检查合格的50例健康者作为正常对照组。对比分析三组患者的NGAL、Hcy和Cys C水平。结果高血压肾损伤组患者的NGAL、Cys C均明显高于高血压组患者(P<0.01);高血压组患者的NGAL、Cys C水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。高血压肾损伤组患者的Hcy明显高于高血压组患者(P<0.01);高血压组患者的Hcy水平明显高于正常对照组(P<0.05);NGAL、Hcy和Cys C检测的阳性率,最高为NGAL,Cys C次之,最低为Hcy,但差异无统计学意义(P>0.05);三者联合检测的高血压肾损伤的检测阳性率为86.00%,大大提高了检测的敏感性。结论血清NGAL、Hcy和Cys C对早期高血压肾损害的诊治较为敏感,联合检测对早期预测高血压肾功能损伤的程度具有重要价值。

B族链球菌感染孕妇妊娠晚期血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值对新生儿结局的预测价值

目的探讨分析B族链球菌(GBS)感染孕妇妊娠晚期血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对新生儿结局的预测价值。方法回顾性选取2019年12月至2020年12月青岛市黄岛区中医医院收治的150例GBS感染的妊娠晚期孕妇作为研究对象,根据新生儿是否合并呼吸衰竭分为无呼吸衰竭组129例和呼吸衰竭组21例。检测孕妇血清NGAL、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数,计算NLR,分析孕妇血清各项指标水平变化与新生儿结局的关系。结果呼吸衰竭组孕妇血清NGAL、NLR高于无呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NGAL预测新生儿呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.77(95%CI:0.628~0.812),敏感度和特异度分别为79.62%、71.28%;血清NLR预测新生儿呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.735~0.834),敏感度和特异度分别为78.35%、71.46%;联合检测预测新生儿呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.759~0.863),敏感度和特异度分别为82.37%、71.54%。结论GBS感染孕妇妊娠晚期血清NGAL、NLR水平异常升高与呼吸衰竭新生儿不良预后密切相关,其水平对预测新生儿呼吸衰竭具有重要临床价值。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与肾性贫血的关系

目的研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与肾性贫血的关系。方法筛选124例慢性肾脏病(CKD)患者,根据是否伴有贫血分为贫血组(n=84)和非贫血组(n=40)。进一步亚组分组将贫血患者根据是否进行维持性血液透析分为透析组(n=72)和非透析组(n=12)。观察贫血组与非贫血组,透析组与非透析组间的血红蛋白、血清肌酐、血尿素氮、β2-微球蛋白、维生素B12、叶酸、血清铁蛋白、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、超敏C反应蛋白、NGAL等的水平。进一步进行NGAL与各组各指标的相关性分析。结果贫血组患者转铁蛋白饱和度低于非贫血组,血清NGAL、血肌酐、血尿素氮水平高于非贫血患者(P<0.05)。血清NGAL与血红蛋白(r=-0.30)、转铁蛋白饱和度(r=-0.30)、维生素B12(r=-0.28)呈负相关,与血肌酐(r=0.56)、血尿素氮(r=0.26)、总铁结合力(r=0.28)、血清铁蛋白(r=0.27)呈正相关。维持性血液透析的贫血患者血清NGAL与血红蛋白(r=-0.30)、转铁蛋白饱和度(r=-0.31)、维生素B12(r=-0.32)呈负相关,与血肌酐(r=0.35)、总铁结合力(r=0.30)呈正相关。结论血清NGAL是慢性肾脏病患者铁代谢及炎症反应的影响因素,在铁代谢尤其是在铁的转运过程中有负面影响。在维持性血液透析的贫血患者中,NGAL是维生素B12吸收代谢过程中的危险因素。

99mTc-二乙烯三胺五乙酸肾动态显像联合血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

糖尿病肾病为糖尿病患者远期严重并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。长期研究表明,糖尿病肾病发生后早期,尿蛋白会保持在正常范围内,此阶段如果能够对血糖进行良好控制,则患者肾功能损害不会明显加重[1]。因此,实现糖尿病的早期诊断对于逆转患者病程具有重要意义。本研究主要探讨99mTc-二乙烯三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像联合血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值,现进行以下汇报。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在急性肾功能损伤早期诊断中的临床意义

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性肾功能损伤(AKI)早期诊断中的意义。方法收集无慢性肾病的重症监护病房(ICU)、冠心病监护病房(CCU)患者60例,分别在其术前及术后6、12、48 h采集血样,其中27例发生AKI(AKI组),以其余33例未发生AKI(无AKI组)。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清NGAL浓度,碱性苦味酸法检测血清肌酐(SCr)浓度,胶乳增强免疫浊度法检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)浓度。以48 h内SCr高于基础水平50%作为AKI的诊断标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估NGAL在AKI早期诊断中的效力。结果与术前比较,AKI组术后6、12、48 h的血清NGAL明显升高,Cys C在术后12、48 h明显升高,而SCr在术后48 h才显著升高。无AKI组术前与术后6、12、48 h的NGAL、SCr、Cys C浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、48 h血清NGAL的ROC曲线下面积为0.51[95%可信区间(CI):0.25～0.78]、0.80(95%CI:0.58～0.95)、0.85(95%CI:0.61～0.99)。结论血清NGAL在术后6 h上升,术后12 h即能较好地预测AKI,其预测AKI时间早于Cys C和SCr。血清NGAL可能在AKI早期诊断中有良好的应用价值。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在造影剂肾病诊断中的临床意义

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）检测在造影剂肾病（CIN）诊断中的意义。方法 选取广东省中医院各院区ICU、心血管科、泌尿外科等接受造影技术诊治的患者299例,检测患者空腹血糖、血脂等,记录其基本临床资料。采集患者在造影前及造影后第1、2、6天的血样,分析患者各时间点的血清肌酐（SCr）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）和NGAL水平。以造影后24~48hSCr水平升高44μmol/L或较基础值上升25%以上患者为CIN,分析血清NGAL检测在不同时间点的变化趋势。结果 299例受检患者中,共发生CIN 28例,发病率为9.36%。其中患有糖尿病的患者中CIN发病率为16.21%（12/74）,无糖尿病的患者发病率为7.11%（16/225）。与造影前比较,CIN患者SCr和CysC在造影后2d明显升高,到第6天恢复到造影前水平;血清NGAL水平在造影后1d就明显升高,与造影前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在第6天仍处于较高水平。结论 血清NGAL水平在造影剂使用后1d就可较好地预测CIN,其预测时间早于SCr和CysC,可用于CIN的早期诊断。

冠心病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的表达及其临床意义

目的:探讨冠心病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)的表达及临床意义。方法:选取因胸闷、胸痛入住心内科患者110例,根据冠脉造影结果及临床表现分为急性冠脉综合征(ACS)组33例、稳定型心绞痛(SAP)组32例和对照组45例。比较3组间的临床资料、血清NGAL水平,分析NGAL与冠心病相关性,并观察其与冠脉病变支数及Gensini积分的关系。结果:ACS组、SAP组血清NGAL水平均明显高于对照组(P<0.05),ACS组血清NGAL水平明显高于SAP组(P<0.05)。随着冠脉病变支数增加,冠心病患者血清NGAL水平增高(F=17.468,P<0.05),且与Gensini积分呈正相关(r=0.327,P<0.01)。简单及偏相关分析均显示,血清NGAL水平与冠心病呈正相关性;多因素Logistic回归分析显示,NGAL是冠心病发生的独立危险因素(OR=1.059,P<0.01)。结论:NGAL不仅能对粥样斑块稳定性具有提示性,且与冠脉病变程度呈正相关,可作为冠心病发生的独立危险因素。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与卒中发生及患者肾功能损害的关系

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与脑卒中发生及患者肾功能损害的关系。方法随机选择首诊出血性卒中(HS)患者63例、缺血性卒中(IS)患者233例以及门诊健康受试者293例,记录其年龄、性别以及高血压、糖尿病、冠心病和高尿酸血症病史,并于入院次日或体检时检测其血清肾脏标志物(NGAL,Cr,Urea,CysC和eGFR)水平,按照KDIGO指南标准将所有受试者分为AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组以及对照组,代表其肾功能损害程度,分析上述各指标与HS和IS患者卒中发生及其肾功能损害的关系。结果 HS和IS患者NGAL血清水平中值为160.0μg/L和142.9μg/L,其差异无统计学意义(Z=2.332,P>0.05),但均高于健康对照(Z=12.621,9.189,均P<0.05);AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组和对照组NGAL血清水平中值分别为375.3,228.6,141.6和103.8μg/L,相互之间差异均有统计学意义(Z=3.661~11.237,均P<0.05)。NGAL血清水平与HS发生(rp=0.423,P<0.001)、IS发生(rp=0.231,P<0.001)及HS和IS患者肾功能损害(rp=0.429,0.289,均P<0.001)均呈正相关,其偏相关系数在HS发生中仅低于高血压病史率,在IS发生中仅低于冠心病和糖尿病病史率,但在HS和IS患者肾功能损害中均最高。NGAL以其血清水平评估HS和IS发生,作用有限(OR=1.044和1.028,均P<0.001),但以异常检出来评估则作用明显(OR=27.841和15.411,均P<0.001)。结论 NGAL水平增高可能是卒中发生的危险因素,提示肾损伤或肾功能不全可能与卒中发生相关,卒中防治宜重视患者NGAL的改变。

伽玛射线治疗肿瘤患者过程中血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测及其对急性肾损伤的诊断意义

目的检测伽玛射线治疗肿瘤患者过程中血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平,并探讨其对急性肾损伤(AKI)的诊断意义。方法收集解放军第四五五医院2007年5—11月接受体部伽玛射线治疗的100例肿瘤患者的临床资料,以伽玛射线治疗过程中血清肌酐上升>26.52μmol/L或较基础值上升>50%为AKI的诊断标准。前瞻性观察伽玛射线治疗过程中发生AKI的肿瘤患者的血清NGAL水平变化。结果100例肿瘤患者中,25例发生AKI。在造影12 h,AKI组的血清NGAL水平显著高于无AKI组(P<0.01),而两组间血清肌酐水平的差异无统计学意义(P>0.05)。在造影48 h,AKI组间血清NGAL及肌酐水平均显著高于无AKI组(P值均<0.01)。伽玛射线治疗7次后,两组间血清NGAL及肌酐水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗结束时,两组间血清NGAL水平的差异无统计学意义(P>0.05),但AKI组的血清肌酐水平显著高于无AKI组(P<0.05)。接受造影剂检查后12 h的血清NGAL水平与接受伽玛射线治疗过程中血清肌酐峰值水平(r=0.321)及血清肌酐峰值与基础值的差值(r=0.392)均呈正相关(P值均<0.01)。以造影12 h时的血清NGAL水平诊断AKI发生的敏感度和特异度,其受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.776(95%CI为0.675～0.878,P<0.05),与完全随机情况下获得的曲线下面积(AUC)为0.5的差异有统计学意义(P<0.05)。以造影48 h时的血清NGAL水平绘制ROC曲线的AUC为0.674(95%CI为0.558～0.789),根据造影剂检查后12 h时的血清NGAL水平绘制的ROC曲线以确定血清NGAL在诊断AKI的临界点,曲线上最靠右上方的点检验的敏感度和特异度均较高。结论与血清肌酐相比,造影12 h时检测患者的血清NGAL水平,可以更早期地诊断肿瘤患者接受伽玛射线治疗过程中发生的AKI,其诊断的准确度较高,有较好的敏感度和特异度。

终末期肾病患者血液透析前后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及意义——附10例报告

目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-asso-ciated lipocalin,NGAL)在终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者血液透析前后的变化及其临床意义。方法:以10例符合K/DOQI专家组标准的慢性肾衰竭患者为观察组,分别于血液透析治疗前在未流经透析器的动脉端、透析后回输血液前静脉端采血,检测其血清NGAL、血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reative protein,hsCRP),同时与15名健康人(对照组)的血清NGAL水平作对比,并分析血液透析前后血清NGAL水平与血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、hsCRP的相关性。结果:血液透析前观察组血清NGAL水平明显高于对照组(P<0.01);血液透析后观察组血清NGAL水平比血液透析前有所下降(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析后观察组的血尿素氮、血清肌酐均比血液透析前明显下降(P<0.01),胱抑素C则略有升高(P<0.05),hsCRP无明显改变(P>0.05)。血清NGAL与血清肌酐、血尿素氮、胱抑素C、hsCRP均无关(均为P>0.05)。结论:ESRD患者血清NGAL水平明显高于正常人群。血清NGAL值明显升高有望作为血液透析适应证指标之一。经单次、普通血液透析后,血清NGAL水平明显下降,其下降幅度可作为评估血液透析充分性的参考指标之一。

慢性肾脏病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素c的改变及其临床意义

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血NGAL、胱抑素c的改变及其临床意义。方法:选择原发性慢性肾小球肾炎所致的CKD2～4期患者共92例:其中CKD2期患者34例,CKD3期患者30例,CKD4期患者28例。同时以健康人20例作为对照。用ELISA法检测血清中NGAL的浓度,用免疫比浊法检测血清胱抑素c浓度。分析NGAL与胱抑素c、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)之间的相关性。结果:(1)CKD2期、3期、4期血NGAL浓度,与对照组浓度比显著升高,P均<0.01。CKD2期、3期、4期胱抑素c浓度,与对照组浓度比显著升高,P均<0.01。CKD3期、4期血肌酐浓度,与对照组比P均<0.01;CKD2期与对照组比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Pearson相关分析:血NGAL与胱抑素c、血肌酐呈正相关。血NGAL和血胱抑素c的水平均与GFR存在负相关。结论:CKD2～4期患者血NGAL、胱抑素水平升高,且血NGAL与血胱抑素c、血肌酐成正相关、与GFR负相关,血NGAL可作为CKD患者肾功能受损的新的标志物。

慢性心力衰竭病人血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平的研究

目的探讨慢性心力衰竭病人血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及临床意义。方法回顾性分析78例慢性心力衰竭病人的临床资料,根据心功能分为Ⅰ级组(n=17)、Ⅱ级组(n=25)、Ⅲ级组(n=36),比较3组病人实验室指标、心脏超声检查结果和血清NGAL水平;分析NGAL与一般资料、实验室指标及心脏超声指标之间的相关性。随访6个月,比较不同预后及有无再入院病人的血清NGAL水平。结果Ⅲ级组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UmAlb)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、NGAL高于Ⅰ级组和Ⅱ级组;血清白蛋白(Alb)低于Ⅱ级组(P<0.05)。死亡组病人血清NT-proBNP、NGAL水平明显高于存活组(P<0.05);再入院组病人血清NT-proBNP、NGAL水平明显高于无再入院组(P<0.05)。NGAL与LVEDD、Scr、BUN、UmAlb、NT-proBNP、NYHA分级呈正相关(P<0.05);与LVEF、eGFR呈负相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭病人血清NGAL水平与心肾功能密切相关,可作为病人预后评估的重要指标。

心脏瓣膜术后患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达水平及其临床意义分析

目的探讨心脏瓣膜术后患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达水平及其临床意义。方法连续性纳入2017年3月至2018年3月陕西省人民医院收治的83例心脏瓣膜术后患者,将左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)<50%的患者纳入研究组(36例),其余患者纳入对照组(47例)。比较两组患者一般临床资料、手术资料、心肺肾脏器功能损伤程度、血清NGAL水平,并分析血清NGAL水平与患者肾功能指标及心功能指标的相关性。结果研究组患者年龄、急性生理与慢性健康评分、序贯性器官衰竭评分、肌酐、肌钙蛋白I、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、NGAL、乳酸水平均高于对照组(均P<0.05),手术时间、体外循环时间、机械通气时间、住院时间及住ICU时间均显著长于对照组(均P<0.05),术中出血量多于对照组(P<0.05),肌酐清除率、LVEF、pH及氧合指数均显著低于对照组(均P<0.05)。血清NGAL水平与肌酐、BNP水平显著正相关(r=0.671、0.576,P=0.024、0.014),与肌酐清除率、LVEF显著负相关(r=-0.218、-0.321,P=0.041、0.023)。结论血清NGAL水平可作为反映心脏瓣膜术后患者心功能水平的生物标记物。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白参考区间的建立

目的建立胶乳免疫比浊法测定的血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的参考区间。方法随机选择2017年3月至2017年12月绵阳市中心医院健康体检者2668例,检测其血清NGAL含量。根据WHOGDB2000和我国年龄分段标准,将其分为6个年龄段(婴儿期、幼儿期、少儿期、青春期、成年期和老年期),分析各年龄段内不同年龄和性别之间NGAL的差异,并建立各年龄段的参考区间。结果除成年期(t=-4.944,P<0.001)外,其它年龄段NGAL水平,男女之间差异无统计学意义(t=-1.883~1.398,P=0.060~0.970)。各年龄段内不同年龄之间NGAL水平差异均无统计学意义(F=0.946~2.215,P=0.064~0.440),而相邻年龄段之间NGAL水平差异均具有统计学意义(LSD-t=3.414~5.893,均P<0.05)。根据C28-A3文件要求,建立本室婴儿期、幼儿期、少儿期、青春期、成年期和老年期血清NGAL的参考区间依次为:28.4μg/L^210.0μg/L、34.0μg/L^171.7μg/L、44.2μg/L^143.5μg/L、54.4μg/L^168.9μg/L、52.7μg/L^156.3μg/L(男性)/54.3μg/L^148.6μg/L(女性)和53.2μg/L^164.4μg/L。结论血清NGAL水平存在年龄差异,且成年人还存在性别差异。不同实验室应按照年龄和/或性别,确定自己的参考区间,以满足临床要求。

糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及其临床意义

目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在2型糖尿病(T2DM)并发肾病患者血清中的表达及临床价值。方法:90例T2DM和30例健康查体者为研究对象,90例T2DM患者根据24 h尿白蛋白水平分为4组:A组,正常蛋白尿组(24 h尿蛋白排泄量(uAlb)<30 mg);B组,微量白蛋白尿组(24 h uAlb 30～300 mg);C组:大量白蛋白尿组(24 h uAlb>300 mg)。测定血清NGAL水平、肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)水平,常规检测血脂水平。结果:T2DM组血清NGAL水平和GFR与对照组比较显著下降(P<0.05),TG、Scr与对照组比较显著上升;血清NGAL、TG水平和GFR为A组>B组>C组,三组间比较有显著性差异(P<0.05);血清Scr水平为A组<B组<C组,三组间比较有统计学差异(P<0.05)。T2DM患者血清NGAL水平与GFR、TG水平呈显著正相关(r=0.612,0.4510;P<0.05);血清NGAL水平与血清Scr水平呈显著负相关(r=-0.4120,P<0.05)。结论:T2DM并发肾损伤患者血清NGAL水平明显降低,且与肾损伤程度相关,因此,NGAL可以做为判定T2DM并发肾损伤的可靠指标。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对儿童急性心力 衰竭所致肾损伤的诊断价值

目的:调查急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患儿血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)浓度,评估其在AHF患儿住院期间肾功能恶化(worsening renal function,WRF)中的诊断价值。方法:纳入2017年1月至12月于华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院诊断为AHF患儿30例为心力衰竭组,选取同期健康儿童20例为对照组。超声心动图评估心功能,在入院时(第1天)和入院后72 h(第3天)检测血液中尿素氮(blood ureanitrogen,BUN)、肌酐、NG AL浓度及肾小球滤过率(e-GFR)。结果:心力衰竭组入院时血清NGAL浓度显著高于对照组[(12.5±11.0) vs (4.5±3.0)μg/L,P<0.001],心力衰竭组72 h内有17例(56.6%)发生WRF,发生WRF的患儿入院时血清NGAL浓度显著高于未发生WRF的患儿[(38±10)vs(5.0±7.2)μg/L,P<0.001]。AHF患儿入院时血清NG AL截断值>27.5μg/L时,其诊断住院期间发生WRF的敏感性为87%,特异性为68%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.869 (95%CI0.783～0.890,P<0.001),高于血清BUN(AUC=0.669)和e-GFR(AUC=0.714)。结论:血清NGAL具有良好的诊断AHF患儿WRF的能力,可作为儿童AHF肾功能损伤的标志物。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素-C和尿酸检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素-C (Cys-C)和尿酸(UA)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在泰州市人民医院确诊的193例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组65例,微量白蛋白尿(MA)组66例和临床肾病(CN)组62例。检测并比较三组患者的血清NGAL、Cys-C和UA水平。采用Pearson直线相关、多元逐步回归及Logistic回归分析各指标与DN的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断DN的诊断效能。结果 NA组患者的NGAL、Cys-C、UA水平分别为49.83 (25.79,66.84) ng/mL、(0.93±0.17) mg/L、(301.37±75.02)μmoL/L,MA组分别为81.56 (64.20,100.71) ng/mL、(1.06±0.32) mg/L、(305.77±70.34)μmo L/L,CN组分别为158.59 (104.97,221.18) ng/mL、(1.89±0.77) mg/L,(375.00±115.87)μmoL/L,多组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但与NA组相比,MA组中只有NGAL水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而Cys-c和UA组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,血清NGAL、Cys-C、UA与UAER、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)均呈正相关(r=0.502、0.414、0.417;r=0.574、0.421、0.480;r=0.414、0.421、0.567),与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.360、-0.420、-0.430,P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,NGAL、Cys-C、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)是UAER的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析表明,NGAL和Cys-C是早期DN的独立危险因素(P<0.05);UA、Cys-C、NGAL、NGAL+UA、NGAL+Cys-C、NGAL+Cys-C+UA诊断早期DN的ROC曲线下面积分别为0.608、0.724、0.873、0.871、0.889、0.890,单项检测时NGAL敏感度高(79.8%),Cys-C特异性高(98.5%),三项联合检测时诊断效能最大(AUC=0.890)。结论血清NGAL、Cys-C和UA均可反映糖尿病患者肾损伤的程度,但只有NGAL能够早期诊断及评估DN。NGAL是DN早期稳定的独立危险因素,NGAL单项检测诊断早期DN的诊断效能高,可作为早期DN肾脏损害的敏感指标用于临床检测。

肺癌患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的水平及意义

目的:探讨肺癌患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平变化及意义。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定112例肺癌患者(肺癌组)与112例健康成年人(对照组)的血清NGAL水平。结果 :肺癌组血清NGAL水平高于对照组(P<0.05);不同部位、病理类型及临床分期的肺癌患者血清NGAL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同分化程度及有无远处转移的肺癌患者血清NGAL水平比较差异具有显著性(P<0.05);多因素回归分析显示,血清NGAL与肺癌(OR=2.942,P=0.021)及肺癌远处转移(OR=5.603,P=0.035)有关。结论:血清NGAL是肺癌的危险因子,且与肺癌的侵袭性及远处转移有关。