血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对脓毒症患者急性肾损伤预测价值的研究

目的 评价血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）对脓毒症患者急性肾损伤（AKI）的预测价值.方法 收集急诊重症监护室（EICU）脓毒症患者共36例,参照RIFLE的诊断标准,根据脓毒症患者入EICU时是否存在AKI,分为A组（EICU前急性肾损伤组）9例和B组（EICU前非急性肾损伤组）27例;根据B组患者在EICU期间是否发生AKI,分为B1组11例（EICU急性肾损伤组）和B2组16例（EICU非急性肾损伤组）;每天收集血肌酐（Scr）和血清NGAL（pNGAL）的标本,持续10 d;以B1组诊断为AKI时为0 d,观察其前后2 d,比较各组之间pNGAL的差异;分析确诊AKI前2 d（-2 d）pNGAL与确诊AKI当日（0 d）Scr的相关性;使用pNGAL平均值制作ROC曲线,评价pNGAL对脓毒症患者AKI的预测价值.结果.①三组脓毒症患者确诊AKI前2 d时pNGAL差异有统计学意义,且B1组诊断AKI前2 d pNGAL水平明显升高（P〈0.05）,但B2与A组差异无统计学意义（P〉0.05）;②B1组确诊AKI前2 d pNGAL和0 d Scr水平呈正相关性（r=0.615,P〈0.05）;③B1组pNGAL的ROC曲线下面积为0.839（95%CI 0.78～0.93,P〈0.05）.结论.对于脓毒症患者应注意连续监测pNGAL,pNGAL可以作为脓毒症患者合并AKI的早期预警指标.

糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与铁蛋白及转铁蛋白饱和度的相关性分析

目的分析2型糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与铁蛋白(SF)水平及转铁蛋白饱和度(TSAT)的相关性。方法选择62例2型糖尿病肾病患者,用SLS-Hb法检测Hb,用ELISA法检测血清NGAL,用免疫比浊法测SF、转铁蛋白(Trf),Ferene法测血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC),用SI和TIBC计算TSAT。用Pearson相关分析法分析糖尿病肾病患者血清NGAL和Hb、SI、SF、Trf、TIBC、TSAT的相关性。将62例2型糖尿病肾病患者以血清NGAL中位数为界分为低血清NGAL组(血清NGAL≤中位数)和高血清NGAL组(血清NGAL>中位数),比较两组Hb、SI、SF、Trf、TIBC、TSAT。结果 Pearson相关分析结果显示62例2型糖尿病肾病患者血清NGAL与SF、TSAT呈正相关(r分别为0.459、0.324,P均<0.05)。62例2型糖尿病肾病患者血清NGAL值中位数为313.67 ng/m L。低NGAL组患者SF和TSAT低于高NGAL组(P均<0.05),两组患者Hb、SI、Trf、TIBC相比P均>0.05。结论 2型糖尿病肾病患者血清NGAL水平和SF、TSAT有关。血清NGAL高的早期糖尿病肾病患者SF和TSAT高。

胃癌患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平及临床意义

目的探讨胃癌患者外周血中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与其侵袭、转移及预后的关系。方法收集深圳市龙岗区人民医院2011年1月-2012年6月40例胃癌患者和28名健康体检者的血清标本,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NGAL水平。分析血清NGAL水平与胃癌临床病理参数的关系;通过受试者ROC曲线分析确定血清NGAL与癌胚抗原(CEA)诊断胃癌的诊断性能。通过多因素分析,明确血清NGAL水平与胃癌患者预后的关系。结果胃癌患者血清NGAL水平明显高于健康对照者。血清NGAL水平与Lauren’s分型、淋巴结转移、浸润深度、远处转移及TNM分期有关(P<0.05)。NGAL取12.51 ng/ml作为血清诊断胃癌的最佳截点值,其灵敏度为84%,特异度为90%。NGAL阳性和阴性患者生存期中位数分别为12个月和27个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NGAL水平与胃癌的发生、浸润和转移相关,用于胃癌早期筛查、预后评估有重要的临床应用价值。

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对过敏性紫癜早期肾损害诊断的价值

目的研究血清中性粒细胞凝胶酶载脂蛋白(NGAL)对过敏性紫癜患儿早期肾损伤诊断的价值。方法对42例过敏性紫癜患儿其中男26例、女16例,根据24h尿蛋白定量或尿红细胞分为三组:H1组(18例):尿蛋白、尿红细胞正常;轻度肾损害组H2组(14例):尿微量白蛋白<40 mg/m2/h或镜下血尿;H3组(10例):大量蛋白尿>40 mg/m2/h;另取同期门诊健康体检患儿12例做C组对照组。每组均采用ELISA法检测患者血清NGAL(sNGAL)水平,全自动生化仪检测血肌酐及尿素氮。结果过敏性紫癜患儿血清NGAL水平随着尿蛋白排除增加而升高,各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清NGAL在肌酐和尿素氮正常时就可明显升高;尿蛋白正常组和尿蛋白异常组的血清NGA水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NGAL的测定对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断具有良好的临床价值。

平均血压与血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平的相关性分析

目的研究动态血压中平均血压和血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase associated protein,NGAL)之间的关系。方法随机选取2017年1月1日至2017年8月31日期间入住本科室的高血压患者共98例,收集入组者的临床资料,均行动态血压监测,获取24 h平均收缩压(24h mean systolic blood pressure,24h SBP)、24 h平均舒张压(24h mean diastolic blood pressure,24h DBP)、白天平均收缩压(daytime average systolic blood pressure,dSBP)、白天平均舒张压(daytime average diastolic blood pressure,dDBP)、夜间平均收缩压(nighttime average systolic blood pressure,nSBP)、夜间平均舒张压(nighttime average diastolic blood pressure,nDBP)及血压变异性(blood pressure variability,BPV)结果,测定血清NGAL含量,根据24h SBP水平将患者分为收缩压达标组和收缩压未达标组,分析动态血压相关数据和血清NGAL之间的关系。结果收缩压未达标组的NGAL、24h SBP、dSBP、nSBP水平高于收缩压达标组(P<0.05);Pearson相关分析显示NGAL浓度与24h SBP、dSBP、nSBP呈正相关(分别r=0.835,0.787,0.825,P<0.05);多元线性回归分析显示,血清NGAL浓度和24h SBP、dSBP、nSBP仍存在相关关系(分别t=9.09,7.65,8.75,均P<0.05)。结论收缩压水平和NGAL间存在相关性,高收缩压易引起NGAL升高,易出现早期肾损害。

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在冠心病疾病评估及诊断中的作用

目的:研究血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在评估冠状动脉粥样硬化病变严重程度中的作用及在冠心病诊断中的价值。方法:选取行冠脉造影检查并确诊冠心病的病人135例作为冠心病组(CHD组),以冠脉造影检查排除冠心病30例作为对照组(CON组)。CHD组病人分为稳定性心绞痛组(SAP组)、不稳定性心绞痛组(UA组)和急性心肌梗死组(AMI组),比较各组临床资料、一般生化指标及血清hs-CRP水平。分析NGAL、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及Gensini评分间的相关性。受试者工作曲线(ROC)分析血清NGAL在冠心病诊断中的价值。结果:SAP组、UA组和AMI组血清hs-CRP水平高于CON组(P<0.05),且SAP组、UA组和AMI组间hs-CRP差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NGAL和hs-CRP水平随Gensini积分增加逐渐升高(P<0.01);Gensini评分30分组、30~60分组和>60分组血清NGAL和hs-CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。血清NGAL和Gensini评分、hs-CRP水平呈正相关关系(r=0.733、0.908,P<0.05),血清hs-CRP与Gensini评分呈正相关关系(r=0.708,P<0.05)。CHD组血清NGAL的浓度高于CON组(P<0.05)。当截断值为59.02 ng/mL,血清NGAL诊断冠心病的ROC曲线下面积为0.875,95%CI 0.820~0.929,灵敏度为74.8%,特异度为96.0%。结论:血清NGAL与hs-CRP及冠状动脉粥样硬化的病变严重程度相关,可作为诊断冠心病的辅助指标。

子痫前期患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、内皮素-1、单核细胞趋化蛋白-1水平变化及与肾血流动力学的关系

目的探讨子痫前期患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、内皮素-1、单核细胞趋化蛋白-1水平变化及与肾血流动力学的关系。方法选取2016年1月至2018年12月郑州大学附属洛阳中心医院收治的204例子痫前期孕妇为研究对象,根据子痫前期程度分为轻度组(128例)、重度组(76例),同时按照随机数字表法选取同期正常产检的80例健康孕妇为健康组,对比各组血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、内皮素-1、单核细胞趋化蛋白-1水平、肾动脉搏动指数、阻力指数、肾动脉收缩期与舒张期比值及肾小球滤过率差异,分析子痫前期孕妇血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、内皮素-1、单核细胞趋化蛋白-1水平与肾动脉搏动指数、阻力指数、肾动脉收缩期与舒张期比值、肾小球滤过率的相关性。结果重度组血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、内皮素-1、单核细胞趋化蛋白-1水平及肾动脉搏动指数、阻力指数、肾动脉收缩期与舒张期比值均显著高于轻度组,而轻度组又高于健康组(P<0.05)。重度组孕妇肾小球滤过率显著低于轻度组,轻度组肾小球滤过率低于健康组(P<0.05)。子痫前期孕妇血清NGAL、ET-1、MCP-1水平与肾血流动力学指标呈显著正相关,与肾小球滤过率呈显著负相关(P<0.05)。结论子痫前期患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、内皮素-1、单核细胞趋化蛋白-1水平随着病情加重呈明显升高趋势,其水平与肾动脉血流状况及肾损伤情况有关。

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者中的变化及意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及OSAHS合并高血压患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）的变化及意义。方法随机选择OSAHS合并高血压组25例、OSAHS组30例和正常对照组15例，均进行整夜7h的多导睡眠呼吸监测，记录呼吸暂停低通气指数（AHI），酶联免疫法测各组血清中NGAL变化。结果OSAHS合并高血压组NGAL显著高于OSAS组和正常对照组[（25．69±8．12）ng／ml比（19．76±7．35）ng／ml、（9．41±2．39）ng／ml]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论NGAL可能参与了OSAHS以及OSAHS合并高血压发生的病理生理过程。

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白联合胱抑素C对脓毒症相关急性肾损伤的诊断价值

目的血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)联合胱抑素C(CysC)对脓毒症相关急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法117例脓毒症患者,根据是否合并AKI分为AKI组(47例)与无AKI组(70例)。比较两组患者血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及血清NGAL、CysC表达水平;分析血清NGAL、CysC水平与Scr、GFR、APACHEⅡ评分的相关性;分析血清NGAL联合CysC早期诊断脓毒症相关AKI的临床价值。结果AKI组患者的Scr(1.51±0.43)mg/dl、APACHEⅡ评分(27.46±3.32)分、NGAL(97.09±27.15)ng/ml、CsyC(1.65±0.44)μg/dl均高于无AKI组的(0.95±0.24)mg/dl、(24.13±2.45)分、(61.20±20.36)ng/ml、(1.05±0.31)μg/dl,GFR(64.63±21.27)ml/(min·1.73 m2)低于无AKI组的(107.42±32.08)ml/(min·1.73 m2),差异有统计学意义(P<0.05)。血清NGAL、CysC水平与Scr、APACHEⅡ评分均呈正相关,与GFR呈负相关(P<0.05)。血清NGAL联合CysC早期诊断脓毒症相关AKI的AUC、敏感度、特异度等均优于其他单一指标检测。结论血清NGAL联合CysC早期诊断脓毒症相关AKI具有重要的临床价值。

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白联合胱抑素C对脓毒症相关急性肾损伤的诊断价值

目的 分析血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)联合胱抑素C(Cys C)对脓毒症相关急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法 选择化州市人民医院重症医学科2018年5月-2020年6月期间住院治疗的117例脓毒症患者作为研究对象,根据是否合并AKI分为AKI组(47例)与无AKI组(70例)。比较2组患者血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)及血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys C)表达水平;分析血清NGAL、Cys C水平与Scr、GFR、APACHEⅡ评分的相关性;分析血清NGAL联合Cys C早期诊断脓毒症相关AKI的临床价值。结果 AKI组患者Scr、APACHEⅡ评分及血清NGAL、CsyC表达水平均高于无AKI组,而GFR低于无AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);血清NGAL、Cys C水平与Scr、APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05),而与GFR呈负相关(P<0.05);血清NGAL联合Cys C检测早期诊断脓毒症相关AKI的AUC、灵敏度、特异度均优于其他单一指标检测。结论血清NGAL联合Cys C早期诊断脓毒症相关AKI具有重要的临床价值,值得临床广泛应用。

血清胱抑素C、尿微量白蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合检测在早期肾损伤患者中应用价值

目的:探究血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合诊断在早期肾损伤中应用效果。方法:将2022年1月—2024年1月在漳州市中医院诊治糖尿病患者80例,根据肾小球滤过率(GFR)水平分为早期肾损伤组(A组)38例、单纯糖尿病组(B组)42例,并选择同期体检健康人员38例纳入对照组(C组),检测所有患者血清CysC、NGAL、尿mAlb水平,分析其对早期肾损伤的诊断价值。结果:与C组比较,A组、B组CysC、mAlb、NGAL水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组CysC、mAlb、NGAL水平均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、mAlb、NGAL敏感度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);CysC、mAlb、NGAL单独诊断特异度与联合诊断特异度差异均无统计学意义(P>0.05);CysC、mAlb、NGAL准确度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC、mAlb、NGAL水平在早期肾损伤患者中呈异常高表达,且联合诊断早期肾损伤有着较高效能,可对早期肾损伤进行较为准确的鉴别。

血中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白预测脓毒症患者肾功能损害的价值

目的:评估血中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)对脓毒症患者进行肾功能损害严重程度的预测价值。方法:选取2018年5月—2020年4月衡阳市中心医院收治的100例脓毒症患者作为观察组,根据感染的严重程度将其中50例符合严重脓毒症诊断标准的患者作为观察1组,将另外的50例患者作为观察2组;另选取同期进行健康体检的100例健康人员作为对照组。所有人员均接受血NGAL、胱抑素(Cys-C)、半胱氨酸(Hcy)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和肾功能指标水平的检测。结果:观察组的血NGAL、Cys-C、Hcy、L-FABP、Presepsin、sTREM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(t=17.936、23.079、45.128、77.629、106.621、20.835,P<0.05);观察1组的血NGAL、Cys-C、Hcy、L-FABP、Presepsin、sTREM-1水平高于观察2组,差异有统计学意义(t=14.382、11.607、26.870、6.963、6.063、2.230,P<0.05);两组患者肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(t=1.845、1.821、1.447,P>0.05);观察2组的血清尿酸、肌酐、尿素氮水平高于观察1组,差异有统计学意义(t=6.331、15.151、4.813,P<0.05)。结论:利用血NGAL水平来预测脓毒症患者的肾功能损害程度十分有效,比肾功能指标水平更加及时、准确。此外,在进行临床预测工作时,将血NGAL与Cys-C、Hcy、L-FABP、Presepsin、sTREM-1的水平数据联合起来判断,比单独根据血NGAL数据判断效果更好。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和生长分化因子15在高血压肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)联合检测在老年H型高血压患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年6月承德医学院附属医院神经内科及全科医疗科收治的H型高血压患者177例,依据估算肾小球滤过率分为肾功能损伤组81例和肾功能正常组96例。收集2组患者一般资料、实验室检查指标,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NGAL、GDF-15联合检测对老年H型高血压患者肾损伤的诊断价值,Pearson相关性分析血清NGAL、GDF-15水平与老年H型高血压患者肾损伤的相关性。结果肾功能损伤组收缩压水平高于肾功能正常组[(148.53±14.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(138.75±13.36)mm Hg,P<0.01],2组舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);肾功能损伤组肌酐、尿素、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(MA)、NGAL及GDF-15水平高于肾功能正常组(P<0.01);ROC曲线分析显示,NGAL、GDF-15联合检测显著高于NGAL、GDF-15单独检测(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清NGAL、GDF-15水平与肌酐、尿素、β_2-MG、Cys C、MA水平均呈正相关(P<0.01)。结论老年H型高血压患者出现肾损伤后血清NGAL、GDF-15水平升高,血清NGAL、GDF-15联合检测在老年H型高血压患者肾损伤诊断中具有较高的诊断价值。

尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素-6水平对心脏外科术后患者严重液体超负荷的风险价值

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白细胞介素-6(IL-6)水平对心脏外科术后患者严重液体超负荷(FO)的风险价值。方法选取2020年4月—2023年3月在成都市第三人民医院接受心脏外科手术的患者220例,根据术后24 h FO,将FO≥10%的患者记为A组,将FO<10%的患者记为B组。分析两组一般资料,比较两组术前及术后尿液NGAL和IL-6水平,采用logistic回归模型分析心脏外科术后24 h内患者发生严重FO的危险因素,绘制ROC曲线,分析尿液NGAL、IL-6对患者发生严重FO的风险价值。亚组分析不同原发病对FO的影响。结果A组男性ICU停留时间比例高于B组(P<0.05),术前白蛋白水平及术后当天尿量低于B组(P<0.05),两组体重指数、年龄、病程、手术时间、术中尿量、原发疾病类型、术前左室射血分数、肌酐水平、白细胞计数、血红蛋白水平、机械通气时间、体外循环时间,以及急性肾损伤、左心功能不全、高血压、心力衰竭、糖尿病占比比较无差异(P>0.05);两组术后2 h、术后12 h尿液NGAL和IL-6水平均高于术前(P<0.05),术后12 h尿液NGAL和IL-6水平均高于术后2 h(P<0.05),且A组术前、术后2 h及术后12 h均高于B组(P<0.05);logistic回归分析发现,术前尿液NGAL和IL-6水平高是心脏外科术后患者发生严重FO的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,术前尿液NGAL和IL-6水平对心脏外科术后患者发生严重FO的最佳截断点分别为48.04 ng/mL和32.26 pg/mL,AUC分别为0.865和0.704,二者联合检测AUC为0.894。冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病亚组之间FO情况、ICU停留时间、体外循环时间、术后当天尿量及术前NGAL和IL-6之间无显著差异(P均>0.05)。结论心脏外科术后患者尿液NGAL和IL-6水平异常升高,术前尿液NGAL和IL-6水平是其发生严重FO的危险因素。

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和基质金属蛋白酶-9影响对比

目的对比改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌(EBC)的疗效及对中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法以2014年1月至2017年4月河北省秦皇岛市第一医院收治的145例EBC患者作为研究对象,按照不同的治疗方式分为保乳手术组70例与改良根治术组75例。两组术后均随访1、5年。对比两组患者的手术指标及手术前后血清NGAL、MMP-9水平变化情况,采用创伤后应激障碍问卷(PCL-C)评估创伤后应激障碍(PTSD),比较两组患者乳房美容效果满意度及术后1、5年的局部复发率、生存率、远处转移率。结果保乳手术组患者术中出血量少于改良根治术组,手术时间、切口长度、住院时间短于改良根治术组(P<0.05);两组的清除淋巴数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的血清NGAL、MMP-9水平比较差异无统计学意义,术后3、5 d时,保乳手术组的NGAL、MMP-9水平均低于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,保乳手术组的PTSD阳性率、PCL-C总评分均低于改良根治术组,乳房美容效果满意度高于改良根治术组(P<0.05)。两组患者术后1、5年的局部复发率、总生存率、远处转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与改良根治术相比,保乳手术改善早期乳腺癌患者的效果明显,可改善患者的手术情况,降低创伤后应激反应,提高患者的乳房美容效果满意度,且对近远期患者的预后并无不利影响,同时并未增加外周血NGAL、MMP-9的表达,安全性较高。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1联合尿微量白蛋白检测对胰腺炎并发急性肾损伤的诊断价值

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合尿微量白蛋白(MAU)检测在急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2020年7月至2023年7月北京积水潭医院贵州医院收治的120例AP患者作为研究对象,根据入院后7 d内是否发生AKI分为AKI组、非AKI组,患者均于入院当日采集尿液,检测NGAL、KIM-1、MAU水平。比较两组患者一般资料及尿液NGAL、KIM-1、MAU水平,分析NGAL、KIM-1和MAU水平与急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估NGAL、KIM-1和MAU单独及联合检测对AP并发AKI的预测价值。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、发病至入院时间、基线血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AKI组APACHEⅡ评分高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组尿液NGAL、KIM-1、MAU水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU预测AP并发AKI的最佳截断值分别为158.50 ng/ml、3.23 ng/ml和23.85 mg/L,对应的AUC分别为0.872、0.853和0.841,联合诊断AUC为0.912。结论尿液NGAL、KIM-1和MAU检测对AP并发AKI具有较高的预测价值,可提高早期诊断效能。

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平在高血压患者中的临床意义

目的 分析中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与高血压患者相关性及临床意义。方法 回顾性纳入2021年8月至2022年9月福建省立医院南院心内科住院高血压患者244例,以NGAL中位水平为界将其分为低NGAL水平组和高NGAL水平组各122例。测定患者血清NGAL水平并收集肌酐、尿酸、24 h动态血压等相关临床指标,分析血清NGAL与各指标间的关系。结果 高NGAL水平组24 h平均收缩压(24 hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、肌酐水平、冠心病患病率高于低NGAL水平组(P<0.05)。Spearman相关分析显示NGAL分别与24 hSBP、dSBP、nSBP、白细胞计数、中性粒细胞计数、肌酐存在正相关性(r=0.465、0.632、0.632、0.834、0.834、0.632,P<0.01)。单因素线性回归显示,白细胞计数、中性粒细胞计数、肌酐、尿酸、eGFR、24hSBP、nSBP与NGAL相关(P<0.05)。多因素线性回归分析提示,中性粒细胞计数升高是血清NGAL升高的独立影响因素(P<0.05)。结论 高血压患者中,收缩压水平与NGAL之间存在相关性,中性粒细胞计数升高是NGAL水平升高的影响因素,提示炎症可能参与高血压发生过程,且高NGAL水平的高血压患者更易合并冠心病。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、抗磷脂酶A2受体抗体表达及尿视黄醇结合蛋白水平与慢性肾脏病的关系

目的探讨与分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)表达及尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与慢性肾脏病的关系。方法选择2019年6月—2023年6月在扬州大学附属靖江人民医院诊治的120例慢性肾脏病患者作为研究对象,根据慢性肾脏病定义及经我国人群校正的EPI公式计算得出的估算肾小球滤过率水平将其分为观察组和对照组,将慢性肾脏病Ⅳ期到Ⅴ期的40例患者分为观察组,将Ⅰ期到Ⅲ期的80例患者分为对照组。检测所有患者的血清NGAL、PLA2R表达及RBP水平,检测肾功能常规指标并进行相关性分析。结果观察组的血清NGAL、PLA2R水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的RBP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血清尿素氮、血肌酐水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,Pearson分析显示血清尿素氮、血肌酐水平与NGAL、PLA2R、RBP水平均存在正向相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示血清NGAL、PLA2R表达与RBP水平都为导致慢性肾脏病临床分期的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者多伴随有血清NGAL、PLA2R表达及RBP水平升高,其与患者的常规肾功能指标存在相关性,也可影响慢性肾脏病的进展。

保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C、β_(2)-微球蛋白的影响

目的观察保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状的防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的影响。方法将110例肾结石患者按照随机数字表法分为2组,2组均予输尿管软镜碎石术治疗,对照组58例予米拉贝隆缓释片治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加保肾排石膏口服。比较2组临床疗效、输尿管支架症状问卷(USSQ)评分、输尿管支架相关症状发生率、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及血清NGAL、Cys-C、β_(2)-MG水平。结果治疗组USSQ各维度评分及输尿管支架相关症状尿频、尿急、尿痛、腰痛、膀胱区疼痛、肉眼血尿发生率均低于对照组(P<0.05)。拔管前一天,2组WHOQOL-BREF评分均较本组术前降低(P<0.05),但治疗组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第28天,2组血清NGAL、Cys-C、β_(2)-MG水平均较本组术后第1天降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率92.3%(48/52),对照组总有效率79.3%(46/58),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论保肾排石膏联合米拉贝隆可有效改善输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状发生率,促进结石排石,降低输尿管支架留置期间肾损伤风险。

老年肾衰竭血液透析患者血清淀粉样蛋白A、和肽素、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达水平与感染的相关性

目的:探讨老年肾衰竭血液透析患者血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A protein,SAA)、和肽素(Copeptin)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达水平与感染的相关性,为临床预测老年肾衰竭血液透析患者发生感染提供可靠数据支持。方法:选取2020年7月—2022年2月南阳油田总医院收治的89例血液透析后7 d发生感染的老年肾衰竭患者为感染组,同期89例透析后7 d未发生感染的老年肾衰竭患者为未感染组。比较两组患者透析后1 d、7 d血清SAA、Copeptin、NGAL表达水平,分析透析后1 d血清SAA、Copeptin、NGAL表达水平间相关性、发生感染的危险因素以及对感染的危险度。结果:感染组透析后1 d、7 d血清SAA、Copeptin、NGAL表达水平较未感染组高,差异有统计学意义(t=21.193、8.050、19.949;42.658、17.844、29.740,P<0.05);老年肾衰竭血液透析患者透析后1 d血清SAA与血清Copeptin、NGAL,血清Copeptin与NGAL呈正相关(r=0.587、0.629、0.448,P<0.001);logistic回归分析显示,透析后1 d血清SAA (>56.44 mg/L)、Copeptin (>4.57μmol/L)、NGAL (>48.89 ng/mL)表达水平是老年肾衰竭血液透析后7 d发生感染的危险因素(OR=7.385、6.765、4.129,P<0.05);透析后1 d血清SAA、Copeptin、NGAL高水平患者发生感染危险度高于低水平(RR=4.310、3.225、3.525,P<0.05)。结论:老年肾衰竭血液透析伴感染者血清SAA、Copeptin、NGAL表达水平呈高表达,动态监测其血清水平变化有助于早期制定防感染措施。