老年心力衰竭患者血清MR-proANP与心肺运动试验参数的相关性

目的:分析老年心力衰竭患者血清中段心房利钠肽(MR-proANP)与心肺运动试验(CPET)参数的相关性。方法:回顾性分析2020年7月至2021年7月期间于郑州大学第五附属医院治疗的110例老年心力衰竭患者的病历资料,根据患者的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级结果将患者分为三组,分别为心功能Ⅱ级组40例;心功能Ⅲ级组40例;心功能Ⅳ级组30例。三组患者均进行血清MR-proANP水平检测和CPET检查。比较三组患者峰值摄氧量(PeakVO_(2))、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2) slope)、峰值氧脉搏(VO_(2)/HR)、摄氧量与功率比值斜率(VO_(2)/WR slope)、无氧阈(AT)和血清MR-proANP水平,并分析血清MR-proANP与CPET参数的相关性。结果:与心功能Ⅱ级组比,心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组PeakVO_(2)、VO_(2)/HR、VO_(2)/WR slope和AT水平均更低,VE/VCO_(2) slope水平更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与心功能Ⅲ级组比,心功能Ⅳ级组PeakVO_(2)、VO_(2)/HR、VO_(2)/WR slope和AT水平更低,VE/VCO_(2) slope更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与心功能Ⅱ级组比,心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组MR-proANP水平均更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与心功能Ⅲ级组比,心功能Ⅳ级组MR-proANP水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,PeakVO_(2)、VO_(2)/HR、VO_(2)/WR slope、AT与MR-proANP呈负相关(P<0.05),VE/VCO_(2) slope与MR-proANP呈正相关(P<0.05),其中VE/VCO_(2) slope与MR-proANP相关性最高(r=0.638,P<0.05)。结论:老年心力衰竭患者血清MR-proANP水平与CPET检查参数中的PeakVO_(2)、VO_(2)/HR、VO_(2)/WR slope、AT水平呈负相关,与VE/VCO_(2) slope水平呈正相关。