甲氨蝶呤治疗不同血清人绒毛膜促性腺激素水平异位妊娠的效果观察

目的 探讨甲氨蝶呤治疗不同血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平异位妊娠的效果。方法 将2020年2月~2023年2月收治的122例异位妊娠患者作为研究对象,按照血清HCG水平的不同分为A组(<3 000 U/L)及B组(≥3 000 U/L),A组患者70例,B组患者52例。两组均在常规治疗的基础上进行甲氨蝶呤治疗。比较两组患者治疗后的临床观察指标改善情况、整体临床疗效以及不良反应发生情况。结果 A组的不良反应发生率为10.00%,B组的不良反应发生率为11.54%,差异无统计学意义(P> 0.05)。A组的临床有效率为78.57%,B组的临床有效率为92.31%,B组明显更高(P <0.05)。B组的血清HCG恢复正常时间、临床症状消失时间明显短于A组(P <0.05),异位妊娠包块直径明显小于A组(P <0.05)。结论 甲氨蝶呤治疗在高HCG水平异位妊娠患者中的疗效更佳,可以更加快速地降低患者体内HCG水平,促进患者恢复。

孕妇血清人绒毛膜促性腺激素水平改变与先兆早产预后的关系

人绒毛膜促性腺激素(hCG)作为胎盘滋养细胞产生的一种糖蛋白激素,临床上一直用于早孕、异位妊娠、滋养细胞疾病的诊断及治疗观察指标.近年来,国内外研究者发现,妊娠中晚期妇女血hCG水平异常改变与不良妊娠结局有关,以其作为预测不良妊娠结局的研究倍受人们重视[1],有学者观察到,妊娠中晚期hCG异常升高的孕妇,发生早产的几率是无此改变者的3～5倍[2],但无hCG水平改变与先兆早产及其预后关系方面的报道.本研究采用放射免疫技术测定了320例28～36周孕妇血消hCG水平,旨在探讨其与先兆早产的关系及预测先兆早产结局的价值.

血清人绒毛膜促性腺激素水平与妊娠期高血压及子痫关系的Meta分析

目的了解孕中期高水平母血清人绒毛膜促性腺激素(MshCG)与妊娠期高血压及子痫前期的关系。方法应用Meta分析方法,对国内外7篇有关孕中期高水平MshCG与妊娠期高血压及4篇有关孕中期高水平MshCG与子痫前期关系的病例对照研究结果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果孕中期高水平MshCG与妊娠期高血压关系研究的Meta分析结果(1)异质性检验:异质性检验统计量Q值为15.91,假设检验有统计学意义(P=0.01),合并效应尺度的计算采用随机效应模型。(2)总人群合并效应尺度分析结果:合并效应尺度Z值为5.99,合并OR为1.73,合并效应尺度假设检验有统计学意义(P≤0.01)。孕中期高水平MshCG与子痫前期关系研究的Meta分析结果(1)异质性检验:异质性检验统计量Q值为4.79,假设检验有统计学意义(P=0.19),合并效应尺度的计算采用固定效应模型。(2)总人群合并效应尺度分析结果:合并效应尺度Z值为3.03,合并OR为2.49,合并效应尺度假设检验有统计学意义(P=0.0002)。结论孕中期高水平MshCG与妊娠期高血压有关。孕中期高水平MshCG与子痫前期有关。

宫腔镜下瘢痕病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及其对血清人绒毛膜促性腺激素水平的影响研究

目的探讨对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的患者采用宫腔镜下瘢痕病灶切除术治疗的临床效果和对患者血清人绒毛促性腺激素水平(β-HCG)水平的影响。方法选取本院收治的内生性CSP患者88例展开研究,依据手术方式分为对照组(n=42)和研究组(n=46),分别给予子宫动脉栓塞术和宫腔镜下瘢痕病灶切除术,比较2种手术方式的效果差异。结果研究组术中失血量、血清人绒毛促性腺激素水平(β-HCG)及月经恢复正常的时间和住院时长均短于对照组(P<0.05);手术前,两组生活质量评分对比无明显差异(P>0.05);术后3个月,研究组生活质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对CSP患者采用宫腔镜下瘢痕病灶切除术治疗可以有效缩短血β-HCG恢复正常的时间,改善患者术后的生活质量,发挥显著的临床治疗效果。

血清人绒毛膜促性腺激素水平在几种常见妇科疾病中的诊断价值

目的探讨人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在几种常见妇科疾病诊断中的应用价值。方法应用化学发光免疫分析法(CLIA)测定深圳地区几种常见妇科疾病患者血清β-HCG水平,并对病例中的各组结果进行统计学分析。结果葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组及绒毛膜癌各组β-HCG含量明显高于正常早期妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01),经手术治疗后β-HCG含量可迅速回复正常范围之内;葡萄胎组及侵蚀性葡萄胎组两者之间β-HCG含量相比较,差异无统计学意义(P>0.05);绒毛膜癌β-HCG含量明显高于葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-HCG在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的诊断、鉴别诊断、转归、预后及临床分期中具有重要意义,但其诊断仍须结合B超、CT及病理诊断。

扳机后12～13 h血清人绒毛膜促性腺激素水平对体外受精结局的影响

目的观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中扳机后12~13 h患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平对周期结局的影响。方法回顾性分析645例不孕患者的临床资料,共行人工助孕656个周期,其中IVF周期480个、卵质内单精子注射(ICSI)周期176个。根据扳机后12~13 h血清HCG水平将患者分为低、中、高水平,分别为A、B、C三组。比较三组获卵率、MⅡ卵率、受精率、优胚率、卵裂率、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、着床率、临床妊娠率及活产率差异,并分析HCG水平与获卵率、MⅡ卵率及受精率的相关性。结果在IVF/ICSI周期中,A组获卵率低于B组和C组(P均<0.05),B组、C组获卵率差异无统计学意义;三组获卵率与血清HCG水平呈正相关(r=0.082,P<0.05),三组优胚率、卵裂率、重度OHSS发生率、着床率、临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义。在IVF周期中,A组受精率均低于B组、C组(P均<0.05),B组、C组受精率差异无统计学意义,三组受精率与血清HCG水平无明显相关性(r=-0.058,P>0.05)。在ICSI周期中,A组MⅡ卵率低于C组(P<0.05),三组MⅡ卵率与血清HCG水平呈正相关(r=0.183,P<0.05);A组受精率低于C组(P<0.05),三组受精率与血清HCG水平无明显相关性(r=0.033,P>0.05)。结论在IVF/ICSI周期中,扳机后12~13 h血清HCG水平越低,其获卵率、成熟率及受精率会越低。

孕早期血清孕酮、雌二醇、人绒毛膜促性腺激素水平与胚胎停育关系的研究进展

近年来,在胚胎停育发生率不断升高的趋势下,通过何种方法进行预测并给予提前干预,从而降低其发生风险成为临床急需解决的一大难题。胚胎停育的诱因较多且复杂,其中内分泌因素属于临床研究的重要内容。现阶段,临床上在孕早期进行妊娠结局预测的主要指标涉及孕酮(P)、雌二醇(E_(2))及人绒毛膜促性腺激素(HCG)等,临床发现有胚胎停育史者上述指标水平存在异常表达的现象。通过查阅诸多相关文献发现,不同孕龄者上述指标水平存在一定规律,即孕4周P、E_(2)通常处于最佳临界值状态,孕6周前HCG上升最快,而进入孕7周后P、E_(2)处于黄体-胎盘转换期,到孕8~10周上升至最高水平,此阶段也是决定妊娠能否顺利进行的关键阶段。因此,对不同孕龄者进行P、E_(2)、HCG检测,了解其与妊娠结局存在的相关性,可有效反映胚胎发育状态,为早期治疗及干预提供一定参考。

绒毛膜促性腺激素联合枸橼酸氯米芬治疗内分泌失调性不孕症效果及对血清性激素水平、妊娠率的影响

目的探讨对内分泌失调性不孕症患者使用绒毛膜促性腺激素、枸橼酸氯米芬联合治疗的具体影响。方法选取2021年1月—2022年1月就诊于巨野县人民医院的80例内分泌失调性不孕症患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用枸橼酸氯米芬治疗,观察组在对照组基础上联合绒毛膜促性腺激素治疗。对比两组患者的临床疗效、血清性激素水平、妊娠情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,妊娠率为95.00%,高于对照组的70.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组孕酮水平为(49.56±7.23)nmol/L,卵泡刺激素水平为(20.34±1.53)mIU/mL,黄体生成素水平为(76.13±9.33)mIU/mL,雌二醇水平为(456.56±14.26)pmol/mL,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对内分泌失调性不孕症患者采用绒毛膜促性腺激素、枸橼酸氯米芬联合治疗,可有效调节性激素水平,提高妊娠率,且安全性良好。

血清β-人绒毛膜促性腺激素、视黄醇结合蛋白4在子宫内膜增生患者中的水平变化及检测意义

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)在子宫内膜增生患者中的水平变化及检测意义。方法:选取105例子宫内膜增生患者为研究组,65例体检健康者为对照组。比较研究组和对照组血清β-HCG、RBP4水平。比较不同病理类型以及内膜增生程度患者血清β-HCG、RBP4水平。测量患者子宫内膜厚度,采用Pearson法分析血清β-HCG、RBP4水平与患者子宫内膜厚度的相关性。绘制受试者特征工作(ROC)曲线分析血清β-HCG、RBP4对非典型子宫内膜增生的预测价值。结果:研究组血清β-HCG、RBP4水平高于对照组(均P<0.05)。非典型子宫内膜增生患者血清β-HCG、RBP4水平高于单纯及复杂性子宫内膜增生患者(均P<0.05)。内膜增生过长患者血清β-HCG、RBP4水平高于增生及分泌期患者(均P<0.05)。血清β-HCG、RBP4水平与患者子宫内膜厚度呈正相关(均P<0.05)。血清β-HCG、RBP4单独及联合预测非典型子宫内膜增生的AUC分别为0.758、0.660、0.926,且两者联合预测的AUC高于各指标单独预测AUC(均P<0.05)。结论:子宫内膜增生患者血清RBP4、β-HCG水平升高,两者与病理类型、内膜增生程度以及子宫内膜厚度有关,联合检测对非典型子宫内膜增生的预测价值较高。

甲磺酸溴隐亭联合人绒毛膜促性腺激素治疗高泌乳素血症的临床效果及对激素水平的影响

目的 观察甲磺酸溴隐亭联合人绒毛膜促性腺激素治疗高泌乳素血症的临床效果及对患者激素水平的影响。方法 将2022年1月至2023年9月武义县第一人民医院妇产科收治的144例高泌乳素血症患者以随机数字表法分为观察组、对照组,每组72例,对照组口服甲磺酸溴隐亭片治疗,观察组患者口服甲磺酸溴隐亭片治疗的同时联合人绒毛膜促性腺激素治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清泌乳素及黄体生成激素、雌二醇等激素水平变化、女性性功能指数(FSFI)及贝克忧郁量表第2版(BDI-Ⅱ)评分变化、患者停药3个月与6个月后疾病复发率情况以及不良反应发生情况。结果 对照组与观察组总有效率分别为86.11%、97.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.455,P<0.05);治疗后,观察组血清泌乳素为(24.38±5.52)μg·L^(-1),低于对照组(28.65±4.92)μg·L^(-1),黄体生成激素、雌二醇等激素水平分别为(20.99±2.15) pg·m L^(-1)、(53.84±7.23) IU·L^(-1),均高于对照组(18.54±2.55) pg·m L^(-1)、(49.63±8.23) IU·L^(-1),差异有统计学意义(t=4.900、6.233、3.261,均P<0.001);观察组治疗后FSFI评分为(32.12±1.85)分,高于对照组(28.54±3.25)分,BDI-Ⅱ评分为(8.76±0.62)分,低于对照组(10.34±0.85)分,差异有统计学意义(t=8.123、12.743,均P<0.001);对照组(4.17%)与观察组(2.78%)患者不良反应发生率相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05);对照组停药3个月疾病复发率为5.56%,高于观察组(0),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.314,P>0.05);对照组停药6个月疾病复发率为8.33%,高于观察组(0),差异有统计学意义(χ^(2)=4.348,P<0.05)。结论 甲磺酸溴隐亭与人绒毛膜促性腺激素联合治疗高泌乳素血症临床效果显著,可改善患者激素水平及性功能、不良心理,且停药后患者疾病复发率低,不良反应少。

孕晚期孕妇B族链球菌感染对血清β-绒毛膜促性腺激素、降钙素原、白细胞介素-8水平及妊娠结局的影响

目的探讨孕晚期孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及对血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平和妊娠结局的影响。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月河南省驻马店市中医院进行GBS筛查的690例孕晚期孕妇作为研究对象,根据GBS感染情况分为感染组(83例)和未感染组(607例)。比较感染组和未感染组孕妇孕37周的血清β-hCG、PCT、IL-8水平及不良妊娠结局发生率;分析感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平与不良妊娠结局的关系。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析β-hCG、PCT、IL-8对不良妊娠结局的预测价值。结果690例孕晚期孕妇检出GBS感染者83例,占12.03%。感染组孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均高于未感染组(P<0.05);感染组孕妇不良妊娠结局发生率为37.35%,高于未感染组的21.09%(P<0.05)。感染组孕妇中,发生不良妊娠结局的孕妇血清β-hCG、PCT、IL-8水平均显著高于正常妊娠结局孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清β-hCG、PCT、IL-8均具有预测不良妊娠结局的效能,效果各有所长。结论孕晚期孕妇GBS感染检出率为12.03%,血清β-hCG、PCT、IL-8水平升高与孕晚期孕妇GBS感染及不良妊娠结局有关系,各指标具有预测不良妊娠结局的效能。

分析血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用价值

探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用效果。方法 选取本院2021年1月至2023年1月收治的产妇91例,根据不同妊娠结局分为健康组(正常妊娠)、预测组(早期先兆流产)和流产组(终止妊娠),均进行血清HCG与孕酮水平检测,对比三组检测结果。结果 预测组和流产组的血清HCG检测结果分别为(5763.64±547.21)mIU/mL、(3108.71±345.86)mIU/mL,孕酮水平检测结果分别为(23.19±4.58)ng/mL、(19.53±3.87)ng/mL,均明显低于健康组的(10635.42±2416.73)mIU/mL、(31.45±7.42)ng/mL;组间差异显著(P<0.05)。预测组的流产预测符合率为70.96%,血清HCG检测的特异度为100.00%,敏感度为68.18%;孕酮水平检测的特异度为88.89%,敏感度为77.27%,组间差异显著(P<0.05)。结论 血清HCG与孕酮水平检测能够有效诊断早期先兆流产,具有较高的敏感度与特异性,值得临床推广应用。

血清人绒毛膜促性腺激素与孕酮水平检验在早期先兆流产预测中的应用价值

探究在早期先兆流产预测中应用血清人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平检验的作用。方法 本项目拟以2021年1月-2023年12月住院的100例患者(单胎早孕)为研究样本,其中,正常妊娠组共有50例,早期先兆流产组共有50例。之后对两组预测结果进行对比分析。结果 联合检测血清中的HCG和孕酮可以提高早期先兆流产的检测准确率,相比于单独检测各指标,这种联合检测方式可以更准确地预测早期先兆流产的发生。根据研究结果,先兆流产组的孕酮水平和HCG水平较低,而LIF和E2的水平较高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过测定血清中的 HCG、孕酮含量,可以对妊娠结果进行准确的预测,并对其进行早期诊断,以便于临床上对其进行及时的干预,以提高妊娠的预后。另外,检测甲胎蛋白、 LIF和E2的含量,对妊娠的早期诊断有一定的帮助。

人绒毛膜促性腺激素持续性低水平升高误诊分析

目的分析人绒毛膜促性腺激素(hCG)持续性低水平升高误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2022年5月—2023年12月收治的2例初诊误诊的hCG持续性低水平升高临床资料。结果1例因停经伴血hCG值升高4月余,化疗后未见血hCG值下降就诊;1例因人工流产后50 d,异常子宫出血4 d就诊。超声检查1例提示无异常,1例发现宫腔异常回声及子宫肌层低阻回声。1例初诊为妊娠滋养细胞疾病(GTD)予甲氨蝶呤联合甲酰四氢叶酸方案化疗2个周期;1例初诊为子宫动静脉瘘+妊娠物残留,予子宫动脉造影联合宫腔镜诊断性刮宫。1例化疗后未见血hCG值下降;1例造影结果阴性,宫内物病理检查未见妊娠物。2例均确诊为原发性hCG持续性低水平升高,未予特殊处理。结论hCG持续性低水平升高临床少见、表现不典型,若未行血尿hCG检查、性激素检查或未仔细分辨超声图像特征,极易与滋养细胞疾病等混淆。接诊医生应提高本病警惕性,加强对本病的认识,对有停经史、异常子宫出血者应及早行血尿hCG、超声及磁共振检查,仔细询问病史,必要时纳入性激素全套及卵巢功能检测以明确诊断。

血清人绒毛膜促性腺激素联合彩色多普勒超声对孕早期异位妊娠的诊断价值

目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与彩色多普勒超声诊断孕早期异位妊娠的价值。方法:选择2018年2月~2022年2月三明市沙县区总医院收治的异位妊娠孕妇102例为研究组,并选取同期正常宫内妊娠的孕妇102例作为对照组,两组孕妇均采用彩色多普勒超声与血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)进行诊断,比较不同组间孕妇血清β-HCG水平、不同检测方法的诊断效果。结果:102例异位妊娠孕妇中,94例为输卵管妊娠、2例为宫颈妊娠、6例为宫角妊娠。102例孕妇的血清β-HCG均呈阳性,彩色多普勒超声结果显示,102例异位妊娠的孕妇可在子宫或附件区看到妊娠包块。研究组血清β-HCG为(2749.25±329.57)IU/L、对照组为(5794.62±611.73)IU/L,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查的准确度为95.10%、敏感度为96.08%、特异度为94.12%;血清β-HCG检查的准确度为58.82%、敏感度为51.96%、特异度为65.69%;经阴道超声检查的准确度为79.90%、敏感度为77.45%、特异度为82.35%,联合检查的准确度、敏感度、特异度均明显高于单一诊断方式,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声检查,诊断出早期异位妊娠流产破裂型56例,未破裂型23例。未破裂型中,输卵管妊娠20例,宫角妊娠3例。其中输卵管妊娠孕妇的影像资料显示,附件存在1~2 cm包块,伴有内部稍高回声,存在0.2~0.5 cm液性区。流产破裂型孕妇均为输卵管妊娠,附件可见1~3 cm包块,盆腔有大量积液。结论:在早期异位妊娠临床诊断中,联合使用血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与彩色多普勒超声,能够有效提高诊断正确率,有助于降低漏诊、误诊情况的发生。

血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇动态监测在早期先兆流产中的预测价值

目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E2)动态监测在早期先兆流产中的预测价值。方法:回顾性分析2020年3月~2022年3月福建省立医院南院妇产科门诊就诊的100例早孕妇女,根据其早期的妊娠结局分为流产组(n=33)和继续妊娠组(n=67),记录并比较妊娠4 w、6 w、8 w、10 w的E2、P和β-HCG水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断上述指标在不同孕周单独检测及联合检测预测先兆流产的效能。结果:妊娠第4周,流产组和继续妊娠组的E2、P和β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠第6周、第8周、第10周,继续妊娠组E2、P和β-HCG水平均显著高于流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠8 w联合检测E2、β-hCG、P的ROC曲线下面积(AUC)最高,为0.987,均明显高于妊娠6 w联合检测和妊娠10 w联合检测,差异有统计学意义(Z值分别为3.134、2.504,P<0.05),且预测先兆流产的灵敏度为100.00%,特异度95.50%,联合检测时E2、β-hCG、P预测先兆流产的cut off值分布为595.78 pg/ml、61.49 IU/ml、28.92 ng/ml。结论:妊娠8 w监测血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平有助于早期先兆流产结局的判断。

血清甲胎蛋白及绒毛膜促性腺激素联合彩色多普勒超声仪对产前胎盘植入的诊断价值

目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)联合彩色多普勒超声仪在产前胎盘植入诊断中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年12月于医院诊治的90例疑似产前胎盘植入孕妇为研究对象,按照病理结果分为胎盘植入组(39例)、非胎盘植入组(51例)。所有患者均行AFP、HCG及彩色多普勒超声仪检查,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对胎盘植入的诊断效能。结果 胎盘植入组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(ESV)水平低于非胎盘植入组,阻力指数(RI)高于非胎盘植入组,差异均有统计学意义(P <0.05);胎盘植入组的血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平高于非胎盘植入组,差异均有统计学意义(P <0.05);ROC曲线分析显示,联合检测的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于单独检测。结论 血清AFP、HCG联合彩色多普勒超声仪在产前胎盘植入诊断中具有较高的应用价值,可提高诊断的准确度。

血清中人绒毛膜促性腺激素β和甲胎蛋白对前置胎盘合并胎盘粘连的预测价值

目的探讨孕中期血清中人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)对前置胎盘合并胎盘粘连(PPWCPA)的预测价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于毕节市妇幼保健院住院行剖宫产的100例产妇的临床资料,根据诊断结果将100例产妇分为三组,其中未发现胎盘病变的35例产妇分为正常对照组,单纯前置胎盘的30例产妇分为对照组,PPWCPA的35例产妇分为观察组。比较三组产妇孕中期的β-HCG、AFP水平,并绘制ROC曲线分析β-HCG、AFP对PPWCPA的预测价值。结果观察组的AFP水平高于对照组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的β-HCG水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。当AFP cut-off值为1.29 Mom、β-HCG cut-off值为1.19 Mom时,即可高度怀疑PPWCPA。结论孕中期监测血清中β-HCG和AFP对于PPWCPA的预测价值具有临床意义。

血清人绒毛膜促性腺激素联合纤维蛋白原对无症状稽留流产的预测价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合纤维蛋白原(FIB)在预测无症状稽留流产(MA)中的价值。方法收集2020年2月至2023年2月就诊于扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院的70例无症状MA患者作为观察组,收集同期同一医院的50例正常妊娠孕妇作为对照组。检测两组患者β-hCG、雌二醇(E_(2))、黄体酮和FIB水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析β-hCG、E_(2)、黄体酮和FIB预测MA的效能。采用Delong检验比较各指标的预测效能。结果与对照组相比,观察组FIB和β-hCG显著升高,E_(2)和黄体酮显著降低。ROC曲线显示,β-hCG、E_(2)、黄体酮和FIB均可预测MA,曲线下面积分别为0.832、0.759、0.757和0.869。四项指标联合预测MA的曲线下面积为0.949,优于单项指标。FIB与β-hCG呈正相关,与E_(2)、黄体酮呈负相关。结论无症状MA患者FIB和β-hCG升高,E_(2)和黄体酮降低。四项指标联合检测可提高MA的预测效能,有助于识别高危人群。

宫外孕方联合甲氨蝶呤+米非司酮对输卵管妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素及肌酸激酶水平的影响

目的探究宫外孕方联合甲氨蝶呤+米非司酮对输卵管妊娠患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及肌酸激酶(CK)水平的影响。方法回顾性选取浙江省宁海县妇幼保健院2022年1月至2023年12月收治的输卵管妊娠患者126例,将研究对象按是否使用宫外孕方治疗分为观察组和对照组各63例,观察组采用宫外孕方联合甲氨蝶呤+米非司酮治疗,对照组采用甲氨蝶呤+米非司酮治疗。比较2组患者的临床疗效,血清β-HCG及CK水平,血清β-HCG恢复正常及包块消失的时间,以及不良反应情况。结果观察组总有效率为94%,对照组总有效率为76%,相比差异有统计意义(χ^(2)=4.771,P=0.021);干预后2组血清β-HCG、CK水平均下降(P<0.001),观察组干预后4 d、7 d和14 d的血清β-HCG、CK水平均低于对照组,差异有统计意义(t值分别为6.117、7.462、14.001,2.996、3.402、7.569;P均<0.001);观察组血清β-HCG恢复正常时间和包块消失时间均短于对照组,相比差异有统计意义(t=4.417、7.122,P均<0.001);观察组不良反应总发生率为49%,对照组不良反应总发生率为81%,相比差异有统计意义(χ^(2)=5.779,P=0.018)。结论宫外孕方联合甲氨蝶呤+米非司酮更有利于改善输卵管妊娠患者血清β-HCG及CK水平,缩短血清β-HCG转阴时间及包块消失时间,降低不良反应发生率,总体疗效更显著,值得临床予以推广应用。