血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定与公式计算结果相关性的研究

目的 :分析匀相测定法测定的血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)值与Friedewald公式 (F公式 )计算结果 ,对比二法LDL C值的差异 ,评价二种方法在大规模流行病调查和临床应用方面的适用条件及影响LDL C值的因素。方法 :对北京市自然人群采取分层随机抽样的方法进行心血管病危险因素调查 ,测定其血脂 (TC、TG、HDL C、LDL C等 )水平 ,数据完整用于分析的为 2 5～ 6 4岁的男女共计 12 18人。结果 :1 TG≤ 4 5 2mmol L时F公式法与匀相测定法的相关性 (r=0 831)好于TG >4 5 2mmol L时 (r=0 6 2 0 )。 2 比较二种方法差值的绝对值 ,在TG >4 5 2mmol L组其差值较大 ,与其它各组差值的差异均有显著性 (P <0 0 0 1)。 3 总胆固醇 (TC)水平对LDL C结果也有影响 :TG≤ 4 5 2mmol L时 ,TC <6 2 1mmol L组二种结果的相关性好于TC≥ 6 2 1mmol L组 ;而当TG >4 5 2mmol L时 ,TC <6 2 1mmol L组二种结果的差异最大 (r=0 2 19)。结论 :Friedewald公式在TG水平≤ 4 5 2mmol L时与匀相测定法相关性较好 ,且TC <6 2 1mmol L时的相关性好于TC≥ 6 2 1mmol L时。在确保TC、TG、HDL C结果准确可靠的情况下 ,可以用Friedewald公式计算的LDL

血清低密度脂蛋白胆固醇与冠心病痰瘀证候关联性的Meta分析

目的:探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)异常改变与冠心病(CHD)痰瘀证候的关联性。方法:应用Meta分析对纳入文献中CHD痰瘀相关证型及正常对照组LDL-C含量进行分析。结果:CHD患者血瘀证、痰浊证LDL-C含量与正常对照者比较存在显著差异;痰浊证与血瘀证比较LDL-C含量无显著差异,但从总体趋势来看,痰浊证LDL-C含量要高于血瘀证。结论:LDL-C的异常改变与CHD痰瘀证候存在关联性。

血清低密度脂蛋白胆固醇的直接法测定与计算法估算的结果比较

目的 比较均相酶法直接测定血清低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)与Friedewald公式计算法得出的LDL C结果的一致性 ,以及甘油三酯 (TG)浓度水平对二者一致性的影响。方法 收集 887份标本 ,在日立 7170A全自动生化分析仪上直接测定LDL C、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C) ,同时又运用Friedewald公式计算出每份标本对应的LDL C值 ,对全体数据和根据TG的不同浓度水平分层后的数据分别进行统计处理。结果 对数据进行总体分析时 ,直接测定法与计算法LDL C差异无显著性 (P =0 .3 4) ;当TG≤ 4.5mmol/L ,直接测定法与计算法所得的LDL C值 ,两者差异无显著性 (P =0 .16) ,但对TG按浓度水平进一步分层 ,当TG≤ 2 .2 5mmol/L ,直接测定法与计算法所得的LDL C值 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,计算法均值高于直接测定法均值 ;当 2 .2 6mmol/l≤TG≤ 4.5 2mmol/L ,直接测定法与计算法所得的LDL C值 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,计算法均值低于直接测定法均值。结论 由于影响计算法LDL C准确度的因素较多 ,在保证LDL C直接测定法准确度和精密度的情况下 ,建议最好使用直接法测定LDL C。

脂肪肝痰浊内阻型患者血清低密度脂蛋白胆固醇相关性研究

目的:通过实验室检测血清低密度脂蛋白胆固醇定量与脂肪肝中医分型各组对照。验证脂肪肝痰浊内阻型患者在诊断与治疗上与之密切相关性。作为中医对脂肪肝的辨证提供辅助检测手段。方法:将脂肪肝确诊患者分为肝郁脾虚、气虚血瘀、阴虚火旺、痰浊内阻型4型,分别对其血清低密度脂蛋白胆固醇进行检测对照,并经统计学处理。同时对经检测及临床辨证符合痰浊内阻型病例采用我院自行研制的制剂降脂保肝丹治疗。几个疗程后检测其治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇的全程测定,与临床疗效统计对比,以确定其治疗效果。结果:脂肪肝痰浊内阻型患者血清低密度脂蛋白胆固醇升高明显,采用中药降脂保肝丹治疗后低密度脂蛋白胆固醇下降。结论:发现脂肪肝痰浊内阻型患者与血清低密度脂蛋白具有明显相关性,和其他类型相比差异显著(P<0.05),且采用中药降脂保肝丹治疗后与疗效密切相关(P<0.01),可以作为临床疗效验证的检测指标之一。

社区老年人群血清低密度脂蛋白胆固醇分布及其与高血压的相关性研究

高血压病在临床中比较常见,该疾病为导致诸多心脑血管疾病的高危因素。最近几年相关研究表明[1]:脉压在预测老年高血压患者高危事件中有一定作用。和舒张压以及收缩压相比,该项指标可以更为精准的评测患者发生心血管不良事件的危险性。

2型糖尿病患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平测定及意义

本研究测定114例（其中58例合并血管并发症）2型糖尿病患者及55例健康对照者的血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,分析健康对照组、单纯糖尿病组、糖尿病合并血管并发症组3组之间血脂测定结果的关系,探讨检测血清LDL-C在诊断2型糖尿病血管并发症中的作用。

高龄患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平与脑血管意外的相关性分析

目的研究并探讨高龄患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平与脑血管意外之间的关系。方法以我院2010年10月-2011年10月期间在我院进行脑血管意外治疗的100例患者为研究对象,将所有患者的临床资料进行较为详细、科学的回顾性分析。标准采集为空腹静脉血,运用自动的生化仪器来检测患者的清中等四项血脂成分,并对其血脂成分进行详细的统计分析。结果在100例脑血管意外的患者中,我们通过对资料的统计与分析得知,男性患脑血管疾病的人数高于女性,而脑梗死疾病的发病率大于脑出血疾病,其血脂增高按照顺序依次排列为患者的胆固醇增高53.2%,甘油三酯增高21.3%,高密度脂蛋白胆固醇增高24.8%,低密度脂蛋白胆固醇增高9.7%。血脂在正常范围之内的患者占所有患者的33.2%。结论脑出血及脑梗死等脑血管疾病与患者的血脂增高具有明显的关系,其中,以胆固醇的增高最为明显,且男性的发病率高于女性,脑梗死的发病患者明显多于脑出血患者,防治该项疾病的重点应该放在控制患者血清低密度脂蛋白胆固醇的水平上。

血清低密度脂蛋白与急性出血性卒中患者病情的相关性分析

目的探讨血清低密度脂蛋白(LDL-C)和急性出血性卒中患者病情的关系。方法 100例急性出血性卒中患者按照入院时LDL-C水平分成LDL-C<2.49mmol/L组43例与LDL-C≥2.49mmol/L组57例,分析急性出血性卒中患者病情程度与LDL-C水平的相关性。结果 2组患者在凝血酶原时间、收缩压、舒张压、血肿大小、纤维蛋白原、部分活化凝血酶时间、血小板数量以及血糖等生化指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);LDL-C<2.49mmol/L组血肿扩大发生率显著上升,与LDL-C≥2.49mmol/L组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且血肿扩大患者的LDL-C水平显著低于无血肿扩大患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性出血性卒中患者病情与血清LDL-C水平有关,LDL-C<2.49mmol/L患者容易出现血肿扩大症状,重视入院时血清LDL-C水平的检测有利于预测患者的病情。

血清低密度脂蛋白受体相关蛋白6和肌钙蛋白I水平与经皮冠状动脉介入术患者术后心力衰竭严重程度的相关性

目的分析血清低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)、肌钙蛋白I(cTnI)水平与经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后心力衰竭严重程度的相关性。方法选择2020年1月至2021年2月于医院行PCI治疗且术后出现心力衰竭表现的48例患者作为心力衰竭组,另选择同期行PCI治疗且术后无心力衰竭表现的48例患者作为非心力衰竭组,比较两组血清LRP6、cTnI水平,并比较不同Killip分级患者的血清LRP6、c TnI水平,分析血清LRP6、cTnI水平与PCI术后心力衰竭严重程度的相关性。结果心力衰竭组血清LRP6水平低于非心力衰竭组,血清cTnI水平高于非心力衰竭组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清LRP6水平随心力衰竭严重程度的增加而降低(P<0.05),血清cTnI水平随心力衰竭严重程度的增加而升高(P<0.05);经双变量Pearson直线相关性检验结果显示,血清LRP6水平与PCI术后心力衰竭严重程度成负相关(r=-0.769,P<0.05),血清cTnI水平与PCI术后心力衰竭严重程度成正相关(r=0.738,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者的血清LRP6、cTnI水平与PCI术后心力衰竭严重程度密切相关,低水平的LRP6和高水平的cTnI预示预后不佳。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清小而密低密度脂蛋白变化及与胰岛素抵抗脂肪衰减指数的关系分析

目的:探究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)变化及与胰岛素抵抗、脂肪受控衰减指数(CAP)的关系。方法:回顾性分析2023年3月至2023年4月我院收治的61例单纯T2DM患者临床资料纳入T2DM组;回顾性分析同期我院收治的48例T2DM合并NAFLD患者临床资料,纳入T2DM/NAFLD组。分析两组患者性别、年龄、腰臀比、T2DM病程、体质指数(BMI)、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]等一般资料,比较两组患者入院时脂质代谢指标[sdLDL-C、CAP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAIc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],采用Pearson相关性分别分析T2DM合并NAFLD患者血清TC、TG、sdLDL-C与HOMA-IR、CAP的关系。结果:T2DM合并NAFLD患者BMI、脂质代谢指标(TC、TG、sdLDL-C、CAP)及糖代谢指标(FPG、HbAIc、HOMA-IR)水平均高于单纯T2DM患者(P均<0.05);Pearson相关性分析显示,T2DM合并NAFLD患者sdLDL-C水平与HOMA-IR、CAP水平呈正相关(P均<0.05)。结论:T2DM合并NAFLD患者血清sdLDL-C水平升高,且与胰岛素抵抗及CAP密切相关。

血清总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平的相对关系

临床上以总胆固醇水平大致估计低密度脂蛋白胆固醇比较简便 ,本文根据我们调查的实际数据对此作简单讨论。从 2 0 0 1年北京某些政府机关工作人员年度体检资料中选取 4 0～ 5 9岁中年人 2 817例 (男 172 5人 ,女 10 91人 ) ,已除外甘油三酯水平≥ 4 .5mmol/L(4 0 0mg/dL)者 ,以基本健康对象的空腹血脂数据作统计。血脂测定按标准化要求进行。低密度脂蛋白胆固醇以Friedewald公式计算。以线性回归统计总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇的相对关系。结果显示男女总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平呈直线相关 ,本文计算值与我国血脂异常防治建议中总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇关系的数据符合。而在相同的总胆固醇水平下 。

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸水平与颈动脉斑块的相关性探讨

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(SdLDL-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉斑块的相关性。方法选取我院2015年10月-2016年9月收治的患者共254例,将其按照是否存在颈动脉斑块进行随机分组,用颈动脉超声进行检测,其中斑块组186例,对照组68例,同时检测254例患者空腹的Sd LDL-C、Hcy水平,并比较斑块组与正常组SdLDL-C、Hcy水平的差异性。结果斑块组Sd LDL-C(P=0.001)、Hcy(P=0.001)水平明显高于正常组(P<0.05);颈动脉斑块影响因素分析显示,SdLDL-C(P=0.001)、Hcy(P=0.001),是颈动脉斑块形成的独立危险因素。结论高水平SdLDL-C和Hcy是颈动脉粥样硬化的危险因素之一。建议临床将这两大因素作为干预心脑血管疾病的重要内容。

脑梗死患者血清氧化低密度脂蛋白、同型半胱氨酸及脂蛋白相关磷脂酶A2检测及其临床意义

目的:探究测量血清氧化低密度脂蛋白、同型半胱氨酸和脂蛋白相关磷脂酶A2三种成分的含量对诊断脑梗死所起到的实际效用。方法:将2018年1月2至2019年7月在我院就诊的132例脑梗死患者作为实验组对象,判断患者神经功能的缺损程度,另取同一时间段内的70例健康人士作为对照组,检测其血清中血清氧化低密度脂蛋白、同型半胱氨酸和脂蛋白相关磷脂酶A2三种成分的含量,判断诊断脑梗死时,上述三个指标的诊断效力。结果:同对照组相比,实验组患者体内血清氧化低密度脂蛋白、同型半胱氨酸和脂蛋白相关磷脂酶A2三种成分的含量均明显高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);在实验组中,神经功能缺损程度处于轻、中、重度的患者人数分别为41例、57例和34例,占总人数的比例分别为31.06%、43.18%和25.76%,分别对应的血清氧化低密度脂蛋白、同型半胱氨酸和脂蛋白相关磷脂酶A2三种成分的含量依次升高,组间差异存在统计学意义(P<0.05);经绘制曲线后可发现,在单独诊断中,同型半胱氨酸诊断脑梗死的灵敏度和特异性最高,比例分别为76.55%和89.15%,在联合诊断中,三者共同诊断脑梗死的灵敏度和特异性最高,分别为86.70%和95.43%。结论:联合血清氧化低密度脂蛋白、同型半胱氨酸和脂蛋白相关磷脂酶A2三种指标共同诊断脑梗死效果最佳,有望成为早期诊治脑梗死的生物学指标。

血清低水平高密度脂蛋白胆固醇治疗的研究进展

近年来,心血管疾病（cardiovascular diseases,CVD）的发病率及死亡率逐年升高,发病年龄趋于提前,因此心血管疾病防治的研究备受关注.研究表明,血清低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）可以导致CVD的发生和发展,使用降脂类药物调节血清LDL-C的水平,即使降至1.8mmol/L以下,CVD的发生率仍然较高[1].这种心血管疾病剩余风险存在的原因之一可能与血清低水平的HDL-C有关.他汀类药物IVUS试验的前瞻性随机试验的荟萃分析表明[2],血清低水平的HDL-C是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素.然而,最近对血清HDL-C水平和动脉粥样硬化性心血管疾病的这种负相关关系提出了异议.近年来,血清HDL-C对心血管疾病的防治作用及机制已成为研究的热点,综述如下.

铜不同添加水平对肉山羊血清高密度脂蛋白和低密度脂蛋白浓度的影响

探明饲粮中铜不同添加水平对肉山羊血清高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的影响。试验采用单因子完全随机设计,将35只体重接近(20±1.6kg)的3月龄简阳大耳羊阉公羊,随机分为7个组,每组5只羊,单栏单饲,第1组日粮中不添加铜作为对照,其余6组日粮中分别添加20、40、80、160、320、640mg/kg铜(Cu SO4·5H2O)。预饲期30天后,进入正试期,正试期共96天,分别在试验正式期第51d和第96d采集血样。(1)第51d采集的血样结果表明,铜不同添加水平显著提高了血清中高密度脂蛋白(HDL)的浓度,而对低密度脂蛋白(LDL)浓度无显著影响;(2)第96d采集的血样结果表明,铜不同添加平显著提高了血清中HDL浓度,而对LDL浓度影响差异不显著。以上结果表明,饲粮中添加铜对肉山羊血清HDL浓度影响较大而对LDL浓度无显著影响,同时后期血样中HDL浓度明显高于前期血样。

老年人群血清小而密低密度脂蛋白胆固醇分布及其与高血压的相关性

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(small dense low density lipoprotein cholesterol,sdLDL-C)在老年人群中的分布及其与高血压的相关性。方法收集2017年6月—2018年5月住院的高血压患者,常规生化检测后剩余血清123份作为高血压组,其中男性86例、女性37例;随机筛选同期体检的非高血压人群常规生化检测后剩余血清128份(男性92例,女性36例)作为对照。采用全自动均相法检测sdLDL-C,采用酶法和免疫比浊法测定其他血脂指标浓度。分析对照组血清sdLDL-C水平特点,比较高血压组和对照组之间sdLDL-C水平差异。结果对照组女性血清sdLDL-C水平高于男性[(1.04±0.56)mmol/L vs(0.78±0.50)mmol/L,P<0.05],随着年龄增加男性sdLDL-C水平逐渐降低(r=-0.625,P<0.01),载脂蛋白B对男性和女性sdLDL-C水平的直接作用分别为0.524(P=0.001)和0.751(P=0.054),男性高血压患者的血清sdLDL-C水平高于对照组[(0.84±0.04)mmol/L vs(0.67±0.04)mmol/L,P<0.01],Logistic回归分析显示血清sdLDL-C水平和年龄对男性高血压发病的比值比分别为3.326(P<0.01)和1.099(P<0.01)。结论血清sdLDL-C水平在老年人群分布具有性别特异性,血清sdLDL-C水平是男性高血压发病的独立危险因子。

血清小而密低密度脂蛋白与急性缺血性脑卒中及预后的关系

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)与急性缺血性脑卒中(AIS)发生及预后的相关性。方法测定338例AIS患者(AIS组)和103例排除脑血管疾病患者(对照组)的血清sdLDL水平。AIS组患者根据临床常用的TOAST分型标准进行分型,并根据有无sdLDL异常进行分组,90 d后采用mRS评分评价患者的预后。结果与对照组相比,AIS组异常sdLDL发生率较对照明显增高,其中大动脉粥样硬化型卒中(LAA)亚组异常sdLDL所占比率较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。在AIS组内,sdLDL异常亚组中男性、高血压和冠心病比率,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平及90 d mRS评分、90 d NIHSS评分均显著高于sdLDL正常亚组(均P<0.05)。与预后良好组患者比较,预后不良组患者中男性、异常sdLDL所占比率明显偏高(均P<0.05),但高血压、高血脂、冠心病、心房纤颤及同型半胱氨酸血症所占的比率无明显统计学差异。行多因素Logistic回归分析显示,男性(OR=0.82,P<0.05)、冠心病(OR=1.25,P<0.05)和sdLDL(OR=1.10,P<0.05)与预后不良显著相关。结论血清sdLDL与AIS具有相关性,主要与LAA型卒中密切相关,并且可能是AIS患者预后不良的危险因素。对sdLDL异常者进一步行AIS风险评估具有一定的临床上意义。

新诊断2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1关系的研究

目的:检测新诊断2型糖尿病患者的血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)水平,探索血糖升高与LOX-1表达量之间的关系。方法:选取新诊断2型糖尿病患者68例作为观察组,并选取年龄、性别、腰围、体质量指数等相匹配的无糖尿病体检者56例作为对照组。检测2组空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及血清LOX-1浓度,分析糖化血红蛋白与LOX-1之间的相关性。结果:观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、LOX-1和低密度脂蛋白-胆固醇均显著高于对照组(P<0.01)。LOX-1与糖化血红蛋白呈正相关关系(P<0.01),血脂与LOX-1无相关关系(P>0.05)。多元线性逐步回归分析发现糖化血红蛋白的升高是LOX-1升高的独立危险因素(P<0.01)。结论:血糖升高可能直接导致了LOX-1的表达上调,进而启动糖尿病患者动脉粥样硬化的进程。

TCIA患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇的水平及其对TCIA后再发卒中风险的评估价值

目的研究短暂性大脑缺血性发作(TCIA)患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的水平及其对TCIA后再发卒中风险的评估价值。方法选取恩施州中心医院2017年8月至2018年5月收治的68例TCIA患者作为观察组,另选取同期70例来该院体检健康者作为对照组。采用相关仪器对2组血脂、血压等指标展开对比,分析其相关性。结果与对照组相比,观察组的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清sdLDL-C水平显著升高,且高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。采用ABCD3-Ⅰ评分检测发现68例TCIA患者中,低危组27例,中危组23例,高危组18例。对比3组相关血脂水平,各组间除sdLDL-C水平外,其他血脂指标差异均无统计学意义(P>0.05),其中高危组sdLDL-C水平明显高于中危组与低危组,差异有统计学意义(P<0.05);3组间舒张压(DBP)水平对比差异无统计学意义(P>0.05),但高危组收缩压(SBP)水平明显高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);sdLDL-C与TC、TG、LDL-C、ApoB及ABCD3-Ⅰ水平呈明显正相关(P<0.05)。结论TCIA患者血清sdLDL-C的水平普遍较高,对预测TCIA后再发卒中风险具有重要的评估价值。