Graves病孕妇血清促甲状腺受体抗体检测的临床意义

目的探讨促甲状腺受体抗体(TRAb)的检测在Graves病孕妇的诊断、治疗中的临床意义。方法应用放射性受体分析法检测Graves病孕妇及正常对照组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测TRAb水平。结果孕早期Graves病孕妇经抗甲状腺药物(ATDs)治疗后,血清TRAb水平较初发时明显下降(P<0.01)。治疗控制后和对照组的TRAb分别为(21.9±13.7)、(1.1±0.65),治疗控制前和治疗控制3个月和8个月后TRAb阳性率分别为89%,79%,21%。治疗前血清TRAb活性明显高于对照组,治疗3个月后TRAb活性有所下降,但与对照组比较,仍有显著性差异(P<0.05),治疗8个月后TRAb活性下降明显,阳性率变化较大。结论检测Graves病孕妇血清TRAb不但对孕妇Graves病的诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后判断有重要的临床意义,同时还可作为临床医生对病情判断及是否停药的重要参考指标。

Graves病孕妇血清促甲状腺受体抗体的检测价值

目的分析检测患Graves病孕妇血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的临床价值。方法选择我院诊治的35例患Graves病孕妇作为实验组,另选35例健康体检孕妇作为对照组,ELISA法检测两组孕妇血清中TRAb浓度,化学发光免疫法检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的含量水平。结果实验组孕妇血清中TRAb、FT3、FT4含量明显高于对照组,服用药物治疗3个月含量仍然高于正常值,6个月后趋于正常。结论检测孕妇Graves病患者血清中TRAb含量不仅对于Graves病的诊断、疗效观察有重要意义,还可指导临床治疗用药量及治疗时机。

西宁地区患GD(Graves)病孕产妇妊娠晚期检测血清促甲状腺受体抗体(TRAb)的水平对子代的风险评估

目的探讨西宁地区患GD(Graves)病孕妇妊娠晚期血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平对新生儿及儿童期甲状腺功能的影响。方法收集2015年6月至2017年6月在我院就诊的78例患有Graves病的孕产妇为GD妊娠组,选择50例健康待产孕妇,无任何既往病史,为健康对照组;应用i4000雅培化学发光仪分别检测对照组、妊娠组及新生儿血清FT3、FT4、TSH水平,用深圳新产业化学发光仪检测血清促甲状腺激素受体抗体水平。结果 78例GD妊娠组血清促甲状腺激素受体抗体水平与新生儿血清促甲状腺激素受体抗体呈正相关(n=78,r-0.7286,P<0.01),有6例新生儿患有甲亢风险,新生儿甲亢的发生率为7.69%(6/78),有5例甲亢新生儿出生两周后的促甲状腺激素受体抗体水平均高于正常3倍以上,出生6个月时甲状腺功能及促甲状腺激素受体抗体水平仍未恢复正常;健康对照组孕妇及新生儿的检测结果均在正常范围内;结论对患有GD的孕妇,不论是临床症状控制的是否满意,均应定期检查血清促甲状腺激素受体抗体,密切观察孕期甲状腺功能,以降低妊娠GD对子代甲状腺功能的影响。

Graves病孕妇血清促甲状腺受体抗体检测的临床表达意义

目的分析Graves病孕妇血清促甲状腺受体抗体检测的临床表达意义。方法选取我院2012年1月~2016年1月收治的Graves病孕妇患者43例作为研究对象,作为观察组,选取同期于我院产检健康孕妇43名作为对照组,比较对照组和观察组治疗前血清促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,并比较观察组治疗前、治疗2个月、治疗5个月后甲状腺功能指标促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、四碘甲腺原氨酸(FT4)、TRAb水平及诊断Graves病阳性率。结果观察组治疗前TRAb水平显著高于对照组;观察组治疗5个月、2个月后TRAb水平及诊断Graves病阳性率低于治疗前,且治疗5个月后TRAb水平及诊断Graves病阳性率低于治疗2个月后;观察组治疗5个月、2个月后TSH高于治疗前,FT3、FT4低于治疗前,且观察组治疗5个月后TSH高于治疗2个月后,FT3、FT4低于治疗2个月后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测孕妇血清促甲状腺受体抗体可为诊治Graves病提供参考,值得推广应用。

血清促甲状腺受体抗体检测在足月妊娠孕妇Graves病中诊断价值分析

Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素（TH）分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。本文研究TRAb检测指标对于足月妊娠孕妇Graves病患者的诊断情况。

血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值

探究血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值。方法 选择我院2022年1月-2023年1月期间的70例甲状腺疾病患者作为研究对象,将其作为研究组,选择同期的70例健康体检者作为本研究的对照组,研究组中70例甲状腺疾病患者给予血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定,对比两组的实验室检测指标以及研究组治疗前后的血清TRAb含量、阳性率及强阳性率。结果 研究组中70例甲状腺疾病患者的各项实验室检测指标分别为:T3(6.34±1.26)nmol/l,FT3(9.26±1.34)pmol/l,T4(214.28±11.24)nmol/l,FT4(13.29±2.14)pmol/l。明显高于对照组中70例甲状腺疾病患者的实验室检测指标T3(2.15±0.38)nmol/l,FT3(5.02±1.69)pmol/l,T4(113.86±10.58)nmol/l,FT4(6.98±2.41)pmol/l。差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中70例甲状腺疾病患者的血清TRAb含量为(4.24±1.31)μ/l,明显低于治疗前的血清TRAb含量(17.28±0.19)μ/l,,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中70例甲状腺疾病患者的阳性率为17.14%,明显低于治疗前70例甲状腺疾病患者的阳性率35.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中70例甲状腺疾病患者的强阳性率为2.83%,明显低于治疗前70例甲状腺疾病患者的强阳性率14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定能够为甲状腺疾病临床诊断提供十分重要的参考价值,值得在临床上广泛应用。

促甲状腺激素受体抗体磁微粒化学发光法的建立和初步临床应用评估

目的 建立检测人血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的磁微粒化学发光法,并进行初步临床应用评估。方法 采用竞争法原理,建立基于异硫氰酸荧光素(FITC)-抗FITC系统的检测血清TRAb的磁微粒化学发光法,并对方法的空白限、检出限、线性区间、精密度、抗干扰能力进行评估。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该方法的临床诊断效能。比较磁微粒化学发光法与电化学发光法和促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSI)化学发光法的一致性。了解郑州地区健康成人血清TRAb的分布情况。结果 建立的磁微粒化学发光法的空白限为0.3 IU·L^(-1),检出限为0.7 IU·L^(-1),线性区间为1.0~50.0 IU·L^(-1);低、中、高水平样本的重复性分别为5.36%、2.54%和2.12%,中间精密度分别为8.13%、3.92%和3.50%。胆红素≤250 mg·L^(-1)、血红蛋白(Hb)≤1.0 g·L^(-1)、三酰甘油(TG)≤10.0 g·L^(-1)、FITC-Na≤500 ng·mL^(-1)对磁微粒化学发光法检测TRAb无干扰,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素(TSH)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)对磁微粒化学发光法检测TRAb无交叉反应。ROC曲线分析结果显示,磁微粒化学发光法检测TRAb诊断毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的曲线下面积为0.998,最佳临界值为1.92 IU·L^(-1),敏感性为99.07%,特异性为95.00%。磁微粒化学发光法与电化学发光法具有良好的相关性(r2=0.941,P<0.0001),2种方法的偏差为0.090IU·L^(-1),总符合率为96.24%,一致性好(kappa=0.925);与TSI化学发光法的相关性一般(r2=0.671,P<0.000 1),2种方法的偏差为-2.613 IU·L^(-1),总符合率为88.15%,一致性较好(kappa=0.763)。采用百分位数法初步建立TRAb的参考区间为≤1.60 IU·L^(-1)。结论 成功建立了检测血清TRAb的磁微粒化学发光法,检测性能较好,可满足临床需求。

基于我国WS/T促甲状腺激素受体抗体检测方法的性能验证

目的 基于我国卫生行业标准(WS/T)对迈瑞高敏磁微粒化学发光法(CLIA)检测TRAb进行性能验证。方法 参照最新WS/T文件,以Roche Cobase 601电化学发光法(ECLIA)作为已验证的检测方法,对迈瑞CLIA的精密度、基于患者血清的正确度、线性、检出限、参考区间进行验证,评价迈瑞与Roche的诊断符合率。结果 迈瑞CLIA检测TRAb的批内CV为1.56%~4.60%,实验室内CV为1.65%~5.19%;与Roche ECLIA的实验室相对差值为-3.6%;在0.02~44.00IU/L范围内线性拟合方程Y=1.040X+0.636,线性系数R2=0.990;24个检出限临界值数据22个(91.7%)≤0.3IU/L;20个健康体检者血清TRAb检测结果仅1个超出参考区间≤1.9IU/L;与Roche ECLIA的诊断总符合率90%,阳性符合率75%,阴性符合率100%,Kappa检验值0.7826(P<0.001)。结论 迈瑞高敏磁微粒CLIA的精密度、基于患者血清的正确度、线性范围、检出限均符合厂家声明,参考区间经验证可转移至我实验室使用,与Roche的诊断符合率较好,该方法性能能满足本医院临床检验需求。

人小胶质细胞中促甲状腺激素受体的表达、分布及活性观察

目的 探讨人小胶质细胞(HMC3)中促甲状腺激素受体(TSHR)的表达、分布及活性。方法 取人小胶质细胞HMC3,以人甲状腺细胞及肝细胞作为对照,采用逆转录聚合酶链式反应检测TSHRN mRNA表达,以验证TSHR mRNA转录物。通过Western blotting法和免疫荧光染色分析测定HMC3细胞中TSHR蛋白水平及分布。将HMC3细胞分为0、20、50、100、200 ng/mL促甲状腺激素受体刺激抗体(TSAb)组和阴性对照组,将各组细胞加入100μmol/L磷酸二酯酶抑制剂IBMX预孵育60 min,然后向TSAb组分别加入相应浓度的TSHR特异性抗体TSAb培养24 h。使用免疫测定试剂盒测定各组环磷酸腺苷(cAMP)水平,验证TSHR在HMC3细胞中的活性。结果 在HMC3细胞中检测到TSHR mRNA,其序列与人甲状腺细胞及肝细胞来源的mRNA相同。TSHR蛋白在HMC3细胞的细胞膜中表达。与0 ng/mL TSAb组相比,20 ng/mL TSAb组cAMP水平无统计学差异,50、100、200 ng/mL TSAb组cAMP水平增加,且高浓度组cAMP水平高于低浓度组(P<0.05或<0.01)。结论 TSHR在人小胶质细胞中存在并表达于细胞膜,且具有信号传导功能。

甲状腺疾病患者促甲状腺激素与甲状腺自身抗体情况分析

目的:分析甲状腺疾病患者促甲状腺激素与甲状腺自身抗体情况。方法:选取2022年1—12月泰安八十八医院收治的甲状腺功能减退症患者30例作为甲减组,桥本甲状腺炎(HT)患者30例作为HT组,毒性弥漫性甲状腺肿(GD)患者30例作为GD组;另选取健康体检者30例作为对照组。比较四组促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平及阳性率。结果:四组TSH水平比较,甲减组<对照组<GD组、HT组,差异有统计学意义(P<0.05);GD组、HT组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组TGAb、TPOAb水平比较,对照组<GD组<甲减组<HT组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组TRAb水平比较,甲减组高于对照组、GD组、HT组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、GD组、HT组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲减组TSH阳性率高于对照组、GD组、HT组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、GD组、HT组TSH阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组TGAb、TPOAb阳性率低于GD组、甲减组、HT组,差异有统计学意义(P<0.05);GD组、甲减组、HT组TGAb、TPOAb阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GD组TRAb阳性率高于对照组、HT组、甲减组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、HT组、甲减组TRAb阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TSH、甲状腺自身抗体在不同甲状腺疾病患者及健康者中有所差异,可用于辅助诊断甲状腺疾病。

1085例各种甲状腺疾病患者及正常人的血清促甲状腺受体抗体含量分析

目的 制备富含甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）抗原决定簇的重组TrxTSHRc蛋白为抗原,建立人血清酶联免疫吸附（ELISA）技术,检测正常人血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）,计算阳性切限值并应用于临床甲状腺疾病特别是桥本甲状腺炎（HT）的检测分析.方法以重组TrxTSHRc蛋白为抗原,通过不同的抗原包被量、不同的血清稀释度优化,建立间接ELISA检测方法（TRAb-C ELISA以检测TSBAb为主）.以此方法检测1 085例各种甲状腺疾病患者及部分正常人群血清TRAb.结果本法检测正常人A405值（（-x）±s）为0.319±0.107,阳性切限值（（-x）±2 s）为0.533,正常人组阳性率3.30%（9/272）;HT患者阳性率66.01%（336/509）,其中伴甲状腺功能减退者阳性率77.78%（252/324）、伴甲状腺功能亢进者52.94%（63/119）、甲状腺功能正常者31.82%（21/66）;初发Graves病患者阳性率41.86%（44/105）;治疗1年Graves病患者阳性率17.86%（5/28）;单纯性甲状腺肿患者阳性率6.98%（3/43）;亚急性甲状腺炎患者阳性率11.1%（5/45）;非毒性结节性甲状腺肿患者阳性率8.70%（6/69）;甲状腺腺瘤患者阳性率3.2%（1/31）.结论TRAb-C ELISA以检测TSBAb为主,此法对自身免疫性甲状腺疾病,尤其是HT的诊断、疗效观察及预后有重要意义.

甲减性心脏病患者血清促甲状腺激素受体抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体水平的变化

目的研究甲状腺功能减退性心脏病患者血清促甲状腺激素受体(TR)、抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体水平的变化。方法甲减心脏病患者60例,根据患者肌酸激酶(CK)及其同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)等水平分两组,即心肌酶谱正常组、心肌酶谱升高组。观察患者TR、TPO抗体水平变化,分析甲减性心脏病患者TR、TPO抗体水平变化及其与心肌酶谱的相关性。结果与心肌酶谱正常者相比,心肌酶谱升高组患者血清TR、TPO抗体水平明显升高(P<0.05),直线相关分析显示TR、TPO抗体与各心肌酶呈正相关(P<0.05)。结论甲减性心脏病患者TR、TPO抗体水平明显增高,且与心肌损伤程度呈正相关。

156例Crave′s病患者血清促甲状腺激素受体抗体水平临床意义分析

探讨 Ｃｒａｖｅ′ｓ 病患者血清中促甲状腺激素受体抗体（ｔｈｙｒｏｔｒｏｐｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｔｉｂｏｄｙ， Ｔ Ｒ Ａｂ）与其病情的内在联系，自 １９９６ 年 ８ 月至 １９９８ 年 ６ 月对 １５６ 例门诊 Ｃｒａｖｅ′ｓ 病患者的血清 Ｔ Ｒ Ａｂ 进行检测并进行临床观察。结果： 初诊 Ｃｒａｖｅ′ｓ 病患者 ９０．１％ 血清 Ｔ Ｒ Ａｂ 升高； 经抗甲状腺药物治疗后的患者，当血清甲状腺激素水平正常时，血清 Ｔ Ｒ Ａｂ 恢复正常；经药物或手术及１ ３１ Ｉ治疗后的复发病例，血清 Ｔ Ｒ Ａｂ 值升高。故血清 Ｔ Ｒ Ａｂ 水平与 Ｃｒａｖｅ′ｓ 病病情有密切的相关性。结论： 血清 Ｔ Ｒ Ａｂ 水平的测定对于 Ｃｒａｖｅ′ｓ 病患者的诊断、治疗及随访均有重要意义。

ECLIA法与RRA法检测血清促甲状腺激素受体抗体的对比研究

目的探讨ECLIA检测TRAb的可行性和实用性。方法采用德国罗氏全自动电化学发光免疫分析法(ECLIA)与实验室常规检测TRAb的放射受体分析法(RRA)这两种方法同时检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAB)含量,共检测血清样本317份,其中甲状腺功能亢进患者159例,健康者158例。结果 ECLIA检测TRAb数值与RRA有显著差异(P<0.01),但与RRA检测值整体相关(r=0.792,P<0.01)。取各自正常参考值上限后,两种方法诊断符合率为86.0%,分类一致性Kappa值为0.896(P>0.05)。结论 ECLIA检测TRAb在精密度方面良好,且操作简便,检测速度快。

临床活动性评分、血清透明质酸、促甲状腺素受体抗体与Graves眼病间的关系

目的 探讨临床活动性评分 (CAS)、血清透明质酸 (HA) ,促甲状腺素受体抗体 (TRAb)水平与Graves眼病 (Gravesophthalmopathy ,GO)活动性、严重度以及糖皮质激素治疗效果间的关系。 方法 GO组 33例 ,Graves病无眼病组 (noGravesophthalmopathy ,NGO) 2 5例 ,正常对照组 2 0例 ,用放免分析法和放射受体分析法测定 3组人群血清HA ,TRAb水平 ,GO患者计算CAS ,并用泼尼松治疗。以NOSPECS分级判断眼病严重度和激素治疗效果 ,比较 3组间及激素治疗有效组与无效组间各指标的差别和相关性。结果 GO组血清HA高于NGO组与正常对照组 ,差异有统计学意义。 3组TRAb水平比较 ,差异有统计学意义 ,表现为GO组 >NGO组 >正常对照组。血清TRAb水平与眼病严重度相关。治疗有效组CAS与血清HA水平高于治疗无效组 ,差异有统计学意义。结论 CAS、血清HA测定可作为判断GO活动性、预测糖皮质激素治疗效果的辅助手段。血清TRAb滴度在GO患者中高于NGO患者 ,可能预测GO的发生 。

弥漫性毒性甲状腺肿病孕妇血清促甲状腺激素受体抗体水平对新生儿甲亢的影响

目的探讨弥漫性毒性甲状腺肿(Gravcs)病孕妇妊娠期间血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平对新生儿甲亢的影响。方法选取2002年6月至2008年6月在北京协和医院就诊的68例Graves病孕妇及其新生儿,应用放射性受体法(RRA)和电化学发光免疫法(ECLIA)分别检测孕妇妊娠期间血清、脐血及新生儿出生5～14 d的血清T_3、T_4、FT_3、FT_4、促甲状腺激素(TSH)及TRAb水平。结果妊娠晚期孕妇血清TRAb与脐静脉血TRAb呈正相关(n=68,r=0.8494,P<0.01),与新生儿血清TRAb也呈正相关(n=68,r=0.8286,P<0.01)。新生儿甲亢的发生率为11.8%(8/68),8例甲亢新生儿出生后两周内血清TRAb均高于正常3倍以上;其中2例新生儿出生后(7～14 d)血清TRAb水平高于正常15倍以上,出生6个月时,其甲状腺功能及血清TRAb水平仍未恢复正常状态。结论妊娠晚期血清TRAb水平增高是发生新生儿甲亢的一个危险因素。孕妇血清TRAb水平与新生儿甲亢的严重程度有一定的关系。

电化学发光法与放射免疫法测定血清促甲状腺素受体抗体比较

目的:比较电化学发光免疫法(electrochemical lluminescence immunoassay,ECLIA)和放射免疫法(ra-dioimmunoassay,RIA)检测血清促甲状腺素受体抗体(anti-thyroid antibodis,TRAb)的检出率。方法:对35例甲状腺功能亢进患者、20例Graves病(GD)患者、1例甲状腺毒瘤及13例其他疾病(焦虑症、周围神经麻痹、神经炎等)患者,采用ECLIA和RIA两种方法检测血清TRAb,同时选择10例健康者作对照,比较两种方法对TRAb检测的敏感性。结果:ECLIA法对甲状腺功能亢进、GD、甲状腺毒瘤TRAb的检出率优于RIA法,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ECLIA法在检测血清TRAb的敏感度方面优于RIA。

血清促甲状腺素受体抗体检测在甲状腺疾病诊治中的意义

目的探讨检测血清促甲状腺索受体抗体（TRAb）水平在甲状腺疾病诊治中的意义。方法分别检测343例甲状腺疾病患者（分为Graves病初诊组、Graves病缓解组、Graves病复发组、桥本病组和其他甲状腺疾病组）及68例正常者（正常对照组）的血清TRAb、游离三碘甲状腺原氨酸（FL）、游离甲状腺索（FT4）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。结果血清TRAb水平及阳性率在Graves病初诊组、Graves病缓解组、Graves病复发组及桥本病组均明显高于正常对照组；Graves病初诊组和Graves病复发组明显高于Graves病缓解组；Graves病初诊组、Graves病缓解组及Graves病复发组的血清TRAb与FT3、FT4间均无相关性。结论对血清TRAb水平的检测在甲状腺疾病特别是Graves病的诊治中具有重要意义，但其水平的高低却不能反映Graves病的病情轻重。

自身免疫性甲状腺疾病诊断中血清促甲状腺受体抗体检测的意义

目的探讨血清促甲状腺受体抗体(TRAb)在自身免疫性甲状腺疾病诊治中的作用。方法使用化学发光法分别检测185例甲状腺疾病患者(分为Graves’病组、桥本氏病组和其他甲状腺疾病组)及50例正常对照组的血清TRAb水平(采用RRA方法)、TRAb阳性率(SSTRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平(采用RIA方法)。结果 Graves’病组和对照组的血清TRAb、SSTRAb、FT3和FT4分别为(85.4±30.9)、(5.4±0.7)U/L,92.2%、0%,(15.4±7.8)、(5.1±1.7)mmol/L,(40±16)、(17±3)mmol/L。血清TRAb水平及阳性率在Graves’病组及桥本氏病组均明显高于正常对照组。Graves’病组TRAb水平与血清FT3、FT4水平无相关性。结论血清TRAb水平的检测在Graves'病和桥本氏病的诊断中有重要价值。