血清促甲状腺激素在成人急诊脓毒症患者预后中的临床意义

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)在成人急诊脓毒症患者预后中的临床意义。方法回顾性连续纳入2020年3月至2022年6月期间我院急诊科收治的150例成人脓毒症患者。通过电化学发光法检测ICU入院前24h内血清甲状腺功能五项。记录所有患者入院后28d内死亡率。结果死亡组血清TSH水平显著低于存活组,序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、降钙素原(PCT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均显著高于存活组(P<0.05)。经Spearman秩相关分析,急诊入院时血清TSH水平与SOFA评分和PCT均呈显著负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,血清TSH是成人急诊脓毒症患者28d死亡的独立预测因子(P<0.05)。入院时血清TSH预测急诊脓毒症患者28d死亡的AUC为0.870(95%CI 0.806~0.934),截断值为2.35mIU/L,特异性为80.4%,灵敏度为87.2%,其预测价值优于SOFA评分、PCT、Cr和BUN。Kaplan-Meier曲线分析中,与高血清TSH患者(≥2.35mIU/L)相比,低血清TSH患者(<2.35mIU/L)总生存率更低,中位生存时间更短(P<0.001)。此外,死亡组患者炎症细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-18、IL-11和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)均显著高于存活组(P<0.05)。经Spearman秩相关系数分析,血清TSH与IL-1β、IL-6、IL-18、IL-11和ICAM-1均呈负相关(P<0.05)。结论入院时低血清TSH水平与成人急诊脓毒症患者死亡风险增加相关,血清TSH有希望作为成人急诊脓毒症患者短期预后不良的早期预警标志物。

探讨血清促甲状腺激素检测在女性孕前甲状腺功能异常诊断中的应用

探究血清促甲状腺激素(TSH)检测在女性孕前甲状腺功能异常诊断中的应用效果。方法 选择2020年2月~2023年2月内200名孕前优生检查女性作为本次研究对象,均实施促甲状腺激素检测,统计甲状腺功能异常率、正常率以及异常者年龄分布、BMI分布和妊娠结局。结果 甲状腺功能正常率90%,异常率10%,年龄越大,甲状腺功能异常率越高,BMI肥胖>消瘦>超重>正常,异常组中不良妊娠结局发生率更高(P<0.05)。结论 TSH指标能够在一定程度上体现出女性的甲状腺功能是否异常,可广泛用于甲状腺功能异常诊断中,作为女性孕前优生体检中的一项重要内容。

老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义

分析老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义。方法 选择我院2019年10月-2023年11月老年2型糖尿病患者共100例,结合是否合并骨质疏松分为观察组(合并骨质疏松)和对照组(非骨质疏松)。结果 研究对象为100名2型糖尿病老人,他们的平均年龄(71.35±7.11),体重指数(24.22±2.11) kg/m2,糖化血红蛋白(7.96±1.64)%。按照骨密度测量的数据,将参与者分成2个组别:60名患有骨质疏松的糖尿病患者作为观察组,40名无骨质疏松的糖尿病患者作为对照组。两组在性别和年龄方面无明显差别,可以进行比较。与对照组比较,观察组患者的体质指数和 促甲状腺激素均低于正常对照组(P<0.05)。骨质疏松患者的骨代谢相关参数均显著增高(P<0.01);与对照组比较,I型前胶原羧基末端肽显著降低(P<0.01)。两组患者的年龄、糖化血红蛋白和空腹血糖均未见明显差别。经 Pearson相关性研究发现,体重指数、 促甲状腺激素和I型前胶原羧基末端肽与骨密度呈显著的相关性(P<0 1,P<0 0 5);血糖和骨密度之间不存在显著的相关关系。结论 我们前期研究发现,促甲状腺激素与2型糖尿病发病关系紧密, 促甲状腺激素低可导致骨质疏松。测定老年人血清促甲状腺激素含量,有助于指导老年人骨质疏松的防治。促甲状腺激素受体及其下游信号通路是防治骨质疏松的新靶点。

血清促甲状腺激素联合甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症中的临床意义

目的观察血清促甲状腺激素联合甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症中的临床意义。方法选取妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者36例为观察组,选择同期妊娠期非亚临床甲状腺功能减退症孕妇36例为对照组,均进行血清促甲状腺激素联合甲状腺过氧化物酶抗体检测,观察检测结果。结果观察组的血清促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体均高于对照组(P<0.05);观察组的甲状腺过氧化物酶抗体阳性率高于对照组(P<0.05);观察组患者的TT3、FT3、TT4、FT4水平均高于对照组,TSH低于对照组(P<0.05)。结论血清促甲状腺激素联合甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠期亚临床甲状腺功能减退症防治中具有重要意义,值得借鉴。

甲减患者血清促甲状腺激素水平与骨密度及骨代谢指标的相关性

为了进一步论证血清促甲状腺激素(TSH)水平与骨密度之间具有相关性,本文对甲减患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与骨密度以及骨代谢指标展开深入分析。方法 本次研究对象为我院收治的96例甲状腺功能减退症患者,患者入院时间均在2021年10月之后,2023年7月之前。96例患者根据血清促甲状腺激素(TSH)水平分为高水平组、中水平组和低水平组。其中,高水平组TSH水平大于4.20mIUL,患者20例;中水平组TSH水平在0.27~4.20mIUL之间,患者42例;低水平组TSH水平小于0.27mIUL,患者34例。对三组患者进行甲减TSH水平、骨密度以及骨代谢指标的检查,并分析它们之间的相关性。结果 相较于其他两组患者来说,低水平组患者骨钙素和1,25(OH)2D3水平最高,骨质情况是最好的,反之,高水平组患者骨质情况最差,因其骨钙素和1,25(OH)2D3水平最低。同时,高水平组患者和低水平组患者在左侧髋关节骨密度和腰椎 L1-4 骨密度上分别为最高和最低,这一结果表明,不同水平组的患者在骨密度方面存在明显差异,可能与水平组的特定因素相关。此外,甲减患者的促甲状腺激素(TSH)水平与骨密度及骨代谢指标之间存在一定的关系。甲状腺激素对骨骼健康具有调节作用,而TSH是调控甲状腺激素合成和释放的主要调节因子。在甲减患者中,由于甲状腺功能受损,TSH水平通常会升高,以试图刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素,进而直接或间接地影响骨细胞的活动。结论 研究发现,TSH水平升高对骨骼健康有不利影响。它抑制了骨形成,增加了骨吸收速率,并且影响了多个骨代谢指标。因此,及时监测和管理TSH水平的异常对于预防和治疗骨质疏松症以及相关骨骼疾病的发生是非常重要的。

血清促甲状腺激素联合超声检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)联合超声检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析80例甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理资料分为良性组(n=51)和恶性组(n=29)。两组患者术前均行超声和血清TSH检测。比较两组TSH水平和超声检测各指标差异,分析TSH联合超声检测诊断恶性甲状腺结节的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、最佳临界值、敏感性及特异性。结果恶性组患者TSH水平明显高于良性组(P<0.01),在形态规则、边界是否清晰、钙化及淋巴结转移方面与良性组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。TSH检测的ROC曲线下面积为0.651(与0.5相比,P<0.05),最佳临界值为0.540mIU/L,敏感性为90.1%,特异性仅为41.0%;TSH联合超声检测的ROC曲线下面积为0.812(与0.5相比,P<0.01),最佳临界值为1.523mIU/L,敏感性为85.1%,特异性为78.2%。结论血清TSH联合超声检测可以提高良恶性甲状腺结节的诊断准确性,具有重要临床价值。

血清促甲状腺激素在甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性鉴别中的价值分析

超声是甲状腺结节的首选影像学检查方法,有研究[1-2]报道血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）的水平与甲状腺癌相关,本组拟分析血清TSH水平鉴别甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类甲状腺结节良恶性的价值。

甲状腺结节的血清促甲状腺激素水平分析

目的探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与甲状腺结节良恶性的关系。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月收治553例甲状腺结节患者的临床病理资料,其中结节性甲状腺肿396例,甲状腺癌157例。比较良恶性甲状腺结节患者血清TSH浓度差异,分析TSH浓度与术后病理组织结果的关系。结果甲状腺癌患者的术前血清TSH水平明显高于良性甲状腺结节患者血清TSH水平(P<0.05);甲状腺癌患者所占的比例随TSH水平的升高而升高(P<0.05);在甲状腺癌患者中,有颈部淋巴结转移的患者较无淋巴结转移的患者术前血清TSH水平升高(P<0.05);在甲状腺癌患者中肿瘤直径>10mm组患者较肿瘤直径<10mm组患者术前血清TSH水平升高(P<0.05)。结论术前血清TSH测定可以作为甲状腺结节良恶性判断的一个辅助性指标,甲状腺结节恶性风险随血清TSH浓度的升高而增加,血清TSH水平与甲状腺癌颈淋巴结转移、肿瘤大小相关。

血清促甲状腺激素水平与绝经女性冠状动脉粥样硬化风险的关系

雌激素可以有效预防动脉粥样硬化的发生,因此,绝经女性冠心病的风险显著升高。血清促甲状腺激素（TSH）水平会随着年龄的增加而升高,这在绝经女性中尤为明显,这也与女性绝经后雌激素水平降低有关,而且甲状腺相关疾病的症状与更年期综合征类似。甲状腺激素可以直接或间接地作用于心血管系统,甲状腺功能的亢进与减退均可对心血管系统产生负面效应。

血清促甲状腺激素浓度与分化型甲状腺癌患者相关性研究

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)浓度与分化型甲状腺癌(DTC)患者预后的相关性。方法选择2007年7月—2014年12月在该院治疗的105例DTC患者,所有患者均于术前1个月内及术后进行TSH测定,并比较分析TSH浓度变化对DTC患者的影响。结果肿瘤直径>1 cm的DTC患者术前TSH浓度明显高于肿瘤直径≤1 cm的DTC患者术前TSH浓度(P<0.01);随着肿瘤分期的增加,患者术前TSH浓度明显升高,Ⅲ、Ⅳ期患者术前TSH浓度显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者术前TSH浓度,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。术后第4周,≤45岁患者TSH浓度高于>45岁患者,差异明显(P<0.01);而不同组织学类型和TNM分期的DTC患者TSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TSH浓度变化与DTC紧密相关,是预测患者状况的一个重要指标。

新诊断2型糖尿病湿热困脾证与血清促甲状腺激素的关系研究

目的:分析新诊断2型糖尿病患者湿热困脾证与血清促甲状腺激素水平的相关性。方法:将新诊断2型糖尿病患者根据首次就诊时的症状及舌脉进行辨证分型,取湿热困脾组、气阴两虚组、健康对照组为研究对象,对所有受检者计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),并检测其血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素4(FT4)。结果:①湿热困脾组的BMI明显高于气阴两虚组及对照组(P<0.05),而气阴两虚组及湿热困脾组的WHR分别高于对照组(P<0.05),两个实验组之间相比(P>0.05)。②湿热困脾组的血清TSH明显高于气阴两虚组及对照组(两组比较P值均<0.01)。③湿热困脾组中,血清TSH≥4.5μIU/mL的患者的BMI及WHR明显高于血清TSH在2.5～4.5μIU/mL的患者(P<0.05),而血清TSH在2.5～4.5μIU/mL的患者的BMI及WHR明显高于血清TSH在1.0～2.5μIU/mL的患者(P<0.05)。结论:伴超重的2型糖尿病患者血清TSH偏高可能作为湿热困脾证诊断的参考指标之一。

住院2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病视力受损风险的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险的关系。方法住院2型糖尿病患者1 003例,以TSH值进行四分位处理,观察不同TSH分位水平下患者视网膜病变及视力受损风险的差异。结果 4组不同TSH分位患者发生视网膜病变及视力损害风险均无显著性差异(P=0.943)。Logistic回归分别调整了年龄、性别、病程、收缩压、空腹血糖后,不同分位TSH组间的视网膜病变及视力损害风险无显著性差异。多因素调整后显示糖尿病视网膜病变同糖尿病病程、收缩压有关(P=0.000)。结论住院2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险无明显相关。

甲状腺功能正常人群血清促甲状腺激素 水平与血脂水平的关系分析

目的探讨甲状腺功能正常人群血清促甲状腺激素(TSH)水平与血脂水平的关系。方法选取符合纳入排除标准的健康人群90名,测定其血清TSH与血脂水平,并根据血清TSH分为不同组别,分析TSH与血脂的相关性。结果男性FT3、FT4、TG水平均高于女性,但TSH及HDL-C水平低于女性;随着的年龄的增长,正常人群的TSH明显降低,FT3、FT4与血脂水平明显升高(P<0.05);正常高TSH组的TG、TC均较正常中TSH组、低TSH组明显升高,且正常中TSH组的TC水平稍高于正常低TSH组(P<0.05);其余指标两两相比差异均无统计学意义(P>0.05);在甲状腺功能正常人群中TSH水平与血脂相关,即TSH组的TC、TG呈正相关(P<0.05)。结论甲状腺功能正常人群的血清TSH与血脂水平存在正相关,主要表现在TSH可能会影响TG、TC的代谢,即TSH水平越高,其TG、TC升高的风险越大。

全自动化发光免疫分析与放射免疫法测定血清促甲状腺激素的对比分析

目前医学检验技术快速的发展与计算机的广泛渗透，已从过去原始手工操作逐步迈向标准化、自动化、信息化的方向发展。新的检验方法和手段不断涌现出来，如何选择适宜技术进行项目检测，已经成为检验工作者面临的实际问题。本研究采用全自动微粒子化学发光免疫分析法（CLIA）和放射免疫分析法（RIA）测定促甲状腺激素（TSH）含量，对2种方法学进行分析评价，现报告如下。

血清促甲状腺激素的高低对胆管结石复发的临床意义

目的考察血清促甲状腺激素(TSH)水平对胆管结石复发的影响。方法选取胆管结石病人301例,其中177例病人按TSH水平分为低TSH组53例,中TSH组55例,高TSH组69例。另124例病人给予左甲状腺钠片治疗,依据治疗3个月后TSH是否恢复正常,分为控制组和非控制组,记录病人6、12和24个月的胆管结石复发率。结果高、中、低TSH组在6、12和24个月的复发率差异无统计学意义(P>0.05);复发组T3和未复发组差异有统计学意义(P<0.05);控制组6、12和24月胆管结石复发率和非控制组差异有统计学意义(P<0.05);非控制组T3和控制组差异有统计学意义(P<0.05);非控制组TSH和控制组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH水平提高可能会导致胆管结石的复发率上升。

血清促甲状腺激素浓度与甲状腺结节恶性病变的相关性分析

目的:探讨血清促甲状腺激素(TSH)浓度和甲状腺结节恶性病变的相关性及临床意义。方法:从甲状腺结节良恶性病变患者中随机抽取120例作为研究对象,对所有患者术前的血TSH水平、甲状腺B超、病理诊断结果和手术记录进行回顾性分析。结果:分化型甲状腺癌(DTC)患者的TSH水平为(2.02±2.18)μIU/ml,显著高于甲状腺结节良性病变的(1.26±0.89)μIU/ml,且差异具有统计学意义(P<0.05);在DTC患者中,TNM分期、淋巴结转移情况及肿瘤直径均与TSH浓度有一定相关性(P<0.05)。结论:血清TSH水平和甲状腺结节恶性病变及病变程度具有相关性,可作为诊断甲状腺结节恶性病变的重要指标。

血清促甲状腺激素与年龄相关性分析

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)与年龄相关性。方法按年龄为三组117例体检者进行检验,记录三组FT4、FT3、TSH、TPOAb检验结果,并将其与正常值对比,给予统计学分析后得出结论。结果研究组FT3、TSH、TPOAb水平最高(P<0.05);对照2组FT4水平最高(P>0.05);研究组FT3、TSH、TPOAb异常率显著高于对照1组、对照2组(P<0.05),三组FT4异常率对比结果无显著差异(P>0.05)。结论 TSH与年龄相关性密切,临床医生应给予重视。