血清促甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体水平检测用于妊娠期甲状腺功能减退症患者疗效评估中的价值

目的分析血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平检测用于妊娠期甲状腺功能减退症患者疗效评估中的价值。方法对2019年11月—2022年12月玉山县妇幼保健院收治的80例妊娠期甲状腺功能减退症患者病历资料进行回顾性分析,依据患者治疗结局分为不良妊娠结局组(35例)和良好妊娠结局组(45例),对比2组血清TSH、TPOAb水平,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清TSH、TPOAb水平对甲状腺功能减退症患者治疗疗效的评估价值。结果治疗前,2组患者血清TSH、TPOAb水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与不良妊娠结局组比较,良好妊娠结局组患者血清TSH、TPOAb水平均更低(P<0.05)。TSH评估甲状腺功能减退症疗效的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.698、灵敏度为66.70%、特异度为71.40%,TPOAb评估甲状腺功能减退症疗效的AUC为0.683、灵敏度为91.10%、特异度为42.90%,二指标联合评估甲状腺功能减退症疗效的AUC为0.943、灵敏度为80.00%、特异度为91.40%。结论与单独检测相比,血清TSH、TPOAb水平联合评估甲状腺功能减退症患者疗效的灵敏度及特异度均更高,临床应用价值较高。

老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义

分析老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义。方法 选择我院2019年10月-2023年11月老年2型糖尿病患者共100例,结合是否合并骨质疏松分为观察组(合并骨质疏松)和对照组(非骨质疏松)。结果 研究对象为100名2型糖尿病老人,他们的平均年龄(71.35±7.11),体重指数(24.22±2.11) kg/m2,糖化血红蛋白(7.96±1.64)%。按照骨密度测量的数据,将参与者分成2个组别:60名患有骨质疏松的糖尿病患者作为观察组,40名无骨质疏松的糖尿病患者作为对照组。两组在性别和年龄方面无明显差别,可以进行比较。与对照组比较,观察组患者的体质指数和 促甲状腺激素均低于正常对照组(P<0.05)。骨质疏松患者的骨代谢相关参数均显著增高(P<0.01);与对照组比较,I型前胶原羧基末端肽显著降低(P<0.01)。两组患者的年龄、糖化血红蛋白和空腹血糖均未见明显差别。经 Pearson相关性研究发现,体重指数、 促甲状腺激素和I型前胶原羧基末端肽与骨密度呈显著的相关性(P<0 1,P<0 0 5);血糖和骨密度之间不存在显著的相关关系。结论 我们前期研究发现,促甲状腺激素与2型糖尿病发病关系紧密, 促甲状腺激素低可导致骨质疏松。测定老年人血清促甲状腺激素含量,有助于指导老年人骨质疏松的防治。促甲状腺激素受体及其下游信号通路是防治骨质疏松的新靶点。

妊娠期妇女血清中促甲状腺激素水平的检测研究

针对妊娠期妇女血清中促甲状腺激素水平的检测进行研究。方法 将2023年6月至2024年5月进行促甲状腺激素妊娠监督的150名妊娠期妇女纳入研究范围,设为YJ组,纳入同期非妊娠期妇女150名,设为DZ组,均实施促甲状腺激素水平检测,观察DZ组/YJ组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)指标。结果 FT3、FT4、TSH:YJ组:(4.45±0.44)pmol/L、(10.77±1.72)pmol/L、(1.40±0.95)mIU/L,DZ组(4.74±0.51)pmol/L、(11.25±1.36)pmol/L、(1.92±1.09)mIU/L,YJ组<DZ组,P<0.05;FT3:孕早期(4.56±0.44)pmol/L>孕中期(4.44±0.52)pmol/L>孕晚期(4.15±0.42)pmol/L,FT4:孕早期(10.77±1.72)pmol/L>孕中期(9.70±1.70)pmol/L>孕晚期(8.85±2.01)pmol/L,TSH:孕早期(1.44±0.97)mIU/L<孕中期(1.52±0.92)mIU/L<孕晚期(2.08±1.29)mIU/L,三组指标比较,F=9.281,13.623,4.935,P<0.05。结论 妊娠妇女血清中FT3、FT4及TSH指标与未妊娠妇女存在明显差异,同时不同妊娠周期妇女血清指标也存在差异,实施妊娠监督有助于保证妊娠安全,检测FT3、FT4及TSH可实现疾病筛查,检测价值较好。

先天性腺垂体功能减退症伴血清促甲状腺激素水平(TSH)波动1例

腺垂体功能减退症,是指腺垂体分泌的促激素不能满足人体需要而出现的内分泌功能减退综合征。腺垂体功能减退症病因很多,可以是先天性,也可以是继发性。先天性腺垂体功能减退症发病罕见,发病率约1:3000-4000,多与垂体发育过程中遗传基因突变、围生期损伤和缺血有关,影像学上通常有垂体发育和形态学异常表现。

实热证、虚热证患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的对比研究

[目的]观察血清甲状腺激素与中医实热证、虚热证的关系。[方法]运用放射免疫法对中医辨证属实热证患者27例、虚热证患者35例进行血清甲状腺激素和促甲状腺激素测定。[结果]虚热证组患者的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平均升高,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)有所下降(与正常对照组比较,P<0.05或P<0.01);而实热证组T3、T4、rT3和促甲状腺激素(TSH)水平与正常对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。[结论]虚热证患者与实热证患者血清甲状腺激素的变化是不同的。

促甲状腺激素抑制疗法对老年甲状腺癌患者免疫功能及血清CD44V6、FT3、FT4水平的影响

目的探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对老年甲状腺癌患者免疫功能及血清白细胞分化抗原44变异型(CD44V)6、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的影响。方法老年甲状腺癌患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予甲状腺激素替代疗法,观察组采用TSH抑制疗法。比较两组患者治疗前和治疗3个月后的CD3^+、CD4^+、CD8^+水平及血清CD44V6、FT3、FT4水平。观察两组不良反应发生情况。结果治疗3个月后两组的CD3^+、CD4^+、FT3、FT4水平显著升高,CD8^+、CD44V6水平显著降低(P<0.05),且观察组的CD3^+、CD4^+、FT3、FT4水平显著高于对照组,CD8^+、CD44V6水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TSH抑制疗法可改善老年甲状腺癌患者的免疫功能,降低血清CD44V6水平,提高血清FT3、FT4水平,安全性较好。

甲状腺结节的血清促甲状腺激素水平分析

目的探讨术前血清促甲状腺激素(TSH)水平与甲状腺结节良恶性的关系。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月收治553例甲状腺结节患者的临床病理资料,其中结节性甲状腺肿396例,甲状腺癌157例。比较良恶性甲状腺结节患者血清TSH浓度差异,分析TSH浓度与术后病理组织结果的关系。结果甲状腺癌患者的术前血清TSH水平明显高于良性甲状腺结节患者血清TSH水平(P<0.05);甲状腺癌患者所占的比例随TSH水平的升高而升高(P<0.05);在甲状腺癌患者中,有颈部淋巴结转移的患者较无淋巴结转移的患者术前血清TSH水平升高(P<0.05);在甲状腺癌患者中肿瘤直径>10mm组患者较肿瘤直径<10mm组患者术前血清TSH水平升高(P<0.05)。结论术前血清TSH测定可以作为甲状腺结节良恶性判断的一个辅助性指标,甲状腺结节恶性风险随血清TSH浓度的升高而增加,血清TSH水平与甲状腺癌颈淋巴结转移、肿瘤大小相关。

长期服用二甲双胍对糖尿病患者血清促甲状腺激素水平的影响

目前盐酸二甲双胍在治疗2型糖尿病中广泛应用．被认为是一种安全有效的降血糖药物，大部分2型糖尿病患者需要长时间服用。长时间服用二甲双胍对其他药物和体内激素的影响是需要临床考虑的问题之一。一般来讲受二甲双胍影响的常用药物较少，文献报道长期服用二甲双胍可以影响叶酸与维生素B12：的吸收。国外学者观察到，在同时患有原发性甲状腺功能减退症（以下简称原发性甲减）的糖尿病患者长期服用二甲双胍在不影响血清游离甲状腺素（FT4）和血清游离三碘甲状腺原氨酸（TT3）水平的情况下降低促甲状腺激素（TSH）的血浓度。我们对20例新近开始使用二甲双胍的糖尿病伴有原发性甲状腺功能减退患者和未使用二甲双胍治疗的19例糖尿病伴原发性甲状腺功能减退患者的甲状腺功能轴进行了对比观察，现报告如下。

血清促甲状腺激素水平与绝经女性冠状动脉粥样硬化风险的关系

雌激素可以有效预防动脉粥样硬化的发生,因此,绝经女性冠心病的风险显著升高。血清促甲状腺激素（TSH）水平会随着年龄的增加而升高,这在绝经女性中尤为明显,这也与女性绝经后雌激素水平降低有关,而且甲状腺相关疾病的症状与更年期综合征类似。甲状腺激素可以直接或间接地作用于心血管系统,甲状腺功能的亢进与减退均可对心血管系统产生负面效应。

住院2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与糖尿病视力受损风险的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险的关系。方法住院2型糖尿病患者1 003例,以TSH值进行四分位处理,观察不同TSH分位水平下患者视网膜病变及视力受损风险的差异。结果 4组不同TSH分位患者发生视网膜病变及视力损害风险均无显著性差异(P=0.943)。Logistic回归分别调整了年龄、性别、病程、收缩压、空腹血糖后,不同分位TSH组间的视网膜病变及视力损害风险无显著性差异。多因素调整后显示糖尿病视网膜病变同糖尿病病程、收缩压有关(P=0.000)。结论住院2型糖尿病患者血清TSH水平与糖尿病视网膜病变、视力受损风险无明显相关。

二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素水平的影响

目的:研究二甲双胍对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法:选择2014年6月至2015年12月在西安市华山中心医院诊治的2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用二甲双胍治疗,对照组采用阿卡波糖治疗;比较治疗前、后两组的空腹血糖(FBG)值、餐后2 h血糖(2 h PBG)值、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和TSH的水平。结果:治疗后,两组的FBG和2 h PBG水平均明显降低(均P<0.05),且观察组降低更为明显(P<0.05);治疗前、后两组的血清TT4、TT3、FT4和FT3水平均无明显差异(均P>0.05),治疗后观察组的TSH水平明显降低(P<0.05)。结论:二甲双胍不仅能有效控制2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的血糖,还能抑制血清TSH的水平,可用于甲状腺疾病的治疗。

血清促甲状腺激素水平与胆管结石复发相关性研究

目的研究血清促甲状腺激素(TSH)的高低对胆管结石复发的临床意义,对胆管结石的预防和治疗起到指导作用。方法选择本院普通外科2011年3月~2014年2月收治的120例胆管结石术后患者为观察对象。根据手术前血清TSH水平高低分为正常组(对照组)和升高组(观察组),对比胆管结石的复发率。同时观察组给予口服左甲状腺钠片,根据治疗后3个月TSH正常与否分为控制组和非控制组,对比胆管结石的复发率。结果观察组6、12、24个月的胆管结石的复发率均显著高于对照组(P<0.05);观察组中非控制组6、12、24个月的胆管结石的复发率显著高于控制组(P<0.05);控制组的12、24个月的复发率较正常组,差异无统计学意义(P>0.05);女性胆管结石复发率显著高于男性(P<0.05);高年龄组较低年龄组的胆管结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清TSH水平与胆管结石的复发率相关,女性胆管结石的复发率较男性更高,血清促甲状腺激素(TSH)对胆管结石的预防具有指导意义。

甲状腺功能正常人群血清促甲状腺激素 水平与血脂水平的关系分析

目的探讨甲状腺功能正常人群血清促甲状腺激素(TSH)水平与血脂水平的关系。方法选取符合纳入排除标准的健康人群90名,测定其血清TSH与血脂水平,并根据血清TSH分为不同组别,分析TSH与血脂的相关性。结果男性FT3、FT4、TG水平均高于女性,但TSH及HDL-C水平低于女性;随着的年龄的增长,正常人群的TSH明显降低,FT3、FT4与血脂水平明显升高(P<0.05);正常高TSH组的TG、TC均较正常中TSH组、低TSH组明显升高,且正常中TSH组的TC水平稍高于正常低TSH组(P<0.05);其余指标两两相比差异均无统计学意义(P>0.05);在甲状腺功能正常人群中TSH水平与血脂相关,即TSH组的TC、TG呈正相关(P<0.05)。结论甲状腺功能正常人群的血清TSH与血脂水平存在正相关,主要表现在TSH可能会影响TG、TC的代谢,即TSH水平越高,其TG、TC升高的风险越大。

血清微RNA-181b、促甲状腺激素在甲状腺结节患者体内表达状态及意义

目的:探究血清微RNA-181b(miRNA-181b)和促甲状腺激素(TSH)在甲状腺结节(TNS)患者体内表达水平及意义。方法:依据细针穿刺细胞活检结果将40例TNS患者分为良性组和恶性组,测定比较两组患者血清TSH和miRNA-181b,分析血清TSH和miRNA-181b在TNS良恶性鉴别中的价值,比较不同TNS恶性肿瘤患者血清TSH和miRNA-181b表达水平。结果:TNS恶性组中甲状腺超声报告和数据系统(TI-RADS)分类4c/5类占比明显大于良性组(均P<0.05),血清甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、TSH、miRNA-181b水平明显高于良性组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,TI-RADS分类、TG-Ab、TSH、miRNA-181b是影响TNS恶性肿瘤发生的危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清TSH、miRNA-181b均可用于TNS良恶性鉴别诊断(AUC=0.759、0.719),灵敏度和特异度分别为56.3%、68.8%和83.3%、91.7%,两者联合检测对诊断TNS良恶性具有更高灵敏度(87.5%,AUC=0.891)。病灶最大径线≥14.5 mm和TI-RADS分类4c/5类者血清TSH和miRNA-181b明显高于病灶最大径线<14.5 mm和TI-RADS分类4a/4b类(均P<0.05)。结论:血清TSH和miRNA-181b在恶性TNS患者体内上调表达,是甲状腺癌变发生的危险因素;联合检测血清TSH和miRNA-181b在TNS良恶性鉴别诊断方面具有良好应用价值。

血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素在脑梗死患者血管狭窄中的诊断效能

目的:分析血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))在脑梗死患者血管狭窄中的诊断效能。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的100例脑梗死患者的临床资料,并根据北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,将不同脑血管狭窄程度患者分为重度狭窄组(n=48)与中轻度狭窄组(n=52),另选取100名同期健康体检者的临床资料,设为对照组。比较三组血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平;采用双变量相关性tau-(K)分析血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度的相关性;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测对脑梗死患者血管狭窄程度的诊断效能。结果:重度狭窄组TSH、FT_(4)水平均高于中轻度狭窄组、对照组,且中轻度狭窄组高于对照组,FT_(3)水平低于中轻度狭窄组、对照组,且中轻度狭窄组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);双变量相关性tau-(K)分析结果显示,血清TSH、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈正相关(r>0,P<0.05),血清FT_(3)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈负相关(r<0,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测诊断脑梗死患者脑血管狭窄的AUC分别为0.815、0.810、0.815、0.895,且联合检测的诊断效能高于三者单项检测的诊断效能。结论:血清TSH、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈正相关,血清FT_(3)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈负相关;血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测诊断脑梗死患者血管狭窄程度的效能高于三者单项检测的诊断效能。

血清促甲状腺激素在成人急诊脓毒症患者预后中的临床意义

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)在成人急诊脓毒症患者预后中的临床意义。方法回顾性连续纳入2020年3月至2022年6月期间我院急诊科收治的150例成人脓毒症患者。通过电化学发光法检测ICU入院前24h内血清甲状腺功能五项。记录所有患者入院后28d内死亡率。结果死亡组血清TSH水平显著低于存活组,序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、降钙素原(PCT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均显著高于存活组(P<0.05)。经Spearman秩相关分析,急诊入院时血清TSH水平与SOFA评分和PCT均呈显著负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,血清TSH是成人急诊脓毒症患者28d死亡的独立预测因子(P<0.05)。入院时血清TSH预测急诊脓毒症患者28d死亡的AUC为0.870(95%CI 0.806~0.934),截断值为2.35mIU/L,特异性为80.4%,灵敏度为87.2%,其预测价值优于SOFA评分、PCT、Cr和BUN。Kaplan-Meier曲线分析中,与高血清TSH患者(≥2.35mIU/L)相比,低血清TSH患者(<2.35mIU/L)总生存率更低,中位生存时间更短(P<0.001)。此外,死亡组患者炎症细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-18、IL-11和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)均显著高于存活组(P<0.05)。经Spearman秩相关系数分析,血清TSH与IL-1β、IL-6、IL-18、IL-11和ICAM-1均呈负相关(P<0.05)。结论入院时低血清TSH水平与成人急诊脓毒症患者死亡风险增加相关,血清TSH有希望作为成人急诊脓毒症患者短期预后不良的早期预警标志物。

甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效及对血清甲状腺激素水平、并发症的影响

目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效及对血清甲状腺激素水平、并发症的影响。方法选取甲状腺结节患者102例,依据是否实施甲状腺腺叶切除术分为对照组(n=50)和研究组(n=52)。比较两组患者治疗疗效,血清甲状腺激素水平改善情况以及并发症发生率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者FT_(3)、FT_(4)水平均呈下降趋势,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论相比常规治疗,实施甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的疗效更为显著,有效改善患者血清甲状腺激素水平的同时降低并发症的发生,利于病症好转,值得推广。

血清性激素、促甲状腺激素应用于月经紊乱的诊断价值

目的:分析血清性激素、促甲状腺激素(TSH)应用于月经紊乱的诊断价值。方法:选取月经紊乱患者64例为试验组,并以1:1配比选取同期健康体检女性64例为对照组,均使用电化学发光免疫分析仪检测孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、TSH水平,比较各组检测结果。结果:试验组E2、P水平较对照组低,且LH、FSH、PRL水平较对照组高(P<0.05);试验组TSH升高发生率14.06%(9/64)、TSH降低发生率9.38%(6/64)、TSH异常发生率23.44%(15/64)较对照组1.56%(1/64)、0.00%(0/64)、1.56%(1/64)高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:月经紊乱患者LH、FSH、PRL、TSH水平较高,E2、P水平较低,可反映患者内分泌状况,有助于临床辅助诊断,应用价值高。

血清甲状腺激素水平检测对精神分裂症患者的临床观察

研究旨在观察和研究精神分裂症患者血清甲状腺激素水平表达是否存在异常。方法 本研究在2023年10月至2024年9月期间选取了460例精神分裂症患者进行血清甲状腺激素水平检测,采用化学发光分析法检测并对比460例精神分裂症患者在TSH、T3、T4、FT3、FT4等指标上与正常值的差异。结果 在T4和FT3两个指标上,精神分裂症患者的异常率较高,分别为68.48%、73.26%;而在T3、FT4和TSH三个指标上,精神分裂症患者的异常率较低,分别为5.65%、4.13%、5.87%;两组患者在T3、T4、FT3、FT4、TSH五个指标上无男女间性别的显著差异(P>0.05);两组患者在T3、T4、FT3、FT4、TSH五个指标上无年龄间的显著差异(P>0.05)。结论 精神分裂症患者的某些甲状腺激素指标方面(如T4和FT3)存在较高的异常率,且在临床检验中,T4和FT3可以作为精神分裂症诊断的参考指标,这一结果对精神分裂症的诊断和治疗有一定的参考价值。

探讨血清促甲状腺激素检测在女性孕前甲状腺功能异常诊断中的应用

探究血清促甲状腺激素(TSH)检测在女性孕前甲状腺功能异常诊断中的应用效果。方法 选择2020年2月~2023年2月内200名孕前优生检查女性作为本次研究对象,均实施促甲状腺激素检测,统计甲状腺功能异常率、正常率以及异常者年龄分布、BMI分布和妊娠结局。结果 甲状腺功能正常率90%,异常率10%,年龄越大,甲状腺功能异常率越高,BMI肥胖>消瘦>超重>正常,异常组中不良妊娠结局发生率更高(P<0.05)。结论 TSH指标能够在一定程度上体现出女性的甲状腺功能是否异常,可广泛用于甲状腺功能异常诊断中,作为女性孕前优生体检中的一项重要内容。