两种方法对血清促甲状腺激素测定的对比研究

目的了解时间分辨荧光免疫分析法(TR-FIA)和化学发光免疫分析法(CLIA)对检测血清促甲状腺激素(TSH)的临床应用价值。方法采用TR-FIA和CLIA对40例健康人、40例甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者和40例甲状腺功能减低(简称甲减))患者进行血清TSH测定,然后比较两种方法的测量精度。结果 TR-FIA对甲亢和甲减的临床诊断符合率显著高于CLIA,而且TR-FIA的精度和可重复性都明显优于CLIA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲亢和甲减的临床诊断上TR-FIA明显比CLIA更具价值。

血清微RNA-181b、促甲状腺激素在甲状腺结节患者体内表达状态及意义

目的:探究血清微RNA-181b(miRNA-181b)和促甲状腺激素(TSH)在甲状腺结节(TNS)患者体内表达水平及意义。方法:依据细针穿刺细胞活检结果将40例TNS患者分为良性组和恶性组,测定比较两组患者血清TSH和miRNA-181b,分析血清TSH和miRNA-181b在TNS良恶性鉴别中的价值,比较不同TNS恶性肿瘤患者血清TSH和miRNA-181b表达水平。结果:TNS恶性组中甲状腺超声报告和数据系统(TI-RADS)分类4c/5类占比明显大于良性组(均P<0.05),血清甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、TSH、miRNA-181b水平明显高于良性组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,TI-RADS分类、TG-Ab、TSH、miRNA-181b是影响TNS恶性肿瘤发生的危险因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清TSH、miRNA-181b均可用于TNS良恶性鉴别诊断(AUC=0.759、0.719),灵敏度和特异度分别为56.3%、68.8%和83.3%、91.7%,两者联合检测对诊断TNS良恶性具有更高灵敏度(87.5%,AUC=0.891)。病灶最大径线≥14.5 mm和TI-RADS分类4c/5类者血清TSH和miRNA-181b明显高于病灶最大径线<14.5 mm和TI-RADS分类4a/4b类(均P<0.05)。结论:血清TSH和miRNA-181b在恶性TNS患者体内上调表达,是甲状腺癌变发生的危险因素;联合检测血清TSH和miRNA-181b在TNS良恶性鉴别诊断方面具有良好应用价值。

全自动化发光免疫分析与放射免疫法测定血清促甲状腺激素的对比分析

目前医学检验技术快速的发展与计算机的广泛渗透，已从过去原始手工操作逐步迈向标准化、自动化、信息化的方向发展。新的检验方法和手段不断涌现出来，如何选择适宜技术进行项目检测，已经成为检验工作者面临的实际问题。本研究采用全自动微粒子化学发光免疫分析法（CLIA）和放射免疫分析法（RIA）测定促甲状腺激素（TSH）含量，对2种方法学进行分析评价，现报告如下。

血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素在脑梗死患者血管狭窄中的诊断效能

目的:分析血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))在脑梗死患者血管狭窄中的诊断效能。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的100例脑梗死患者的临床资料,并根据北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,将不同脑血管狭窄程度患者分为重度狭窄组(n=48)与中轻度狭窄组(n=52),另选取100名同期健康体检者的临床资料,设为对照组。比较三组血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平;采用双变量相关性tau-(K)分析血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度的相关性;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测对脑梗死患者血管狭窄程度的诊断效能。结果:重度狭窄组TSH、FT_(4)水平均高于中轻度狭窄组、对照组,且中轻度狭窄组高于对照组,FT_(3)水平低于中轻度狭窄组、对照组,且中轻度狭窄组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);双变量相关性tau-(K)分析结果显示,血清TSH、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈正相关(r>0,P<0.05),血清FT_(3)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈负相关(r<0,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测诊断脑梗死患者脑血管狭窄的AUC分别为0.815、0.810、0.815、0.895,且联合检测的诊断效能高于三者单项检测的诊断效能。结论:血清TSH、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈正相关,血清FT_(3)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈负相关;血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测诊断脑梗死患者血管狭窄程度的效能高于三者单项检测的诊断效能。

血清促甲状腺激素在成人急诊脓毒症患者预后中的临床意义

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)在成人急诊脓毒症患者预后中的临床意义。方法回顾性连续纳入2020年3月至2022年6月期间我院急诊科收治的150例成人脓毒症患者。通过电化学发光法检测ICU入院前24h内血清甲状腺功能五项。记录所有患者入院后28d内死亡率。结果死亡组血清TSH水平显著低于存活组,序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、降钙素原(PCT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平均显著高于存活组(P<0.05)。经Spearman秩相关分析,急诊入院时血清TSH水平与SOFA评分和PCT均呈显著负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,血清TSH是成人急诊脓毒症患者28d死亡的独立预测因子(P<0.05)。入院时血清TSH预测急诊脓毒症患者28d死亡的AUC为0.870(95%CI 0.806~0.934),截断值为2.35mIU/L,特异性为80.4%,灵敏度为87.2%,其预测价值优于SOFA评分、PCT、Cr和BUN。Kaplan-Meier曲线分析中,与高血清TSH患者(≥2.35mIU/L)相比,低血清TSH患者(<2.35mIU/L)总生存率更低,中位生存时间更短(P<0.001)。此外,死亡组患者炎症细胞因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-18、IL-11和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)均显著高于存活组(P<0.05)。经Spearman秩相关系数分析,血清TSH与IL-1β、IL-6、IL-18、IL-11和ICAM-1均呈负相关(P<0.05)。结论入院时低血清TSH水平与成人急诊脓毒症患者死亡风险增加相关,血清TSH有希望作为成人急诊脓毒症患者短期预后不良的早期预警标志物。

血清性激素、促甲状腺激素应用于月经紊乱的诊断价值

目的:分析血清性激素、促甲状腺激素(TSH)应用于月经紊乱的诊断价值。方法:选取月经紊乱患者64例为试验组,并以1:1配比选取同期健康体检女性64例为对照组,均使用电化学发光免疫分析仪检测孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、TSH水平,比较各组检测结果。结果:试验组E2、P水平较对照组低,且LH、FSH、PRL水平较对照组高(P<0.05);试验组TSH升高发生率14.06%(9/64)、TSH降低发生率9.38%(6/64)、TSH异常发生率23.44%(15/64)较对照组1.56%(1/64)、0.00%(0/64)、1.56%(1/64)高;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:月经紊乱患者LH、FSH、PRL、TSH水平较高,E2、P水平较低,可反映患者内分泌状况,有助于临床辅助诊断,应用价值高。

血清促甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体水平检测用于妊娠期甲状腺功能减退症患者疗效评估中的价值

目的分析血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)水平检测用于妊娠期甲状腺功能减退症患者疗效评估中的价值。方法对2019年11月—2022年12月玉山县妇幼保健院收治的80例妊娠期甲状腺功能减退症患者病历资料进行回顾性分析,依据患者治疗结局分为不良妊娠结局组(35例)和良好妊娠结局组(45例),对比2组血清TSH、TPOAb水平,以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清TSH、TPOAb水平对甲状腺功能减退症患者治疗疗效的评估价值。结果治疗前,2组患者血清TSH、TPOAb水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与不良妊娠结局组比较,良好妊娠结局组患者血清TSH、TPOAb水平均更低(P<0.05)。TSH评估甲状腺功能减退症疗效的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.698、灵敏度为66.70%、特异度为71.40%,TPOAb评估甲状腺功能减退症疗效的AUC为0.683、灵敏度为91.10%、特异度为42.90%,二指标联合评估甲状腺功能减退症疗效的AUC为0.943、灵敏度为80.00%、特异度为91.40%。结论与单独检测相比,血清TSH、TPOAb水平联合评估甲状腺功能减退症患者疗效的灵敏度及特异度均更高,临床应用价值较高。

探讨血清促甲状腺激素检测在女性孕前甲状腺功能异常诊断中的应用

探究血清促甲状腺激素(TSH)检测在女性孕前甲状腺功能异常诊断中的应用效果。方法 选择2020年2月~2023年2月内200名孕前优生检查女性作为本次研究对象,均实施促甲状腺激素检测,统计甲状腺功能异常率、正常率以及异常者年龄分布、BMI分布和妊娠结局。结果 甲状腺功能正常率90%,异常率10%,年龄越大,甲状腺功能异常率越高,BMI肥胖>消瘦>超重>正常,异常组中不良妊娠结局发生率更高(P<0.05)。结论 TSH指标能够在一定程度上体现出女性的甲状腺功能是否异常,可广泛用于甲状腺功能异常诊断中,作为女性孕前优生体检中的一项重要内容。

妊娠期妇女血清中促甲状腺激素水平的检测研究

针对妊娠期妇女血清中促甲状腺激素水平的检测进行研究。方法 将2023年6月至2024年5月进行促甲状腺激素妊娠监督的150名妊娠期妇女纳入研究范围,设为YJ组,纳入同期非妊娠期妇女150名,设为DZ组,均实施促甲状腺激素水平检测,观察DZ组/YJ组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)指标。结果 FT3、FT4、TSH:YJ组:(4.45±0.44)pmol/L、(10.77±1.72)pmol/L、(1.40±0.95)mIU/L,DZ组(4.74±0.51)pmol/L、(11.25±1.36)pmol/L、(1.92±1.09)mIU/L,YJ组<DZ组,P<0.05;FT3:孕早期(4.56±0.44)pmol/L>孕中期(4.44±0.52)pmol/L>孕晚期(4.15±0.42)pmol/L,FT4:孕早期(10.77±1.72)pmol/L>孕中期(9.70±1.70)pmol/L>孕晚期(8.85±2.01)pmol/L,TSH:孕早期(1.44±0.97)mIU/L<孕中期(1.52±0.92)mIU/L<孕晚期(2.08±1.29)mIU/L,三组指标比较,F=9.281,13.623,4.935,P<0.05。结论 妊娠妇女血清中FT3、FT4及TSH指标与未妊娠妇女存在明显差异,同时不同妊娠周期妇女血清指标也存在差异,实施妊娠监督有助于保证妊娠安全,检测FT3、FT4及TSH可实现疾病筛查,检测价值较好。

老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义

分析老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平对骨代谢的影响及临床意义。方法 选择我院2019年10月-2023年11月老年2型糖尿病患者共100例,结合是否合并骨质疏松分为观察组(合并骨质疏松)和对照组(非骨质疏松)。结果 研究对象为100名2型糖尿病老人,他们的平均年龄(71.35±7.11),体重指数(24.22±2.11) kg/m2,糖化血红蛋白(7.96±1.64)%。按照骨密度测量的数据,将参与者分成2个组别:60名患有骨质疏松的糖尿病患者作为观察组,40名无骨质疏松的糖尿病患者作为对照组。两组在性别和年龄方面无明显差别,可以进行比较。与对照组比较,观察组患者的体质指数和 促甲状腺激素均低于正常对照组(P<0.05)。骨质疏松患者的骨代谢相关参数均显著增高(P<0.01);与对照组比较,I型前胶原羧基末端肽显著降低(P<0.01)。两组患者的年龄、糖化血红蛋白和空腹血糖均未见明显差别。经 Pearson相关性研究发现,体重指数、 促甲状腺激素和I型前胶原羧基末端肽与骨密度呈显著的相关性(P<0 1,P<0 0 5);血糖和骨密度之间不存在显著的相关关系。结论 我们前期研究发现,促甲状腺激素与2型糖尿病发病关系紧密, 促甲状腺激素低可导致骨质疏松。测定老年人血清促甲状腺激素含量,有助于指导老年人骨质疏松的防治。促甲状腺激素受体及其下游信号通路是防治骨质疏松的新靶点。

全自动化发光免疫分析与放射免疫法测定血清促甲状腺激素的对比观察

目的全自动化发光免疫分析与放射免疫法测定血清促甲状腺激素的对比观察。方法选取从2012年7月至2013年7月收治的52例门诊患者,取静脉空腹血清,分离血清,测定促甲状腺激素,要根据说明书的操作要求严格进行,对比两种方法的批内变异系数、批间变异系数以及回收率。结果采取放射免疫法与全自动化发光免疫分析对52例患者的血清进行促甲状腺激素含量的测定,二者之间呈现为正相关性(P<0.01)。放射免疫法与全自动化发光免疫分析法测定与稀释以后的标准曲线以及反应曲线基本能保持平行,二者的健全性比较好。结论两种检测方法的结果具有较好的相关性,精密度以及准确性都比较高,对于临床需求都能满足,要根据实际情况,选取相应的检测方法,在很长一段时间之内两种检测方法都是以体外标记为主,同时能够互相补充。

血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值

目的:探讨血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)测定在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法:对收治的100例甲状腺疾病患者,将其本次研究的试验组,另选取正常志愿者40名,作为本研究的对照组,采取放射受体分析法(RRA)检测两组体内血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)的含量,并进行比较分析。结果:特发性黏液水肿组患者TRAb含量及阳性率与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);Graves病组、TH组患者的TRAb含量及阳性检测率均明显较对照组高,Graves组TRAb含量为(16.05±13.15)IU/L,抗体检测阳性率为93.48%,均明显高于各组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TRAb的检测对甲状腺疾病的诊断具有重要的意义,可有效的鉴别出Graves病,值得在临床上广泛推广。

血清促甲状腺激素高灵敏测定的临床应用评价

本文采用TSH IRMA(S-TSH)、对正常人及各种疾病进行检测，并与TSH RIA进行比较分析，以探讨S-TSH在甲状腺功能疾病的临床应用价值，现报告如下。

血清促甲状腺激素高灵敏测定的临床应用探讨

本文采用高灵敏促甲状腺激素(STSH)测定对正常人及各种甲状腺疾病进行检测,以探讨STSH在甲状腺功能疾病方面的临床应用价值,现报告如下。 1.资料和方法 1·1 正常对照组 60例(男39例,女21例),本院体检的健康成年人,年龄20—65岁。 1·2 病人选择 各类甲状腺病278例,均由临床按各疾病诊断标准而确诊,其中甲亢118例(男40例。

实热证、虚热证患者血清甲状腺激素和促甲状腺激素水平的对比研究

[目的]观察血清甲状腺激素与中医实热证、虚热证的关系。[方法]运用放射免疫法对中医辨证属实热证患者27例、虚热证患者35例进行血清甲状腺激素和促甲状腺激素测定。[结果]虚热证组患者的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平均升高,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)有所下降(与正常对照组比较,P<0.05或P<0.01);而实热证组T3、T4、rT3和促甲状腺激素(TSH)水平与正常对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。[结论]虚热证患者与实热证患者血清甲状腺激素的变化是不同的。

心力衰竭病人血甲状腺激素、促甲状腺素的测定及其意义

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)病人血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)浓度的变化及其意义。方法:用放免法测定77例CHF病人及30例正常人血清FT3、FT4、TSH的浓度,并对11例Ⅲ或Ⅳ级CHF病人治疗前、后及各种原发病致CHF时的FT3、FT4、TSH浓度进行比较。结果:CHF组FT3降低(P<0.01),FT4及TSH正常。严重CHF可伴有FT4降低(P<0.01)。心衰越重,FT3降低越明显(P<0.05)。结论:FT3、FT4可作为CHF病情程度判断的一个指标。

有氧运动对焦虑大鼠血清促肾上腺皮质激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺激素的影响

目的探讨有氧运动对焦虑大鼠血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法将SD雄性大鼠30只随机分成3组,每组10只,正常对照组、基础对照组、有氧运动组;将基础对照组与有氧运动组大鼠建立焦虑模型;正常对照组和基础对照组常规饲养,有氧运动组大鼠每周一、三、五进行持续1 h的动物跑台跑步训练,实验周期为6 w。结果有氧运动组大鼠与基础对照组相比,有氧运动组ACTH、T4、反T3(r T3)含量下降(P<0.01),T3含量明显降低(P<0.01);有氧运动组与正常对照组相比,ACTH、T4、r T3含量高于正常对照组(P<0.01),T3含量低于正常对照组(P<0.01);基础对照组与正常对照组比较,ACTH、T4、r T3含量显著增高(P<0.05),T3含量显著降低(P<0.05)。结论有氧运动可明显改善焦虑大鼠的焦虑状态,值得临床推广应用。

血清促甲状腺激素联合超声检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)联合超声检测对良恶性甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析80例甲状腺结节患者的临床资料,根据术后病理资料分为良性组(n=51)和恶性组(n=29)。两组患者术前均行超声和血清TSH检测。比较两组TSH水平和超声检测各指标差异,分析TSH联合超声检测诊断恶性甲状腺结节的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、最佳临界值、敏感性及特异性。结果恶性组患者TSH水平明显高于良性组(P<0.01),在形态规则、边界是否清晰、钙化及淋巴结转移方面与良性组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。TSH检测的ROC曲线下面积为0.651(与0.5相比,P<0.05),最佳临界值为0.540mIU/L,敏感性为90.1%,特异性仅为41.0%;TSH联合超声检测的ROC曲线下面积为0.812(与0.5相比,P<0.01),最佳临界值为1.523mIU/L,敏感性为85.1%,特异性为78.2%。结论血清TSH联合超声检测可以提高良恶性甲状腺结节的诊断准确性,具有重要临床价值。